Zoloft vs.Xanax: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Si experimenta depresión o ansiedad, no está solo. El trastorno depresivo mayor afecta 17,3 millones de adultos estadounidenses todos los años. Los trastornos de ansiedad afectan a 40 millones de adultos estadounidenses cada año. Dos medicamentos comunes que se usan para estas afecciones de salud mental son Zoloft y Xanax. Zoloft y Xanax son medicamentos recetados que están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA).
Zoloft (sertralina) es un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) que está indicado para el tratamiento de la depresión y otras afecciones psicológicas. Un ISRS actúa aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, lo que ayuda a mejorar los síntomas.
Xanax (alprazolam) es un benzodiazepina fármaco, que actúa en el sistema nervioso central (SNC). Las benzodiazepinas actúan aumentando la actividad en los receptores del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor. Al hacer esto, las benzodiazepinas producen un efecto relajante y calmante. Una dosis de Xanax comienza a hacer efecto en aproximadamente una hora, y el los efectos duran durante aproximadamente cinco horas (la tableta de liberación prolongada dura hasta aproximadamente 11 horas). Debido al potencial de abuso y / o dependencia, Xanax es una sustancia controlada y está clasificada como Fármaco de la Lista IV .
¿Cuáles son las principales diferencias entre Zoloft y Xanax?
Zoloft es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) y está disponible tanto en forma de marca como genérica. El nombre genérico es sertralina. Zoloft está disponible tanto en tabletas como en forma líquida.
Xanax es una benzodiazepina disponible tanto en forma de marca como genérica. El nombre genérico de Xanax es alprazolam. Está disponible en forma de tableta (de liberación inmediata o de liberación prolongada) y como concentrado oral.
| Principales diferencias entre Zoloft y Xanax | ||
|---|---|---|
| Zoloft | Xanax | |
| Clase de droga | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) | Benzodiazepina |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico | Marca y genérico |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Sertralina | Alprazolam |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta y líquido | Tableta (de liberación inmediata o de liberación prolongada), concentrado oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | Dosis para adultos: 50-200 mg al día (máximo 200 mg al día) La dosis para niños varía: promedio de 25 a 50 mg al día Disminuir gradualmente al descontinuar | Ejemplos: 0,5 mg tomados 3 veces al día; la dosis varía Disminuir gradualmente al descontinuar |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | Meses a años | Término corto; algunos pacientes lo usan durante más tiempo bajo la supervisión de un médico |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos; de 6 a 17 años solo para TOC | Adultos |
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Condiciones tratadas por Zoloft y Xanax
Zoloft es un ISRS indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el trastorno obsesivo compulsivo, el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno de ansiedad social y el trastorno disfórico premenstrual.
Xanax está indicado para el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad y alivio a corto plazo de la ansiedad asociada con síntomas depresivos. Xanax también está indicado para el tratamiento del trastorno de pánico, con o sin agorafobia.
| Condición | Zoloft | Xanax |
| Trastorno depresivo mayor (TDM) | sí | No (puede usarse sin marca ) |
| Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) | sí | Sin marca |
| Trastorno de pánico (EP) | sí | Sí (con o sin agorafobia) |
| Trastorno de estrés postraumático (PTSD) | sí | Sin marca |
| Trastorno de ansiedad social (SAD) | sí | Sin marca |
| Trastorno disfórico premenstrual (PMDD) | sí | No |
| Manejo de los trastornos de ansiedad. | Sí (consulte los trastornos de ansiedad específicos más arriba) | sí |
| Alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad. | No | sí |
| Alivio a corto plazo de la ansiedad asociada con síntomas depresivos. | No | sí |
¿Zoloft o Xanax son más efectivos?
