¿Cuánto cuesta la FIV?
Educación para la salud¿Qué es la FIV? | Costo de la FIV | Cobertura del seguro | Financiación | Ahorre dinero en medicamentos para la fertilidad
Si tiene problemas para concebir, no está sola. Trece por ciento de las parejas en los Estados Unidos tienen problemas de infertilidad. La infertilidad es común y puede ser causada por varios factores diferentes, como la edad, el período irregular, la producción anormal de espermatozoides o una afección médica reproductiva existente.
Afortunadamente, existe una variedad de tratamientos para la infertilidad, pero la más común son la inseminación intrauterina (IIU) y la fertilización in vitro (FIV). De hecho, casi 2% de los nacidos vivos en los EE. UU. por año son el resultado de la tecnología de reproducción asistida, el método principal es la FIV. En 2018 nacieron 81.478 bebés como resultado de estos métodos.
¿Qué es la FIV?
La FIV es un procedimiento de laboratorio de varios pasos que ayuda a la fertilización exitosa de un óvulo fuera del cuerpo, imitando la fertilización natural y fomentando un embarazo y un parto normales.
Un especialista en fertilidad puede recomendar la FIV para quedar embarazada por varias razones, incluido un historial de tratamientos de infertilidad fallidos, infertilidad inexplicable o riesgo de enfermedad genética.
A veces, [una pareja] puede haber fallado otros tratamientos, como la inseminación artificial, dice Lynn Westphal , MD, director médico de las clínicas de fertilidad Kindbody. La mujer podría haber bloqueado las trompas de Falopio o el hombre podría tener un recuento bajo de espermatozoides.Algunas parejas pueden ser portadoras de una enfermedad genética (como fibrosis quística) y desear analizar embriones para no tener un hijo afectado. Si la mujer no puede llevar un embarazo, necesitará realizar una FIV para poner los embriones en una madre sustituta.
Cómo funciona
- El primer paso de la FIV generalmente implica tomar medicamentos que estimulen los ovarios y ayuden a que se formen los óvulos para el procedimiento.
- Una vez que los óvulos maduren, un médico los extraerá de los ovarios con una aguja. Los huevos se colocan en un plato y se incuban.
- En un proceso llamado inseminación, se agregará esperma, ya sea de un donante o de su pareja, a los óvulos y se controlará para asegurar que la fertilización fue exitosa y el embrión se ha desarrollado.
- Una vez que se considera que el embrión está listo para la transferencia, un médico insertará el embrión en el útero. A partir de ahí, el embrión debe implantarse en el revestimiento del útero.
Tasas de éxito de la FIV
La tasa de éxito de quedar embarazada después de un ciclo de FIV varía y depende en gran medida de la edad de la mujer. A menudo, se necesita más de un ciclo para tener éxito. Una clínica de fertilidad proporciona las siguientes estimaciones con el primer ciclo, según la edad:
- Las mujeres menores de 30 años tienen un 46% de posibilidades de éxito.
- Las mujeres de 30 a 33 años tienen un 58% de posibilidades de éxito.
- Las mujeres de 34 a 40 años tienen un 38% de posibilidades de éxito.
- Las mujeres de 40 a 43 años tienen menos del 12% de posibilidades de éxito.
Además, los óvulos de donantes también se pueden utilizar y producen una alta tasa de éxito ( 55% ) de un embarazo que resultó en un nacimiento vivo en comparación con muchas parejas que recurren a la FIV y no usan una donante de óvulos. Es probable que esto se deba al menos en parte a la edad promedio de las donantes de óvulos: 26 años. Esto simplemente refuerza que la edad del óvulo de la mujer utilizado en el proceso se traduce en la probabilidad de éxito del proceso. Los hombres no suelen verse afectados por problemas de infertilidad hasta que tienen al menos 50 años.
Costo de la FIV
El costo promedio de un ciclo de FIV esmás de $ 20.000, según Coeficiente intelectual de fertilidad . Esta cifra da cuenta de lacostos de procedimientos y medicamentos. Sin embargo, el paciente promedio de FIV pasa por dos ciclos, lo que significa que el costo total de la FIV suele estar entre $ 40,000 y $ 60,000.
