Cómo identifiqué (y cómo vivo con) el trastorno disfórico premenstrual (PMDD)

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Tampón no es una mala palabra, pero muchas chicas crecen cuando se les dice que lo es. De hecho, la cultura estadounidense estigmatiza muchas partes de la salud femenina, incluido el síndrome premenstrual (SPM). Es una condición real que puede afectar la salud, las emociones y el comportamiento de una mujer que a menudo se descarta como una locura, tanto que en realidad pensé que representaba los cambios de humor de la época durante una buena parte de mi vida. Cuando desarrollé una variante conocida como trastorno disfórico premenstrual (PMDD) , Sentí que era lo que la sociedad esperaba de mí: histérico .

A los 14 años mostraba signos de TDPM. Días antes de cada ciclo, tenía una fuerte sensación de depresión suicida, un sentimiento que se disipaba cuando comenzaba a menstruar. También experimenté fatiga urgente y ansiedad épica, pero fue principalmente la depresión constante que regresaba a la misma hora todos los meses, sin dejar de sorprenderme. Si no hubiera sido por la meticulosa toma de notas de mi madre y el privilegio de tener acceso a un médico que me escuchó, es posible que nunca me hubieran diagnosticado.

Según la Asociación Internacional de Trastornos Premenstruales ( IAPMD ), se estima que entre el 5% y el 10% de las mujeres viven con TDPM.

Síntomas de PMDD

Por lo general, el síndrome premenstrual se refiere más a los síntomas físicos, mientras que el PMDD se refiere a los síntomas psicológicos, explica Sara Lingow, Pharm.D., Profesora asistente en el departamento de práctica de farmacia en St. Louis College of Pharmacy. Agrega que los síntomas del síndrome premenstrual y el síndrome disfórico premenstrual pueden variar de leves a graves.

Para obtener un diagnóstico de PMDD, necesita al menos cinco de los síntomas enumerados según lo determinado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría , de acuerdo con la Oficina de Salud de la Mujer durante la última semana antes del inicio de la menstruación:

• Ira e irritabilidad
• Depresión e ideación suicida
• Ataques de ansiedad, tensión y pánico
• Cambios de humor y llanto frecuente.
• Falta de interés por las rutinas típicas.
• Dificultad para concentrarse
• Fatiga y agotamiento
• Atracones y antojos de comida
• Insomnio

El Dr. Lingow aclara que los síntomas no son depresión, sino un marcadamente estado de ánimo deprimido. No solo incluyen la ansiedad, sino marcado ansiedad. Estos síntomas son lo suficientemente graves como para alterar un día a día que de otro modo sería neurotípico o causar al individuo una angustia significativa.

Cuando mi ciclo es bueno para mí, solo tengo cinco de estos síntomas. A veces, son todos ellos. Pero con más de una década de experiencia maniobrando mis ondulaciones hormonales, he aprendido a comunicar mis síntomas a las personas más cercanas a mí, aunque solo sea para pedir espacio o apoyo.

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Diagnóstico de PMDD

Para el TDPM, el diagnóstico es una herramienta de legitimidad, un recordatorio que no todo está en tu cabeza. Si cree que tiene PMDD, el primer paso es rastrear los síntomas y los cambios de humor en un calendario o en una aplicación menstrual. Con esta información, puede preguntarse: ¿Cuándo están presentes mis síntomas y se alinean con la fase lútea (post-ovulación y pre-menstruación) de mi ciclo menstrual? ¿Vuelven aproximadamente a la misma hora cada mes? Llevar esta información a un proveedor de atención primaria o ginecólogo la ayudará a recibir la atención que necesita, a través de productos farmacéuticos, cambios en el estilo de vida y un sentido de validación.

El TDPM también puede coexistir con otros problemas de salud mental, como la depresión clínica y el trastorno de ansiedad generalizada, lo que hace que el tratamiento y el diagnóstico, o simplemente comprender los propios problemas de salud mental, sean mucho más complicados. Según el Dr. Lingow, la sincronización de los síntomas psicológicos sería clave para diferenciar el PMDD y la depresión.

Como alguien con múltiples diagnósticos de salud mental, llevar un calendario de salud mental me ha ayudado a discernir mis experiencias, especialmente considerando la naturaleza cíclica del TDPM.

¿Qué causa el TDPM?

El TDPM ocurre durante la fase lútea, dice Kate Placzek, Ph.D., investigadora científica senior del Laboratorio ZRT,realizar investigaciones de laboratorio sobre hormonas.

Su investigación muestra que las personas que viven con PMDD son muy sensibles al aumento de la hormona progesterona que se produce durante la fase lútea. Aunque la progesterona es ampliamente conocida como una hormona calmante, las personas con TDPM tienden a tener una reacción adversa, una que invita a la depresión, la ansiedad y otros síntomas estresantes.

¿Cómo tratan los expertos médicos el TDPM?

La primera línea de defensa son los cambios en el estilo de vida, como el aumento de fibra y el ejercicio; sin embargo, el Dr. Lingow dice que los anticonceptivos hormonales y Antidepresivos ISRS son dos tratamientos farmacéuticos comunes para el TDPM.

Según Alison McAllister, ND, médica del Laboratorio ZRT, no todos los anticonceptivos son iguales.

Las mujeres con TDPM pueden beneficiarse de los anticonceptivos que son monofásicos, o los mismos durante todo el mes, dice McAllister, especificando Verano , Yasmin , y Mirena En particular. También señala que las mujeres pueden usar ciertos anticonceptivos orales de manera continua y omitir la píldora de placebo para disminuir la cantidad de veces que sus hormonas cambian por año. Recientemente, las píldoras anticonceptivas hormonales combinadas con drospirenona y etinilestradiol recibieron la aprobación específica de la FDA para tratar el TDPM.

He estado en un régimen anticonceptivo bajo en hormonas de forma intermitente desde que me diagnosticaron PMDD. No elimina mis síntomas por completo, pero los reprime para evitar la ideación suicida (IAMPD dice que el 30% de las personas con TDPM intentarán suicidarse en su vida).

Sin embargo, lo que vale la pena señalar es que todas las personas reaccionan de manera diferente a los medicamentos, por lo que lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Es importante trabajar en estrecha colaboración con su proveedor para encontrar el régimen de tratamiento más eficaz.

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PMDD no es solo en tu cabeza

Independientemente de la ruta de tratamiento que elija, no dude de sus síntomas. A pesar de que el TDPM no se agregó al Manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales V hasta 2013, la investigación está comenzando a dar la vuelta.

Muchas veces a lo largo de la historia, a las mujeres se les dijo que estaban histéricas, dice el Dr. Placzek. Pero hay una razón bioquímica por la que se sienten como se sienten.

Estoy segura de que mi yo de 14 años habría apreciado esa validación, así como las historias de PMDD de otras mujeres, pero me reconforta escucharlo más de una década después.