Antidepresivos tricíclicos: usos, marcas comunes e información de seguridad

Información de la droga

Lista de antidepresivos tricíclicos | ¿Qué son los antidepresivos tricíclicos? | Cómo trabajan ellos | Usos | Tipos | ¿Quién puede tomar antidepresivos tricíclicos? | Seguridad | Efectos secundarios | Costos

Depresión, también conocida como trastorno depresivo mayor (TDM), afecta casi el 7% de los adultos en los EE. UU. en un año determinado; esto se traduce en más de 16 millones de personas. La depresión es la principal causa de discapacidad en los EE. UU. En personas de 15 a 44 años.

Depresión puede causar síntomas que van de leves a graves y pueden afectar su vida diaria, incluidos el sueño, la alimentación y el trabajo. Para ser diagnosticado con depresión, algunos de estos síntomas de salud mental debe estar presente durante al menos dos semanas:

• Sentirse triste, ansioso, vacío, desesperado, negativo, irritable, inquieto, culpable, inútil, indefenso
• Pérdida de placer
• Cansancio y poca energía.
• Hablar y moverse más lentamente
• Problemas de concentración y memoria.
• Alteraciones del sueño, como insomnio o dormir demasiado.
• Cambios de apetito / peso
• Dolor sin causa física
• Pensamientos / comportamiento suicidas

Muchas personas tienen un plan de tratamiento integral para tratar la depresión, que puede incluir asesoramiento y medicamentos. Medicamentos antidepresivos se recetan comúnmente (por un psiquiatra o un médico de atención primaria) para tratar la depresión.

Los antidepresivos tricíclicos son una clase de medicamentos recetados aprobados por la FDA (Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos) y se usan para tratar los síntomas de la depresión. Continúe leyendo para aprender todo sobre los antidepresivos tricíclicos o ATC.

Lista de antidepresivos tricíclicos
Marca (nombre genérico)	Precio medio al contado	Ahorros SingleCare	Aprende más
Anafranil (clomipramina)	$ 360 por 100 cápsulas de 25 mg	Obtén cupones de clomipramina	Detalles de clomipramina
Asendin (amoxapina)	$ 48 por 60 tabletas de 25 mg	Obtén cupones de amoxapina	Detalles de amoxapina
Elavil (amitriptilina)	$ 28 por tabletas de 30, 25 mg	Obtén cupones de amitriptilina	Detalles de amitriptilina
Norpramina (desipramina)	$ 63 por 100 tabletas de 10 mg	Obtén cupones de desipramina	Detalles de desipramina
Pamelor, Aventyl (nortriptilina)	$ 43 por 30 cápsulas de 25 mg	Obtenga cupones de nortriptilina	Detalles de Nortriptyline
Sinequan, Silenor, Zonalon (doxepin)	$ 19 por 30 cápsulas de 10 mg	Obtén cupones de doxepina	Detalles de la doxepina
Surmontil (trimipramina)	$ 633 por 60 cápsulas de 50 mg	Obtenga cupones de trimipramina	Detalles de trimipramina
Tofranil (imipramina)	$ 28 por 100 tabletas de 10 mg	Obtén cupones de imipramina	Detalles de imipramina
Vivactil (protriptilina)	$ 175 por 100 tabletas de 5 mg	Obtenga cupones de protriptilina	Detalles de protriptilina

¿Qué son los antidepresivos tricíclicos?

Hay varios tipos de antidepresivos, incluidos los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) como la fluoxetina, los ISRS (inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina), los ATC (descritos en este artículo), los antidepresivos atípicos y los IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa).

Los antidepresivos tricíclicos (ATC) se introdujeron por primera vez en 1959 para tratar la depresión. Los ATC son tan efectivos como los ISRS más populares, pero los ATC causan más efectos secundarios y tienen un umbral más bajo de sobredosis y toxicidad. Por lo tanto, los ATC no se eligen típicamente como tratamiento de primera línea para la depresión. Sin embargo, todavía se usan para tratar la depresión en muchos casos y otras afecciones que se describen a continuación.

¿Cómo actúan los antidepresivos tricíclicos?

