Glipizida frente a metformina: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
La glipizida y la metformina son dos medicamentos que se utilizan para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Las personas con diabetes tipo 2 tienen un problema con la hormona insulina, que es responsable de mover el azúcar en sangre (glucosa) hacia las células del cuerpo para obtener energía. Cuando la insulina no funciona tan bien, se puede desarrollar resistencia a la insulina y provocar un aumento de los niveles de glucosa, lo que puede provocar otros problemas de salud. La glipizida y la metformina pueden ayudar a controlar los niveles altos de glucosa para reducir el riesgo de complicaciones de la diabetes.
En comparación con los agentes más nuevos, la glipizida y la metformina son medicamentos antidiabéticos relativamente económicos. Ambos se utilizan para el control a largo plazo de la diabetes tipo 2. Aunque tienen similitudes en los efectos generales, la glipizida y la metformina tienen varias diferencias, especialmente en cómo funcionan, los posibles efectos secundarios y las interacciones de los medicamentos.
¿Cuáles son las principales diferencias entre glipizida y metformina?
Glipizida
Glipizide es el nombre genérico de Glucotrol. Es parte de una clase de medicamentos llamados sulfonilureas y funciona estimulando la secreción de insulina del páncreas. El aumento de insulina ayuda a reducir los niveles de glucosa en sangre en el cuerpo.
Glipizide está disponible en forma de tableta oral de 5 mg o 10 mg. La glipizida genérica también viene en tabletas de liberación prolongada en concentraciones de 2.5 mg, 5 mg y 10 mg. La glipizida generalmente se toma una vez al día antes del desayuno.
Metformina
La metformina es el nombre genérico de Glucophage o Riomet y pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas. La metformina actúa para tratar la diabetes tipo 2 al disminución de la producción de glucosa en el hígado y disminuyendo la absorción de glucosa en los intestinos. También actúa aumentando la sensibilidad a la insulina y aumentando la absorción de glucosa en los tejidos del cuerpo.
La metformina está disponible como tableta oral en concentraciones de 500 mg, 850 mg y 1000 mg. Tabletas de metformina de liberación prolongada también están disponibles y diseñados para tomarse una vez al día. La metformina de liberación inmediata a menudo se prescribe para tomar dos veces al día.
| Principales diferencias entre glipizida y metformina | ||
|---|---|---|
| Glipizida | Metformina | |
| Clase de droga | Sulfonilurea | Biguanida |
| Estado de marca / genérico | Versión de marca y genérica disponible | Versión de marca y genérica disponible |
| ¿Cuál es el nombre de la marca? | Glucotrol | Glucófago Riomet |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta oral | Tableta oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 5 mg una vez al día antes del desayuno. La dosis puede ajustarse según la respuesta y la condición médica. Dosis máxima de 40 mg por día. | 500 mg dos veces al día u 850 mg una vez al día con las comidas. La dosis puede ajustarse según la respuesta y la condición médica. Dosis máxima de 2.550 mg por día. |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | A largo plazo para el control de la diabetes | A largo plazo para el control de la diabetes |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos mayores de 18 años | Adultos y niños a partir de 10 años |
Condiciones tratadas con glipizida y metformina
Tanto la glipizida como la metformina están aprobadas por la FDA para tratar la diabetes mellitus tipo 2. Controlar los niveles altos de azúcar en sangre puede ayudar a disminuir el riesgo de complicaciones de la diabetes. Estas complicaciones pueden incluir enfermedad cardíaca, enfermedad renal, enfermedad hepática, daño ocular e infecciones en los pies.
La metformina a veces se usa de manera no indicada para el tratamiento de otras afecciones, como la diabetes gestacional o la diabetes durante el embarazo, y síndrome de ovario poliquístico (SOP) . La metformina también se usa fuera de la etiqueta para tratar el aumento de peso causado como efecto secundario de ciertos medicamentos antipsicóticos.
