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Interacciones y efectos secundarios del propranolol, y como evitarlos

Información de la droga

El propranolol (Inderal genérico) es un medicamento recetado que trata los síntomas de la presión arterial alta, como el dolor de pecho. Antes de tomar este medicamento, los pacientes deben conocer los efectos secundarios, las advertencias y las interacciones del propranolol. Aprenda a evitar estos efectos secundarios a continuación.

¿Qué es el propranolol?

El propranolol es un medicamento genérico que también se vende como marca. Inderal LA , Inderal XL, InnoPran XL y Hemangeol. Pertenece a los agentes bloqueantes beta-adrenérgicos (o bloqueadores beta ) clase de fármaco, que ayuda a que el corazón lata más fácilmente y con menos fuerza. El propranolol solo está disponible con receta médica. Estas son algunas de las condiciones de salud aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). propranolol para tratar:

Arritmia: Un latido cardíaco irregular que es demasiado lento o demasiado rápido.
Angina: Dolor en el pecho que ocurre cuando la sangre no fluye adecuadamente hacia el corazón.
Temblores: Movimiento involuntario y rítmico de las extremidades, la cara, las cuerdas vocales o la cabeza..
Hipertensión: Alta presión sanguínea debido a que la fuerza de la sangre contra las paredes de las arterias es demasiado alta. Los niveles de presión arterial alta están por encima de 140/90. Propranolol-HCTZ , un fármaco que combina propranolol con un diurético, trata la hipertensión.
Ataques al corazón: Un ataque cardíaco (infarto de miocardio) ocurre cuando se bloquea el flujo de sangre al corazón. El propranolol puede ayudar a prevenir y tratar los ataques cardíacos.
Migrañas: Las migrañas son dolores de cabeza extremos que el propranolol puede ayudar a prevenir. Los investigadores creen que el propranolol es bueno para las migrañas porque bloquea la hormona adrenalina para que no provoque una respuesta de estrés en el cuerpo.
Hemangioma infantil: Tumor benigno de los vasos sanguíneos que puede afectar a bebés de hasta 5 meses de edad.

El propranolol puede tratar otras afecciones, como ataques de ansiedad y pánico , sobre una base de caso por caso. Los investigadores están explorando cómo el propranolol puede tratar ciertos tipos de cáncer . Las dosis de propranolol variarán según la afección y pueden oscilar entre 10 mg y 160 mg.

RELACIONADO: ¿Qué es Inderal LA? | ¿Qué es el propranolol?

Efectos secundarios comunes del propranolol

Al igual que con cualquier medicamento, siempre existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. Estos son algunos efectos secundarios comunes del propranolol:

Mareo
Aturdimiento
Cansancio
Disminución del deseo sexual.
Náusea
Dolor de estómago
Diarrea
Estreñimiento

Efectos secundarios graves del propranolol

Tomar propranolol puede causar efectos secundarios graves. Estos son algunos de los efectos secundarios graves y potencialmente a largo plazo que debe tener en cuenta al considerar o tomar propranolol:

Alucinaciones
Manos o pies fríos
Debilidad muscular
Calambres musculares
Dificultad para respirar
Pérdida de memoria
Retención de líquidos
Cambios de azúcar en sangre
Insomnio y pesadillas
Reacción alérgica
Vómitos
Inestabilidad
Aumento de peso
Erupción cutanea

A algunas personas les preocupa que su personalidad cambie después de tomar propranolol y, aunque es raro, esto puede suceder. El propranolol puede provocar cambios de humor y depresión. También puede causar problemas de memoria debido a la forma en que afecta la norepinefrina y la epinefrina, que están relacionadas con la función de la memoria. Cualquier cambio de humor debe ser informado a un médico lo antes posible.

Los efectos secundarios del propranolol que requieren atención médica inmediata incluyen dificultad para respirar, sibilancias, hinchazón de las manos o la cara y erupción cutánea. Estos síntomas indican una reacción alérgica, que podría poner en peligro la vida.

Debe dejar de tomar propranolol si ocurren efectos secundarios graves, pero solo bajo la supervisión de un médico, ya que dependiendo de la dosis y los efectos secundarios, su médico puede querer que disminuya lentamente el propranolol, dice Reuben Elovitz, MD, fundador y Director de Salud privada Dallas . Hay consecuencias potenciales al suspender abruptamente el medicamento, dependiendo de la razón por la que comenzó a tomar el medicamento.

