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Estriol vs estradiol: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

Estriol vs estradiol: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ustedDrogas vs. Amigo

Resumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes





El estriol (E3) y el estradiol (E2) son dos formas diferentes de la hormona femenina conocida como estrógeno (a veces denominada estrógeno). Estas formas de estrógeno son hormonas esteroides que se encuentran naturalmente en el cuerpo. El estriol y el estradiol se pueden usar como terapia de reemplazo hormonal (TRH) para mujeres después de la menopausia.



El estriol y el estradiol son dos de los tres tipos diferentes de hormonas estrogénicas. El tercer tipo de estrógeno es la estrona (E1), que se produce en las mujeres durante la menopausia y en las mujeres jóvenes que están experimentando sus primeros períodos. La estrona no se usa típicamente para la TRH porque se considera un estrógeno débil.

Los estrógenos actúan uniéndose a receptores de estrógeno (ERα o ERβ) en el cuerpo. Si bien sus ubicaciones pueden superponerse, el receptor de estrógeno alfa (ERα) se encuentra principalmente en el endometrio, el tejido mamario y los ovarios. El receptor de estrógeno beta (ERβ) se encuentra en otras partes del cuerpo, como el cerebro, el corazón, los riñones, los huesos y los pulmones.

¿Cuáles son las principales diferencias entre estriol y estradiol?

El estriol (cupones de estriol | detalles de estriol) a veces se denomina E3 o estriol. Es la forma más débil de estrógeno del cuerpo. Al igual que la estrona, los niveles de estriol aumentan naturalmente durante el embarazo. El estriol está aprobado por la FDA para la incontinencia urinaria en perras después de la extirpación de los ovarios y el útero. El estriol no está aprobado por la FDA como medicamento recetado para humanos. Sin embargo, algunas farmacias de compuestos pueden vender estriol combinado con otros medicamentos.



El estradiol (cupones de estradiol | Detalles de estradiol), o E2, es el más potente de los tres estrógenos. Algunas formas de estradiol se pueden encontrar en píldoras anticonceptivas de dosis baja para mujeres premenopáusicas. Se usa principalmente como tableta, parche o crema para la terapia de reemplazo de estrógenos. El estradiol se puede encontrar en productos aprobados por la FDA como Estrace, Vivelle-Dot, Vagifem y Climara, entre otros. La FDA también ha aprobado estradiol en hormona bioidéntica terapia con progesterona.

Principales diferencias entre estriol y estradiol
Estriol Estradiol
Clase de droga Estrógeno Estrógeno
Estado de marca / genérico Genérico disponible Genérico disponible
¿Cuál es el nombre de la marca? Incurin (para perros) Estrace
Vivelle-Dot
Vagifem
Climara
¿En qué forma (s) viene el medicamento? Tableta oral
Crema tópica
Crema vaginal
Inserto vaginal
Tableta oral
Gel / jalea tópica
Crema vaginal
Inserto vaginal
Anillo vaginal
Parche transdérmico
¿Cuál es la dosis estándar? Depende de la prescripción de su médico Depende de la prescripción de su médico
¿Cuánto dura el tratamiento típico? La duración del tratamiento varía según las instrucciones de su médico. La duración del tratamiento varía según las instrucciones de su médico.
¿Quién usa habitualmente el medicamento? Adultos Adultos

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Condiciones tratadas con estriol y estradiol

El estrógeno se usa con mayor frecuencia como terapia de reemplazo hormonal para las mujeres que experimentan síntomas de la menopausia. Los estrógenos a menudo se combinan con progesterona u otras hormonas esteroides llamadas progestinas. El estradiol está aprobado por la FDA para tratar los síntomas de la menopausia. Estos síntomas incluyen síntomas vasomotores como sofocos, sudores nocturnos y enrojecimiento de la piel. Otros síntomas de la menopausia incluyen atrofia vaginal o sequedad vaginal, inflamación y adelgazamiento.