No se han realizado estudios significativos sobre los usos no aprobados de glipizida.
| Condición | Glipizida | Metformina |
| Diabetes mellitus tipo 2 | sí | sí |
| Diabetes gestacional | No | Sin marca |
| Sindrome de Ovario poliquistico | No | Sin marca |
| Aumento de peso debido a la terapia antipsicótica. | No | Sin marca |
¿Es más eficaz la glipizida o la metformina?
Tanto la glipizida como la metformina son medicamentos eficaces para la diabetes para mejorar el control glucémico en personas con diabetes tipo 2. Se pueden usar como monoterapia o como una píldora combinada llamada Metaglip. La glipizida y la metformina funcionan mejor cuando se usan con una dieta adecuada y un régimen de ejercicio.
La metformina sigue siendo la terapia de primera línea para la diabetes tipo 2, según las directrices del American Diabetes Association (ADA) . Cuando se compara la efectividad en personas con diabetes tipo 2 y enfermedad de las arterias coronarias, la metformina reduce el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular más que la glipizida. Según un ensayo clínico doble ciego, la metformina mostró una mayor efecto cardioprotector que glipizida después de un período de cinco años.
Otro ensayo comparativo encontró que la metformina proporciona un mejor control del azúcar en sangre que la glipizida. Los que tomaron metformina en el estudio tuvieron mejores niveles de glucosa plasmática en ayunas que glipizida después de 24, 36 y 52 semanas. Aquellos que tomaron metformina también tuvieron una menor Nivel de HbA1c que los que toman glipizida después de 52 semanas. La metformina provocó la pérdida de peso y la glipizida provocó el aumento de peso en los participantes tratados.
Consulte a un proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico sobre el mejor tratamiento para usted si tiene diabetes tipo 2. Dependiendo de su condición médica general, niveles de azúcar en sangre y otros medicamentos que esté tomando, es posible que se prefiera un medicamento al otro.
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Comparación de cobertura y costo de glipizida frente a metformina
La glipizida es un medicamento antidiabético genérico que generalmente está cubierto por Medicare y los planes de seguro. Para un suministro estándar de glipizida, el copago puede oscilar entre $ 0 y $ 9. El precio minorista promedio de glipizida puede rondar los 30 dólares. Un cupón de glipizida SingleCare puede ayudar a reducir el costo a $ 4 en las farmacias participantes.
La metformina es un medicamento antidiabético comúnmente recetado que está cubierto por la mayoría de los planes de seguro y Medicare. El copago típico de Medicare puede oscilar entre $ 0 y $ 8, y el precio minorista puede rondar los $ 25, según la farmacia a la que vaya. Un cupón de metformina de SingleCare puede reducir el precio a tan solo $ 4.
| Glipizida | Metformina | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | 5 mg una vez al día (cantidad de 60 comprimidos) | 500 mg dos veces al día (cantidad de 60 comprimidos) |
| Copago típico de Medicare | $0–$9 | $0–$8 |
| Costo de SingleCare | $4+ | $4+ |
Efectos secundarios comunes de glipizida frente a metformina
Los efectos secundarios más comunes de la glipizida incluyen niveles bajos de azúcar en sangre ( hipoglucemia ), estreñimiento, diarrea, náuseas y mareos.
Los efectos secundarios más comunes de la metformina incluyen diarrea, náuseas, debilidad (astenia), hipoglucemia y dolor de cabeza.
Los efectos secundarios graves de la glipizida incluyen hipoglucemia grave y anemia hemolítica. Los efectos secundarios graves de la metformina incluyen acidosis láctica y deficiencia de vitamina B12. Consulte a un proveedor de atención médica para conocer otros posibles efectos secundarios de la glipizida o la metformina.
| Glipizida | Metformina | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Hipoglucemia | sí | * | sí | 1%–5% |
| Estreñimiento | sí | * | No | – |
| Diarrea | sí | * | sí | 53% |
| Náusea | sí | * | sí | 26% |
| Mareo | sí | * | No | – |
| Debilidad | No | – | sí | 9% |
| Dolor de cabeza | sí | * | sí | 6% |
*no reportado
La frecuencia no se basa en datos de una prueba comparativa. Es posible que esta no sea una lista completa de los efectos adversos que pueden ocurrir. Consulte a su médico o proveedor de atención médica para obtener más información.