Los TCA actúan sobre varios neurotransmisores para ayudar a los síntomas de depresión. Bloquean la recaptación de serotonina y norepinefrina, lo que ayuda a mejorar el estado de ánimo. Los TCA también actúan sobre varios receptores, incluidos los receptores colinérgicos, muscarínicos e histaminérgicos. Las interacciones con estos receptores contribuyen a los efectos secundarios de los ATC.

Si bien no es un tratamiento de primera línea para la depresión debido a sus numerosos efectos secundarios, los ATC pueden ser un tratamiento eficaz para ciertos pacientes con depresión u otras afecciones.

¿Para qué se utilizan los antidepresivos tricíclicos?

Los antidepresivos tricíclicos se utilizan para depresión (trastorno depresivo mayor o TDM). Se pueden usar diferentes ATC para diversas indicaciones, y su médico puede entrar en más detalles sobre los diferentes usos de determinados ATC.

A veces se utilizan ATC sin marca por otras razones, como:

• Migraña prevención
• Dolor crónico
• Dolor neuropático o dolor de los nervios (neuropatía diabética, neuralgia posherpética)
• Trastorno de pánico/ ansiedad trastorno
• Trastorno bipolar
• Insomnio
• Fibromialgia

Además, la imipramina está indicada para tratar la enuresis en niños mayores de 6 años. La clomipramina está indicada para tratar el TOC o desorden obsesivo compulsivo .

Tipos de antidepresivos tricíclicos

Aunque los ATC son una clase de antidepresivos, pueden clasificarse aún más en función de sus estructuras, acciones y efectos secundarios. Los ATC aumentan los niveles de serotonina y noradrenalina. También actúan como antagonistas de los receptores alfa colinérgicos, muscarínicos e histaminérgicos.

Un TCA tiene una estructura de tres anillos (tricíclica), con una amina secundaria o terciaria unida.

Aminas secundarias

Las aminas secundarias tienen más efecto sobre la noradrenalina. Estos incluyen desipramina, nortriptilina y protriptilina.

Aminas terciarias

Las aminas terciarias tienen más efecto sobre la serotonina. Estos incluyen amitriptilina, clomipramina, doxepina, imipramina y trimipramina.

¿Quién puede tomar antidepresivos tricíclicos?

¿Pueden los hombres tomar antidepresivos tricíclicos?

Los hombres adultos pueden tomar ATC, siempre que no entren en una de las categorías excluidas a continuación o tomen un medicamento que pueda interactuar con un ATC.

¿Pueden las mujeres tomar antidepresivos tricíclicos?

Las mujeres adultas pueden tomar ATC, siempre que no se incluyan en una de las categorías excluidas a continuación o tomen un medicamento que pueda interactuar con un ATC. Sin embargo, los ATC pueden causar defectos congénitos, por lo que las mujeres embarazada o planea quedar embarazada debe consultar a su proveedor de atención médica con respecto a los síntomas de depresión y consejos médicos.

¿Pueden los niños tomar antidepresivos tricíclicos?

Los TCA son raramente usado en niños y adolescentes porque no son tan efectivos como otras opciones, como los ISRS. Los ATC también tienen más efectos secundarios que los ISRS y otros antidepresivos.

Un TCA puede ser una opción para tratar la depresión en este grupo de edad si otras alternativas no han funcionado. Sin embargo, solo el proveedor de atención médica puede determinar si un TCA sería seguro, considerando el historial médico del paciente, los síntomas y otros medicamentos que el paciente está tomando y que podrían interactuar con un TCA.

¿Pueden las personas mayores tomar antidepresivos tricíclicos?

Los ATC tienen muchos efectos secundarios que pueden ser potencialmente molestos. Los adultos mayores son especialmente susceptibles a estos efectos secundarios. Además, es probable que los adultos mayores tomen más medicamentos que pueden interactuar con los ATC.

La Criterios de cervezas para el uso de medicamentos potencialmente inapropiados en adultos mayores establece que los adultos mayores deben evitar los antidepresivos tricíclicos debido a los efectos secundarios, que incluyen confusión, sequedad de boca, estreñimiento, sedación y posible toxicidad. Además, la hipotensión ortostática (presión arterial baja al ponerse de pie, que puede aumentar el riesgo de desmayos y caídas) es un riesgo.

¿Son seguros los antidepresivos tricíclicos?

Retirada de antidepresivos tricíclicos

No hay retiradas de TCA.

