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Inhibidores de la bomba de protones (IBP): usos, marcas comunes e información de seguridad

Información sobre medicamentos Los inhibidores de la bomba de protones limitan la secreción de ácido en el cuerpo. Se usan comúnmente para tratar la acidez estomacal, la indigestión y la ERGE.

Si alguna vez ha sentido una desagradable sensación de ardor en el pecho después de una comida, es probable que haya experimentado reflujo gastroesofágico (RGE), también conocido como reflujo ácido. Otros síntomas que puede haber sentido son regurgitación de contenido ácido en la boca o garganta, náuseas, dolor de garganta, ronquera y aumento de la producción de saliva. La ERGE ocurre de vez en cuando cuando el contenido del estómago regresa al esófago. Sin embargo, si esa sensación de incomodidad ocurre con regularidad, es posible que tenga la enfermedad por reflujo gastroesofágico ( ERGE ), que se trata de diversas formas.

Por lo general, su médico primero recomendará algunos cambios en el estilo de vida para mejorar sus síntomas. Si no funcionan, su proveedor también puede recomendar un inhibidor de la bomba de protones (IBP). Hay seis IBP diferentes, todos con una eficacia similar, por lo que si no responde bien a uno, tiene otras opciones para probar. Continúe leyendo para obtener más información sobre los diversos inhibidores de la bomba de protones en el mercado, sus usos, marcas e información de seguridad.

Lista de inhibidores de la bomba de protones
Marca (nombre genérico)	Precio medio al contado	Ahorros SingleCare	Aprende más
Prilosec (omeprazol) *	$ 338.83 por 30 cápsulas de 20 mg	Obtén cupones de Prilosec	Detalles Prilosec
Nexium (esomeprazol) *	$ 275.09 por cápsulas de 30, 40 mg	Obtén cupones de Nexium	Detalles de Nexium
Prevacid, SOLUTAB Prevacid (lansoprazol) *	$ 189.99 por 30 cápsulas de 30 mg	Obtenga cupones de Prevacid	Detalles de prevacid
Dexilante (dexlansoprazol)	$ 491.08 por 30, Cápsulas de 30 mg	Obtén cupones de Dexilant	Detalles dexilantes
Protonix (pantoprazol)	$ 644.48 por tabletas de 30, 40 mg	Obtén cupones de Protonix	Detalles de Protonix
Aciphex, Aciphex Sprinkle (rabeprazol)	$ 323.99 por 30, Comprimidos de 20 mg	Obtén cupones de rabeprazol	Detalles de rabeprazol
Zegerid (omeprazol + bicarbonato de sodio) *	$ 3146.09 por 30, Cápsulas de 20-1100 mg	Obtén cupones Zegerid	Detalles Zegerid

* disponible en formulaciones recetadas y de venta libre

¿Qué son los inhibidores de la bomba de protones?

Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos populares que se usan con mayor frecuencia para tratar la ERGE y sus complicaciones, como la estenosis péptica y el esófago de Barrett. Los IBP también se usan para tratar afecciones de úlceras como infecciones por Helicobacter pylori (H. pylori) y úlceras causadas por medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Esta clase de medicamentos también se usa para controlar la producción intensa de ácido en ciertos tipos de tumores de estómago. Algunos IBP se pueden encontrar sin receta, mientras que otros requieren receta médica. Independientemente, los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos de uso generalizado para afecciones relacionadas con el ácido. De hecho, debido a su abundancia y eficacia, los inhibidores de la bomba de protones con frecuencia se abusan durante más tiempo del tratamiento recomendado. Para asegurarse de que está tomando su medicamento durante el período de tiempo correcto, asegúrese de discutir esto con su farmacéutico o proveedor de atención médica.

¿Cómo funcionan los inhibidores de la bomba de protones?

Los inhibidores de la bomba de protones actúan uniéndose e inactivando la H + / K + -ATPasa, que es una bomba responsable de secretar ácido en el estómago. Debido a que afecciones como la ERGE y las úlceras pépticas empeoran con el ácido del estómago, inhibir la cantidad de secreción de ácido en su cuerpo no solo trata la acidez, la indigestión y el dolor abdominal asociados con la ERGE, sino que también puede ayudar a curar el revestimiento del esófago si se ha visto afectado. por erosión ácida.

Las modificaciones en el estilo de vida, como la pérdida de peso (si tiene sobrepeso o recientemente aumentó de peso), elevar la cabecera de la cama, evitar las comidas con alto contenido de grasas en las 2-3 horas posteriores a dormir y mantenerse alejado de las comidas y bebidas ácidas, ayudan a aliviar la ERGE. Su proveedor también puede recomendar antiácidos u otra clase de medicamentos llamados bloqueadores H2 para ayudar a tratar su ERGE.