Debido a que Zoloft y Xanax pertenecen a diferentes clases de medicamentos y tratan diferentes afecciones, los estudios no comparan los dos medicamentos cara a cara. Zoloft generalmente se usa como un tratamiento a largo plazo, mientras que Xanax se usa como un tratamiento a corto plazo y tiene el potencial de abuso y / o dependencia. Además, cualquiera de los medicamentos puede usarse como parte de un plan de tratamiento integral que incluye psicoterapia. Dependiendo de la afección que esté tratando, un medicamento puede ser más apropiado que el otro.
El medicamento más eficaz para usted debe ser determinado por su proveedor de atención médica, quien puede tener en cuenta su historial médico, afecciones médicas y otros medicamentos que toma que podrían interactuar con Zoloft o Xanax.
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Comparación de cobertura y costos de Zoloft frente a Xanax
Zoloft generalmente está cubierto tanto por un seguro privado como por la Parte D de Medicare. El Zoloft genérico tendrá un copago más bajo, mientras que el de marca puede tener un copago más alto o puede que no esté cubierto en absoluto. El costo de bolsillo del Zoloft genérico varía, pero puede llegar a los 85 dólares. Con un cupón SingleCare, 30 tabletas de 100 mg de sertralina genérica cuestan menos de $ 10 en las farmacias participantes.
Por lo general, Xanax está cubierto por un seguro privado y la Parte D de Medicare en la forma genérica de alprazolam. Es posible que la marca Xanax no esté cubierta o tenga un copago alto. Una receta típica de alprazolam sería de 60 tabletas de 0.5 mg que pueden costar alrededor de $ 40 de bolsillo, pero menos de $ 10 con un cupón SingleCare en las farmacias participantes.
| Zoloft | Xanax | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | Si (genérico) | Si (genérico) |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | Si (genérico) | Si (genérico) |
| Dosis estándar | Ejemplo: # 30 tabletas de 100 mg de sertralina genérica | Ejemplo: # 60 tabletas de 0.5 mg de alprazolam genérico |
| Copago típico de la Parte D de Medicare | $ 0- $ 13 (genérico) | $ 0- $ 33 (genérico) |
| Costo de SingleCare | $10+ | $8+ |
Efectos secundarios comunes de Zoloft vs.Xanax
Las reacciones adversas más comunes de Zoloft son náuseas, diarrea, problemas sexuales, boca seca, insomnio y somnolencia.
Los efectos secundarios de Xanax generalmente aumentan con dosis más altas. Los efectos secundarios más comunes de Xanax son sedación, mareos y debilidad. Otros efectos secundarios pueden incluir fatiga, aturdimiento, problemas de memoria, confusión, depresión, euforia, pensamientos / intentos de suicidio, falta de coordinación, falta de energía, boca seca, convulsiones / ataques, vértigo, problemas visuales, dificultad para hablar, problemas sexuales, dolor de cabeza, coma. , depresión respiratoria, empeoramiento de la apnea del sueño o enfermedad pulmonar obstructiva y síntomas gastrointestinales que incluyen náuseas, estreñimiento o diarrea.
Otros efectos secundarios puede ocurrir. Consulte a su profesional de la salud para obtener una lista completa de efectos secundarios.
| Zoloft | Xanax | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Dolor de cabeza | sí | % no reportado | sí | 12.9-29.2% |
| Náusea | sí | 26% | sí | 9.6-22% |
| Diarrea | sí | 20% | sí | 10.1-20.6% |
| Trastorno de la eyaculación / problemas sexuales | sí | 8% | sí | 7.4% |
| Boca seca | sí | 14% | sí | 14.7% |
| Somnolencia | sí | 11% | sí | 41-77% |
| Insomnio | sí | 20% | sí | 8.9-29.5% |
| Mareo | sí | 12% | sí | 1.8-30% |
| Debilidad | No | — | sí | 6-7% |
Fuente: DailyMed (Zoloft) , DailyMed (Xanax)
Interacciones farmacológicas de Zoloft vs.Xanax
Los inhibidores de la MAO no deben usarse dentro de los 14 días de Zoloft. La combinación puede aumentar el riesgo de síndrome de serotonina , una emergencia médica potencialmente mortal debido a una acumulación de serotonina. Los triptanos que se usan para tratar las migrañas, así como otros antidepresivos, no deben usarse en combinación con Zoloft debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como la aspirina, o los anticoagulantes, como la warfarina, no deben tomarse con Zoloft debido a un mayor riesgo de hemorragia.
