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Diabetes tipo 1 frente a diabetes tipo 2: ¿cuál es la diferencia?

Educación para la salud

Aproximadamente 1 de cada 10 personas tiene diabetes, según el CDC . En 2018, se diagnosticaron diabetes a 34,2 millones de estadounidenses, lo que representa el 10,5% de la población. Hay cuatro tipos de diabetes: prediabetes, tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional. Las personas con prediabetes o diabetes gestacional (diabetes durante el embarazo) tienen riesgo de desarrollar diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 es mucho más común que la tipo 1, pero es importante saber la diferencia si tiene un mayor riesgo de desarrollar cualquier tipo de diabetes. En este artículo, discutiremos las diferencias y similitudes entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2.

Causas

Diabetes tipo 1

El cuerpo humano necesita insulina, que se produce en el páncreas. La insulina ayuda a las células a recibir azúcar en sangre y a utilizarla como energía. Cuando no hay insulina, el azúcar en la sangre permanece en el torrente sanguíneo en lugar de ingresar a las células, lo que lleva a niveles altos de azúcar en la sangre y causa graves complicaciones de salud y daños al cuerpo.

La diabetes tipo 1 ocurre cuando las personas no producen suficiente insulina; ocurre debido a la destrucción de la célula beta pancreática productora de insulina, explicó Sunitha Posina , MD, un internista certificado por la junta con sede en Nueva York. La mayoría de los casos son autoinmunes, lo que significa que su cuerpo ataca y destruye las células pancreáticas que producen insulina y, por lo tanto, no producirá tanta insulina.

¿Por qué el cuerpo ataca a sus propias células? Los investigadores todavía no están muy seguros en este momento. Un desencadenante, como la exposición a un virus, podría provocar el ataque a las células del cuerpo, lo que luego conduce al desarrollo de diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2

La insulina también es la culpable en el caso de la diabetes tipo 2. Sin embargo, en la diabetes tipo 2, las células no responden correctamente a la insulina, lo que provoca resistencia a la insulina. El páncreas seguirá produciendo insulina; sin embargo, no producirá suficiente insulina o el cuerpo no la utilizará de forma eficaz. Por tanto, aumentan los niveles de glucosa en sangre. Las primeras etapas de la resistencia a la insulina se denominan prediabetes y eventualmente puede convertirse en diabetes tipo 2.

El nivel alto de azúcar en sangre es un problema muy grave. Daña el cuerpo y puede crear otros problemas de salud, como enfermedades cardíacas, renales o pérdida de la visión.

No está claro cuándo algunas personas tienen resistencia a la insulina, pero los investigadores creen que los factores genéticos, los factores ambientales y los factores del estilo de vida (incluido el exceso de peso y el poco ejercicio) pueden contribuir.

La diabetes tipo 2 es más común en los adultos, tanto que una vez se la llamó diabetes de inicio en la edad adulta. Sin embargo, ahora se diagnostica diabetes tipo 2 en algunos niños. También se le ha llamado diabetes no insulinodependiente, que también es inexacta ya que algunos pacientes pueden requerir insulina en algún momento para el control de su diabetes.

Causas de la diabetes tipo 1 frente a la diabetes tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Enfermedad autoinmune en la que el cuerpo ataca las células beta del páncreas, deteniendo o reduciendo la producción de insulina.	Las células no responden correctamente a la insulina como resultado de la resistencia a la insulina. El páncreas seguirá produciendo más insulina, pero no regulará eficazmente el azúcar en sangre.

Predominio

Diabetes tipo 1

De los 34 millones de adultos con diabetes, solo 5%-10% de estas personas tienen diabetes tipo 1, por lo que es menos común que la diabetes tipo 2. Se estima que 187.000 niños y adolescentes menores de 20 años vivían con diabetes tipo 1 en 2015.

Diabetes tipo 2

La forma más común de diabetes es la diabetes tipo 2, y entre el 90% y el 95% de los 34 millones de adultos tienen diabetes tipo 2. La prevalencia de diabetes aumenta con la edad. Los hombres y las mujeres tienen aproximadamente la misma tasa de prevalencia, pero la incidencia es mayor en los indios americanos y los nativos de Alaska. La población negra e hispana también tiene una mayor prevalencia de diabetes que la población blanca no hispana.

Prevalencia de diabetes tipo 1 frente a diabetes tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Entre el 5% y el 10% de los casos de diabetes se diagnostican con diabetes tipo 1. 187.000 niños y adolescentes tienen diabetes tipo 1. Hay aproximadamente 64.000 nuevos casos de diabetes tipo 1 por año.	90% -95% de los 34 millones de adultos con diabetes tienen diabetes tipo 2. La mitad de las mujeres con diabetes gestacional desarrollará diabetes tipo 2 más adelante en la vida.