Restricciones de los antidepresivos tricíclicos

No tome un antidepresivo tricíclico si:

• Tiene ciertos problemas cardíacos o antecedentes familiares de problemas cardíacos, como prolongación del intervalo QT o muerte cardíaca súbita.
• Ha tenido una reacción de hipersensibilidad a un fármaco TCA.
• Tome un antidepresivo ISRS, IRSN o IMAO (inhibidor de la monoaminooxidasa); el uso de un TCA y un IMAO debe estar separado por al menos 14 días. La combinación de uno de estos medicamentos y un TCA puede aumentar el riesgo de síndrome de serotonina . Otros medicamentos también interactúan con los ATC y aumentan el riesgo de síndrome serotoninérgico, así que revise sus medicamentos detenidamente con su médico.
• Tiene glaucoma de ángulo cerrado
• Tiene antecedentes de convulsiones.
• Tiene dificultad para orinar
• Tiene problemas de hígado

No beba alcohol cuando esté tomando un TCA. La combinación de un TCA y alcohol puede empeorar los efectos secundarios de cada uno y causar efectos aditivos. Estos efectos pueden incluir depresión respiratoria (la respiración puede ralentizarse o detenerse) y depresión del sistema nervioso central (SNC), que puede causar mareos, somnolencia y deterioro.

Todos los antidepresivos, incluidos los ATC, tienen una advertencia de caja negra , que es la advertencia más fuerte requerida por la FDA. Los antidepresivos pueden aumentar el riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. Aunque es más probable que esto ocurra en niños, adolescentes y adultos jóvenes, todas las personas que toman antidepresivos deben ser monitoreadas de cerca para detectar cambios en el comportamiento y pensamientos o comportamientos suicidas.

Debido a que los TCA no son compatibles con ciertas condiciones médicas o medicamentos, asegúrese de comunicarse con su médico. Informe a su médico sobre todas las afecciones médicas que tiene y todos los medicamentos que toma para que puedan detectar interacciones entre medicamentos. Asegúrese de incluir todos los medicamentos recetados y de venta libre, incluidas las vitaminas y los suplementos dietéticos.

¿Puede tomar antidepresivos tricíclicos durante el embarazo o la lactancia?

Los ATC no son seguros durante el embarazo. Pueden causar daño al feto en forma de defectos en los ojos, oídos, cara y cuello. La clomipramina también se ha asociado con defectos cardíacos. Consulte a su profesional de la salud para obtener asesoramiento médico sobre los ATC y la lactancia.

¿Son los antidepresivos tricíclicos sustancias controladas?

No, los antidepresivos tricíclicos no son sustancias controladas .

Efectos secundarios comunes de los antidepresivos tricíclicos

Los ATC no son la primera opción para el tratamiento de la depresión porque causan efectos secundarios molestos. Tiempo efectos secundarios varían según el medicamento y el individuo, algunos de los efectos secundarios más comunes de los antidepresivos tricíclicos incluyen:

• Mareo
• Sedación
• Estreñimiento
• Boca seca
• Visión borrosa
• Confusión
• Retención urinaria
• Frecuencia cardíaca rápida
• Presión arterial baja al levantarse después de estar sentado o acostado (hipotensión ortostática)
• Aumento del apetito y aumento de peso.

Debido a que los TCA pueden causar problemas cardíacos, su médico revisará su corazón antes de recetarle un TCA. Los ATC pueden causar anomalías en el ritmo cardíaco, como

• Prolongación del intervalo QT
• VFib
• Muerte cardíaca súbita (en pacientes con enfermedad cardíaca preexistente)

Las reacciones alérgicas a los ATC son raras. Si experimenta síntomas de una reacción alérgica como urticaria, dificultad para respirar o hinchazón de la cara, los labios o la lengua, busque atención médica de emergencia de inmediato.

Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que puede esperar del tratamiento con TCA.

¿Cuánto cuestan los antidepresivos tricíclicos?

Los antidepresivos tricíclicos son muy asequibles, especialmente porque están disponibles en forma genérica. La mayoría de los seguros cubren los TCA en forma genérica. Puedes usar un Tarjeta SingleCare para ahorrar hasta un 80% en recetas de antidepresivos tricíclicos y otros medicamentos recetados y reabastecimientos en las farmacias participantes.