Shingrix vs.Zostavax: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Actualmente existen dos vacunas que se pueden administrar para prevenir el herpes zóster, más comúnmente conocido como herpes zóster: Shingrix y Zostavax. Se recomienda una vacuna contra el herpes zóster para los adultos una vez que cumplen 50 años.
La mayoría de las personas se han infectado con el virus de la varicela zóster si alguna vez han tenido varicela. Una vez que se resuelve la varicela, el virus de la varicela zóster permanece latente en el cuerpo durante años, si no para siempre. Más adelante en la vida, el virus puede reactivarse como herpes zóster y causar una erupción dolorosa que generalmente envuelve la cara o el torso.
Aunque Shingrix y Zostavax funcionan de manera similar para prevenir el herpes zóster, existen algunas diferencias importantes entre los dos.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Shingrix y Zostavax?
Shingrix (¿Qué es Shingrix?) Es una vacuna contra el zóster recombinante con adyuvante que fue aprobada por primera vez por la FDA en 2017. Utiliza el antígeno de la glicoproteína E varicela-zóster para producir una respuesta inmune en el cuerpo. Un adyuvante, o ingrediente agregado, ayuda a estimular la respuesta inmunológica del cuerpo al virus. Debido a que Shingrix es una vacuna inactivada, se puede usar en pacientes inmunodeprimidos o con un sistema inmunológico debilitado.
Shingrix se administra como una inyección en el músculo (intramuscular). Se administra en dos dosis separadas con un período de dos a seis meses entre. La segunda dosis es necesaria para garantizar la eficacia a largo plazo.
Zostavax, aprobada en 2006, es una vacuna viva atenuada contra el herpes zóster. En otras palabras, Zostavax contiene una versión debilitada del virus real para producir una respuesta inmune. Por esta razón, no se recomienda para personas inmunodeprimidas. De lo contrario, la vacuna en sí misma podría causar una infección.
Zostavax se administra como una única inyección debajo de la piel (subcutánea). Viene en un versión congelada y un versión resistente al frigorífico . La versión congelada debe conservarse congelada durante el transporte y el almacenamiento para garantizar su eficacia, mientras que el Zostavax estable en el frigorífico se puede conservar en el frigorífico hasta que sea necesario utilizarlo.
| Principales diferencias entre Shingrix y Zostavax | ||
|---|---|---|
| Shingrix | Zostavax | |
| Clase de droga | Vacuna | Vacuna |
| Estado de marca / genérico | Solo nombre de marca | Solo nombre de marca |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Vacuna contra el zóster recombinante, adyuvante | Vacuna contra el zóster en vivo |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Suspensión para inyección intramuscular | Suspensión para inyección subcutánea |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | Administrar 1 dosis (0,5 ml) y luego otra dosis (0,5 ml) entre 2 y 6 meses después | Administrar una dosis (0,65 ml) una vez |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | La vacunación se completa en 2 a 6 meses después de 2 dosis | La vacunación se completa después de 1 dosis. |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos mayores de 50 años | Adultos mayores de 50 años |
Condiciones tratadas por Shingrix y Zostavax
Shingrix y Zostavax están aprobados por la FDA para prevenir la culebrilla (herpes zoster). Ambas vacunas están indicadas para prevenir el herpes zóster en adultos de 50 años o más. Shingrix y Zostavax no se usan para prevenir la infección primaria por varicela, también conocida como varicela.
La neuralgia posherpética es un tipo común de dolor nervioso que surge con el herpes zóster. Debido a que Shingrix y Zostavax pueden prevenir el herpes zóster, también pueden prevenir la neuralgia posherpética (NPH) y otras complicaciones dolorosas del herpes zóster. Sin embargo, estas vacunas no están etiquetadas para tratar la PHN.
| Condición | Shingrix | Zostavax |
| Prevención del herpes zóster (culebrilla) | sí | sí |
¿Shingrix o Zostavax son más efectivos?
Se ha comprobado que Shingrix y Zostavax previenen el herpes zóster. Sin embargo, Shingrix es una vacuna más nueva que se considera más eficaz que Zostavax. Shingrix incluso se recomienda para aquellos que ya han recibido la vacuna Zostavax en el pasado.
Los ensayos clínicos han demostrado que Shingrix es 97% efectivo en la prevención del herpes zóster en adultos de 50 a 69 años. Shingrix también es eficaz para prevenir el herpes zóster en adultos mayores: adultos mayores de 70 años, Shingrix es 91% efectivo .