El estradiol también se puede utilizar en la etapa tardía. cáncer de mama que se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Se usa para ayudar a disminuir la gravedad del cáncer (cuidados paliativos). Para las mujeres con cáncer de mama ER positivo (ER +) que ha hecho metástasis, se puede usar estradiol en dosis altas como terapia. Según estudios de La madurez , si los tumores de mama expresan el gen ESR1, el cáncer puede responder bien a la terapia con estradiol.

Las tabletas de estradiol también están aprobadas para tratar el cáncer de próstata avanzado que depende de los andrógenos. Tiempo niveles de estrógeno puede contribuir al cáncer de próstata, el estradiol se puede utilizar como tratamiento paliativo en algunos hombres. Estudios muestran que el estradiol es una forma eficaz de terapia para ciertos tipos de cáncer de próstata.



El estriol no está aprobado por la FDA en humanos. Sin embargo, a veces se combina con otros medicamentos para la terapia de reemplazo hormonal. Debido a que es un estrógeno, se puede usar como un medicamento no indicado en la etiqueta para afecciones relacionadas con el estrógeno. La única forma de estriol aprobada por la FDA es Incurin , que trata la incontinencia urinaria en las perras después de la extirpación de los ovarios y el útero (ovariohisterectomía).

Otros usos no autorizados de estriol y estradiol incluyen el alivio de las migrañas menstruales y la prevención de la osteoporosis (pérdida de masa ósea) después de la menopausia. El estrógeno juega un papel importante en la densidad ósea. Las mujeres posmenopáusicas con deficiencia de estrógenos pueden tener una densidad mineral ósea más baja. La terapia con estrógenos también se puede usar para tratar la depresión posparto. Segun algunos estudios , se ha demostrado que el estradiol transdérmico es útil para aliviar la depresión después del parto.



Condición Estriol Estradiol
Terapia de reemplazamiento de hormonas Sin marca
Menopausia Sin marca
Atrofia vaginal Sin marca
Síntomas vasomotores Sin marca
Cáncer de mama (cuidados paliativos) Sin marca
Cáncer de próstata avanzado (cuidados paliativos) Sin marca
Incontinencia urinaria (para perros) No
Migraña menstrual Sin marca Sin marca
Osteoporosis posmenopáusica Sin marca Sin marca
Depresión post-parto Sin marca Sin marca

¿Es el estriol o el estradiol más eficaz?

De las tres formas de estrógeno, el estradiol es el forma más potente . Está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Para tratar afecciones relacionadas con el estrógeno. El estriol y la estrona no están aprobados en los EE. UU. Para las mujeres. Sin embargo, estos estrógenos todavía se pueden usar en algunos medicamentos compuestos.

No se han realizado ensayos comparativos con estriol y estradiol. Algunos estudios han demostrado que el estriol es seguro y eficaz para los síntomas de la menopausia. Cuando se aplica tópicamente para la atrofia vaginal, el estriol se ha informó para ser eficaz con otras drogas. Debido a que el estriol es menos potente, puede tener menos efectos adversos. El uso de estriol, al igual que otras terapias con estrógenos, aún puede aumentar el riesgo de cáncer de mama, hiperplasia de endometrio y cáncer de endometrio.



El tratamiento con estradiol puede ser útil como TRH después de la menopausia. De hecho, es el estrógeno más comúnmente recetado para los síntomas de la menopausia. Todas las formas de estradiol están aprobadas para la terapia de reemplazo hormonal. El parche transdérmico ha sido mostrado para dar como resultado niveles constantes de estrógeno para una terapia óptima.

Consulte a su proveedor de atención médica para analizar sus opciones si está considerando medicamentos que afectan los niveles hormonales. Es posible que le recomienden otras formas de estrógeno, como medicamentos que contienen estrógenos conjugados (por ejemplo, Premarin, Prempro).