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Síntomas

Algunos síntomas se superponen entre la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2. Estos síntomas incluyen:

Micción frecuente, especialmente por la noche.
Sed o hambre extrema
Pérdida de peso inexplicable
Visión borrosa
Fatiga
Piel seca
Heridas de curación lenta
Infecciones más frecuentes debido a un sistema inmunológico debilitado.

Diabetes tipo 1

Los síntomas de la diabetes tipo 1 suelen tardar algunas semanas o meses en aparecer y pueden comenzar a cualquier edad. La diabetes tipo 1 tiene los síntomas enumerados anteriormente además de dolores de estómago, náuseas o vómitos. Los síntomas pueden ser graves incluso durante las primeras etapas. Si nota síntomas, busque atención médica de inmediato, ya que estos problemas de salud pueden ser fatales.

Diabetes tipo 2

Los síntomas de la diabetes tipo 2 incluyen todos los enumerados anteriormente, así como hormigueo o entumecimiento en las manos o pies . Estos síntomas se desarrollan con el tiempo, por lo que puede llevar más tiempo notarlos. Otras veces, los síntomas pueden pasar desapercibidos. Debido a esto, es vital hacerse un análisis de azúcar en la sangre con regularidad si tiene alguno de los factores de riesgo: sobrepeso, miembros de la familia con diabetes tipo 2, mayores de 45 años o inactividad.

Síntomas de diabetes tipo 1 frente a tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Micción frecuente, especialmente por la noche. Sed o hambre extrema Pérdida de peso inexplicable Visión borrosa Fatiga Piel seca Llagas que cicatrizan lentamente Infecciones más frecuentes Dolores de estómago, náuseas o vómitos	Micción frecuente, especialmente por la noche. Sed o hambre extrema Pérdida de peso inexplicable Visión borrosa Fatiga Piel seca Llagas que cicatrizan lentamente Infecciones más frecuentes Hormigueo o entumecimiento en manos o pies

Diagnóstico

Diabetes tipo 1

Existen diferentes pruebas que los proveedores de atención médica realizarán si se sospecha de diabetes tipo 1. Uno probará los autoanticuerpos, lo que indica si el cuerpo se está atacando a sí mismo. Estos autoanticuerpos están presentes en la diabetes tipo 1 pero no en la tipo 2. Cetonas en su orina también se analizará.

Diabetes tipo 2

Hay cuatro posibles pruebas que su médico puede realizar para controlar sus niveles de azúcar en sangre. Incluyen lo siguiente:

Prueba de A1C : Esta prueba mide el promedio de su nivel de azúcar en sangre durante los últimos dos o tres meses. Las pruebas por debajo del 5,7% son normales, el 5,7% -6,4% es un indicador de prediabetes y el 6,5% o más indica diabetes.
Prueba de azúcar en sangre en ayunas: Para este análisis de sangre, ayunará (no comerá) a partir de la noche anterior. Para aquellos sin diabetes, un nivel normal de azúcar en sangre será de 99 mg / dL o menos. Un rango de 100 a 125 mg / dL es estándar en aquellos con prediabetes, y los niveles altos de glucosa en sangre de 126 mg / dL o más indican un diagnóstico de diabetes.
Prueba de tolerancia a la glucosa : Para la prueba de tolerancia a la glucosa, también ayuna al no comer la noche anterior. Luego, se le extraerá sangre para ver la tasa de azúcar en sangre en ayunas. A continuación, beberá un líquido de glucosa azucarado y se controlarán sus niveles de azúcar en sangre cada hora durante un máximo de tres horas. A las dos horas, el azúcar en sangre normal es 140 mg / dL o menos, 140 a 199 mg / dL indica prediabetes y un nivel más alto indica diabetes.
Prueba de azúcar en sangre aleatoria: Se puede realizar una prueba de azúcar en sangre al azar en cualquier momento y no requiere ayuno. Si sus niveles de azúcar en sangre son superiores a 200 mg / dL, esto indica diabetes.

Usamos más comúnmente el A1C estos días o la prueba de azúcar en sangre en ayunas para diagnosticar la diabetes, dice el Dr. Posina.

