¿Medicare cubre las vacunas contra la gripe?

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Las vacunas contra la gripe son esenciales para proteger su salud durante los meses de otoño e invierno.

Temporada de gripe normalmente comienza en noviembre y dura hasta abril. El mayor número de casos suele ocurrir entre diciembre y febrero. La temporada de gripe 2018-2019 fue inusual ya que duró hasta mayo. La influenza, llamada informalmente gripe, causa fiebre, tos, dolor de garganta, dolores de cabeza, fatiga y dolores corporales.

Para los mayores de 65 años, la gripe es peligrosa y potencialmente mortal. Esta población tiene el mayor riesgo de desarrollar complicaciones por la gripe, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ), lo que puede provocar hospitalizaciones e incluso la muerte. Durante la temporada de influenza 2018-19, 42,9 millones de personas se enfermaron; 647.000 fueron hospitalizados; y 61.200 murieron. El noventa por ciento de todas las hospitalizaciones por gripe ocurrieron en personas mayores de 65 años, según un estudio en coautoría de los CDC y publicado en 2019 .

Recibir una vacuna anual contra la gripe es la mejor manera de prevenir la gripe estacional y sus complicaciones, según el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Algunas personas que reciben la vacuna contra la gripe aún pueden enfermarse; sin embargo, un estudio publicado en 2018 descubrió que las personas que contrajeron la gripe después de recibir la vacuna tenían síntomas más leves y un riesgo reducido de ser hospitalizados.

Para los mayores de 65 años, los que padecen enfermedades graves, como diabetes o asma, tienen un sistema inmunológico débil, por ejemplo debido a la quimioterapia, o viven en un hogar de ancianos, los médicos deben ser notificados de los síntomas de la gripe, como fiebre, escalofríos, dolores de cabeza. y dolor de cuerpo, dice Ishani Ganguli , MD, profesor asistente de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard. También es importante buscar ayuda médica para los síntomas graves, como fiebre superior a 104 [grados], dificultad para respirar y confusión.

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¿Medicare cubre las vacunas contra la gripe?

Si tiene 65 años o más, es elegible para la cobertura de Medicare y, afortunadamente, Medicare cubre las vacunas contra la gripe. Sin embargo, no todos los programas de Medicare incluyen libre vacunas contra la gripe. Las Partes B y C de Medicare (planes Medicare Advantage) cubren el costo total de la vacuna contra la gripe si usa una farmacia o un proveedor de atención médica que acepte pagos de Medicare. Cuando utilice un proveedor de atención médica por primera vez, llame con anticipación para verificar que acepte las asignaciones de Medicare.

Cómo obtener la cobertura de Medicare para las vacunas contra la gripe

Hay varias partes de Medicare, según la Centros de servicios de Medicare y Medicaid . Es mejor saber qué cubre cada parte y qué es lo más ventajoso para usted.

La Parte A de Medicare cubre las estadías en el hospital; la vacuna contra la gripe no está incluida

La Parte A de Medicare cubre hospitalizaciones, centros de enfermería especializada, cuidados paliativos y atención médica domiciliaria. No cubre la vacuna contra la gripe.

Es gratis para personas elegibles mayores de 65 años. Por lo general, si usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años, esta parte de Medicare es gratuita. Puede inscribirse para esto a partir de tres meses antes de cumplir 65 años. Si ha estado recibiendo beneficios de seguridad social antes de cumplir 65 años, se inscribe automáticamente en la Parte A. De lo contrario, debe inscribirse en línea o en una oficina de seguridad social.

La Parte B de Medicare cubre los servicios preventivos, incluidas las vacunas contra la gripe.

Medicare Parte B es su seguro médico. Cubre servicios preventivos, como la vacuna contra la gripe. Medicare paga una inyección por temporada, pero puede cubrir una segunda si es médicamente necesario. La cobertura de Medicare incluye vacunas contra la gripe aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) para personas mayores de 65 años.

Tipo de vacuna contra la gripe	Nombre de la marca	¿Preferido para mayores de 65 años?	Obtener cupón
Cuadrivalente de dosis alta	Fluzone	sí	Obtener cupón
Vacuna contra la influenza con adyuvante	Fluad	sí	Obtener cupón
Inyecciones tetravalentes de dosis estándar	Afluria tetravalente	No	Obtener cupón
Fluarix tetravalente	No	Obtener cupón
FluLaval tetravalente	No	Obtener cupón
Fluzone tetravalente	No	Obtener cupón
Vacuna contra la influenza tetravalente a base de células	Flucelvax tetravalente	No	Obtener cupón
Vacuna contra la influenza tetravalente recombinante	Flublok cuadrivalente	No	Obtener cupón

Medicare no cubre las vacunas contra la influenza en aerosol nasal, ya que la FDA no las ha aprobado para este grupo de edad.

