¿Cuál es el mejor método anticonceptivo después de los 35?

Educación para la salud

Si recientemente celebró un cumpleaños importante, ¿ha considerado el tipo de método anticonceptivo que está usando?

En general, el método anticonceptivo para mujeres mayores de 40 años no es muy diferente del método anticonceptivo para mujeres mayores de 35. Si está contenta con el método anticonceptivo actual que ha estado usando y goza de buena salud en general, realmente hay no hay razón para cambiar solo porque hay otra vela en tu pastel de cumpleaños.

No hay nada solo sobre la edad que diga que no puede usar un tipo particular de anticonceptivo, explica Kate White , MD, MPH, director de la Beca en Planificación Familiar del Boston Medical Center. Si está sano a cualquier edad, puede usar cualquier cosa.

Algunas de sus opciones incluyen:

• Pastillas anticonceptivas : Puede tomar una pastilla combinada, que contiene tanto estrógeno como progestina, o una pastilla de progestina sola. Ambos vienen en versiones de dosis baja y las píldoras combinadas también vienen en versiones de ciclo extendido.
• DIU : Los dispositivos intrauterinos son una forma popular de anticonceptivo reversible de acción prolongada o LARC. Algunos, como el Mirena o Liletta Los DIU, son formas hormonales, mientras que otros, como el Paragard Los DIU son de cobre.
• Inyecciones : Si elige la inyección anticonceptiva, llamada Comprobación de depósito , recibe una inyección de progestina cada tres meses para prevenir el embarazo.
• Implantes : Otro anticonceptivo reversible de acción prolongada, el implante libera progestina en su cuerpo durante tres años desde su lugar en la parte superior del brazo.
• El parche : Se adhiere a la piel durante tres semanas y luego se retira. Aplique uno nuevo cada mes.
• Anillo vaginal : Estos son anillos flexibles y removibles que contienen tanto estrógeno como progestina.

Pero una cosa que no puede permitirse hacer es ignorar todo el problema. No renuncie a la concepción hasta que sepa que está completamente menopáusica, dice Mary Jane Minkin, MD , profesora clínica de obstetricia, ginecología y ciencias de la reproducción en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.

Eso significa que debe pasar un año entero sin períodos menstruales antes de despedirse definitivamente del control de la natalidad.

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Mira tu propio perfil de riesgo

Mientras sopesas tus opciones, hay algunos problemas de salud que debes considerar, entre los 30 y los 40. ¿En qué debe pensar al elegir un método anticonceptivo? Debe sopesar los riesgos de la anticoncepción relacionados con la salud frente al aumento de los riesgos asociados con un embarazo después de los 35, incluido un embarazo no planificado, dice Wendy Askew, MD, obstetra-ginecóloga en San Antonio, Texas. Estos riesgos también existen para las mujeres menores de 35 años, pero son mucho menores.

De fumar

Si tiene 35 años o más y fuma, es hora de despedirse de sus píldoras anticonceptivas. De todos modos, fumar aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. Pero el combinación de anticonceptivos hormonales y tabaquismo puede aumentar su riesgo de coágulos sanguíneos y presión arterial alta.

Coágulos de sangre

Si tiene un mayor riesgo de padecer ciertas afecciones, como coágulos de sangre, su médico puede alejarlo de ciertas opciones anticonceptivas. Por ejemplo, las píldoras anticonceptivas combinadas contienen tanto estrógeno como progestina y pueden aumentar su riesgo de desarrollar coágulos de sangre. La inyección anticonceptiva conocida como Depo-Provera es más conocida por estar relacionada con un aumento en la pérdida ósea con el tiempo. No contiene estrógenos, pero algunas mujeres pueden desarrollar trombosis después de tomarlo .

Ciertas condiciones de salud

También es posible que desee evitar los métodos que contienen estrógeno si tiene presión arterial alta o si ha tenido diabetes durante al menos 20 años. Las migrañas con aura podrían ser otra posible contraindicación, dice el Dr. White.

Cáncer

Sin embargo, el riesgo de desarrollar cáncer es turbio. Su riesgo de desarrollar cáncer aumenta con la edad. Puede haber un pequeña posibilidad de un mayor riesgo de cáncer de mama asociado con algunos anticonceptivos orales, pero puede compensarse con un riesgo reducido de otros tipos de cáncer, como cáncer de ovario y útero. Y como señala el Dr. Askew, el beneficio de prevenir un embarazo no deseado puede superar el riesgo leve. Sin embargo, las mujeres con antecedentes familiares de una mutación genética particular para el cáncer de mama aún podrían considerar buscar otras opciones.

Elegir el mejor método anticonceptivo

Cuando tenga entre 30 y 40 años, debe preguntarse, y ser honesto sobre la respuesta, si planea tener hijos en el futuro.

• Si, planeo tener hijos . Si la respuesta es sí, puede optar por casi cualquier método, excepto Depo-Provera. Según el Dr. White, su fertilidad puede tardar un tiempo en recuperarse después de dejar de tomar Depo-Provera, y si tiene entre 30 y 40 años, no tiene mucho tiempo que perder.
• Quizás tenga hijos. Si cree que sí, los DIU y los implantes pueden ser excelentes porque pueden brindarle años de no tener que pensar en el control de la natalidad y al mismo tiempo reservar la opción, en caso de que no esté 100% segura, dice el Dr. White.
• No, no planeo tener hijos . Si sabe que ha terminado de tener hijos, piense en la esterilización [quirúrgica], sugiere el Dr. White. Sin embargo, si usted y su pareja no quieren seguir ese camino, pueden seguir usando una pastilla, un LARC u otro método, siempre y cuando no tengan ningún problema de salud que pueda ser problemático.

Los anticonceptivos para mujeres mayores de 40 años pueden ayudarla a controlar los síntomas de perimenopausia que estás experimentando. Hable con su médico si está preocupado por síntomas como sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal y analice qué métodos podrían ser mejores para usted. Si no tiene ninguna contraindicación, un método que contenga estrógeno, como una píldora o un anillo anticonceptivos combinados, podría ayudarla a controlar algunos de esos síntomas, señala el Dr. Minkin. Y si está involucrado con una nueva pareja, no olvide usar condones; puede contraer una infección de transmisión sexual a cualquier edad.

Manteniendo sus opciones abiertas

Según su salud u otras necesidades, algunas opciones de control de la natalidad pueden ser mejores que otras para usted entre los 40 y 50 años. Además, es posible que haya otros nuevos en proceso. Siempre es bueno reevaluar porque siempre hay nuevos desarrollos que entran en escena, dice el Dr. Minkin.

Por ejemplo, la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó un nuevo anillo vaginal llamado Sí cuenta en 2018. A diferencia de NuvaRing , el otro anillo vaginal del mercado, se puede utilizar durante todo un año. Aún tiene que quitarlo cada mes, pero no es necesario que obtenga uno nuevo cada mes en la farmacia.

Y no tenga miedo de probar otra cosa si su método actual no funciona para usted y sus necesidades particulares. Es prueba y error con el control de la natalidad, dice el Dr. Askew.