Aunque tomar propranolol puede provocar efectos secundarios, sigue siendo un medicamento que puede hacer mucho bien. Ayuda al corazón a funcionar, no daña el corazón y tiene un efecto positivo en el sistema inmunológico al aumentar la cantidad de células T en el cuerpo. Siempre habrá pros y contras de cada medicamento y, para muchas personas, los beneficios del propranolol superan con creces las desventajas.

¿Cuánto duran los efectos secundarios del propranolol?

Los efectos secundarios del propranolol pueden durar desde días hasta semanas. La mayoría de los efectos secundarios desaparecerán en unos pocos días a medida que el cuerpo se adapte al medicamento. Para otros, este período de ajuste puede llevar más tiempo. Los efectos secundarios pueden empeorar o mejorar a medida que aumentan o disminuyen las dosis. Los efectos secundarios a largo plazo del propranolol son posibles, pero esto no les sucede a todos.

Advertencias de propranolol

El propranolol no es para todos. El Dr. Elovitz explica que las personas con las siguientes afecciones médicas no deben tomar propranolol:

Bradicardia (frecuencia cardíaca anormalmente lenta)
Asma (dificultad para respirar debido a las vías respiratorias constreñidas)
Insuficiencia cardíaca incontrolada (el corazón no bombea bien)
Enfermedad vascular periférica (vasos sanguíneos bloqueados o con espasmos)
Diabetes (enfermedad de los niveles altos de azúcar en sangre)
Feocromocitoma (tumor del tejido de la glándula suprarrenal)
Miastenia gravis (enfermedad de los músculos debilitados)
Hipotensión (presión arterial baja)
Hipotensión ortostática (presión arterial baja que ocurre al estar de pie después de estar sentado o acostado)

Las personas que viven con hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), enfermedad de Raynaud, enfermedad hepática, enfermedad renal, enfermedad pulmonar o enfermedad cardíaca, deben hablar con su proveedor de atención médica antes de tomar propranolol. Tener estas afecciones médicas podría causar una reacción negativa al propranolol, lo que provocaría complicaciones de salud adicionales.

Propranolol durante el embarazo

Es posible que el propranolol no sea seguro para las mujeres embarazadas. No se han realizado suficientes estudios para confirmar cómo el propranolol afecta a los fetos, pero los estudios muestran que el fármaco puede pasar de la madre al bebé a través de la leche materna. Las mujeres embarazadas o las que puedan quedar embarazadas deben consultar a su proveedor de atención médica antes de tomar o suspender abruptamente el propranolol.

Restricciones de edad

El propranolol a veces se usa para tratar afecciones médicas como el hemangioma infantil en algunos niños, pero esto no significa que sea el medicamento adecuado para todos los niños. Un médico solo recetará propranolol a un niño si es necesario.

El propranolol se prescribe a los adultos mayores con precaución, especialmente a aquellos con afecciones hepáticas, renales y cardíacas. Algunos estudios sugieren que los adultos mayores de 60 años con hipertensión no deberían tomar propranolol, pero algunos pacientes con insuficiencia cardíaca pueden necesitarlo. Los médicos siempre recetarán propranolol caso por caso.

Uso prolongado de propranolol

Como betabloqueante, el uso prolongado de propranolol puede prevenir ataques cardíacos y mantener niveles saludables de presión arterial. No es raro que alguien tome betabloqueantes durante varios años, especialmente después de un ataque cardíaco, pero los médicos están comenzando a pregunta si es necesario un uso prolongado.

El uso prolongado de betabloqueantes puede causar efectos secundarios comunes a empeorar . También puede enmascarar los síntomas de un nivel bajo de azúcar en sangre en personas con diabetes, lo que podría poner en peligro la vida. Las dosis altas de propranolol que se toman a largo plazo pueden incluso empeorar los problemas cardíacos y causar latidos cardíacos irregulares.

El propranolol no es un medicamento que alguien pueda dejar de tomar inmediatamente, incluso si experimenta efectos secundarios. Dejar de tomar propranolol abruptamente puede causar ataques cardíacos y dolor de pecho severo. Consultar a un médico es la mejor manera de evitar que esto suceda.

