Cómo obtener un seguro médico después de que finalice la inscripción abierta

Empresa

Inscripción abierta para el mercado federal de seguros médicos normalmente se extiende desde el 1 de noviembre hasta el 15 de diciembre anualmente. (En el pasado, varios estados extendieron la fecha límite después del 15 de diciembre). Durante el período de seis semanas, a los clientes se les ofrece la oportunidad de inscribirse en una nueva cobertura de atención médica, cambiar su plan de salud actual a uno nuevo y / o solicite ayuda con los costos. Los planes en los que se inscribió durante ese período entrarán en vigencia el 1 de enero del próximo año.

Dado que millones de estadounidenses han solicitado ayuda por desempleo debido a la COVID-19 pandemia, muchas personas se enfrentan a otro desafío: perder su seguro médico. Si ya no recibe beneficios médicos, aquí le explicamos cómo obtener un seguro médico después de la inscripción abierta.

¿Puede inscribirse en un seguro médico fuera de la inscripción abierta?

Es posible obtener un seguro médico o cambiar su plan del Mercado después del período de inscripción abierta solo si experimenta al menos un evento de vida que califica para un Período de inscripción especial .

Es importante tener en cuenta que es posible que no califique para la asistencia de costos si se inscribe en la cobertura de salud después del período anual de inscripción abierta . Las personas que no califiquen para la cobertura en 2020 a través de un Período de inscripción especial pueden inscribirse en un seguro médico durante el período regular. ACA open enrollment para 2021 a partir del 1 de noviembre de 2020.

Medicare también tiene una lista de eventos que califican para un período de inscripción especial. Sin embargo, a menos que tenga bajos ingresos (califique para un programa como Medicaid, el Programa de Ahorros de Medicare o la Ayuda Adicional de la Parte D), una inscripción tardía en cualquier parte de Medicare B puede resultar en una prima más alta, según medicare.gov . Si califica para uno de estos programas para personas de bajos ingresos, es posible que también pueda ampliar su elegibilidad para ciertas partes de Medicare, fuera de los períodos de inscripción habituales descritos anteriormente.

Cómo obtener un seguro médico después de la inscripción abierta

Si desea inscribirse en un plan de seguro médico después de la fecha límite de inscripción abierta, aquí hay algunas opciones:

1. Período de inscripción especial del mercado

Un evento de vida que califica para un Período de inscripción especial se define como:

• Un cambio en el hogar (matrimonio / divorcio, tener o adoptar un bebé, etc.)
• Un cambio de residencia
• Una pérdida de cobertura
• Convertirse en ciudadano estadounidense
• Obtener membresía en una tribu reconocida a nivel federal o como accionista de la Corporación de la Ley de Liquidación de Reclamaciones de los Nativos de Alaska (ANCSA)
• Iniciar o finalizar el servicio como miembro de AmeriCorps State and National, VISTA o NCCC

Para saber si califica para un Período de inscripción especial para los planes del Mercado, visite healthcare.gov para responder algunas preguntas. Si califica, comience por llenando una solicitud en el sitio web del gobierno, junto con visitando esta sección del sitio para revisar los planes y precios actuales.

2. Períodos de inscripción especiales de Medicare

Existen períodos de inscripción separados para personas con Medicare.

• Período de inscripción inicial: Inscríbase en la Parte A y / o la Parte B de Medicare dentro de los siete meses posteriores al momento en que se vuelve elegible para Medicare por edad o discapacidad.
• Período de inscripción abierta de otoño: Reevalúe y realice cambios en su cobertura de Medicare o Medicare Advantage, o en su cobertura de la Parte D, del 15 de octubre al 7 de diciembre.
• Periodo general de matrícula: El período de tiempo entre el 1 de enero y el 31 de marzo de cada año es cuando puede inscribirse en la Parte B de Medicare por primera vez. Puede ser elegible para inscribirse en un plan Medicare Advantage (Parte C) o un plan de medicamentos recetados (Parte D) del 1 de abril al 30 de junio del mismo año con cobertura a partir del 1 de julio.

Al igual que los planes del Mercado, Medicare también tiene períodos de inscripción especiales. Puede calificar para un Período de inscripción especial de Medicare si cumple con alguno de los estos requisitos de elegibilidad , que incluye perder la cobertura por causas ajenas a usted, mudarse hacia o desde instalaciones institucionales y experimentar cambios en su elegibilidad para ciertos programas.

