Lorazepam vs.diazepam: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
El lorazepam y el diazepam son medicamentos genéricos que funcionan para tratar los trastornos de ansiedad, entre otras afecciones de salud mental. Ambos fármacos se clasifican como benzodiazepinas. Actúan aumentando la actividad de GABA, o ácido gamma-aminobutírico, en el cerebro. El neurotransmisor GABA es una sustancia química inhibidora que bloquea ciertas señales nerviosas, mejora el estado de ánimo y promueve una sensación de calma.
Tanto el lorazepam como el diazepam son medicamentos de la Lista IV, según la Administración de Control de Drogas (DEA). Esto significa que estas drogas, como otras benzodiazepinas, conllevan un riesgo de dependencia y abuso. Por lo tanto, solo deben usarse como terapia a corto plazo bajo la supervisión de un proveedor de atención médica.
Siga leyendo para conocer otras diferencias entre el lorazepam y el diazepam.
¿Cuáles son las principales diferencias entre lorazepam y diazepam?
La principal diferencia entre el lorazepam y el diazepam es que el diazepam permanece en el cuerpo más tiempo que el lorazepam. El lorazepam, que es el nombre genérico de Ativan, tiene una vida media de hasta 18 horas . Por otro lado, el diazepam, que es el nombre genérico de Valium, tiene una vida media de hasta 48 horas . Por lo tanto, el lorazepam se considera una benzodiazepina de acción intermedia y el diazepam se considera una benzodiazepina de acción prolongada.
El lorazepam y el diazepam también se metabolizan o procesan en el cuerpo de manera diferente. El lorazepam se metaboliza en el hígado mediante un proceso conocido como glucuronidación . El diazepam se metaboliza en el hígado por las enzimas del citocromo. Como resultado, el diazepam tiene más posibilidades de interactuar con otros fármacos que el lorazepam.
El lorazepam está disponible en tabletas orales genéricas con concentraciones de 0.5 mg, 1 mg y 2 mg. También se presenta en forma de solución oral y solución inyectable. Ativan está disponible en tabletas orales genéricas con concentraciones de 2 mg, 5 mg y 10 mg. Ativan también se puede administrar como solución oral, solución inyectable y gel rectal.
| Principales diferencias entre lorazepam y diazepam | ||
|---|---|---|
| Lorazepam | Diazepam | |
| Clase de droga | Benzodiazepina | Benzodiazepina |
| Estado de marca / genérico | Versión de marca y genérica disponible | Versión de marca y genérica disponible |
| ¿Cuál es el nombre de la marca? | Ativan | Valium |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta oral Solucion Oral Solución inyectable | Tableta oral Solucion Oral Solución inyectable Gel rectal |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | Para la ansiedad: Dosis inicial: 2 a 3 mg por vía oral 2 a 3 veces al día Dosis de mantenimiento: 2 a 6 mg 2 a 3 veces al día | Para la ansiedad: 2 a 10 mg por vía oral 2 a 4 veces al día |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | No más de 4 meses | No más de 4 meses |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos y niños a partir de 12 años | Adultos, niños y bebés de 6 meses en adelante |
Condiciones tratadas con lorazepam frente a diazepam
El lorazepam y el diazepam actúan como ansiolíticos para reducir los síntomas de ansiedad, como el estrés abrumador y la dificultad para pensar con claridad. El lorazepam y el diazepam están aprobados por la FDA para tratar la ansiedad y los trastornos de ansiedad, como los trastornos de pánico y los ataques de pánico.
Al igual que otras benzodiazepinas, el lorazepam y el diazepam se pueden usar para tratar los trastornos convulsivos o la epilepsia. También se pueden usar como premedicación antes de la cirugía con el propósito de sedación.