Diagnóstico de diabetes tipo 1 frente a tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Prueba de A1C Prueba de azúcar en sangre en ayunas Prueba de tolerancia a la glucosa Prueba de azúcar en sangre aleatoria Prueba de autoanticuerpos Prueba de cetonas	Prueba de A1C Prueba de azúcar en sangre en ayunas Prueba de tolerancia a la glucosa Prueba de azúcar en sangre aleatoria

Tratos

Diabetes tipo 1

Las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina, por lo que necesitan inyecciones de insulina o una bomba de insulina que controle sus niveles de azúcar en sangre todos los días. Un proveedor de atención médica lo guiará para determinar los niveles correctos de insulina que necesita. La terapia con insulina ayuda a mantener un nivel normal de azúcar en sangre alrededor de 80-130 mg / dL a menos que haya estado comiendo, y luego los niveles normales pueden llegar a 180 mg / dL hasta dos horas después.

Además de usar insulina para regular el azúcar en sangre, las personas con diabetes tipo 1 deberán tener una dieta saludable y controlar la ingesta de carbohidratos, grasas y proteínas. Mantener un peso saludable y hacer ejercicio también ayudará a mejorar los resultados de las personas con diabetes tipo 1.

Un dispositivo prometedor para quienes controlan la diabetes tipo 1 es el páncreas artificial . Aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en septiembre de 2016, este dispositivo verifica automáticamente los niveles de azúcar en sangre con frecuencia y administra insulina según sea necesario.

Diabetes tipo 2

La parte más importante del tratamiento de la diabetes tipo 2 es realizar cambios saludables en el estilo de vida. Los cambios incluyen la pérdida de peso, una dieta saludable y hacer ejercicio con regularidad. La pérdida de peso del 5% al 10% del peso corporal de una persona puede reducir los niveles de azúcar en sangre. Una dieta saludable con muchas verduras, frutas y fibra con menos alimentos ricos en carbohidratos y grasas saturadas también puede ayudar a regular los niveles de azúcar en la sangre. El ejercicio frecuente también será vital, ya que naturalmente reduce el azúcar en sangre. Otros cambios en el estilo de vida pueden incluir controlar el estrés y dormir lo suficiente.

El control del azúcar en sangre y los medicamentos son otros componentes críticos del control de la diabetes tipo 2. La frecuencia del control del azúcar en sangre varía según la persona y depende de su plan de tratamiento. Si una persona con diabetes tipo 2 es insulinodependiente, deberá controlar su nivel de azúcar en sangre varias veces al día. Si bien algunas personas pueden controlar la diabetes solo con dieta y ejercicio, otras pueden requerir medicamentos y terapia con insulina.

Los medicamentos pueden incluir:

La Asociación Americana de Diabetes recomienda metformina como la terapia preferida para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Metformina es un medicamento genérico que se usa junto con la dieta y el ejercicio para mejorar el control del azúcar en sangre en adultos con diabetes mellitus tipo 2. Se conoce con las marcas Glucophage, Riomet , Broma , y Fortamet . Actúa reduciendo la producción de glucosa en el hígado y mejorando la capacidad del cuerpo para utilizar la insulina.
Inhibidores de DPP-4 , incluyendo Tradjenta (linagliptin) o Januvia (sitagliptina), actúa reduciendo los niveles de azúcar en sangre.
Agonistas del receptor de GLP-1 generalmente se usan para pacientes que no pueden tolerar o usar metformina. Son medicamentos inyectables que ayudan a disminuir los niveles de azúcar en sangre. Los agonistas del receptor de GLP-1 incluyen Victoza (liraglutida) y Ozempic (semaglutida).
Meglitinidas Reducir la cantidad de azúcares simples (glucosa) en el torrente sanguíneo aumentando la producción de insulina por parte del páncreas. Algunos medicamentos comunes en esta categoría incluyen repaglinida y Starlix ( nateglinida ).
Inhibidores de SGLT2 bajar el azúcar en sangre utilizando los riñones para eliminar el azúcar del cuerpo a través de la orina. Dos inhibidores comunes de SGLT2 incluyen Felicidad (dapagliflozina) y Jardiance (empagliflozina).
Sulfonilureas son una clase de medicamentos que hacen que su cuerpo secrete más insulina. Ejemplos incluyen Glynase ( gliburida ) y Glucotrol ( glipizida ).
Tiazolidinedionas (TZD) también reducen la resistencia del cuerpo a la insulina. Los medicamentos comunes incluyen Avandia (rosiglitazona) y Actos ( pioglitazona ).
Medicación para la presión arterial también es común en el tratamiento de la diabetes, ya que 2 de cada 3 personas con diabetes también tienen presión arterial alta.