Zostavax tiene un 70% de eficacia tasa en la prevención del herpes zóster en adultos de 50 a 69 años, según el ensayo de eficacia y seguridad de Zoster (ZEST). Resultados de la Estudio de prevención del herpes zóster mostró que Zostavax es 51% efectivo contra el herpes zóster. En comparación con Shingrix, la eficacia de Zostavax disminuye en los grupos de mayor edad. Según los resultados de SPS, Zostavax tiene una eficacia del 64% en adultos de 60 a 69 años; 41% de efectividad en adultos de 70 a 79 años; y 18% de eficacia en adultos de 80 años o más.
Es muy probable que su proveedor de atención médica recomiende Shingrix en lugar de Zostavax. Shingrix se recomienda especialmente para pacientes inmunodeprimidos ya que es una vacuna inactiva. Pregúntele a su médico o farmacéutico qué vacuna contra la culebrilla es adecuada para usted.
Comparación de cobertura y costos de Shingrix frente a Zostavax
Para adultos mayores de 50 años, solo planes con cobertura de la Parte D de Medicare cubrirá la vacuna Shingrix. Sin embargo, aún puede haber un copago incluso con la cobertura de la Parte D de Medicare. El precio promedio en efectivo de una dosis de Shingrix es de $ 167, aunque es posible que pueda usar una tarjeta de descuento para medicamentos recetados para reducir este costo. Consulte con su farmacia local para ver si puede usar una tarjeta Shingrix SingleCare.
Al igual que Shingrix, Zostavax está cubierto principalmente por planes de la Parte D de Medicare o planes Medicare Advantage con cobertura de la Parte D de Medicare. El copago de Zostavax con seguro puede variar. Con un precio promedio en efectivo de $ 278, Zostavax puede ser costoso con o sin seguro. El uso de una tarjeta de descuento para medicamentos recetados para Zostavax puede reducir este costo.
| Shingrix | Zostavax | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | 1 inyección (0,5 ml) y luego otra inyección (0,5 ml) 2 a 6 meses después | 1 inyección monodosis (0,65 ml) |
| Copago típico de Medicare | $0–$164 | $0–$237 |
| Costo de SingleCare | $155+ | N / A |
Efectos secundarios comunes de Shingrix frente a Zostavax
Los efectos secundarios más comunes de Shingrix y Zostavax involucran reacciones en el lugar de la inyección. Después de una inyección de Shingrix o Zostavax, puede experimentar dolor, enrojecimiento o hinchazón alrededor del lugar de la inyección. También puede sentir dolor o picazón alrededor del área de inyección.
En comparación con Zostavax, se ha informado que Shingrix causa reacciones más sistémicas como dolor de cabeza, fiebre, dolor muscular (mialgia) y fatiga. Si bien estos efectos secundarios pueden ser molestos, generalmente son leves y desaparecen por sí solos.
| Shingrix | Zostavax | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Enrojecimiento en el lugar de la inyección. | sí | 39% | sí | 36% |
| Dolor en el lugar de la inyección. | sí | 86% | sí | 34% |
| Hinchazón en el lugar de la inyección. | sí | 29% | sí | 26% |
| Picazón en el lugar de la inyección | sí | 2% | sí | 7% |
| Dolor de cabeza | sí | 45% | sí | 1% |
| Fiebre | sí | 26% | sí | 2% |
| Dolor muscular | sí | 53% | No | * |
| Fatiga | sí | 51% | No | * |
*no reportado
La frecuencia no se basa en datos de una prueba comparativa. Es posible que esta no sea una lista completa de los efectos adversos que pueden ocurrir. Consulte a su médico o proveedor de atención médica para obtener más información.
Fuente: DailyMed (Shingrix) , DailyMed (Zostavax)
Interacciones farmacológicas de Shingrix frente a Zostavax
Los medicamentos inmunosupresores como la ciclosporina y el tacrolimus pueden disminuir la efectividad de las vacunas. Los esteroides, como la prednisona, y la quimioterapia también pueden tener efectos inmunosupresores que pueden alterar el funcionamiento de las vacunas.
Aquellos que están en terapia inmunosupresora deben evitar Zostavax por completo; Zostavax contiene el virus vivo, que podría provocar una infección.
Los medicamentos antivirales como el aciclovir y el famciclovir pueden interferir con los efectos de la vacuna Zostavax. El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP) recomienda que las personas que toman medicamentos antivirales dejen de tomar medicamentos antivirales. 24 horas antes recibir una vacuna Zostavax. El tratamiento con medicamentos antivirales no debe reanudarse durante al menos 14 días después de la vacunación con Zostavax.
| Droga | Clase de droga | Shingrix | Zostavax |
| Ciclosporina Tacrolimus Prednisona Quimioterapia | Terapias inmunosupresoras | sí | sí |
| Aciclovir Valaciclovir Famciclovir | Agentes antivirales | No | sí |
Consulte a un profesional de la salud para conocer otras posibles interacciones medicamentosas.
