Azitromicina frente a amoxicilina: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

Drogas vs. Amigo

Resumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes

Si alguna vez ha sufrido una infección bacteriana de los senos nasales o una variedad de otros tipos de infecciones bacterianas, es probable que haya tomado un antibiótico. La azitromicina y la amoxicilina son dos de los más antibióticos comunes utilizado en el tratamiento de infecciones bacterianas. Antibióticos se utilizan en el tratamiento de infecciones bacterianas y no funcionan para infecciones virales como la gripe o el resfriado común.

La azitromicina también se conoce por su nombre comercial Zithromax (es posible que haya oído hablar de Zithromax Z-Pak, que se receta comúnmente). Se clasifica en un grupo de medicamentos llamados antibióticos macrólidos. La azitromicina actúa uniéndose a las bacterias y evitando que las bacterias produzcan las proteínas que necesitan para sobrevivir. La azitromicina se usa comúnmente para tratar infecciones bacterianas como infecciones de los senos nasales, neumonía y ciertas enfermedades de transmisión sexual, por nombrar algunas.

La amoxicilina es conocida por su nombre comercial de Amoxil y se clasifica en un grupo de medicamentos llamados antibióticos de penicilina (o betalactámicos). La amoxicilina actúa impidiendo que las bacterias formen paredes celulares, lo que las mata. La amoxicilina se usa comúnmente para tratar infecciones bacterianas como infecciones de oído, neumonía e infecciones de garganta, entre otras.

Aunque ambos medicamentos son antibióticos, tienen muchas diferencias. Continúe leyendo para obtener más información sobre azitromicina y amoxicilina.

¿Cuáles son las principales diferencias entre azitromicina y amoxicilina?

La azitromicina (cupones de azitromicina) es un antibiótico macrólido, conocido por su nombre comercial Zithromax. Zithromax es fabricado por Pfizer. La azitromicina (detalles de azitromicina) se prescribe comúnmente como tableta, en forma de Zithromax Z-Pak (un ciclo de azitromicina de 5 días de seis tabletas) o Zithromax Tri-Pak (un ciclo de azitromicina de 3 días). Utilizado tanto en adultos como en niños, la dosis varía según la indicación.

La amoxicilina (cupones de amoxicilina) es un antibiótico de penicilina, conocido por su nombre comercial de Amoxil. Sin embargo, Amoxil ya no está disponible comercialmente y el medicamento solo está disponible en forma genérica. La amoxicilina se prescribe más comúnmente como cápsulas de amoxicilina o en combinación con ácido clavulánico (para prevenir la resistencia) como Augmentin. La amoxicilina (detalles de la amoxicilina) se usa comúnmente en adultos y niños, y la dosis varía según la indicación.

Es importante tener en cuenta que cuando le recetan un antibiótico, debe tomarlo según las indicaciones y terminar el curso completo , incluso si se siente mejor. Sin embargo, si ha estado tomando un antibiótico durante varios días y no se siente mejor, comuníquese con su proveedor de atención médica para que le oriente.

Principales diferencias entre azitromicina y amoxicilina
	Azitromicina	Amoxicilina
Clase de droga	Antibiótico macrólido	Antibiótico de penicilina
Estado de marca / genérico	Marca y genérico	Marca y genérico
¿Cuál es el nombre de la marca?	Zithromax	Amoxil, Trimox (ya no está disponible en la marca)
¿En qué forma (s) viene el medicamento?	Comprimidos, suspensión, inyección, paquete de polvo, gotas para los ojos (AzaSite)	Cápsula, suspensión, tableta, tableta masticable Además: tableta, tableta masticable y suspensión en combinación con ácido clavulánico (amoxicilina-clavulanato) como Augmentin ; en combinación con lansoprazol y claritromicina como Prevpac
¿Cuál es la dosis estándar?	Z-Pak 2 tabletas el día 1, luego 1 tableta diaria los días 2 a 5	500 mg 3 veces al día durante 10 días
¿Cuánto dura el tratamiento típico?	5 dias; varía	7-10 días; varía
¿Quién usa habitualmente el medicamento?	Adultos y niños	Adultos y niños