El diazepam también está aprobado por la FDA para tratar el síndrome de abstinencia de alcohol y los espasmos musculares. Además de tratar la ansiedad, el lorazepam también está aprobado para tratar el insomnio causado por la ansiedad. Otros usos no indicados en la etiqueta se pueden encontrar en la siguiente tabla.
| Condición | Lorazepam | Diazepam |
| Desórdenes de ansiedad | sí | sí |
| Insomnio causado por ansiedad. | sí | Sin marca |
| Síndrome de abstinencia de alcohol | Sin marca | sí |
| Espasmos musculares | Sin marca | sí |
| Trastornos convulsivos | sí | sí |
| Estado epiléptico | sí | sí |
| Sedación o premedicación antes de la cirugía. | sí | sí |
¿Es el lorazepam frente al diazepam más eficaz?
En comparación con el placebo o sin medicación, tanto el lorazepam como el diazepam son eficaces para tratar la ansiedad. La benzodiazepina más eficaz dependerá de la afección que se esté tratando, otros medicamentos que se estén tomando y cualquier tratamiento que se haya probado anteriormente.
Los ensayos clínicos controlados y aleatorizados han demostrado en gran medida que el lorazepam y el diazepam son comparables en eficacia para tratar la ansiedad. Uno doble ciego ensayo clínico Al comparar lorazepam y diazepam en 134 pacientes ansiosos durante cuatro semanas, se encontró que ambos fármacos eran más efectivos que el placebo. Sin embargo, se encontró que el lorazepam es más efectivo en pacientes que inicialmente tenían síntomas peores. Se informó que la sedación es un efecto secundario más significativo en el grupo que tomó lorazepam.
en un metaanálisis de la red , se compararon midazolam, lorazepam y diazepam para el tratamiento del estado epiléptico, una convulsión grave prolongada, en niños. Los datos recopilados de 16 ensayos clínicos diferentes encontraron que el midazolam y el lorazepam eran más efectivos que el diazepam.
Esta comparación es para fines informativos generales. Busque el consejo de un médico o proveedor de atención médica antes de usar una benzodiazepina. Su proveedor de atención médica realizará una evaluación médica exhaustiva para determinar la gravedad de su afección y descartar otras posibles afecciones de salud mental.
Comparación de cobertura y costo de lorazepam frente a diazepam
El lorazepam genérico generalmente está cubierto por la mayoría de los planes de seguro y Medicare. Sin seguro, el precio medio en efectivo puede ser de $ 25 por 30 comprimidos de 0,5 mg. Un cupón de lorazepam SingleCare podría reducir el costo a aproximadamente $ 9.
Al igual que otros medicamentos genéricos, el diazepam suele estar cubierto por Medicare y los planes de seguro. El precio medio en efectivo del diazepam genérico es de aproximadamente $ 24 por 30 comprimidos de 0,5 mg. En comparación con el lorazepam, el diazepam puede ser un poco más económico dependiendo de su farmacia. El uso de un cupón de diazepam de SingleCare podría reducir el costo a $ 7 en las farmacias participantes.
| Lorazepam | Diazepam | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | 2 a 6 mg 2 a 3 veces al día | 2 a 10 mg por vía oral 2 a 4 veces al día |
| Copago típico de Medicare | $0–$25 | $0–$12 |
| Costo de SingleCare | $8+ | $6+ |
Efectos secundarios comunes del lorazepam frente al diazepam
El lorazepam y el diazepam, como otras benzodiazepinas, causan principalmente efectos secundarios en el sistema nervioso central (SNC). Los más comunes efectos secundarios del lorazepam , o Ativan, son sedación, mareos, debilidad e inestabilidad o pérdida de coordinación. Los efectos secundarios más comunes del diazepam o Valium son somnolencia, fatiga, debilidad muscular y pérdida de coordinación.
Otros posibles efectos secundarios pueden incluir problemas de memoria. La aparición de efectos secundarios suele depender de la dosis del medicamento que se tome. Se informan efectos secundarios más graves con dosis altas de benzodiazepinas. Los efectos secundarios graves, incluida la depresión respiratoria o la respiración superficial, podrían indicar una emergencia médica.
| Lorazepam | Diazepam | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Sedación | sí | 16% | sí | * |
| Somnolencia | sí | * | sí | * |
| Fatiga | sí | * | sí | * |
| Mareo | sí | 7% | sí | * |
| Debilidad | sí | 4% | sí | * |
| Coordinación deteriorada | sí | 3% | sí | * |
| Problemas de memoria | sí | * | sí | * |
*no reportado
La frecuencia no se basa en datos de una prueba comparativa. Es posible que esta no sea una lista completa de los efectos adversos que pueden ocurrir. Consulte a su médico o proveedor de atención médica para obtener más información.