Aquí hay un desglose deCostos de FIV:
- Consultas o pruebas de fertilidad previas a la FIV:
- $ 200- $ 400 por una nueva visita a un endocrinólogo reproductivo
- $ 150- $ 500 por una ecografía pélvica para evaluar el útero y los ovarios
- $ 200- $ 400 para análisis de sangre relacionados con la fertilidad
- $ 50- $ 300 por análisis de semen
- $ 800- $ 3,000 por un histerosalpingograma (HSG), que es una prueba que usa un tinte para evaluar el útero y las trompas de Falopio
- $ 3,000- $ 5,000 por medicamentos para la fertilidad
- $ 1,500 para monitoreo de ultrasonido y análisis de sangre
- $ 3,250 para la recuperación de óvulos
- $ 3,250 para procedimientos de laboratorio que pueden incluir algunos o todos los siguientes:
- Procesamiento andrológico de muestra de semen
- Fecundación y cultivo de ovocitos
- Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI)
- Eclosión asistida
- Cultivo de blastocisto
- Criopreservación de embriones
- Prueba genética:
- $ 1,750 por biopsia de embrión
- $ 3,000 para análisis genético
- $ 3,000 por transferencia de embriones:
- Preparación de laboratorio de embriones.
- Procedimiento de transferencia, según sea necesario para lograr un embarazo exitoso, hasta un total de tres transferencias
Información de costos del Cuidado de la salud de la Universidad de Mississippi y Centro de fertilidad avanzado de Chicago . Nota: Es posible que su plan de tratamiento de FIV no incluya todo lo anterior.
¿El seguro cubre la FIV?
La cobertura de la FIV y los costos que la acompañan varían entre los diferentes planes de seguro, compañías y estados. Por ejemplo, algunas compañías de seguros cubrir las pruebas de diagnóstico pero no el tratamiento. Algunos proveedores cubren intentos limitados de FIV y otros no cubren la FIV en absoluto.
La gran mayoría de la gente paga de su bolsillo la FIV, dice Lev Barinskiy, director ejecutivo de Seguro SmartFinancial . Los planes de fertilidad tradicionales generalmente cubren exámenes de diagnóstico y una sola ronda de FIV o IIU, según la aseguradora.
Es importante investigar y hablar con su compañía de seguros y clínica de fertilidad sobre el costo de su procedimiento con y sin seguro.
Actualmente, 18 estados han aprobado leyes que obligan a las empresas a ofrecer beneficios de fertilidad con diferentes niveles de cobertura a sus empleados, explica Barinskiy. Algunos gobiernos locales exigen que las pólizas de seguro médico paguen las pruebas de diagnóstico y los tratamientos de infertilidad. La cobertura difiere entre los estados, por lo que deberá leer el mandato estatal donde se encuentra su empleador.
Lanzamiento de la Fundación Internacional de Planes de Beneficios para Empleados resultados de una encuesta de 2018 que encontró que el 31% de los empleadores con 500 o más empleados ofrecen algún tipo de beneficios de fertilidad. A través de la encuesta también encontraron que:
- 23% cubre tratamientos de fertilización in vitro (FIV)
- El 7% cubre los servicios de recolección de huevos / congelación de huevos
- 18% cubre medicamentos para la fertilidad
- 15% cubre pruebas genéticas para determinar problemas de infertilidad
- 13% cubre tratamientos de fertilidad sin FIV
- 9% cubre visitas con consejeros
Dado que la infertilidad involucra a ambos socios, es importante que tanto el hombre como la mujer investiguen lo que cubre su plan, incluido el análisis de semen y el cuidado de la infertilidad para el hombre.
Recursos adicionales del seguro de fertilidad:
Aquí hay algunas páginas de recursos adicionales de las principales compañías de seguros de salud con respecto a los servicios de infertilidad y la cobertura de FIV:
Es mejor llamar y hablar con su compañía de seguros directamente para tener una idea clara de lo que está cubierto y lo que no. Algunas preguntas que puede querer hacer incluyen:
- ¿Mi póliza cubre diagnósticos para averiguar el motivo de la infertilidad?
- ¿Necesito una remisión para ver a un especialista en infertilidad?
- ¿Mi póliza cubre la inseminación intrauterina (IIU)?
- ¿Mi póliza cubre la fertilización in vitro (FIV)? Si es así, ¿cubre procedimientos adicionales como inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI), criopreservación (congelación de embriones), tarifas de almacenamiento de embriones congelados, transferencia de embriones congelados?
- ¿Se requiere autorización previa para cualquier procedimiento cubierto?
- ¿Existe una cantidad máxima de beneficio por infertilidad?
- ¿Mi póliza cubre los medicamentos inyectables? Si es así, ¿requieren autorización o el uso de una farmacia especializada?
- ¿Puedo obtener una explicación por escrito de mis beneficios?