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Condiciones tratadas con azitromicina y amoxicilina

La azitromicina se usa para tratar una variedad de infecciones bacterianas en adultos y niños (vea la lista a continuación). No debe usarse en pacientes con neumonía que tengan fibrosis quística, infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital), bacteriemia conocida o sospechada (bacterias en la sangre), pacientes hospitalizados, pacientes ancianos o debilitados, o pacientes con un sistema inmunológico comprometido o asplenia. (sin bazo).

• Las exacerbaciones bacterianas agudas de la bronquitis crónica por Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, o steotococos neumonia
• Sinusitis bacteriana aguda por Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, o steotococos neumonia
• Neumonía adquirida en la comunidad por Chlamydophila pneumoniae , Haemophilus influenzae , Mycoplasma pneumoniae, o steotococos neumonia (adultos y niños mayores de 6 meses)
• Faringitis / amigdalitis causada por Streptococcus pyogenes como alternativa a la terapia de primera línea en pacientes que no pueden utilizar la terapia de primera línea (adultos y niños mayores de 2 años)
• Infecciones no complicadas de la piel / estructura de la piel debido a Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes , o Streptococcus agalactiae
• Uretritis y cervicitis por Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae
• Enfermedad de úlcera genital en hombres debido a Haemophilus ducreyi (chancroide)
• Infección aguda del oído (otitis media) (> 6 meses de edad) causada por Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis, o steotococos neumonia

La amoxicilina también se usa para tratar una variedad de infecciones bacterianas:

• Infecciones de oído / nariz / garganta causadas por ciertas cepas de Estreptococo , pneumoniae , Estafilococo spp., o H. influenzae
• Infecciones del tracto genitourinario por coli, P. mirabilis; o E. faecalis
• Infecciones de la piel / estructura de la piel causadas por ciertas cepas de Streptococcus Staphylococcus , o E. coli
• Infecciones del tracto respiratorio inferior debido a ciertas cepas de Estreptococo , S . pneumoniae, Staphylococcus , o H. influenzae
• Gonorrea aguda no complicada en hombres y mujeres debido a Gonorrhoeae
• Erradicación de pylori para reducir el riesgo de recurrencia de la úlcera duodenal
• La amoxicilina también se utiliza como terapia triple con lansoprazol y claritromicina (como Prevpac) en pacientes con pylori infección y úlcera duodenal

Para reducir el desarrollo de resistencia a los antimicrobianos, la azitromicina o la amoxicilina solo deben usarse en infecciones bacterianas cuando su proveedor de atención médica lo considere apropiado. De hecho, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ) promueve el uso apropiado de antibióticos al ayudar a los proveedores de atención médica a elegir el antibiótico correcto (incluida la dosis y duración correctas) y reducir el uso innecesario de antibióticos. Se llama administración de antibióticos .

¿Es más eficaz la azitromicina o la amoxicilina?

Al considerar qué fármaco es más eficaz, es importante tener en cuenta para qué se está usando el fármaco. Por ejemplo, ¿dónde está la infección? ¿Qué bacteria está causando la infección? Como puede ver en la lista de indicaciones, cada antibiótico puede tratar una amplia variedad de infecciones.

Un estudio comparó una dosis única de azitromicina con un régimen de 10 días de amoxicilina-clavulánico (Augmentin) para niños con infecciones de oído. Los investigadores encontraron que ambos fármacos eran eficaces y bien tolerados.

Otro estudio realizado en Brasil examinó aproximadamente 100 pacientes con exacerbación infecciosa de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. El estudio encontró que ambos fármacos eran eficaces y bien tolerados.

