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Eliquis vs.Xarelto: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti

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Resumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes





Eliquis y Xarelto son dos medicamentos de marca que se utilizan para tratar varios trastornos de la coagulación. Ambos medicamentos son anticoagulantes orales clasificados en un grupo de medicamentos llamados inhibidores del factor Xa. Actúan bloqueando el factor Xa, que produce trombina, un ingrediente necesario en la producción de coágulos. Al bloquear el factor Xa, los medicamentos disminuyen la producción de coágulos. Continúe leyendo a continuación para obtener más información sobre Eliquis y Xarelto.



¿Cuáles son las principales diferencias entre Eliquis y Xarelto?

Eliquis (apixaban) y Xarelto (rivaroxaban) son NOAC (nuevos anticoagulantes orales), que son un grupo de anticoagulantes más nuevos. También se conocen como DOAC (anticoagulantes orales directos). A diferencia de Coumadin (warfarina), un anticoagulante antiguo y popular, los pacientes que toman Eliquis o Xarelto no necesitan análisis de sangre periódicos para controlar los niveles. Tanto Eliquis como Xarelto se conocen como inhibidores del factor Xa, pero tienen algunas diferencias.

Eliquis y Xarelto están aprobados por la FDA para uso con receta y están disponibles solo en nombre de marca. Aún no hay genéricos disponibles para ninguno de los medicamentos; sin embargo, un Eliquis genérico debe ser disponible pronto . Eliquis está fabricado por Bristol-Myers Squibb. Xarelto está fabricado por Janssen Pharmaceuticals. Los adultos usan ambos medicamentos y la dosis varía según la indicación.

Principales diferencias entre Eliquis y Xarelto
Eliquis Xarelto
Clase de droga Inhibidor del factor Xa Inhibidor del factor Xa
Estado de marca / genérico Marca Marca
¿Cuál es el nombre genérico? Apixabán Rivaroxabán
¿En qué forma (s) viene el medicamento? Tableta, paquete de inicio Tableta, paquete de inicio
¿Cuál es la dosis estándar? 2,5 mg o 5 mg dos veces al día
La dosis varía según la indicación
10 mg a 20 mg una vez al día
La dosis varía según la indicación
¿Cuánto dura el tratamiento típico? Varía Varía
¿Quién usa habitualmente el medicamento? Adultos Adultos

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Condiciones tratadas por Eliquis y Xarelto

Eliquis y Xarelto tienen varias indicaciones que son las mismas: para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y embolia en pacientes con fibrilación auricular no valvular (AFib o latidos cardíacos irregulares), prevenir la trombosis venosa profunda (TVP) en pacientes que han tenido reemplazo de cadera o rodilla, tratar la TVP, tratar la EP y reducir el riesgo de recurrencia de la TVP o la EP después de la terapia inicial.

Además, Xarelto tiene dos indicaciones más. Xarelto puede prevenir la tromboembolia venosa (TEV) y la muerte relacionada con la TEV. Xarelto se puede recetar durante la hospitalización y después del alta en pacientes adultos que tienen riesgo de complicaciones debido a la movilidad restringida y otros factores de riesgo. Sin embargo, Xarelto no se debe recetar a pacientes con alto riesgo de hemorragia. Xarelto también se usa con aspirina para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares importantes como muerte, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular en pacientes con enfermedad arterial coronaria crónica (CAD) o enfermedad arterial periférica (EAP).