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Comparación de la cobertura y el costo del estriol frente al estradiol

Actualmente, no existen medicamentos aprobados por la FDA que contengan estriol para humanos. Por lo tanto, Medicare y los planes de seguro generalmente no lo cubren. Incurin es el nombre comercial del estriol aprobado para perros con incontinencia urinaria. El costo puede variar según la farmacia en la que lo compre. Los descuentos de SingleCare para estriol no están disponibles actualmente.

El estradiol está disponible como parche cutáneo genérico. Las marcas de estradiol incluyen Minivelle, Climara y Vivelle-Dot. El precio promedio en efectivo del estradiol de marca puede diferir con Medicare y los planes de seguro, pero puede comprar una versión genérica por $ 33- $ 63 con una tarjeta de descuento SingleCare.

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Estriol Estradiol
¿Suele estar cubierto por un seguro? No
¿Suele estar cubierto por Medicare? No
Dosis estándar Comprimidos de 1 mg 1 a 2 mg por día
Copago típico de Medicare Descubierto $0-$171
Costo de SingleCare Los descuentos en estriol no se ofrecen actualmente a través de SingleCare $33-$63

Efectos secundarios del estriol y estradiol

Los efectos secundarios más comunes de la terapia con estrógenos incluyen cambios menstruales (cambios en los patrones de sangrado), manchado, dolor durante los períodos (dismenorrea), sensibilidad en los senos, náuseas, vómitos y dolor de cabeza. Otros efectos secundarios de los estrógenos tópicos y orales incluyen hinchazón, aumento de peso y caída del cabello.

El estriol o el estradiol tópicos pueden causar efectos más directos cuando se aplican a la vagina. Los efectos secundarios pueden incluir picazón y aumento de secreciones. Otros efectos secundarios más graves pueden incluir infecciones por hongos (candidiasis).

Se ha demostrado que el estrógeno altera o aumenta la producción de melanina , sustancia responsable del pigmento de la piel. El estrógeno puede aumentar la pigmentación y oscurecer la piel en algunos casos.

Los efectos secundarios graves del uso de estrógenos incluyen presión arterial alta (hipertensión), ataque cardíaco, coágulos de sangre (tromboembolismo), empeoramiento del asma, enfermedad de la vesícula biliar y niveles bajos de calcio. Otros efectos adversos graves pueden incluir el agrandamiento de los fibromas en el útero, así como un mayor riesgo de cáncer de mama y de cuello uterino.

Estriol Estradiol
Efecto secundario ¿Aplicable? Frecuencia ¿Aplicable? Frecuencia
Cambios menstruales *no reportado *
Punteo * *
Dismenorrea * *
Sensibilidad en los senos * *
Náusea * *
Vómitos * *
Dolor de cabeza * *
Aumento de peso * *
Perdida de cabello * *
Picazón vaginal * *
Hinchazón * *
Cambios en la pigmentación de la piel. * *

Puede que esta no sea una lista completa. Consulte a su médico o farmacéutico por otros efectos secundarios.
Fuente: DailyMed ( Estriol ), DailyMed ( Estradiol )

Interacciones farmacológicas del estriol frente al estradiol

El estrógeno se metaboliza principalmente en el hígado por las enzimas CYP3A4. Los inhibidores de CYP3A4, como ciertos antibióticos, antifúngicos, esteroides y anticonvulsivos, pueden aumentar los niveles de fármacos estrogénicos en el cuerpo. A su vez, esto puede aumentar el riesgo de efectos secundarios adversos.

Los inductores de CYP3A4 como ciertos antibióticos, antifúngicos y antivirales pueden disminuir el nivel de estriol o estradiol en la sangre. Los inductores de CYP3A4 pueden, en última instancia, reducir la eficacia de los fármacos que contienen estrógeno. (Consulte la tabla para ver ejemplos)

El estriol y el estradiol también pueden interactuar con el jugo de toronja. El consumo de jugo de toronja con productos que contienen estrógenos puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Es importante discutir su historial médico completo con un médico que se especialice en endocrinología.