Fuente: DailyMed ( Glipizida ), DailyMed ( Metformina )
Interacciones farmacológicas de glipizida frente a metformina
La glipizida y la metformina pueden interactuar con medicamentos similares. Ciertos medicamentos pueden aumentar los efectos hipoglucemiantes de la glipizida y la metformina, lo que puede aumentar el riesgo de hipoglucemia. Estos medicamentos incluyen otros medicamentos antidiabéticos y ciertos agentes reductores de la presión arterial como los inhibidores de la ECA y los bloqueadores de los receptores de angiotensina tipo II.
Algunos medicamentos pueden disminuir la eficacia de la glipizida y la metformina, lo que puede reducir sus efectos hipoglucemiantes. Estos medicamentos pueden incluir bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos, corticosteroides, bloqueadores beta y anticonceptivos orales. Los signos de hipoglucemia se pueden enmascarar mientras se toman betabloqueantes, por lo que deben controlarse en las personas que toman estos medicamentos.
La metformina también puede interactuar con inhibidores de la anhidrasa carbónica, como topiramato y zonisamida, que pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica. Otros medicamentos como la ranolazina y el vandetanib pueden interactuar con la metformina e interferir con su eliminación de los riñones. Estos medicamentos pueden aumentar los niveles de metformina en la sangre y aumentar el riesgo de acidosis láctica.
| Droga | Clase de droga | Glipizida | Metformina |
| Topiramato Zonisamida Acetazolamida Diclorfenamida | Inhibidores de la anhidrasa carbónica | No | sí |
| Ranolazina | Antianginosos | No | sí |
| Vandetanib | Inhibidores de la tirosina quinasa | No | sí |
| Insulina Sitagliptina Dulaglutida Dapagliflozina Miglitol | Agentes antidiabéticos | sí | sí |
| Lisinopril Enalapril Captopril | Inhibidores de la ECA | sí | sí |
| Candesartán Irbesartan Losartán | Agentes bloqueadores del receptor de angiotensina II | sí | sí |
| Amlodipino Nicardipina Verapamilo | Bloqueadores de los canales de calcio | sí | sí |
| Hidrocortisona Prednisona Metilprednisolona | Corticoesteroides | sí | sí |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Indapamida Furosemida Bumetanida | Diuréticos | sí | sí |
| Atenolol Bisoprolol Metoprolol | Bloqueadores beta | sí | sí |
| Estrógenos conjugados Etinilestradiol Levonorgestrel Noretindrona | Estrógenos y anticonceptivos orales. | sí | sí |
Consulte a un profesional de la salud para conocer otras posibles interacciones medicamentosas.
Advertencias de glipizida y metformina
Debido a sus efectos hipoglucemiantes, la glipizida y la metformina conllevan un riesgo de hipoglucemia o niveles bajos de azúcar en sangre. El riesgo de hipoglucemia aumenta cuando se toman glipizida o metformina con otros agentes antidiabéticos. El ejercicio prolongado y el consumo de alcohol también pueden aumentar este riesgo. Los síntomas de la hipoglucemia incluyen nerviosismo, sudoración, taquicardia y confusión.
Ciertas personas con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) corren el riesgo de desarrollar anemia hemolítica mientras toman glipizida. Sin embargo, algunas personas sin deficiencia de GP6D también pueden desarrollar anemia hemolítica.