Condición Eliquis Xarelto
Reducir el riesgo de accidente cerebrovascular y embolia en pacientes con fibrilación auricular no valvular
Profilaxis de la trombosis venosa profunda (TVP), que podría provocar embolia pulmonar (EP), en pacientes que se han sometido a una artroplastia de cadera o rodilla.
Tratamiento de la TVP
Tratamiento de la EP
Reducir el riesgo de TVP y EP recurrentes después de la terapia inicial
Profilaxis de tromboembolismo venoso (TEV) y muerte relacionada con TEV durante la hospitalización y el alta poshospitalaria en pacientes adultos ingresados ​​por una enfermedad médica aguda que tienen riesgo de complicaciones tromboembólicas debido a movilidad restringida / otros factores de riesgo y no tienen alto riesgo de hemorragia No
En combinación con aspirina, para reducir el riesgo de eventos cardiovasculares importantes: muerte cardiovascular, infarto de miocardio (IM) y accidente cerebrovascular en pacientes con enfermedad coronaria crónica (EAC) o enfermedad arterial periférica (EAP). No

¿Eliquis o Xarelto son más efectivos?

A revisión y metanálisis de Eliquis y Xarelto para el tromboembolismo venoso agudo (TEV) concluyeron que ambos fármacos eran igualmente eficaces, pero que Eliquis puede ser más seguro. Los pacientes tratados con Xarelto experimentaron más hemorragias, tanto mayores como menores.

Otro estudio revisó Eliquis y Xarelto, y también Pradaxa (otro anticoagulante más nuevo) y Coumadin (warfarina, un anticoagulante más antiguo). Los autores concluyeron que Eliquis tenía la eficacia, la seguridad y el cumplimiento por parte del paciente más favorables.

El mejor medicamento para usted solo puede ser determinado por su proveedor de atención médica, quien puede tener en cuenta la imagen completa de su (s) condición (es) médica (s), historial médico y otros medicamentos que toma que podrían interactuar con Eliquis o Xarelto.



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Cobertura y comparación de costos de Eliquis vs.Xarelto

Eliquis generalmente está cubierto por el seguro y la Parte D de Medicare, pero los copagos varían ampliamente. Una receta típica de Eliquis para un suministro de un mes (60 tabletas de 5 mg) costaría casi $ 700 si paga de su bolsillo. Puede usar una tarjeta SingleCare para comprar Eliquis por menos de $ 450.

Xarelto generalmente está cubierto por el seguro y la Parte D de Medicare, pero los copagos varían. Una receta típica de Xarelto para un suministro de un mes (30 tabletas de 20 mg) costaría alrededor de $ 620 a precio minorista. Puede usar un cupón SingleCare para comprar Xarelto por aproximadamente $ 430.



Eliquis Xarelto
¿Suele estar cubierto por un seguro?
¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare?
Dosis estándar # 60, tabletas de 5 mg # 30, tabletas de 20 mg
Copago típico de la Parte D de Medicare $19-$541 $19-$508
Costo de SingleCare $447-$483 $428-$471

Efectos secundarios comunes de Eliquis vs.Xarelto

Los efectos secundarios más comunes de ambos medicamentos están relacionados con el sangrado, como hemorragia nasal, contusiones (hematomas), sangre en la orina o sangrado de encías. La incidencia de efectos secundarios hemorrágicos puede variar. En raras ocasiones, el sangrado puede ser grave o incluso potencialmente mortal.

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir con Eliquis incluyen fatiga, pérdida de energía, debilidad, dificultad para respirar y náuseas.



Otros efectos secundarios que pueden ocurrir con Xarelto incluyen dolor abdominal o de espalda, fatiga, mareos, picazón, ansiedad, depresión y / o insomnio.

Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información sobre las reacciones adversas de Eliquis y Xarelto.

Eliquis Xarelto
Efecto secundario ¿Aplicable? Frecuencia ¿Aplicable? Frecuencia
Sangrado Varía Varía
Dolor abdominal Poco común 2.7%
Fatiga Común 1.7%
Perdida de energia Común No
Debilidad Común No
Dificultad para respirar Común No
Dolor de espalda No 2.9%
Mareo Poco común 2.2%
Ansiedad No 1.4%
Náusea Común No
Depresión No 1.2%
Insomnio No 1.6%
Picor <1% 2.2%

Fuente: DailyMed ( Eliquis ), Monografía de producto ( Eliquis ), DailyMed ( Xarelto )

Interacciones farmacológicas de Eliquis y Xarelto

Eliquis y Xarelto interactúan con ciertos medicamentos que son metabolizados por la misma enzima. Cuando se usan medicamentos inhibidores de enzimas con Eliquis o Xarelto, los niveles de Eliquis o Xarelto en su cuerpo aumentarían, lo que aumentaría su riesgo de hemorragia. Si tiene que tomar esta combinación de medicamentos, es probable que su médico disminuya su dosis de Eliquis o Xarelto mientras toma ambos medicamentos.