Droga Clase de droga Estriol Estradiol
Claritromicina
Eritromicina
Ketoconazol
Itraconazol
Cimetidina
Ritonavir
Inhibidor de CYP3A4
Hierba de San Juan
Fenobarbital
Fenitoína
Carbamazepina
Rifampicina
Dexametasona
Inductor CYP3A4

Es posible que esta no sea una lista completa de todas las posibles interacciones medicamentosas. Consulte a un médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.

Advertencias de estriol y estradiol

El uso de estrógeno puede aumentar el riesgo de cáncer de endometrio, especialmente cuando no se toma con progestina. El estriol y el estradiol también tienen un mayor riesgo de ataque cardíaco (infarto de miocardio), accidente cerebrovascular, embolia pulmonar (coágulo de sangre en los pulmones) y trombosis venosa profunda (coágulo de sangre en las venas) en mujeres posmenopáusicas de 50 a 79 años. En la misma población de mujeres, el uso de estrógenos también puede conducir a un mayor riesgo de cáncer de mama, según el Iniciativa de salud de la mujer . El estrógeno también puede aumentar el riesgo de demencia en algunas mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años.

Consulte a un médico si tiene factores de riesgo, incluido un historial médico de:

  • Infarto de miocardio
  • Carrera
  • Coágulos de sangre
  • Cáncer (de cualquier forma)
  • Períodos anormales
  • Alta presión sanguínea
  • Cardiopatía
  • Asma
  • Enfermedad de la vesícula
  • Enfermedad del higado
  • Fibras uterinas
  • Endometriosis
  • Hipocalcemia

Las mujeres que fuman tabaco pueden tener un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. En estas mujeres no se deben utilizar productos que contengan estrógenos.

El estriol, el estradiol y otras drogas relacionadas con el estrógeno pueden dañar al bebé nonato. No deben usarse durante el embarazo o la lactancia.

Preguntas frecuentes sobre estriol frente a estradiol

¿Qué es el estriol?

El estriol es una forma de estrógeno que se produce naturalmente en el cuerpo. El estriol no está aprobado por la FDA para la terapia de reemplazo hormonal en humanos. Algunas farmacias de compuestos pueden vender medicamentos que contienen estriol que se utilizan para fines no autorizados. El estriol solo está aprobado para tratar la incontinencia urinaria en perras.

¿Qué es el estradiol?

El estradiol es la forma más potente de estrógeno. Está disponible en varias versiones diferentes de marcas y genéricos. Las marcas incluyen Estrace, Climara y Vivelle-Dot. Se puede usar como tableta oral, parche transdérmico o crema vaginal para mujeres con síntomas posmenopáusicos. También se puede utilizar como tratamiento paliativo para el cáncer de mama y de próstata en estadio avanzado.

¿Son iguales el estriol y el estradiol?

No. El estriol y el estradiol no son lo mismo. El estriol es una forma más débil de estrógeno que solo se puede encontrar en productos compuestos de terapia hormonal. El estradiol es más potente que el estriol y está aprobado por la FDA para la terapia de reemplazo hormonal.

¿Es mejor el estriol o el estradiol?

El estradiol es más fuerte y más eficaz que el estriol. El estriol es una forma más débil de estrógeno y puede tener un mejor perfil de seguridad en comparación con el estradiol. Sin embargo, es posible que se necesiten más ensayos clínicos sobre la eficacia y seguridad del estriol.

¿Puedo usar estriol o estradiol durante el embarazo?

No. Los estrógenos como el estriol y el estradiol deben evitarse durante el embarazo. Tomar estos medicamentos durante el embarazo puede aumentar el riesgo de malformaciones congénitas. No se debe tomar estrógeno durante la lactancia.

¿Puedo usar estriol o estradiol con alcohol?

No. No se debe usar estriol o estradiol con alcohol. El consumo de alcohol puede aumentar los niveles de estrógeno en sangre. Beber alcohol con terapia de estrógenos puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.