Fuente: DailyMed ( Lorazepam ), DailyMed ( Diazepam )
Interacciones farmacológicas de lorazepam frente a diazepam
El lorazepam y el diazepam interactúan principalmente con otros medicamentos que afectan el sistema nervioso central (SNC). Tomar estas benzodiazepinas con medicamentos como opioides, barbitúricos, antipsicóticos, antidepresivos y anticonvulsivos puede provocar un aumento de los efectos depresores del SNC, como mareos, confusión y somnolencia. El probenecid, un medicamento antigota, puede afectar el metabolismo de las benzodiazepinas y provocar un aumento de los efectos secundarios.
El uso de teofilina o aminofilina puede contrarrestar los efectos sedantes de las benzodiazepinas. Dígale a su médico si toma cualquiera de estos medicamentos antes de comenzar con una benzodiazepina.
El diazepam es procesado por ciertas enzimas P450, mientras que el lorazepam no lo es. Algunos medicamentos pueden bloquear estas enzimas, lo que afecta qué tan bien se procesa el diazepam en el cuerpo. Esto puede resultar en un aumento de los efectos secundarios sedantes del diazepam. Los medicamentos como el ketoconazol, la cimetidina y el omeprazol pueden interactuar con el diazepam y provocar un aumento de la sedación.
Los antiácidos como el carbonato de calcio y el hidróxido de magnesio pueden disminuir la absorción de diazepam en el cuerpo. Este efecto puede alterar la eficacia del diazepam.
| Droga | Clase de droga | Lorazepam | Diazepam |
| Oxicodona Hidrocodona Codeína Morfina | Opioide | sí | sí |
| Fenobarbital Pentobarbital Secobarbital | Barbitúrico | sí | sí |
| Clozapina Lurasidona Olanzapina | Antipsicótico | sí | sí |
| Fluoxetina Fluvoxamina Amitriptilina Doxepina | Antidepresivo | sí | sí |
| Valproato Fenitoína Clobazam | Anticonvulsivo | sí | sí |
| Probenecid | Agente antigota | sí | sí |
| Teofilina Aminofilina | Metilxantina | sí | sí |
| Ketoconazol | Agente antifúngico | No | sí |
| Cimetidina | Antagonista del receptor H2 | No | sí |
| Omeprazol | Inhibidor de la bomba de protones | No | sí |
| Carbonato de calcio Hidróxido de magnesio | Neutralizador de acidez | No | sí |
Consulte a un profesional de la salud para conocer otras posibles interacciones medicamentosas.
Advertencias de lorazepam frente a diazepam
Debe evitarse el uso de opioides con benzodiazepinas. Cuando se usan juntos, las benzodiazepinas y los opioides pueden aumentar el riesgo de depresión respiratoria, coma e incluso la muerte. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca cuando estas dos clases de medicamentos se toman juntas.
El lorazepam y el diazepam son Fármacos del programa IV . Aquellos con antecedentes de abuso de alcohol o sustancias pueden tener un mayor riesgo de dependencia y abuso de benzodiazepinas. La dependencia y el abuso pueden aumentar el riesgo de sobredosis de benzodiazepinas. Los signos y síntomas de una sobredosis de benzodiazepinas incluyen pérdida severa de coordinación, presión arterial peligrosamente baja (hipotensión), depresión respiratoria y coma.
Solo se debe usar la dosis efectiva más baja de lorazepam o diazepam. Consulte a un médico o profesional de la salud sobre otras posibles advertencias y precauciones.
Preguntas frecuentes sobre lorazepam frente a diazepam
¿Qué es el lorazepam?