Xanax no debe tomarse en combinación con analgésicos opioides, debido al mayor riesgo de sedación, depresión respiratoria y sobredosis, que posiblemente conduzcan a la muerte. Si no es posible otra combinación, el paciente debe recibir cada medicamento en la dosis más baja posible y durante el menor tiempo posible, y debe ser monitoreado de cerca. Las benzodiazepinas tampoco deben tomarse con otros depresores del SNC como alcohol, antipsicóticos, antidepresivos, antihistamínicos sedantes y anticonvulsivos.
No se debe usar alcohol con Zoloft o Xanax.
Pueden ocurrir otras interacciones medicamentosas. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa de interacciones medicamentosas.
| Droga | Clase de droga | Zoloft | Xanax |
| Fenelzina Rasagilina Selegilina Tranilcipromina | IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) | Sí (uso por separado a los 14 días) | No |
| Alcohol | Alcohol | sí | sí |
| Rizatriptán Sumatriptán Zolmitriptán | Triptanos | sí | Sí (sumatriptán) |
| Warfarina | Anticoagulante | sí | sí |
| Hierba de San Juan | Suplemento | sí | sí |
| Codeína Hidrocodona Hidromorfona Metadona Morfina Tramadol | Analgésicos opioides | sí | sí |
| Aspirina Celecoxib Ibuprofeno Meloxicam Naproxeno | AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) | sí | No |
| Azitromicina Claritromicina Eritromicina | Antibióticos macrólidos | sí | Sí (claritromicina y eritromicina) |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Sertralina | Antidepresivos ISRS | sí | sí |
| Desvenlafaxina Duloxetina Venlafaxina | Antidepresivos SNRI | sí | sí |
| Amitriptilina Desipramina Imipramina Nortriptilina | TCA (antidepresivos tricíclicos) | sí | sí |
| Baclofeno Carisoprodol Ciclobenzaprina Metaxalona | Relajantes musculares | sí | sí |
| Carbamazepina Divalproex sódico Gabapentina Lamotrigina Levetiracetam Fenobarbital Fenitoína Pregabalina Topiramato | Anticonvulsivos | sí | sí |
| Difenhidramina | Antihistamínico sedante | sí | sí |
| Anticonceptivos | Anticonceptivos | sí | sí |
| Itraconazol Ketoconazol | Antifúngicos azólicos | sí | sí |
Advertencias de Zoloft y Xanax
Zoloft:
- Zoloft tiene un advertencia en caja , que es la advertencia más seria requerida por la FDA. Los niños, adolescentes y adultos jóvenes (hasta los 24 años de edad) que toman antidepresivos tienen un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. Todos los pacientes que toman antidepresivos deben ser monitoreados cuidadosamente.
- Existe el riesgo de síndrome serotoninérgico, que es una emergencia médica potencialmente mortal causada por la acumulación de serotonina. Los pacientes que toman Zoloft deben ser monitoreados para detectar síntomas de alucinaciones, convulsiones y / o agitación.
- Al suspender Zoloft, pueden aparecer síntomas de abstinencia como agitación. Los pacientes deben reducir el fármaco muy lentamente. Su proveedor de atención médica puede darle un horario de reducción.
- Zoloft debe usarse con precaución en pacientes que tienen convulsiones.
- Existe riesgo de hiponatremia (bajo contenido de sodio) debido al síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, deterioro de la memoria, confusión, debilidad e inestabilidad, que pueden provocar caídas. Los pacientes deben buscar tratamiento inmediato si se presentan síntomas.
- Zoloft debe evitarse en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado.
- Zoloft puede aumentar el riesgo de hemorragia. Este riesgo aumenta con el uso concomitante de AINE o warfarina.