Por otro lado, cuando se toman inductores enzimáticos con Eliquis o Xarelto, existe una interacción en la que esos medicamentos hacen que Eliquis o Xarelto se metabolicen más rápido y usted no obtendrá suficiente dosis de Eliquis o Xarelto.

Además, el uso de Eliquis o Xarelto con otros anticoagulantes, medicamentos antiplaquetarios, AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) y ciertos antidepresivos puede aumentar el riesgo de hemorragia.

Esta no es una lista completa de interacciones medicamentosas. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información.

Droga Clase de droga Eliquis Xarelto
Itraconazol
Ketoconazol
Ritonavir
Inhibidores enzimáticos potentes (CYP3A4 y P-gp)
Carbamazepina
Fenitoína
Rifampicina
Hierba de San Juan
Inductores enzimáticos potentes (CYP3A4 y P-gp)
Citalopram
Desvenlafaxina
Duloxetina
Escitalopram
Fluoxetina
Fluvoxamina
Paroxetina
Sertralina
Venlafaxina
Antidepresivos ISRS y IRSN
Clopidogrel
Enoxaparina
Heparina
AINE (a largo plazo)
Aspirina
● Ibuprofeno
● Meloxicam
● Nabumetone
● Naproxeno
Warfarina
(coumadin)
Anticoagulantes y antiagregantes plaquetarios

Advertencias de Eliquis y Xarelto

Eliquis y Xarelto tienen un recuadro de advertencia (recuadro negro), que es la advertencia más fuerte requerida por la FDA. Otras advertencias incluyen:

  • Suspender Eliquis o Xarelto prematuramente aumenta el riesgo de un evento de coagulación.
  • El hematoma epidural o espinal puede ocurrir en pacientes que están recibiendo anestesia neuroaxial (entre vértebras) o punción espinal. El hematoma podría provocar una parálisis permanente o a largo plazo. El riesgo es mayor en pacientes con catéteres epidurales, pacientes que toman otros medicamentos que afectan el flujo sanguíneo, pacientes con antecedentes de pinchazos traumáticos / repetidos y / o pacientes con antecedentes de deformidad espinal o cirugía. Los pacientes deben ser monitoreados con frecuencia para detectar signos / síntomas de deterioro neurológico (entumecimiento / debilidad de las piernas, problemas intestinales / de vejiga) y, si ocurre algún problema, el paciente debe buscar atención médica de emergencia.
  • Puede producirse un sangrado que podría ser grave (sangrado mayor) o potencialmente mortal. El uso de Eliquis o Xarelto con ciertos medicamentos (anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios, AINE, ISRS y antidepresivos IRSN) aumenta el riesgo de hemorragia. Los pacientes con hemorragia deben buscar atención médica de emergencia. El medicamento debe suspenderse en pacientes con hemorragia activa.
  • Se encuentra disponible un agente de reversión para revertir los efectos de la inhibición del factor Xa.
  • Eliquis o Xarelto no se recomiendan en pacientes con válvulas cardíacas protésicas.
  • Eliquis o Xarelto no se recomiendan como alternativa a la heparina para el tratamiento inicial de pacientes con EP que tienen inestabilidad hemodinámica (shock / insuficiencia cardíaca).
  • Eliquis o Xarelto no deben usarse en pacientes con síndrome antifosfolípido triple positivo (SAF) debido a un mayor riesgo de coagulación.
  • Si tiene problemas de hígado o riñón, hable con su proveedor de atención médica antes de tomar Eliquis o Xarelto.