Lorazepam es el nombre genérico de Ativan. Es parte de una clase de medicamentos conocidos como benzodiazepinas. El lorazepam está disponible como tableta oral en concentraciones de 0.5 mg, 1 mg y 2 mg. También se puede administrar como solución oral o inyección. El lorazepam está aprobado para tratar la ansiedad y el insomnio provocados por la ansiedad. También se puede utilizar como tratamiento para los trastornos convulsivos o como premedicación antes de la cirugía.
¿Qué es el diazepam?
El diazepam también es conocido por su marca, Valium. Es una benzodiazepina aprobada por la FDA para tratar la ansiedad, el síndrome de abstinencia de alcohol y espasmos musculares . También se puede utilizar para trastornos convulsivos y con fines sedantes antes de la cirugía. El diazepam está disponible en tabletas orales de 2 mg, 5 mg y 10 mg. También viene en forma de solución oral, inyección y gel rectal.
¿Lorazepam y diazepam son lo mismo?
El lorazepam y el diazepam son benzodiazepinas, pero no son lo mismo. Vienen en diferentes formulaciones y tienen diferentes usos aprobados por la FDA. También tienen diferentes restricciones de edad: el lorazepam no se recomienda en niños menores de 12 años, mientras que el diazepam no se recomienda en bebés menores de 6 meses.
¿Es mejor el lorazepam o el diazepam?
El lorazepam y el diazepam son fármacos eficaces. El diazepam dura más en el cuerpo que el lorazepam. Sin embargo, esto no significa que sea una mejor droga. La eficacia de la benzodiazepina dependerá de la afección que se esté tratando, entre otros factores. Consulte a un proveedor de atención médica para determinar cuál es el mejor tratamiento para usted.
¿Puedo usar lorazepam o diazepam durante el embarazo?
No se recomienda tomar lorazepam o diazepam durante el embarazo. Aunque el diazepam puede ser un poco más seguro que el lorazepam durante el embarazo, no hay suficientes estudios que hayan demostrado que las benzodiazepinas sean completamente seguras durante el embarazo. Consulte a un proveedor de atención médica antes de tomar una benzodiazepina durante el embarazo.
¿Puedo usar lorazepam o diazepam con alcohol?
Combinando alcohol y benzodiazepinas no es recomendado. Tanto el alcohol como las benzodiazepinas pueden causar efectos secundarios en el SNC, como somnolencia y mareos. Tomar estas sustancias juntas puede aumentar el riesgo de efectos secundarios y sobredosis.
¿3 mg de lorazepam es demasiado?
La dosis correcta de lorazepam dependerá de la afección que se esté tratando. Consulte a un médico para obtener asesoramiento médico profesional e instrucciones adecuadas sobre cómo usar este medicamento. Una dosis estándar de lorazepam podría ser de 2 a 6 mg por vía oral dos o tres veces al día.
¿El diazepam dura más que el lorazepam?
El diazepam dura más que el lorazepam. Se considera una benzodiazepina de acción prolongada con una vida media de hasta 48 horas. Las benzodiazepinas de acción prolongada incluyen Valium (diazepam), Librium (clordiazepóxido) y Dalmane (flurazepam).
¿Es malo tomar Ativan todos los días?
En general, no se recomienda tomar Ativan (lorazepam) a largo plazo. No se han realizado suficientes estudios sobre la seguridad y eficacia de Ativan en los últimos cuatro meses de uso. Algunas personas desarrollan dependencia y tolerancia a Ativan, lo que puede afectar su funcionamiento con el tiempo. Ativan solo debe usarse según lo prescrito por un proveedor de atención médica.
¿Es el lorazepam de acción rápida?
El lorazepam es una benzodiazepina de acción intermedia. Los efectos del lorazepam se pueden sentir entre 1 y 1,5 horas después de tomarlo. La vida media del lorazepam es de alrededor de 10 a 20 horas. Otras benzodiazepinas de acción intermedia incluyen Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam) y Restoril (temazepam).