3. Medicaid o CHIP

Los planes de salud asequibles con Medicaid y CHIP están disponibles durante todo el año, independientemente de la fecha. Si califica para uno o ambos programas, la inscripción puede comenzar de inmediato. El primer paso es averiguar si califica para Medicaid y / o CHIP respondiendo algunas preguntas sobre healthcare.gov . Si califica para Medicaid y / o CHIP, tiene la opción de solicitar la cobertura a través del Mercado de seguros médicos oa través de la agencia de Medicaid dentro de su estado. Visita healthcare.gov para obtener más información sobre estos tipos de cobertura.

4. Planes de seguro médico a corto plazo

También conocido como seguro médico temporal o seguro temporal, planes a corto plazo están disponibles en algunos estados para su compra durante todo el año. Este tipo de cobertura puede cerrar la brecha entre las pólizas. Si bien estos planes cubren a otros miembros de su familia, no están obligados a cubrir los numerosos beneficios que están cubiertos por los planes ACA (como atención preventiva, cobertura de medicamentos recetados y servicios de laboratorio), junto con la cobertura de afecciones preexistentes, según UnitedHealthcare . El seguro a corto plazo se puede cancelar en cualquier momento sin penalización. Visita healthinsurance.org para averiguar si su estado ofrece este tipo de póliza. Si perdió su seguro médico debido a la pérdida del trabajo o cambios, también podría calificar para la continuación de la cobertura de COBRA, sobre la cual puede obtener más información. aquí .

5. Seguro médico complementario

Los planes de seguro médico complementario están diseñados para ayudar a las personas y familias a pagar los costos adicionales que no se ofrecen en su póliza principal durante las estadías en el hospital (por ejemplo, deducibles y una habitación privada), según Granja estatal . Aetna establece que el seguro complementario también puede ayudar con facturas esenciales, como hipotecas y comestibles. Los planes varían según el estado y la compañía de seguros.

El costo de no tener seguro

No hay duda al respecto: comprar beneficios de salud para usted y / o su familia es costoso. Valuepenguin.com , un sitio de finanzas personales propiedad de LendingTree, estima que la prima mensual promedio varía entre $ 323 y $ 732 por persona. El costo es el razón principal por qué la gente renuncia al seguro médico.

Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), hasta 2018, a las personas que no compraron un plan o no tenían seguro médico a través de su empleador, Medicare, Medicaid, etc., pero que podían permitirse comprar un seguro médico, se les cobraba una tarifa (también conocido como Pago de Responsabilidad Compartida Individual o Mandato Individual) al presentar los impuestos federales. Si bien esta multa fiscal ya no se aplica a nivel federal, un cambio que tuvo lugar en 2019, cuatro estados emitieron su propia multa por no tener cobertura, que incluyen:

• El distrito de columbia
• Massachusetts
• New Jersey
• Vermont

Sin embargo, el hecho de que ya no exista una multa fiscal federal por no tener seguro no significa que no haya otros riesgos financieros asociados con no tener seguro.

Según estadísticas compiladas por el Fundación de la familia Kaiser , los hospitales tienden a cobrar tarifas más altas a las personas sin cobertura en comparación con los pacientes que tienen seguro a través de una empresa privada o un programa público. Además, aquellos sin beneficios durante un año completo pagan más de un tercio de sus visitas de emergencia o citas de atención médica de rutina de su bolsillo, donde el 64% no puede pagar sus crecientes facturas médicas, lo que posiblemente genera dificultades para cubrir las necesidades básicas. así como la quiebra.

Además, los estudios han demostrado que quienes no tienen seguro médico tienen menos probabilidades de recibir atención preventiva y servicios médicos para enfermedades graves y afecciones crónicas. Independientemente de la compañía de seguros, los planes de seguro médico ofrecen cuidado preventivo para niños y adultos (como exámenes de detección, vacunas y chequeos anuales) siempre que el servicio lo brinde un médico dentro de la red.

Formas adicionales de ahorrar sin seguro médico

Si bien no es un plan de seguro médico, SingleCare es un plan de descuento para medicamentos recetados que ofrece una tarjeta de descuento gratuita para reducir el precio de los medicamentos recetados para aquellos con o sin seguro . Si no tiene seguro o está pagando el precio en efectivo de su medicamento, podría ver hasta un 80% de ahorro con nuestra tarjeta. Nos hemos asociado con más de 35,000 farmacias en todo el país (incluidas CVS, Target, Walgreens y Walmart), así que comience por buscar su medicamento hoy en singlecare.com.