El uso de metformina puede provocar acidosis láctica asociada a metformina. Este tipo de acidosis láctica generalmente se asocia con una sobredosis de metformina. Sin embargo, también existe el riesgo de acidosis láctica en personas con funciones hepáticas o renales disminuidas. Los signos y síntomas de la acidosis láctica incluyen náuseas, presión arterial baja y dolor abdominal.
Consulte a un proveedor de atención médica para conocer otras posibles advertencias y precauciones asociadas con glipizida o metformina.
Preguntas frecuentes sobre glipizida frente a metformina
¿Qué es la glipizida?
La glipizida es un medicamento genérico que pertenece a una clase de medicamentos llamados sulfonilureas. La marca de glipizida es Glucotrol. Glipizide actúa aumentando la liberación de insulina del páncreas para reducir los niveles de azúcar en sangre. Está disponible como tableta oral de liberación inmediata y de liberación prolongada.
¿Qué es la metformina?
La metformina también es conocida por marcas comunes como Riomet y Glucophage. Pertenece a una clase de medicamentos antidiabéticos llamados biguanidas. La metformina actúa aumentando la sensibilidad a la insulina, disminuyendo la producción de glucosa en el hígado y disminuyendo la absorción intestinal de glucosa. La metformina está disponible como tableta oral de liberación inmediata y de liberación prolongada.
¿Glipizida y metformina son lo mismo?
La glipizida y la metformina no son lo mismo. La glipizida es una sulfonilurea que trata la diabetes tipo 2 en adultos y la metformina es una biguanida que trata la diabetes tipo 2 en adultos y niños mayores de 10 años. La glipizida y la metformina funcionan de diferentes maneras y tienen diferentes dosis.
¿Es mejor la glipizida o la metformina?
Tanto la glipizida como la metformina actúan para reducir los niveles de glucosa en sangre en personas con diabetes tipo 2. Según la American Diabetes Foundation pautas , la metformina es la terapia de primera línea para la diabetes tipo 2. En ocasiones, la glipizida y la metformina se pueden tomar juntas en algunos casos en los que se necesita un mayor efecto hipoglucemiante. En general, el mejor medicamento para la diabetes depende de su afección médica general y de su respuesta al medicamento.
¿Puedo usar glipizida o metformina durante el embarazo?
En comparación con la metformina, la glipizida puede tener un mayor potencial de causar toxicidad fetal. Según estudios en animales, la metformina puede ser segura para su uso durante el embarazo; pero no se han realizado estudios concluyentes en humanos. Consulte a un proveedor de atención médica para determinar la mejor opción de tratamiento para usted durante el embarazo.
¿Puedo usar glipizida o metformina con alcohol?
No se recomienda consumir cantidades excesivas de alcohol mientras toma glipizida o metformina . Beber alcohol puede causar niveles de azúcar en sangre impredecibles y aumentar el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia. El alcohol también puede aumentar el riesgo de acidosis láctica mientras toma metformina.
¿Cuál es el mejor momento del día para tomar glipizida?
El mejor momento para tomar glipizida es antes de las comidas para reducir el riesgo de hipoglucemia. Si se toma una vez al día, se recomienda tomar glipizida antes de la primera comida del día.
¿La glipizida es mala para los riñones?
La diabetes tipo 2 no controlada puede provocar complicaciones como daño renal. Sin embargo, no se sabe que la glipizida cause daño a los riñones. La eliminación de glipizida puede ralentizarse en personas con daño renal. Una acumulación de glipizida puede conducir a un mayor riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre.
¿Cuál es el medicamento más seguro para la diabetes tipo 2?
La metformina generalmente se prescribe como terapia de primera línea para la diabetes tipo 2 en la mayoría de las personas. Eso se debe a que la metformina es relativamente barata, segura y eficaz. En comparación con otros agentes antidiabéticos, la metformina está relacionada con niveles de HbA1c más bajos o similares . El uso de metformina también se asocia con una menor incidencia de hipoglucemia que otros fármacos como las sulfonilureas.