Si cree que tiene una infección bacteriana, consulte a su proveedor de atención médica lo antes posible. Él o ella puede examinarlo y evaluarlo, y determinar la necesidad de antibióticos y cuál es el más apropiado para usted según sus síntomas e historial médico, junto con otros medicamentos que toma que pueden interactuar con azitromicina o amoxicilina.

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Comparación de cobertura y costo de azitromicina frente a amoxicilina

La azitromicina generalmente está cubierta por los planes de seguro y la Parte D de Medicare. Una receta típica sería para un Z-Pak genérico, y el costo de desembolso personal sería de aproximadamente $ 33. Con SingleCare, el precio comienza por menos de $ 10 en las farmacias participantes.

La amoxicilina también suele estar cubierta por los planes de seguro y la Parte D de Medicare. Una receta típica sería de 30 cápsulas de amoxicilina 500 mg, y el precio de desembolso personal sería de aproximadamente $ 16. Cuesta alrededor de $ 5 con un cupón SingleCare.

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	Azitromicina	Amoxicilina
¿Suele estar cubierto por un seguro?	sí	sí
¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare?	sí	sí
Dosis estándar	1 Z-Pak (# 6, tabletas de 250 mg)	# 30, cápsulas de 500 mg
Copago típico de la Parte D de Medicare	$0-$3	$0-$1
Costo de SingleCare	$8	$5

Efectos secundarios comunes de la azitromicina frente a la amoxicilina

Los efectos secundarios más comunes de la azitromicina son Diarrea , náuseas y dolor abdominal. Otros efectos secundarios, que son menos comunes y ocurren en menos del 1% de los pacientes, incluyen vómitos, flatulencia, mareos, dolor de cabeza, somnolencia y sarpullido.

Los efectos secundarios más comunes de la amoxicilina están relacionados con la sensibilidad a la penicilina. Incluyen náuseas, vómitos, diarrea, lengua negra / vellosa y reacciones de erupción / hipersensibilidad. Los porcentajes no están disponibles relacionados con las tasas de ocurrencia.

En general, con un tratamiento con antibióticos, puede ser más susceptible a una candidiasis. Pregúntele a su proveedor de atención médica si debe tomar un probiótico .

Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa de posibles eventos adversos.

	Azitromicina	Amoxicilina
Efecto secundario	¿Aplicable?	Frecuencia	¿Aplicable?	Frecuencia
Diarrea / heces blandas	sí	4-5%	sí	>1%
Náusea	sí	3%	sí	>1%
Dolor abdominal	sí	2-3%	sí	No reportado
Vómitos	sí	<1%	sí	>1%
Erupción	sí	<1%	sí	>1%

Fuente: DailyMed ( azitromicina ), DailyMed ( amoxicilina ), Etiqueta de la FDA ( amoxicilina ).

Interacciones farmacológicas de azitromicina frente a amoxicilina

Tomar azitromicina en combinación con un anticoagulante como warfarina puede afectar el sangrado; los pacientes deben ser monitoreados. Pueden ocurrir interacciones medicamentosas con digoxina o colchicina. Los medicamentos que prolongan el intervalo QT, incluidos ciertos antiarrítmicos, no deben tomarse con azitromicina debido al riesgo de arritmia mortal o potencialmente mortal.

Tomar amoxicilina con un anticoagulante como warfarina puede afectar el sangrado; los pacientes deben ser monitoreados. El alopurinol en combinación con amoxicilina puede provocar una mayor incidencia de exantema.

Los anticonceptivos orales, cuando se toman en combinación con antibióticos, pueden ser menos efectivos. Consulte a su proveedor de atención médica sobre la necesidad de un método anticonceptivo de respaldo, como un condón, mientras toma un antibiótico.

Esta no es una lista completa de interacciones medicamentosas. Pueden ocurrir otras interacciones medicamentosas. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico.