Uso durante el embarazo:

  • Hay datos limitados sobre el uso de Eliquis o Xarelto durante el embarazo. El tratamiento con Eliquis o Xarelto puede aumentar el riesgo de hemorragia durante el embarazo y el parto, y aumentar el riesgo de hemorragia en el feto / recién nacido. El uso de Eliquis o Xarelto durante el trabajo de parto o el parto en mujeres que reciben una epidural puede causar hematoma epidural o espinal. Si es necesario, se puede usar un anticoagulante de acción más corta. Consulte a su obstetra-ginecólogo sobre el uso de Eliquis o Xarelto durante el embarazo. Generalmente, el medicamento solo se usa si los beneficios superan los riesgos (por ejemplo, en ciertos embarazos de alto riesgo) y con un control cuidadoso. Si ya está usando Eliquis o Xarelto y descubre que está embarazada , consulte a su obstetra-ginecólogo para obtener orientación.

Preguntas frecuentes sobre Eliquis vs.Xarelto

¿Qué es Eliquis?

Eliquis es un anticoagulante (diluyente de la sangre) de marca que se usa para prevenir o tratar los coágulos de sangre.

¿Qué es Xarelto?

Xarelto es un anticoagulante de marca y ayuda a prevenir o tratar los coágulos de sangre.

¿Eliquis y Xarelto son iguales?

Eliquis y Xarelto se conocen como inhibidores del factor Xa. Son muy similares, pero no exactamente iguales. Las diferencias se describen arriba. Otros inhibidores del factor Xa son Pradaxa (dabigatrán), Arixtra (fondaparinux), Savaysa (edoxabán) y Bevyxxa (betrixabán).

¿Es mejor Eliquis o Xarelto?

Los estudios (consulte los detalles más arriba) han demostrado que Eliquis y Xarelto son igualmente efectivos, o que Eliquis puede ser un poco más efectivo. Eliquis parece tener un riesgo menor de hemorragia que Xarelto. Pregúntele a su médico si Eliquis o Xarelto es apropiado para usted.

¿Puedo usar Eliquis o Xarelto durante el embarazo?

Generalmente, Eliquis y Xarelto no se usan durante el embarazo. Sin embargo, pueden ocurrir algunas excepciones en ciertos pacientes que tienen un alto riesgo de coágulos. Consulte a su proveedor de atención médica.

¿Puedo usar Eliquis o Xarelto con alcohol?

El alcohol puede diluir la sangre. Si toma Eliquis o Xarelto y bebe alcohol, esto podría aumentar el riesgo de hemorragias. Además, el alcohol puede agravar ciertas afecciones médicas. Puede preguntarle a su proveedor de atención médica si es seguro beber y cuánto, con el medicamento que toma y las afecciones médicas que padece.

¿Es Xarelto más barato que Eliquis?

Para un suministro de un mes, el precio de Xarelto y el precio de Eliquis son muy similares. El precio de Eliquis y Xarelto con un cupón SingleCare comienza en $ 447 y $ 428. Un genérico de Eliquis debería estar disponible pronto.

¿Cuál es el anticoagulante más seguro para usar?

Los anticoagulantes son seguros cuando se usan según lo prescrito. Sin embargo, con cualquier anticoagulante, existe el riesgo de hemorragia, incluso una hemorragia grave o potencialmente mortal. Los anticoagulantes también pueden interactuar con ciertos medicamentos. Consulte a su proveedor de atención médica para averiguar qué anticoagulante es el más adecuado para usted.

¿Eliquis afecta el hígado?

Menos que 1% de los pacientes en Eliquis en ensayos clínicos tuvo pruebas hepáticas anormales. Debe notificar a su médico antes de tomar Eliquis o Xarelto si tiene problemas de hígado.