- Zoloft puede precipitar un episodio mixto / maníaco en pacientes con trastorno bipolar.
- Zoloft solo debe usarse en el embarazo si su proveedor de atención médica determina que los beneficios superan los riesgos. Zoloft puede causar complicaciones al bebé, especialmente si se toma en el tercer trimestre. Si ya está tomando Zoloft y descubre que está embarazada, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.
- La solución oral de Zoloft contiene 12% de alcohol y, por lo tanto, no debe usarse durante el embarazo o la lactancia.
Xanax :
- Xanax también tiene un recuadro de advertencia. Xanax no debe usarse en combinación con opioides debido al riesgo de sedación extrema, depresión respiratoria severa, coma o muerte. Si no se puede evitar la combinación de una benzodiazepina y un opioide, se debe prescribir al paciente la dosis más baja durante el período de tiempo más breve y se le debe vigilar de cerca. Los pacientes no deben conducir ni utilizar maquinaria hasta que se conozcan los efectos.
- Xanax puede causar El riesgo aumenta con dosis más altas, mayor duración de uso o antecedentes de abuso de drogas o alcohol. Además, debido a que los pacientes con trastorno de pánico pueden usar dosis más altas de Xanax, puede haber un mayor riesgo de dependencia en estos pacientes. Si toma Xanax, tome el medicamento solo según lo prescrito. No tome dosis adicionales.
- Manténgase fuera del alcance de los niños y otras personas. Mantener bajo llave si es posible.
- Xanax debe usarse como tratamiento a corto plazo. Al suspenderlo, debe reducirse lentamente para evitar los síntomas de abstinencia. Los pacientes con trastornos convulsivos tienen un mayor riesgo de sufrir síntomas de abstinencia. Su médico puede proporcionarle un programa de reducción gradual.
- Existe riesgo de suicidio en pacientes con depresión. Los pacientes con depresión deben ser tratados con un antidepresivo y deben ser monitoreados de cerca.
- Xanax debe usarse con precaución en pacientes con problemas respiratorios como EPOC o apnea del sueño.
- Úselo con precaución y use dosis más bajas en pacientes con problemas hepáticos graves.
- Xanax no debe usarse durante el embarazo debido al riesgo para el feto. Si está tomando Xanax y descubre que está embarazada, consulte a su médico de inmediato.
- Xanax está en el Lista de cervezas (medicamentos que pueden ser inapropiados en adultos mayores). Los adultos mayores tienen una mayor sensibilidad a las benzodiazepinas y existe un mayor riesgo de deterioro cognitivo, delirio, caídas, fracturas y accidentes automovilísticos en los adultos mayores cuando se usa Xanax.
Preguntas frecuentes sobre Zoloft vs.Xanax
¿Qué es Zoloft?
Zoloft (sertralina) es un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) indicado para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, trastorno obsesivo compulsivo, trastorno de pánico, trastorno de estrés postraumático, trastorno de ansiedad social y trastorno disfórico premenstrual. Otros fármacos de la clase de ISRS son Prozac (fluoxetina), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamina) y Paxil (paroxetina).
¿Qué es Xanax?
Xanax, también conocido por su nombre genérico, alprazolam, es un fármaco de benzodiazepina que se utiliza para tratar la ansiedad y el trastorno de pánico. Otros medicamentos de la categoría de benzodiazepinas de los que puede haber oído hablar incluyen Valium (diazepam), Ativan (lorazepam), Dalmane (flurazepam), Restoril (temazepam), Klonopin (clonazepam) y Halcion (triazolam). Todos estos medicamentos están aprobados por la FDA y son sustancias controladas como Xanax.
¿Zoloft y Xanax son iguales?
Zoloft es un antidepresivo ISRS indicado para una variedad de condiciones (ver arriba) y Xanax es un medicamento de benzodiazepina indicado para algunas de las mismas, y algunas diferentes, condiciones. Los dos medicamentos tienen muchas diferencias, como puede conocer en las secciones anteriores.