Debajo están códigos de facturación (Códigos CPT) para consultar cuando hable con su compañía de seguros:
| Códigos de facturación de FIV para seguros | |
|---|---|
| Inseminación intrauterina (IIU) |
|
| Fertilización in vitro de FIV (FIV) |
|
| Frozen embryo transfer (FET) |
|
| Medicamentos |
|
Opciones de financiación de FIV
Si bien la FIV sigue siendo costosa incluso con seguro, existen formas alternativas de reducir los gastos. Por ejemplo, Reproductive Medical Associates (RMA), que tiene 19 ubicaciones en los EE. UU., Tiene un extenso programa de FIV y servicios de financiación de la fertilidad que conectan a las parejas con una variedad de diferentes planes de préstamos y pagos. Los programas disponibles a través de RMA incluyen:
- Soluciones para pacientes de Lending Club
- Fertilidad ARC
- Finanzas para la fertilidad de New Life
- Programa WINFertility
- Préstamos para el cuidado de la salud
- Familia futura
- Crédito médico unido
La Asociación Nacional de Infertilidad también tiene un lista de los programas de financiación de la infertilidad.
Hay muchas organizaciones sin fines de lucro que brindan apoyo financiero a quienes luchan contra la infertilidad a través de subvenciones.
La mayoría (organizaciones sin fines de lucro) proporcionan una subvención en una cierta cantidad para el tratamiento (es decir, $ 5,000), pero las subvenciones de Parental Hope cubren el costo total de la FIV, dice David Bross , cofundador y presidente de Parental Hope. Las organizaciones sin fines de lucro más grandes que apoyan a la comunidad de infertilidad son Esperanza de los padres , BabyQuest , Fundación Cade , y Bendiciones empaquetadas.
Parental Hope brinda asistencia financiera para parejas infértiles a través de su programa de subvenciones familiares Parental Hope, que incluye una subvención para FIV. Para la FIV y la FET (subvenciones), nos hemos asociado con el Instituto de Salud Reproductiva y ambas subvenciones cubren el costo total de esos procedimientos médicos, explica Bross.
Hay muchas organizaciones sin fines de lucro locales y nacionales que otorgan subvenciones. Aunque recibir una subvención no está garantizado ya que existe un proceso de solicitud, no está de más presentar una solicitud. Asegúrese de leer los requisitos de elegibilidad antes de solicitar una subvención porque algunas solicitudes tienen tarifas.
Cómo ahorrar dinero en medicamentos para la fertilidad
Los medicamentos contribuyen en una parte significativa al costo total de la FIV.Las mujeres necesitan varios medicamentos durante el proceso de FIV, dice el Dr. Westphal. A muchas mujeres se les administra primero píldoras anticonceptivas para ayudar con el momento del tratamiento. Para estimular los ovarios, las mujeres se inyectan una hormona estimulante del folículo (por ejemplo, Follistim, Gonal-F) durante aproximadamente nueve a 12 días. A medida que crecen los folículos ('sacos de huevos'), se agrega medicación para prevenir la ovulación temprana, más comúnmente un antagonista de la hormona liberadora de gonadotropina (por ejemplo, Ganirelix, Cetrotide).
Ella explica que en el proceso de extracción y transferencia de óvulos, la mujer recibe una inyección de gonadotropina coriónica humana (HCG), antibióticos y progesterona.
Para ahorrar dinero en medicamentos para la fertilidad, primero llame a su compañía de seguros o consulte el formulario de medicamentos de su plan. Incluso si los procedimientos de FIV no están cubiertos por el seguro, algunos medicamentos podrían estarlo.
Si su copago por medicamentos para la fertilidad aún es demasiado alto o si no tiene seguro, aún tiene varias opciones para ahorrar dinero. Puede ponerse en contacto con los fabricantes de medicamentos y solicitar información sobre los cupones del fabricante o los programas de asistencia al paciente. Por ejemplo, el Programa de atención compasiva de EMD Serono puede ahorrar a los pacientes elegibles hasta un 75% de descuento en Gonal-F.