¿Para qué se utilizan los inhibidores de la bomba de protones?

Las indicaciones dependen del fármaco específico. Ejemplos incluyen:

Acidez
ERGE
Dispepsia (indigestión)
Esofagitis erosiva y no erosiva
Úlceras asociadas a H.Pylori
Úlceras asociadas a AINE
Úlceras gástricas y duodenales
Prevención del resangrado de úlceras pépticas.
Dispepsia no ulcerosa
Prevención del sangrado de las mucosas relacionado con el estrés
Gastrinomas
Síndrome de Zollinger-Ellison

¿Quién puede tomar inhibidores de la bomba de protones?

Adultos

Los inhibidores de la bomba de protones son generalmente muy seguros y efectivos en hombres y mujeres adultos. Si bien existen algunos efectos adversos y advertencias para esta clase de medicamentos, usar la dosis más baja necesaria y no exceder la duración recomendada de la terapia generalmente resulta en tasas bajas de efectos graves.

Infantes y Niños

Los inhibidores de la bomba de protones están aprobados para su uso en niños mayores de 1 año y se dosifican según el peso. El uso de IBP en niños puede aumentar el riesgo de infecciones como neumonía y una infección estomacal causada por el organismo. Es dificil . Los inhibidores de la bomba de protones también pueden aumentar el riesgo de fracturas en los niños. Por lo tanto, estos medicamentos generalmente no se administran a los niños a menos que primero se consulte con un proveedor de atención médica. A los bebés con síntomas de ERGE se les puede recetar una suspensión compuesta de PPI. Sin embargo, debido a que el uso de un inhibidor de la bomba de protones en bebés no está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA), queda a discreción de su proveedor de atención médica decidir la necesidad.

Personas mayores

Debido a que el uso prolongado de IBP puede aumentar el riesgo de infección por C. difficile, pérdida ósea y fracturas, no se recomiendan para uso prolongado en personas mayores. De hecho, el Lista de cervezas de medicamentos potencialmente inapropiados para adultos mayores recomienda no más de ocho semanas de uso continuo en adultos mayores de 65 años.

¿Son seguros los inhibidores de la bomba de protones?

Retirada del mercado de inhibidores de la bomba de protones

Auromedics Pharma LLC: retiro voluntario de pantoprazol 40 mg para inyección debido a presencia de partículas de vidrio en el vial , Diciembre de 2017

Restricciones de los inhibidores de la bomba de protones

No tome inhibidores de la bomba de protones si tiene antecedentes de una reacción de hipersensibilidad a cualquier inhibidor de la bomba de protones.

Excepto por esomeprazol , los inhibidores de la bomba de protones deben evitarse en pacientes que también estén tomando productos que contengan rilpivirina.

Otras advertencias incluyen:

Debido a la supresión ácida de los inhibidores de la bomba de protones, la acidez de rebote puede ocurrir después de suspender repentinamente uno de estos medicamentos. Si está tratando de suspender su PPI, se recomienda reducir gradualmente la dosis, incluso después de un período de tratamiento corto de 8 semanas.
En casos raros, se ha observado enfermedad renal reversible en pacientes que toman IBP. Esto se llama nefritis tubulointersticial y generalmente se presenta con síntomas que van desde una reacción alérgica (fiebre, erupción cutánea, dificultad para respirar) hasta reacciones más específicas de los riñones (anorexia, malestar, náuseas). Si se presentan estos síntomas, se debe suspender el inhibidor de la bomba de protones y buscar ayuda médica de inmediato.
El uso prolongado (2 años o más) puede resultar en una disminución de la absorción de vitamina B12 y, finalmente, en una deficiencia de B12. Dado que la B12 es una vitamina crucial para el cuerpo, es importante controlar los niveles o complementar esta vitamina si ha estado tomando un inhibidor de la bomba de protones durante más de dos años.
El ácido gástrico puede ser molesto cuando no está confinado al estómago. Sin embargo, en el estómago, esta acidez es importante para mantener bajo control los niveles de bacterias buenas y malas. Debido a que los inhibidores de la bomba de protones suprimen la acidez del estómago, el uso prolongado puede resultar en una superpoblación de bacterias malas, a saber, C. difficile. C. difficile es una infección que causa diarrea intensa, deshidratación y complicaciones graves si no se trata. Por lo tanto, es mejor usar la dosis más baja y la duración más corta de la terapia con inhibidores de la bomba de protones, especialmente en la población anciana más susceptible.
Se ha demostrado que el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones aumenta el riesgo de osteoporosis y fracturas óseas. Si está en terapia con IBP de dosis alta o prolongada, debe ser monitoreado de manera rutinaria para la salud ósea. Algunos proveedores pueden incluso fomentar la suplementación con calcio o vitamina D mientras toman un inhibidor de la bomba de protones.
En raras ocasiones, el uso de un inhibidor de la bomba de protones durante más de tres meses ha provocado una disminución de los niveles de magnesio. Los casos más graves pueden incluir convulsiones o sensación de latidos cardíacos irregulares. Si también está tomando un diurético, digoxina u otro medicamento que pueda causar hipomagnesemia, su proveedor puede tomar una lectura inicial de sus niveles de magnesio para realizar un seguimiento.
Otro efecto secundario poco común asociado con el uso de inhibidores de la bomba de protones a largo plazo es una enfermedad autoinmune llamada lupus. Generalmente, si el lupus ocurre mientras se usa un IBP, se manifiesta como erupciones o lesiones en las áreas de la piel que reciben más sol y se conoce como lupus cutáneo. A veces puede haber una reacción que involucre a todo el cuerpo, que se presenta con dolor en las articulaciones, erupciones cutáneas, fatiga extrema y fiebre baja. La reacción en todo el cuerpo, llamada lupus sistémico, puede ocurrir a los pocos días de usar un inhibidor de la bomba de protones. Afortunadamente, el lupus que resulta del uso de un inhibidor de la bomba de protones generalmente se resuelve dentro de 1-3 meses después de suspender el medicamento.
Los inhibidores de la bomba de protones pueden disminuir la eficacia del clopidogrel, un medicamento que se usa para prevenir la formación de coágulos sanguíneos. Esto ocurre porque los IBP inhiben una enzima llamada CYP2C19, que es importante para cambiar el clopidogrel a su forma activa. Debido a esta posible interacción farmacológica, es necesario informar a su médico antes de comenzar con un IBP si ya está tomando clopidogrel o viceversa.

¿Puede tomar inhibidores de la bomba de protones durante el embarazo o la lactancia?

Las mujeres embarazadas primero deben intentar cambios en el estilo de vida para abordar la ERGE y consultar con sus médicos antes de tomar un IBP. Debido a que pequeñas cantidades de estos medicamentos pueden pasar a la leche materna, las madres lactantes deben hablar con sus proveedores de atención médica antes de usar un inhibidor de la bomba de protones.

¿Los inhibidores de la bomba de protones son sustancias controladas?

No, los inhibidores de la bomba de protones no son sustancias controladas.

Efectos secundarios comunes de los inhibidores de la bomba de protones

Los inhibidores de la bomba de protones generalmente se toleran bien. Sin embargo, existen algunos efectos secundarios comunes que pueden ocurrir, como dolor de cabeza, estreñimiento, diarrea y malestar estomacal.

Los efectos secundarios más graves que requieren atención médica inmediata son los siguientes:

Signos de una reacción alérgica (erupción cutánea, urticaria, dificultad para respirar o tragar o hinchazón de los labios, la garganta o la boca)
Signos de niveles bajos de magnesio (cambios de humor, dolor o debilidad muscular, calambres, temblores, convulsiones, latidos cardíacos anormales)
Cambios en la función renal (incapacidad para orinar, sangre en la orina o aumento repentino de peso).
Mareos o desmayos
Entumecimiento u hormigueo en manos y pies.
Dolor de huesos
Calambres de estómago, heces muy blandas, diarrea.
Puede producirse una reacción cutánea grave llamada síndrome de Stevens-Johnson. Aunque es raro, es una reacción grave. Busque ayuda médica inmediata si experimenta enrojecimiento, inflamación, ampollas o descamación de la piel, o llagas en la boca, garganta, nariz u ojos.

¿Cuánto cuestan los inhibidores de la bomba de protones?

Los inhibidores de la bomba de protones están disponibles en forma de venta libre y con receta. Versiones de venta libre como esomeprazol y lansoprazol por lo general, no cuesta más de $ 30 en su farmacia local. Los inhibidores de la bomba de protones recetados tienden a tener un precio más alto, con un promedio de más de $ 100 por el suministro de un mes si no están asegurados. Por ejemplo, el omeprazol es el primer IBP que se introduce en el mercado, pero aún promedia más de $ 50 al mes sin seguro. A cupón de SingleCare puede reducir el costo del omeprazol para que pague menos de $ 10 en las farmacias participantes. Su seguro puede tener preferencias sobre qué inhibidores de la bomba de protones cubrirán, por lo que si su elección no está en el formulario, siempre consulte con SingleCare para asegurarse de que está pagando el mejor precio.