¿Es mejor Zoloft o Xanax? / ¿Es Zoloft más seguro que Xanax?
Zoloft o Xanax pueden usarse para diferentes indicaciones, por lo que los estudios no comparan los dos medicamentos directamente. Es difícil hacer una comparación entre los dos medicamentos porque son diferentes y no pertenecen a la misma categoría de medicamento. En términos de seguridad, Xanax tiene un riesgo de abuso y dependencia, mientras que Zoloft no. También se deben considerar las interacciones medicamentosas, ya que cada medicamento tiene muchas interacciones potenciales. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico.
¿Puedo usar Zoloft o Xanax durante el embarazo?
Zoloft solo se administra durante el embarazo cuando los beneficios superan los riesgos (y si no hay otra alternativa más segura disponible). Tomar Zoloft en el tercer trimestre puede causar complicaciones al bebé. Xanax puede causar anomalías fetales y no debe usarse durante el embarazo. Si ya está tomando Zoloft o Xanax y descubre que está embarazada, comuníquese con su proveedor de atención médica para obtener orientación.
¿Puedo usar Zoloft o Xanax con alcohol?
No. Ninguna droga debe usarse con alcohol. La combinación de un antidepresivo, como Zoloft, con alcohol, puede empeorar los síntomas de depresión o ansiedad, afectar el pensamiento y el estado de alerta y aumentar los efectos de la sedación y la somnolencia. Combinando Xanax con el alcohol es peligroso y puede causar depresión respiratoria, sedación extrema, coma o incluso la muerte.
¿Son suficientes 25 mg de Zoloft para la ansiedad?
La dosis eficaz de cualquier fármaco depende del individuo y puede ser una cuestión de prueba y error. A menudo, los proveedores de atención médica comienzan con Zoloft en una dosis de 25 mg. A veces, esta dosis es suficiente y otras veces, si es necesario, la dosis puede aumentarse lentamente bajo las indicaciones de su proveedor de atención médica. Pregúntele a su médico qué dosis debe usarse para tratar su afección.
¿Zoloft puede causar muerte súbita?
Los antidepresivos tricíclicos como Elavil (amitriptilina) o Pamelor (nortriptilina) se han asociado con problemas cardíacos y muerte cardíaca súbita (y debe evitarse en pacientes con riesgo de arritmia o que tienen problemas cardíacos).
Los ISRS, como Zoloft, generalmente se toleran bien y no se asocian con una mayor tasa de mortalidad. La información del fabricante de Zoloft recomienda que el medicamento se use con precaución en pacientes con riesgo de arritmia.
Es importante tener en cuenta que la depresión no tratada está relacionada con un aumento de las muertes cardiovasculares (así como con un mayor riesgo de suicidio y una disminución de la calidad de vida). Hay una serie de factores que se deben considerar al comenzar un nuevo medicamento, como la posibilidad de interacciones medicamentosas con otros medicamentos que toma. Es mejor consultar con su médico sobre cualquier factor de riesgo cardíaco, y él / ella puede ayudarlo a decidir qué medicamento es más seguro para usted.
¿Puede Zoloft empeorar la ansiedad?
Zoloft se usa para tratar la depresión y ciertos tipos de trastornos de ansiedad. Sin embargo, algunas personas experimenta un aumento de ansiedad o agitación , especialmente al inicio del tratamiento. Si toma Zoloft y nota que se siente ansioso o agitado, comuníquese con su proveedor de atención médica.
Además, en algunos casos pueden ocurrir pensamientos suicidas y el riesgo es mayor en pacientes de hasta 24 años. Si tiene pensamientos suicidas, busque tratamiento de emergencia. Asegúrese de que sus seres queridos sepan sobre la posibilidad de pensamientos y / o comportamientos suicidas, para que puedan estar alerta ante cualquier problema potencial y ayudarlo a buscar tratamiento si es necesario.