SingleCare reduce el precio de muchos de estos medicamentos utilizados durante el proceso de FIV. Utilice la siguiente tabla para acceder a los cupones gratuitos, que todos los clientes de farmacias de EE. UU. Pueden usar independientemente de que tengan seguro o no.
| Costos y cupones de medicamentos para la fertilidad | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Nombre de la droga | Cómo funciona | Dosis estándar | Precio promedio | El precio más bajo de SingleCare | |
| Lupron (acetato de leuprolida) | Previene la ovulación prematura | 0,25-1 mg inyección subcutánea al día durante ~ 14 días | $ 880.98 por kit de 14 días | $ 364.90 por kit de 14 días | Obtener cupón |
| Cartucho Follistim AQ (folitropina beta) | Estimula el crecimiento y desarrollo de los óvulos, estimula la producción de esperma en los hombres. | Inyección subcutánea de 200 unidades al día durante ~ 7 días. La dosis puede aumentarse hasta un máximo de 500 unidades diarias en función de la respuesta ovárica. | $ 2,855.19 por cartucho de 900 unidades | $ 2,187.06 por cartucho de 900 unidades | Obtener tarjeta Rx |
| Ovidrel (coriogonadotropina alfa) | Desencadena la liberación de óvulos de los ovarios. | 250 mcg / 0.5 mL inyección subcutánea una vez | $ 267.99 por inyección | $ 178,75 por inyección | Obtener cupón |
| Ganirelix | Previene la ovulación prematura | 250 mcg / 0.5 ml de inyección subcutánea al día (hasta que se le indique administrar hCG) | $512.99 | $ 447.03 por inyección de 250 mcg | Obtener cupón |
| Cetrotide (cetrorelix) | Previene la ovulación prematura | Inyección subcutánea de 0,25 mg una vez al día (hasta que se le indique administrar hCG) | $ 318,99 por kit de 0,25 mg | $ 241.08 por kit de 0.25 mg | Obtener cupón |
| Doxiciclina | Reduce el riesgo de infecciones durante el ciclo de FIV | Cápsula de 100 mg dos veces al día durante 4 días, comenzando el día de la extracción de óvulos | $ 43.76 por 20 tabletas de 100 mg | $ 14.31 por 20 tabletas de 100 mg | Obtener cupón |
| Endometrina (progesterona) | Engrosa y prepara el revestimiento uterino para mantener la implantación de un óvulo fertilizado. | Cápsulas de 100 mg por vía intravaginal 2-3 veces al día durante 10-12 semanas por un médico | $ 373.99 por caja | $ 265.32 por caja | Obtener cupón |
| Estrace (estradiol) | Suministra estrógeno al cuerpo, que es útil en la FIV por varias razones. | Comprimido de 1-2 mg por vía oral dos veces al día durante 14 días | $ 17.69 por 30 tabletas de 1 mg | $ 6.24 por 30 tabletas de 1 mg | Obtener cupón |
En pocas palabras: tómese su tiempo durante su viaje de FIV
Dado que muchas pacientes se someten a múltiples procedimientos de FIV antes de un embarazo exitoso, es especialmente importante sopesar los costos y la calidad de la clínica para que pueda pagar varios ciclos si es necesario. Aquí hay una lista de verificación de preguntas y consideraciones al elegir una clínica de fertilidad:
- ¿Su clínica ofrece un programa de reembolso de FIV?
- ¿Qué seguro se acepta para los costos de FIV?
- ¿Qué servicios de FIV se ofrecen en la clínica?
- ¿Cuál es el desglose de los costos de los servicios?
- ¿Recomienda algún servicio de financiación de la fertilidad?
- ¿La ubicación de la clínica es conveniente para mí y mi pareja?
- ¿La clínica y su personal son altamente evaluados entre otros pacientes y profesionales?
- ¿Cuál es su tasa de éxito? La Buscador de clínicas de fertilidad SART le permite ver las estadísticas de fertilidad de una clínica escribiendo el código postal.
También es importante considerar la necesidad de tomar un descanso entre los ciclos de FIV. El período de tiempo estándar entre los ciclos de FIV es un ciclo menstrual completo, según Instituto de Fertilidad Carolinas . Esto generalmente se traduce en cuatro a seis semanas después de la transferencia del embrión y la prueba de embarazo negativa para comenzar otro ciclo de FIV.
En términos generales, una paciente debe esperar entre procedimientos de FIV hasta que su cuerpo haya regresado a su estado anterior a la FIV, dice Peter Nieves, director comercial de WINFertilidad . Lo que significa que comienza un nuevo ciclo menstrual y sus hormonas y el tamaño de los ovarios de referencia han vuelto a su estado de reposo normal.
Las razones para tomar descansos entre los ciclos de FIV pueden incluir necesidades físicas, financieras y emocionales. Algunos medicamentos pueden causar inflamación, que muchos médicos creen que debería desaparecer antes de comenzar un nuevo ciclo. Los costos financieros y emocionales de la FIV también pueden afectar su bienestar y la relación con su pareja, por lo que es importante tomarse el tiempo para prepararse para otro ciclo.