Droga	Clase de droga	Azitromicina	Amoxicilina
Warfarina	Anticoagulantes	sí	sí
Alopurinol	Inhibidor de la xantina oxidasa (utilizado para la gota)	No	sí
Anticonceptivos orales	Anticonceptivos orales	sí	sí
Nelfinavir	Inhibidor de proteasa	sí	No
Digoxina	Glucósidos cardíacos	sí	No
Colchicina	Agente anti-gusto	sí	No
Maalox Mylanta	Antiácidos	sí	No
Amiodarona Dofetilida procainamida Quinidina Sotalol	Antiarrítmicos	sí	No
Amitriptilina Desipramina Fluoxetina Haloperidol Metadona Quetiapina Sertralina Zolmitriptán	Otros fármacos que prolongan el intervalo QT	sí	No

Advertencias de azitromicina y amoxicilina

Advertencias de azitromicina:

• No debe tomar azitromicina si es alérgico a la azitromicina, la eritromicina o cualquier antibiótico macrólido.
• No debe tomar azitromicina si tiene antecedentes de problemas hepáticos por el uso anterior de azitromicina.
• Pueden producirse reacciones alérgicas graves (que incluyen angioedema, anafilaxia, pustulosis exantematosa generalizada aguda, síndrome de Stevens-Johnson y / o necrólisis epidérmica tóxica). Se han informado muertes. Si ocurre una reacción alérgica, debe suspender el medicamento de inmediato y buscar tratamiento de emergencia.
• Se han producido problemas hepáticos, algunos de los cuales han sido mortales. Deje de azitromicina inmediatamente si se presentan síntomas de hepatitis (fatiga, ictericia, dolor abdominal, picazón) y busque tratamiento de emergencia.
• Se ha informado estenosis hipertrófica pilórica infantil en recién nacidos (<42 days old). Contact your physician if your neonate is vomiting or has irritability when feeding.
• Los antibióticos macrólidos, incluida la azitromicina, pueden provocar una prolongación del intervalo QT, aumentando el riesgo de arritmias. Ciertos pacientes tienen un mayor riesgo, incluidos los pacientes con antecedentes de arritmia / torsades de pointes u otros problemas cardíacos, los pacientes que toman medicamentos que pueden prolongar el intervalo QT, los pacientes de edad avanzada y los pacientes con niveles bajos de potasio o magnesio no corregidos.
• La azitromicina puede exacerbar los síntomas de la miastenia gravis o puede estar asociada con una nueva aparición.
• Los pacientes con uretritis o cervicitis de transmisión sexual deben someterse a pruebas de detección de sífilis y gonorrea, y recibir un tratamiento adecuado si hay una infección.

Advertencias de amoxicilina:

• No use amoxicilina si ha tenido antecedentes de reacciones alérgicas a las penicilinas.
• Se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves, ocasionalmente mortales (anafilaxia). Esto puede ocurrir en pacientes que están siendo tratados con cefalosporinas (como cefalexina ), también. No se debe prescribir amoxicilina a los pacientes si ha habido una reacción previa. Si se produce una reacción alérgica, se debe suspender la amoxicilina y debe buscar tratamiento de emergencia.

Advertencias para azitromicina y amoxicilina:

• Clostridium difficile Se ha notificado diarrea asociada con la mayoría de los antibióticos y su gravedad puede variar desde una diarrea leve hasta una colitis mortal. Puede ocurrir durante o después del uso de antibióticos, incluso varios meses después. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta diarrea, náuseas, dolor abdominal y / o fiebre.
• La azitromicina o la amoxicilina solo deben usarse para tratar una infección bacteriana. Usar un antibiótico cuando no hay una infección bacteriana (como la gripe o el resfriado común, que son infecciones virales) no beneficiará al paciente y puede generar resistencia.

Preguntas frecuentes sobre azitromicina frente a amoxicilina

¿Qué es la azitromicina?

