Cómo evitar los coágulos de sangre durante el embarazo

Educación para la salud Asuntos maternos

No hay nada como la sensación de no poder recuperar el aliento. Cuando tenía 22 años, tenía problemas para respirar. Finalmente fui al hospital donde me diagnosticaron una embolia pulmonar, un coágulo de sangre en el pulmón, una condición poco común para una persona de mi edad. Más tarde supe que tenía una afección genética que aumentaba mi probabilidad de desarrollar un coágulo de sangre.

Mi coágulo se rompió y me trataron durante algún tiempo con anticoagulantes. Pero sabía que en el futuro tendría que tomar medidas proactivas si quedaba embarazada o me operaba. Los coágulos de sangre durante el embarazo son una preocupación para muchas mujeres embarazadas, pero como aprendí, es posible gestionar su alto riesgo.

La causa de los coágulos de sangre durante el embarazo.

La coagulación de la sangre es un proceso natural que ocurre cuando la sangre se aglutina para formar una masa gelatinosa. Este proceso protege su cuerpo de sangrar demasiado cuando ha sido lesionado, ya que la coagulación puede sellar la herida. Durante el embarazo, el cuerpo está preparado para coagularse para evitar la pérdida de sangre durante el parto. Si bien esto es importante, la coagulación de la sangre (llamada trombosis) también puede causar complicaciones, especialmente cuando ocurre internamente en los vasos sanguíneos.

Esto puede ocurrir en cualquier vaso sanguíneo del cuerpo. Sin embargo, el lugar más común de formación de coágulos sanguíneos anormales es en las venas profundas de las piernas. Esto se llama trombosis venosa profunda (TVP). La principal preocupación es que el coágulo puede desprenderse y viajar a otras partes del cuerpo (los pulmones son los más comunes), lo que puede provocar complicaciones graves o incluso la muerte.

Se estima que las mujeres embarazadas pueden tener hasta cinco veces más probable experimentar coágulos de sangre que las mujeres no embarazadas. Los cambios hormonales durante el embarazo, así como el aumento de la presión en las venas que restringen el flujo sanguíneo, pueden causar coágulos de sangre.

Un coágulo de sangre en el pulmón, también conocido como embolia pulmonar, es una de las principales causas de muerte materna para las mujeres embarazadas en los EE. UU., Según el Centro de Hemofilia y Trombosis de la UNC . Y el riesgo de desarrollar coágulos de sangre no es solo durante el embarazo, sigue siendo una preocupación durante aproximadamente seis semanas después del parto. El parto por cesárea (cesárea) casi duplica el riesgo después del nacimiento.

¿Quiénes corren el riesgo de tener coágulos de sangre durante el embarazo?

Cualquiera puede desarrollar un coágulo de sangre durante el embarazo, sin embargo, es más probable en determinadas condiciones o para aquellas que ya tienen algunos factores de riesgo.

Las mujeres embarazadas tienen un mayor riesgo de TVP por varias razones, dice Nisha Bunke, MD , un especialista en venas y diplomado de la Junta Estadounidense de Medicina Venosa y Linfática, un estado de hipercoagulabilidad (las proteínas en la sangre la hacen más espesa y más propensa a formar coágulos), un útero agrandado puede ejercer presión sobre las venas en la parte inferior del abdomen, y las hormonas disminuyen el tono venoso.

El Dr. Bunke agrega que algunas mujeres tienen factores de riesgo que aumentan aún más su riesgo de TVP durante el embarazo, como trastornos hereditarios de la coagulación de la sangre, afecciones médicas como el lupus y la anemia de células falciformes, la obesidad, la inmovilidad y la edad mayor de 35 años.