Advertencias de Shingrix y Zostavax
Shingrix y Zostavax pueden causar reacciones de hipersensibilidad o alérgicas en personas con alergias a los ingredientes de la vacuna. Zostavax puede causar reacciones alérgicas graves en personas con alergia conocida a la gelatina o neomicina. Las reacciones alérgicas graves pueden provocar un sarpullido grave y dificultad para respirar (anafilaxia).
Zostavax debe evitarse en quienes toman agentes inmunosupresores y en quienes se ven afectados por afecciones médicas que debilitan el sistema inmunológico.
Pregúntele a su médico o farmacéutico sobre otras precauciones antes de recibir la vacuna contra el herpes zóster.
Preguntas frecuentes sobre Shingrix vs.Zostavax
¿Qué es Shingrix?
Shingrix es un vacuna recombinante utilizado para prevenir el herpes zóster, o culebrilla, en adultos de 50 años o más. Aprobada en 2017, Shingrix es una vacuna inactivada que no contiene el virus varicela-zoster vivo. Se administra en dos dosis con dos a seis meses entre la primera y la segunda dosis. Shingrix es fabricado por GlaxoSmithKline.
¿Qué es Zostavax?
Zostavax es una vacuna viva atenuada contra el zóster que fue aprobada por la FDA en 2006. Como vacuna viva atenuada, Zostavax contiene una versión viva debilitada del virus varicela-zóster. Zostavax se administra en una sola dosis en adultos de 50 años o más. Es fabricado por Merck.
¿Shingrix y Zostavax son iguales?
Tanto Shingrix como Zostavax pueden reducir el riesgo de culebrilla. Sin embargo, difieren en eficacia, administración y efectos secundarios. Shingrix es una vacuna contra el zóster recombinante y Zostavax es una vacuna viva. Es decir, Shingrix contiene una forma inactivada del virus varicela-zoster y Zostavax contiene una forma viva y debilitada del virus. Otra diferencia es que Shingrix se inyecta en el músculo mientras que Zostavax se inyecta debajo de la piel. En comparación con Zostavax, Shingrix es una vacuna contra el herpes zóster más nueva.
¿Es mejor Shingrix o Zostavax?
Shingrix es más eficaz que Zostavax. Shingrix tiene una eficacia del 97% para prevenir el herpes zóster en adultos de 50 a 69 años, mientras que Zostavax es sólo un 70% eficaz para prevenir el herpes zóster en el mismo grupo de edad. Shingrix previene constantemente el herpes zóster en los adultos mayores, mientras que la eficacia de Zostavax disminuye con la edad. Sin embargo, Shingrix tiene más efectos secundarios sistémicos que Zostavax.
¿Puedo usar Shingrix o Zostavax durante el embarazo?
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) no recomiendan Shingrix o Zostavax en mujeres embarazadas. No hay suficientes estudios para determinar la seguridad de Shingrix o Zostavax en mujeres embarazadas . Consulte a su médico o proveedor de atención médica antes de recibir la vacuna contra el herpes zóster.
¿Puedo usar Shingrix o Zostavax con alcohol?
Beber alcohol no altera la eficacia de Shingrix o Zostavax. Por lo general, es seguro beber con moderación después de vacunarse con la vacuna contra el herpes zóster.
¿Cuánto tiempo dura la vacuna Shingrix?
Los ensayos clínicos han demostrado que Shingrix permanece en vigor durante al menos cuatro años después de la segunda dosis. Se sugiere que Shingrix dure incluso más que eso. Aún así, se están realizando más estudios sobre la efectividad de Shingrix a largo plazo.
¿Cuánto tiempo es eficaz Zostavax?
La protección contra el herpes zóster dura alrededor cinco años después de la vacunación con Zostavax . Después de cinco años, la eficacia de Zostavax puede disminuir con el tiempo. El CDC recomienda recibir la nueva vacuna contra la culebrilla, Shingrix, incluso si ya recibió la vacuna Zostavax en el pasado.
¿Qué sucede si no recibe una segunda inyección de Shingrix?
La segunda inyección de Shingrix es importante para garantizar una protección completa con la vacuna. Sin embargo, no debe preocuparse si han pasado más de seis meses antes de recibir la vacuna de refuerzo. Solo asegúrese de recibir la segunda inyección lo más cerca posible del plazo de dos a seis meses.