La azitromicina es un antibiótico macrólido que se usa en el tratamiento de muchas infecciones bacterianas diferentes en adultos y niños. Una receta común es el Zithromax Z-Pak. Otros antibióticos macrólidos de los que puede haber oído hablar incluyen eritromicina y biaxina (claritromicina).

¿Qué es la amoxicilina?

La amoxicilina es un antibiótico betalactámico, relacionado con la penicilina, que se usa para tratar una variedad de infecciones bacterianas en adultos y niños. La amoxicilina es una prescripción muy común, y Augmentin (que contiene amoxicilina más clavulanato para prevenir la resistencia) es otro medicamento muy común recetado para diversas infecciones bacterianas.

¿Son lo mismo azitromicina y amoxicilina?

Ambos medicamentos se utilizan para tratar infecciones bacterianas en adultos y niños. La azitromicina se encuentra en la categoría de antibióticos macrólidos, mientras que la amoxicilina se encuentra en la categoría de betalactámicos / penicilina. Funcionan de diferentes maneras y tienen algunas diferencias, como en las indicaciones y las interacciones farmacológicas.

¿Es mejor la azitromicina o la amoxicilina?

Si bien ambos medicamentos son efectivos, es mejor consultar a su proveedor de atención médica, quien puede determinar si realmente tiene una infección bacteriana. Una infección viral no responde a los antibióticos y puede aumentar la resistencia a los medicamentos. Según el tipo de infección y qué bacteria en particular está causando la infección, su proveedor de atención médica puede decidir si uno de estos medicamentos es apropiado para usted.

¿Puedo usar azitromicina o amoxicilina durante el embarazo?

Su proveedor de atención médica determinará el mejor antibiótico para usar si está embarazada y necesita un antibiótico. La azitromicina es un categoría de embarazo B , pero no se han realizado estudios bien controlados en mujeres embarazadas. La amoxicilina también es un categoría de embarazo B , y al igual que la azitromicina, no se han realizado estudios adecuados con mujeres embarazadas. Por lo tanto, se debe recetar azitromicina o amoxicilina si los beneficios para la madre superan los riesgos para el bebé y bajo la estrecha observación del proveedor de atención médica.

¿Puedo usar azitromicina o amoxicilina con alcohol?

Si bien la información del fabricante no menciona el alcohol como una contraindicación para ninguno de los antibióticos, es importante tomar nota que el alcohol puede evitar que su cuerpo luche contra una infección. El alcohol también puede empeorar los efectos secundarios gastrointestinales.

¿Es la azitromicina más fuerte que la amoxicilina?

Es difícil comparar la potencia porque cada medicamento pertenece a una categoría diferente de antibióticos. Tienen algunas similitudes y algunas diferencias, pero realmente no podemos decir cuál es más fuerte. En cambio, es importante observar qué infección se está tratando, qué bacteria está causando la infección y cualquier otra afección médica que tenga y cualquier medicamento que tome que pueda interactuar con azitromicina o amoxicilina. Su proveedor de atención médica puede determinar qué medicamento es más apropiado para usted.

¿Qué es mejor para la infección de los senos nasales, la amoxicilina o la azitromicina?

Una infección de los senos nasales puede ser causada por un virus o una bacteria (o incluso un hongo, en casos raros). Si su médico le diagnostica una infección bacteriana de los senos nasales, la azitromicina o la amoxicilina (o Augmentin) son tratamientos apropiados y muy comunes. Su médico también tendrá en cuenta las alergias y otros medicamentos que toma que pueden interactuar con azitromicina o amoxicilina.

¿Qué antibiótico es mejor para la tos?

Depende si su tos proviene de una infección bacteriana o viral. Si tiene una infección viral como el resfriado común, un antibiótico no le ayudará en absoluto. Si su proveedor de atención médica considera que una infección bacteriana está causando la tos, elegirá el antibiótico que considere que tiene más probabilidades de curar la infección en particular.