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Interacciones de propranolol

Al igual que el propranolol no debe ser tomado por todos, tampoco debe tomarse con algunos medicamentos. Tomar propranolol con estos medicamentos podría causar interacciones negativas:

Bloqueadores alfa: Prazosina
Anticolinérgicos: Escopolamina
Otros medicamentos para la presión arterial alta: Clonidina , acebutolol , nebivolol, digoxina , metoprolol
Otros medicamentos para el corazón: Quinidina , digoxina , verapamilo
Medicamentos esteroides: Prednisona
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): Aspirina , ibuprofeno
Ciertos antidepresivos: Fluoxetina , fluvoxamina

Esta lista de medicamentos no está completa. Los profesionales de la salud pueden proporcionar una lista completa de interacciones farmacológicas. La mayoría de las vitaminas y suplementos son seguros para tomar con propranolol, pero es posible que algunas como la hierba de San Juan no lo sean.

Aparte de los medicamentos, el propranolol no debe tomarse con alcohol. El alcohol puede aumentar los niveles sanguíneos de propranolol, lo que hace que se vuelva inseguro. También se debe evitar beber demasiada cafeína porque la cafeína puede aumentar la ansiedad y los niveles de presión arterial.

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Propranolol vs propranolol ER efectos secundarios

El propranolol viene en dos formas diferentes que funcionan de manera un poco diferente. El propranolol de liberación inmediata regular debe tomarse varias veces al día para asegurarse de que sea efectivo. El propranolol de liberación prolongada (ER) solo debe tomarse una vez al día porque libera lentamente clorhidrato de propranolol en el cuerpo.

Propranolol ER está disponible para comprar en cápsulas de 60 mg, 80 mg, 120 mg y 160 mg. La dosis estándar de propranolol ER es de 80 mg una vez al día, que es más alta que la dosis de propranolol de liberación inmediata porque solo se toma una vez.

A algunas personas les gusta la versión de liberación prolongada porque solo tienen que preocuparse por tomar sus medicamentos una vez al día. Sin embargo, un médico podrá determinar qué versión es mejor para alguien en función de sus necesidades y síntomas individuales.

Actavis Elizabeth fabrica la versión genérica de propranolol de liberación prolongada. La marca de propranolol HCl ER es Hemangeol. Las versiones genéricas de medicamentos suelen ser más baratas que las versiones de marca, pero funcionan igual y son igualmente efectivas.

Los efectos secundarios del propranolol regular y del propranolol de liberación prolongada son casi idénticos. Las mismas advertencias, precauciones e interacciones farmacológicas para el propranolol también significan propranolol ER.

Cómo evitar los efectos secundarios del propranolol

La mejor manera de evitar los efectos secundarios del propranolol es seguir las instrucciones del fabricante y las que le dé un profesional médico.

Las dosis de propranolol dependerán de la edad del paciente, los síntomas individuales y el historial médico, pero la dosis estándar es de 40 mg dos veces al día. Las tabletas regulares de propranolol de liberación inmediata deben tomarse con el estómago vacío para asegurar una buena absorción en el cuerpo. Las tabletas de liberación prolongada (ER) de propranolol se pueden tomar con o sin alimentos, pero siempre deben tomarse de manera constante, con o sin alimentos, para asegurar que el cuerpo absorba dosis consistentes. Además, tomar propranolol ER con alimentos puede ayudar a prevenir el malestar estomacal y recuerde NO masticar ni triturar estas tabletas ER o la dosis completa puede absorberse demasiado rápido. El propranolol se toma comúnmente una vez por la mañana y nuevamente antes de acostarse, pero esto puede cambiar según la recomendación de un proveedor de atención médica.

Una dosis omitida de propranolol también puede causar efectos secundarios. Tomar una dosis olvidada poco después de recordarla ayudará a prevenir que ocurran o empeoren los efectos secundarios. Sin embargo, si es casi la hora de tomar la siguiente dosis, el paciente no debe tomar una dosis adicional para compensar la cantidad omitida.

El propranolol debe almacenarse a temperatura ambiente lejos del calor, la luz solar directa y las temperaturas bajo cero. Estos factores ambientales podrían potencialmente cambiar el medicamento y cómo funciona. Mantenga los medicamentos fuera del alcance de los niños. Busque atención médica inmediata si un niño ha tomado propranolol accidentalmente.

Si los efectos secundarios del propranolol son demasiado graves, los médicos pueden recetar un medicamento diferente. El hecho de que alguien comience a tomar un bloqueador beta como el propranolol no significa que tenga que tomarlo para siempre. Medicamentos como Inhibidores de la ECA y los ARB tratan algunas de las mismas afecciones que los betabloqueantes y pueden funcionar mejor para ciertas personas. A continuación, se enumeran algunos de los inhibidores de la ECA y los BRA que se recetan con más frecuencia: