Estrace vs Premarin: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Si experimenta síntomas de la menopausia, como sofocos, sudores nocturnos , problemas de sueño y sequedad vaginal, es posible que su proveedor de atención médica le haya mencionado la terapia de reemplazo hormonal o la terapia con estrógenos. Los síntomas de la menopausia ocurren cuando el cuerpo produce menos estrógeno, por lo que los medicamentos que reemplazan al estrógeno pueden ayudar a mejorar estos síntomas y también ayudar a prevenir la osteoporosis.
En mujeres con útero, Terapia hormonal incluye tanto estrógeno como progesterona. En las mujeres con útero, el estrógeno solo aumenta el riesgo de cáncer de endometrio.
Las mujeres sin útero (que se han sometido a una histerectomía) no necesitan tomar progesterona con estrógeno. Estas mujeres pueden usar productos que solo contengan estrógenos, como Estrace o Premarin.
Estrace y Premarin son dos medicamentos de marca indicados para el tratamiento de los síntomas de la menopausia. Ambos medicamentos están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Pertenecen a una clase de medicamentos llamados estrógenos y también se conocen como terapia de reemplazo hormonal. Están disponibles en una variedad de formulaciones, incluidas cremas y tabletas. Aunque tanto Estrace como Premarin contienen estrógeno, no son exactamente iguales. Continúe leyendo para aprender más sobre Estrace y Premarin.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Estrace y Premarin?
Estrace está disponible en forma genérica y de marca y contiene el ingrediente estradiol . Estrace está disponible como crema de estrógeno vaginal y también como tableta oral.
Premarin está disponible solo como medicamento de marca. Contiene estrógenos conjugados, purificados de la orina de yeguas preñadas (de ahí el nombre Premarin-PREgnant MARes urINe). Premarin está disponible en forma de crema vaginal de estrógeno, tableta oral o inyección.
| Principales diferencias entre Estrace y Premarin | ||
|---|---|---|
| Estrace | Premarin | |
| Clase de droga | Estrógenos / terapia de reemplazo hormonal | Estrógenos / terapia de reemplazo hormonal |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico | Marca |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Estradiol | Estrógenos conjugados |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Crema vaginal, tableta oral | Crema vaginal, tableta oral, inyección |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | Crema: 2 a 4 gramos por vía vaginal al día durante 1-2 semanas, luego reduzca gradualmente a una dosis de mantenimiento de 1 gramo 1-3 veces por semana Tabletas: varía | Crema: 0,5 gramos por vía vaginal dos veces por semana Tabletas: varía |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | Varía | Varía |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Mujeres posmenopáusicas, ocasionalmente en hombres para ciertas indicaciones (ver más abajo) | Mujeres posmenopáusicas, ocasionalmente en hombres para ciertas indicaciones (ver más abajo) |
Condiciones tratadas por Estrace y Premarin
La crema Estrace y la crema Premarin tratan los síntomas moderados a severos de atrofia vaginal y vulvar (adelgazamiento, resequedad e inflamación) debido a la menopausia.
En forma de tableta, Estrace y Premarin tratan varias otras afecciones que se enumeran en la tabla a continuación.
| Condición | Estrace | Premarin |
| Síntomas moderados a severos de atrofia vulvar / vaginal debido a la menopausia | Si (crema) | Si (crema) |
| Tratamiento del hipoestrogenismo debido a hipogonadismo, castración o insuficiencia ovárica primaria | Si (tableta) | Si (tableta) |
| Tratamiento del cáncer de mama (solo como paliativo) en determinadas mujeres y hombres con enfermedad metastásica | Si (tableta) | Si (tableta) |
| Tratamiento del carcinoma de próstata avanzado dependiente de andrógenos (solo como paliativo) | Si (tableta) | Si (tableta) |
| Prevención de la osteoporosis posmenopáusica para mujeres con alto riesgo, cuando los medicamentos sin estrógenos no son apropiados | Si (tableta) | Si (tableta) |
| Tratamiento de la vaginitis atrófica y la craurosis vulvar | Sin marca | Si (crema) |
| Tratamiento de la dispareunia moderada a severa (relaciones sexuales dolorosas) debido a la menopausia | Sin marca | Si (crema) |
| Tratamiento de los síntomas vasomotores de moderados a graves debidos a la menopausia | Si (tableta) | Si (tableta) |
¿Estrace o Premarin son más efectivos?
Estudios muestran que al comparar productos de estrógeno, el estradiol (el ingrediente de Estrace) y los estrógenos conjugados (el ingrediente de Premarin) son igualmente efectivos para tratar los síntomas de la menopausia. Cremas vaginales son efectivos y bien tolerado.
Su proveedor de atención médica puede determinar qué medicamento es apropiado para usted, teniendo en cuenta sus síntomas, afecciones e historial médico.
Comparación de cobertura y costos de Estrace frente a Premarin
Los planes de seguro y medicamentos recetados de Medicare generalmente cubren Estrace y Premarin.
Una receta genérica típica de Estrace es para un tubo de crema y cuesta alrededor de $ 36 si paga de su bolsillo, pero usar un cupón gratuito de SingleCare puede reducir el precio a tan solo $ 6.
Una receta típica para un tubo de Premarin cuesta alrededor de $ 250 de bolsillo. Una tarjeta SingleCare puede reducir el precio hasta $ 198.
Como los planes varían, comuníquese con su proveedor de seguros para obtener detalles sobre la cobertura.
| Estrace | Premarin | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Cantidad | 1 tubo | 1 tubo |
| Copago típico de Medicare | $1-$36 | $2-$451 |
| Costo de SingleCare | $6+ | $198+ |
Efectos secundarios comunes de Estrace frente a Premarin
Los efectos secundarios más comunes de la crema Estrace y Premarin incluyen reacciones en el lugar de aplicación como picazón, secreción, sangrado uterino e inflamación. Además, pueden producirse dolor de cabeza y pélvico. El porcentaje de efectos secundarios no se incluye en la información de prescripción de Estrace.
Los efectos secundarios comunes de Estrace y Premarin en forma de tableta son más sistémicos. Algunos de estos efectos secundarios incluyen dolor abdominal o de espalda, debilidad, hinchazón, dolor de cabeza, estreñimiento, gases, náuseas, aumento de peso, depresión, nerviosismo, mareos, sensibilidad / dolor / cambios en los senos y flujo vaginal, sangrado o candidiasis.
Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Pueden ocurrir otros efectos adversos. Consulte a su proveedor de atención médica para analizar qué efectos secundarios esperar y cómo abordarlos.
| Crema de estrace | Crema Premarin | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Dolor de cabeza | sí | % no reportado | sí | 3-5%* |
| Dolor pélvico | sí | % no reportado | sí | 4% |
| Picor | sí | % no reportado | sí | 1-2% |
| Secreción vaginal | No | – | sí | 3-4% |
| Sangrado vaginal | sí | % no reportado | sí | 1-2% |
| Inflamación vaginal | sí | % no reportado | sí | 1-2% |
| Infección vaginal / candidiasis | sí | % no reportado | sí | 3-4% |
* depende de la frecuencia de dosificación
Fuente: DailyMed ( Crema de estrace ), DailyMed ( Crema Premarin )
Interacciones farmacológicas de Estrace frente a Premarin
Estrace o Premarin pueden verse afectados por ciertos medicamentos que son metabolizados por una enzima llamada citocromo-p 450 3A4. Los medicamentos que inhiben la enzima pueden ralentizar el procesamiento de Estrace o Premarin en el cuerpo, lo que significa que Estrace o Premarin pueden permanecer en el cuerpo por más tiempo y causar más efectos secundarios. Además, los medicamentos que inducen la enzima pueden hacer que el cuerpo procese Estrace o Premarin más rápidamente, haciéndolo menos efectivo. Consulte a su proveedor de atención médica sobre posibles interacciones medicamentosas.
| Droga | Clase de droga | Estrace | Premarin |
| Claritromicina Eritromicina Jugo de uva Itraconazol Ketoconazol Ritonavir | Inhibidores de la enzima CYP3A4 | Posible | Posible |
| Carbamazepina Fenobarbital Rifampicina Hierba de San Juan | Inductores de la enzima CYP3A4 | Posible | Posible |
Advertencias de Estrace y Premarin
Estrace y Premarin tienen un advertencia en caja , que es la advertencia más fuerte requerida por la FDA. Debido a que la absorción sistémica puede ocurrir con la crema Estrace o Premarin, las advertencias se aplican a todas las formulaciones.
Estrógeno solo:
- El uso de estrógeno solo (sin progestina) en una mujer con útero aumenta el riesgo de cáncer de endometrio. Agregar progestina al tratamiento con estrógenos puede reducir el riesgo de cáncer de endometrio (pero puede aumentar el riesgo de cáncer de mama). Las mujeres posmenopáusicas con sangrado anormal deben someterse a pruebas para descartar una malignidad.
- No use estrógeno solo para prevenir enfermedades cardíacas o demencia. La Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) estudio encontraron un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y TVP (trombosis venosa profunda o un coágulo de sangre en la pierna) en mujeres posmenopáusicas que tomaron estrógeno solo (sin progestina).
- El estudio también mostró un mayor riesgo de demencia en mujeres posmenopáusicas que tomaron estrógeno solo.
Estrógeno más progestina:
- No use estrógeno más progestina para prevenir enfermedades cardíacas o demencia. El estudio WHI encontró mayores riesgos de TVP, EP (embolia pulmonar), accidente cerebrovascular e infarto de miocardio en mujeres posmenopáusicas que tomaron estrógeno más progestina. El estudio también mostró un mayor riesgo de desarrollar demencia en mujeres posmenopáusicas que tomaron estrógenos más progestinas.
- El estudio WHI también mostró un mayor riesgo de cáncer de mama invasivo con estrógeno más progestina.
Por lo tanto, los estrógenos, independientemente de si se recetan con o sin progestágenos, deben recetarse a la dosis más baja y durante el período de tiempo más corto. Hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos y los beneficios de varios tipos de terapia de reemplazo hormonal.
Su médico le dará consejos médicos sobre la detección. Todas las mujeres deben someterse a un examen anual de los senos por parte de un profesional de la salud y hacerse un autoexamen mensual. Todas las mujeres también deben hacerse una mamografía según la edad, los factores de riesgo y los antecedentes.
A continuación, siguen otras advertencias de Estrace y Premarin.
No use Estrace o Premarin si tiene:
- Sangrado anormal no diagnosticado
- Cáncer de mama (conocido, sospechado o antecedente)
- Neoplasia dependiente de estrógenos (conocida o sospechada)
- TVP o embolia pulmonar (activa o antecedente)
- Activo o antecedentes de enfermedad tromboembólica (accidente cerebrovascular, infarto de miocardio)
- Reacción anafiláctica previa al estrógeno
- Enfermedad del higado
- Trastornos trombofílicos
- Embarazo (conocido o sospechado)
La terapia hormonal combinada (estrógeno más progestina) puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario.
Las mujeres posmenopáusicas que toman estrógeno tienen un mayor riesgo de enfermedad de la vesícula biliar que requiera cirugía.
En las personas que toman estrógenos, se han producido problemas visuales. Busque tratamiento médico inmediato si tiene pérdida de la visión (parcial o total), visión doble, ojos saltones o migraña.
En casos raros, se han producido reacciones alérgicas. Si tiene urticaria, picazón, dificultad para respirar, vómitos o hinchazón de la cara, labios, lengua, manos o pies, busque atención médica de emergencia de inmediato. La medicación con estrógenos puede empeorar los síntomas del angioedema en mujeres con angioedema hereditario.
Hable con su proveedor de atención médica sobre estos riesgos antes de tomar Estrace o Premarin, para ver si el medicamento es seguro para usted.
Preguntas frecuentes sobre Estrace vs.Premarin
¿Qué es Estrace?
Estrace es un medicamento de reemplazo hormonal que contiene estradiol. Se usa para una variedad de indicaciones, con mayor frecuencia para los síntomas de la menopausia. Estrace está disponible tanto en crema intravaginal como en tableta oral.
¿Qué es Premarin?
Premarin también es un medicamento de reemplazo hormonal. Premarin contiene estrógenos conjugados. Se utiliza para varias indicaciones, la mayoría de las veces para los síntomas de la menopausia. Premarin está disponible como tableta oral, crema intravaginal e inyección.
¿Estrace y Premarin son iguales?
Estrace y Premarin son similares, pero no exactamente iguales. La información anterior describe las diferencias entre los dos medicamentos.
¿Estrace o Premarin son mejores?
Ambos medicamentos son eficaces para tratar los síntomas de la menopausia; sin embargo, estos medicamentos tienen efectos secundarios y riesgos. Hable con su proveedor de atención médica para determinar si Estrace o Premarin son adecuados para usted.
¿Puedo usar Estrace o Premarin durante el embarazo?
No. Ninguno de los dos medicamentos debe usarse durante el embarazo.
¿Puedo usar Estrace o Premarin con alcohol?
Beber alcohol en combinación con Estrace o Premarin puede aumenta tu riesgo para el cáncer de mama. Consulte a su profesional de la salud para obtener orientación sobre el consumo de alcohol con cualquier condición médica que tenga.
¿Cuál es la mejor alternativa a Premarin?
Estrace es una alternativa similar a Premarin. Otros medicamentos que contienen estrógeno incluyen Vivelle Dot Patch, Climara Patch o estrógeno vaginal en forma de tabletas vaginales Vagifem (tabletas vaginales aplicadas con un aplicador vaginal) o Estring Vaginal Ring. Hable con su proveedor de atención médica para ver si uno de estos medicamentos es apropiado para usted.
¿El estrógeno y el estradiol son lo mismo?
El estradiol es una forma de estrógeno, una hormona femenina. Todos los productos de estradiol son estrógenos. Sin embargo, existen otras formas de estrógeno además del estradiol. Por ejemplo, los estrógenos conjugados (Premarin) son otra forma de estrógeno.
¿Premarin causa demencia?
Premarin (y Estrace) tiene un recuadro de advertencia sobre la demencia. El estudio de memoria WHI mencionado anteriormente encontró un mayor riesgo de desarrollar demencia en mujeres posmenopáusicas que tomaron estrógeno solo o estrógeno con progestina. Por lo tanto, la información de prescripción recomienda que el estrógeno, ya sea que se tome solo o con progestina, se prescriba en la dosis más baja y durante el menor tiempo posible.
¿Estrace aumenta los niveles de estrógeno?
Estrace (y Premarin) aumentan los niveles de estrógeno. Incluso en la forma vaginal, hay absorción sistémica y aumentan los niveles de estrógeno. Su proveedor de atención médica puede determinar qué producto es el más apropiado para usted.