Otros factores que pueden aumentar el riesgo de coagulación son:

• Antecedentes familiares de coágulos de sangre
• Gestación multifetal (gemelos o más)
• Viajar largas distancias (estar sentado durante largos períodos de tiempo)
• Quietud prolongada, como reposo en cama durante el embarazo
• Otras condiciones medicas

Además, algunas personas pueden estar predispuestas a tener coágulos de sangre si tienen trombofilias, un grupo de trastornos que aumentan el riesgo de trombosis (coagulación sanguínea anormal) de una persona. Este fue mi caso, con una condición conocida como Deficiencia de Proteína C.

Síntomas de TVP en el embarazo

El síntoma más obvio de TVP es hinchazón y dolor intenso o sensibilidad extrema en una de sus piernas, dice Dr. Kendra Segura , MD, un ginecoobstetra certificado por la junta en el sur de California. Otros síntomas incluyen:

• Dolor en las piernas mientras está en movimiento.
• La piel se siente cálida o sensible
• Enrojecimiento, generalmente detrás de la rodilla.
• Hinchazón
• Una sensación pesada y dolorosa

El Dr. Segura dice que si experimenta estos síntomas, debe buscar atención médica de inmediato. Es posible que su proveedor de atención médica requiera más pruebas porque no siempre es fácil diagnosticar la TVP en el embarazo solo a partir de los síntomas, según el Dr. Segura.

Aunque el desarrollo de coágulos de sangre durante el embarazo puede ser peligroso, todavía son bastante poco comunes y tratables. Se pueden recetar medicamentos anticoagulantes (también conocidos como diluyentes de la sangre) para ayudar a disolver el coágulo y hacer que la sangre vuelva a moverse. El Dr. Segura dice que tanto la heparina como heparina de bajo peso molecular son seguras durante el embarazo para la madre y el bebé . El principal efecto secundario de tomar anticoagulantes es un mayor riesgo de hemorragia, por lo que su médico la controlará a medida que avanza el embarazo.

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Sangrado vaginal y coágulos de sangre durante el embarazo

A veces, durante el embarazo, las mujeres eliminan coágulos de sangre por vía vaginal, lo cual es una causa comprensible de preocupación.

En el primer trimestre del embarazo. (primeros tres meses), las mujeres pueden sangrar como resultado de la implantación (donde el óvulo fertilizado se adhiere a la pared uterina) o debido a la pérdida temprana del embarazo (aborto espontáneo). Si bien no todos los casos de eliminación de coágulos dentro de las primeras 12 semanas de embarazo son indicativos de una pérdida, el sangrado vaginal durante el embarazo es motivo de preocupación, por lo que es mejor hacer un seguimiento con su obstetra, ginecólogo u otro profesional de la salud.

En el segundo y tercer trimestre, el sangrado puede ser causado por una variedad de factores. Estos pueden incluir aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro o anomalías obstétricas como placenta previa o desprendimiento de placenta. El sangrado y especialmente la eliminación de coágulos durante el embarazo pueden ser un signo de aborto espontáneo, trabajo de parto prematuro u otras complicaciones, así que asegúrese de comunicarse con su proveedor de atención médica si experimenta sangrado.

Cómo reducir el riesgo de coágulos de sangre durante el embarazo

Cuando se trata de TVP durante el embarazo, la prevención es clave. En mi propio caso, se sabía que tenía un mayor riesgo debido a un trastorno trombofílico, así como a un historial de coágulos previos. Esto significó que me dieron un medicamento inyectable de heparina de bajo peso molecular (HBPM)(Cupones Fragmin | Detalles Fragmin)durante la duración de mi embarazo como medida preventiva.

También existen otras medidas preventivas que pueden ayudar a reducir el riesgo de coágulos, dice el Dr. Segura, que incluyen:

• Usar medias de compresión
• Mantenerse bien hidratado
• Mantenerse activo (el ejercicio regular mejora la circulación, señala el Dr. Segura).
• Evitar fumar
• Comunicar cualquier otra condición médica a su médico

Los coágulos de sangre son tratables, incluso durante el embarazo; sin embargo, debido a los riesgos asociados para usted y su bebé en desarrollo, es crucial recibir un diagnóstico y tratamiento lo antes posible.