¿Puede tomar antidepresivos durante el embarazo?

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Una mujer que se entera de que va a tener un bebé puede esperar sentirse emocionada, nerviosa, eufórica o un poco estresada durante el embarazo. Pero la mayoría de las mujeres embarazadas probablemente no anticipen sentirse deprimidas. Sin emabargo, estudios muestran que las mujeres que están embarazadas son aún más vulnerables a la depresión que cuando no están embarazadas.

La Grupo de trabajo de servicios preventivos de EE. UU. (USPSTF) dice que 1 de cada 7 mujeres experimentará depresión durante el embarazo o en el período posparto, y que perinatal ydepresión post-partoson las complicaciones más comunes del embarazo y el posparto. Pero, ¿está bien tratar durante el embarazo? ¿Son los antidepresivos y el embarazo una combinación segura?

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¿Cuáles son los síntomas de la depresión durante el embarazo?

La depresión materna se parece mucho a la depresión clínica, dice Crystal Clancy, terapeuta matrimonial y familiar con licencia en IrisSalud mentalServicios de salud reproductiva en Minnesota. La diferencia entre la depresión perinatal y la depresión clínica es que una madre embarazada a menudo siente vergüenza asociada con no sentir los sentimientos correctos durante su embarazo, explica Clancy.

Signos de depresión en el embarazo, según el Asociación Estadounidense del Embarazo , incluye:

• Sentirse persistentemente triste
• Dificultad para concentrarse, incluso en cosas que normalmente le interesan
• Cambios en el apetito o el sueño
• Pensamientos de muerte o suicidio

Si nota síntomas de depresión durante el embarazo, el primer paso es buscar ayuda. No dejes que el miedo a que te recetenmedicación antidepresivaevitar que reciba atención. Si bien es normal tener dudas sobreuso de medicamentosdurante el embarazo, los médicos generalmente afirman queriesgos potencialesde no tomar antidepresivos superan los riesgos de tomarlos.

Tratamiento de la depresión durante el embarazo

Si no se trata, la depresión puede causar graves riesgos de salud para la madre embarazada y el feto, incluidos el parto prematuro ybajo peso al nacer, explica Sal Raichbach, Psy.D., psicólogo en Centro de tratamiento de ambrosia en Florida.

Antidepresivos y embarazo

Por lo general, es seguro tratar la depresión coninhibidores selectivos de la recaptación de serotonina(ISRS), como Celexa [citalopram], Prozac [fluoxetina], y Zoloft [sertralina] durante el embarazo, dice el Dr. Raichbach. Paxil (paroxetina) es otro ISRS que pertenece a esta misma clase, pero está asociado con un pequeño riesgo de defectos congénitos como defectos cardíacos. Por lo general, se desaconseja su uso durante el embarazo.

La USPSTF realizó un estudio dondemujeres embarazadastomó el antidepresivo sertralina (unISRSy el genérico deZoloft) y un placebo para tratar su depresión. El estudio encontró que las mujeres que tomaronSertralinahabía disminuido la recurrencia de la depresión en comparación con las mujeres que tomaban una pastilla de placebo.

Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (SNRI), como Cymbalta , Khedezla, y Efexor también son seguros paramujeres embarazadas. Lexapro (escitalopram) es otro IRSN de esta misma clase. Investigar sugiere que existe un mayor riesgo de hemorragia posparto cuando se toman IRSN al final del embarazo.

Wellbutrin (bupropión) es un tipo adicional de antidepresivo que a veces también se usa para ayudar a las personas a dejar de fumar. No es la primera opción durante el embarazo, pero es una opción más segura para discutir con su médico si otros antidepresivos no le han funcionado.

Antidepresivos tricíclicos, como Pamelor ( nortriptilina ), son otra clase de antidepresivos que se consideran una opción de tercera línea durante el embarazo porque están asociados con irritabilidad, convulsiones o hemorragia posparto.

Terapias para la depresión

Es común que las mujeres tengan miedo de tomar antidepresivos durante el embarazo, pero es importante que cada paciente discuta con su proveedor de atención médica qué tratamiento es mejor para su bienestar. Para los pacientes que están dispuestos a comprometerse con un plan de tratamiento alternativo, existen opciones no farmacológicas. De acuerdo a un estudio , las estrategias de intervención no farmacológica incluyen (pero no se limitan a):

• Citas regulares de psicoterapia
• Asistir a un grupo de apoyo
• Terapia cognitivo-conductual (TCC), en grupos, de forma individual o incluso en el hogar

Para las madres embarazadas condepresión severa, o madres que no pueden comprometerse con planes alternativos, dice Clancy, es muy importante encontrar a alguien que tenga entrenamiento especializado en prescribir [antidepresivos] para pacientes embarazadas y posparto.

Efectos secundariosdeuso de antidepresivosdurante el embarazo

Existe mucha información errónea sobre lo que las madres pueden tomar durante el embarazo y la lactancia. La Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión dice que si bien existen riesgos asociados con los antidepresivos y el embarazo, que incluyen riesgos dedefectos de nacimiento , los riesgos son muy bajos. La efectos secundarios potenciales de exposición prenatal durante el tercer trimestre e incluyen:

• Nerviosismo
• Irritabilidad
• Mala alimentación
• Dificultad respiratoria
• Posible riesgo muy pequeño de autismo y TDAH

Para las mujeres que descubren que están esperando y ya están tomando antidepresivos, Medicina John Hopkins advierte contra eldiscontinuaciónde su medicamento y le recomienda que consulte inmediatamente con su proveedor de atención médica. También sugieren que si tiene undesorden de ánimoy está considerando quedarse embarazada, consulte con un psiquiatra reproductivo de antemano.

El Dr. Raichbach dice que si bien los riesgos de tomar antidepresivos durante el embarazo son mínimos, los médicos generalmente recetan la dosis más baja de medicamento que funcione para aliviar los síntomas. La alternativa dedepresión no trataday la ansiedad ciertamente tiene un impacto negativo en el desarrollo del feto.

Es mejor hablar con suobstetrasobre las mejores opciones para su cuidado. Salud mentalAmerica proporciona recursos y asistencia para quienes buscan unsalud mentalprofesional.

Se sugiere a las mujeres embarazadas a las que se les recetan antidepresivos durante el embarazo que se inscriban en el Registro Nacional de Antidepresivos en el Embarazo (NPRAD) llamando al 844-405-6185.