La Parte B de Medicare también cubre una vacuna contra la gripe porcina H1N1 de temporada, una vacuna antineumocócica y vacunas contra la hepatitis B para las personas consideradas de alto riesgo.

La Parte B también incluye ciertas vacunas si están relacionadas con el tratamiento de una enfermedad o lesión. Por ejemplo, si su médico trata una lesión con una vacuna contra el tétanos.

La Parte B es opcional y algunas personas que tienen un seguro de empleador, ya sea a través de ellos mismos o de su cónyuge, pueden optar por mantener ese seguro e inscribirse en la Parte B más adelante. Puede inscribirse durante su período de inscripción inicial, al igual que con la Parte A. También puede inscribirse hasta ocho meses después de dejar de trabajar o perder la cobertura de seguro. Si elige no inscribirse en la Parte B pero era elegible para hacerlo, es posible que deba pagar una multa por inscripción tardía.

La Parte C de Medicare incluye las Partes A y B (vacuna contra la gripe incluida)

Los planes de la Parte C de Medicare brindan beneficios de la Parte A y la Parte B. Con los beneficios de la Parte B incluidos, la Parte C de Medicare cubre las vacunas contra la gripe. Algunos planes de la Parte C también incluyen cobertura de medicamentos recetados, generalmente cubiertos por la Parte D de Medicare. También se inscribirá durante el período de inscripción.

La Parte D de Medicare cubre recetas y otras vacunas que pueda necesitar

La Parte D de Medicare es un plan de medicamentos recetados opcional. Los planes varían en copagos, coseguro, deducibles y cobertura de medicamentos. Estos planes cubren otras vacunas, además de la vacuna contra la gripe, cuando son razonables y médicamente necesarias. Las vacunas comunes cubiertas por la Parte D incluyen:

• Vacuna contra la culebrilla: Todos los planes de la Parte D deben cubrir la vacuna contra la culebrilla. Hay dos tipos de vacunas contra el herpes zóster aprobadas por la FDA: Zostavax (zoster) y Shingrix (zoster recombinante) . La vacuna Shingrix ha estado disponible desde 2017 y es la vacuna preferida contra el herpes zóster.
• Vacuna Tdap para el tétanos, la difteria y la tos ferina (también llamada tos ferina)
• Vacuna MMR (sarampión, paperas, rubéola)
• Vacuna BCG para la tuberculosis
• Vacunas antimeningocócicas
• Hepatitis A y hepatitis B vacunas para personas consideradas de alto riesgo

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La cantidad que paga por la vacuna puede variar según el lugar donde se vacune. Asegúrese de verificar las reglas de cobertura de su plan y ver dónde puede obtener su vacuna al menor costo, dice Gail Trauco, RN, BSN-OCN, defensora de pacientes y fundadora de Factura médica 911 . Por lo general, pagará lo mínimo por sus vacunas en las farmacias de la red o en el consultorio de un médico que coordine con una farmacia para facturar a su plan de la Parte D el medicamento y la inyección.

Para inscribirse en los planes de Medicare, hable con un agente de seguros de salud, pregunte en una oficina del Seguro Social o visite medicare.gov. Aunque la Parte A es gratuita para quienes son elegibles, pagará una prima mensual por las Partes B, C y D.

También existen planes de seguro complementario de Medicare, llamados cobertura Medigap, que son ofrecidos por empresas privadas. Estos planes funcionan junto con su Medicare Original (Parte A y B) y pueden ayudar a pagar los copagos y el coseguro. Hay muchos tipos diferentes de planes complementarios de Medicare, por lo que es esencial determinar cuál es el mejor para usted. Un agente de seguros que se especializa en trabajar con personas mayores puede brindarle información sobre diferentes planes.

¿Las vacunas contra la gripe son gratuitas para las personas mayores?

Para las personas mayores que tienen Medicare Parte B o C, una vacuna contra la gripe por año es gratuita. Sin embargo, algunas personas mayores no tienen estos planes de Medicare y es posible que deban pagar de su bolsillo la vacuna contra la gripe.

Sin Medicare, Medicaid u otro seguro médico, el costo de Fluad o Fluzone High-Dose puede oscilar entre $ 139 y $ 160, según su farmacia. Algunas farmacias ofrecen vacunas contra la gripe a las personas mayores por alrededor de $ 70. También puede consultar con su centro local para personas mayores o el departamento de salud del condado para averiguar si hay lugares en su área que brinden vacunas contra la gripe gratis para personas sin seguro.

Puede encontrar precios con descuento utilizando cupones de SingleCare. Busque Fluad o Fluzone High-Dose en singlecare.com o en la aplicación SingleCare.