Tratamientos para la diabetes tipo 1 frente a la diabetes tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Comer una dieta saludable Manejar un peso saludable Ejercicio regular Monitoreo de azúcar en sangre Terapia con insulina Posible medicación	Pérdida de peso Comer una dieta saludable Ejercicio regular Monitoreo de azúcar en sangre Posible terapia con insulina Medicamento

RELACIONADOS: Medicamentos y tratamientos para la diabetes.

Factores de riesgo

Diabetes tipo 1

Los factores de riesgo no son tan claros para la diabetes tipo 1. Sin embargo, existen pocos factores de riesgo conocidos.

Historia familiar: Existe un riesgo ligeramente mayor de desarrollar diabetes tipo 1 si su hermana, hermano o padres tienen diabetes tipo 1.
Edad: La diabetes tipo 1 puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes. Debido a esto, anteriormente se ha llamado diabetes juvenil o diabetes de inicio juvenil.
Raza: Los blancos tienen diabetes tipo 1 con más frecuencia que los afroamericanos y los latinoamericanos.

Diabetes tipo 2

Las personas que tienen el mayor riesgo de diabetes tipo 2 incluyen:

Prediabetes: Aquellos diagnosticados con prediabetes tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes.
Peso : Aquellos que tienen sobrepeso tienen un riesgo más alto que aquellos con un IMC saludable.
Edad : Las personas de 45 años o más son diagnosticadas con mayor frecuencia con diabetes tipo 2.
Historia familiar: Existe un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si su hermana, hermano o padres tienen diabetes tipo 2.
Inactividad: Hacer ejercicio menos de tres veces por semana es un factor conocido.
Diabetes gestacional : Existe un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 si una mujer tiene diabetes gestacional o tiene un bebé que pesó nueve libras o más al nacer.
Raza : Ciertas razas tienen mayor riesgo, incluidos los afroamericanos, los hispanos / latinos, los indígenas estadounidenses y los nativos de Alaska.

Factores de riesgo de diabetes tipo 1 frente a tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Historia familiar Edad Raza	Prediabetes Peso Edad Historia familiar Inactividad Diabetes gestacional Raza

Prevención

Diabetes tipo 1

Desafortunadamente, no existe una forma de prevención conocida para la diabetes tipo 1 en este momento.

Diabetes tipo 2

Hacer cambios saludables en el estilo de vida puede retrasar la aparición de la diabetes tipo 2, prevenirla o incluso revertirla en algunos casos. La prevención incluye perder peso si tiene sobrepeso, hacer ejercicio con regularidad y adoptar un patrón de alimentación saludable.

Cómo prevenir la diabetes tipo 1 frente a la diabetes tipo 2
Diabetes tipo 1	Diabetes tipo 2
Ninguno	Control de peso Actividad física regular Comiendo sano

Cuándo consultar a un médico para la diabetes tipo 1 o tipo 2

Si tiene algún síntoma de diabetes, debe visitar a un proveedor de atención médica de inmediato, ya que los síntomas pueden ser graves y poner en peligro la vida. También debe realizarse chequeos regulares con su proveedor de atención médica para controlar el progreso de su cuidado de la diabetes.

Preguntas frecuentes sobre la diabetes

¿Qué es peor: diabetes tipo 1 o diabetes tipo 2?

La diabetes tipo 1 y tipo 2 puede tener graves consecuencias para la salud si no se maneja adecuadamente. Cada persona es diferente y única, por lo que es imposible decir cuál es peor.

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¿Puede la diabetes tipo 2 convertirse en tipo 1?

No, la diabetes tipo 1 y la diabetes tipo 2 tienen diferentes causas. Sin embargo, debido a que comparten síntomas similares, es posible un diagnóstico erróneo.

¿La diabetes tipo 1 o tipo 2 necesita insulina?

Se considera que las personas con diabetes tipo 1 tienen diabetes insulinodependiente, ya que siempre necesitarán insulina para controlar sus niveles de azúcar en sangre. Algunas personas con diabetes tipo 2 dependen de la insulina, pero otras la controlan siguiendo un estilo de vida saludable y usando medicamentos sin insulina.

¿Se puede revertir la diabetes tipo 1?

Dado que las personas con diabetes tipo 1 no pueden producir insulina, actualmente no hay forma de revertirla.

¿Qué alimentos son malos para las personas con diabetes?

Los azúcares y los carbohidratos, que se descomponen en azúcares, deben evitarse y consumirse con moderación, ya que pueden causar picos de azúcar en la sangre. Estos picos pueden provocar complicaciones de salud.