Inhibidores de la ECA frente a betabloqueantes: ¿Qué medicamento para la presión arterial es adecuado para usted?
Información de la drogaSetenta y cinco millones de adultos estadounidenses tienen presión arterial alta (hipertensión), pero solo 54% de ellos tienen sus niveles bajo control. Afortunadamente para una afección tan común como la presión arterial alta, existe una variedad de medicamentos que pueden ayudar. Entre ellos se encuentran los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes, que la mayoría de los médicos prescribirán antes que cualquier otro tipo de medicamento.
Si no tiene síntomas, como lo son muchas personas con presión arterial alta, es probable que un médico pruebe primero con un inhibidor de la ECA. Si su presión arterial alta se acompaña de dolor en el pecho o ansiedad, un betabloqueante podría ser una mejor opción. Los médicos pueden incluso recetar ambos tipos de medicamentos al mismo tiempo en determinadas circunstancias.
¿Cuál es el mejor medicamento para la presión arterial para usted? Utilice esta guía para comparar los inhibidores de la ECA con los betabloqueantes y prepararse para la próxima visita al médico.
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¿Cómo actúan los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes?
Los inhibidores de la ECA (inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina) dilatan los vasos sanguíneos y disminuyen el volumen sanguíneo, lo que reduce la presión arterial y aumenta el flujo sanguíneo al corazón. Para hacerlo Inhibidores de la ECA bloquean la enzima convertidora de angiotensina para que no convierta la angiotensina I en angiotensina II, una hormona que contrae los vasos sanguíneos. Al bloquear la hormona, se reduce la presión arterial de una persona.
Los inhibidores de la ECA son recetados con mayor frecuencia por los médicos para tratar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca. También pueden ayudar a reducir el riesgo de muerte después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio).
Bloqueadores beta (agentes bloqueadores beta-adrenérgicos) bloquean los efectos de las hormonas del estrés que forman parte del sistema nervioso simpático. Estas hormonas incluyen norepinefrina y epinefrina (también llamada adrenalina ). El bloqueo de estas hormonas permite que los vasos sanguíneos se relajen y dilaten. A su vez, los betabloqueantes pueden ralentizar los latidos del corazón, reducir la presión arterial y mejorar el flujo sanguíneo.
Los betabloqueantes pueden tratar la presión arterial alta junto con otras afecciones de la salud como insuficiencia cardíaca congestiva, ritmos cardíacos anormales, ansiedad y dolor en el pecho.
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| Inhibidores de la ECA frente a bloqueadores beta | ||
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| Inhibidores de la ECA | Bloqueadores beta | |
| Condiciones de salud tratadas |
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| Medicamentos comúnmente recetados |
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| Efectos secundarios comunes |
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¿Puede tomar inhibidores de la ECA con betabloqueantes?
Un médico puede recetar un inhibidor de la ECA y un bloqueador beta al mismo tiempo para optimizar los niveles de presión arterial en pacientes hipertensos de alto riesgo o personas con ciertas afecciones médicas como enfermedad coronaria o insuficiencia cardíaca crónica.
Se estima que el 75% de los pacientes con presión arterial alta generalmente requerirán una terapia combinada (más de un medicamento) para alcanzar sus objetivos de presión arterial, según el Revista de la Sociedad Estadounidense de Hipertensión . Esta terapia combinada puede incluir tomar inhibidores de la ECA y betabloqueantes al mismo tiempo o tomar uno con algún otro tipo de medicamento para la presión arterial, como los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA).
Los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes funcionan de manera diferente y se dirigen a diferentes partes del cuerpo. De esta forma, pueden complementarse entre sí.
Advertencias
Tanto los inhibidores de la ECA como los betabloqueantes pueden ser peligrosos para las mujeres embarazadas. Pueden causar mareos debido a la presión arterial baja y potencialmente causar defectos de nacimiento. Si está embarazada o puede quedar embarazada, hablar con un médico es la mejor manera de determinar si los betabloqueantes o los inhibidores de la ECA son adecuados para usted.
Los inhibidores de la ECA elevan los niveles de potasio en sangre, por lo que es necesario controlar la ingesta de potasio durante el tratamiento. Como resultado, tomar suplementos de potasio o usar sustitutos de la sal que contengan potasio puede causar niveles excesivos de potasio en sangre (hiperpotasemia). La hiperpotasemia puede provocar otros problemas de salud potencialmente mortales. Los síntomas de la hiperpotasemia incluyen confusión, latidos cardíacos irregulares y hormigueo o entumecimiento en las manos o la cara.
Por otro lado, algunos betabloqueantes pueden aumentar los triglicéridos y disminuir los niveles de colesterol bueno. Suele ser temporal, pero puede afectar a pacientes con síndrome metabólico.
Interacciones fármaco-fármaco
Es posible que los inhibidores de la ECA y los bloqueadores beta no funcionen con la misma eficacia si se toman con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como ibuprofeno, Advil y Aleve. Hable con su médico antes de tomar cualquier AINE mientras también toma inhibidores de la ECA, betabloqueantes o ambos.
Cambio de betabloqueantes a inhibidores de la ECA
A veces, un médico puede cambiar su receta de un betabloqueante por un inhibidor de la ECA o viceversa.
En situaciones en las que los pacientes tienen una frecuencia cardíaca baja o anomalías del ritmo cardíaco, se debe reducir la dosis de betabloqueantes o se puede usar un medicamento alternativo para la presión arterial como ACEi, dice Atif Zafar , MD, director médico del Programa de Accidentes Cerebrovasculares de la Universidad de Nuevo México. En otro escenario, donde los pacientes tienen una enfermedad de la arteria renal subyacente (como estenosis de las arterias renales), los IECA no se recomiendan para el control de la presión arterial. Otros medicamentos para la PA son más adecuados para esos pacientes.
Algunos estudios sugieren que cambiar de betabloqueantes a inhibidores de la ECA puede ayudar a reducir los síntomas de somnolencia y mejorar la cognición. Sin embargo, esto no significa necesariamente que los betabloqueantes sean mejores que los inhibidores de la ECA.
Cada medicamento tiene su propósito y podría ser mejor para tratar una afección en particular que otra. [Los inhibidores de la ECA] son una terapia de primera línea, mientras que los betabloqueantes se clasifican como una terapia de segunda línea para controlar la PA, dice el Dr. Zafar. Sin embargo, en pacientes con enfermedad de las arterias coronarias (EAC) o cardiopatía isquémica estable como comorbilidad de la hipertensión, se recomiendan los bloqueadores beta y los IECA como primera opción.
Lo más importante es que hablar con un médico o un profesional médico es la mejor manera de determinar si cambiar de betabloqueantes a inhibidores de la ECA es la opción correcta para usted en función de su respuesta al tratamiento y los efectos secundarios que experimente.
Efectos secundarios
Al igual que con cualquier medicamento, siempre existe la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios. Tomar betabloqueantes, inhibidores de la ECA o ambos puede provocar algunos de los siguientes efectos secundarios:
| Efectos secundarios de los inhibidores de la ECA frente a los bloqueadores beta | |
|---|---|
| Efectos secundarios de los inhibidores de la ECA | Efectos secundarios de los betabloqueantes |
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Esta lista de efectos secundarios no es exhaustiva. Un profesional médico puede darle una lista completa de los efectos secundarios asociados con los inhibidores de la ECA frente a los bloqueadores beta.
Aunque es poco común, los inhibidores de la ECA y los betabloqueantes pueden estar asociados con efectos secundarios más graves. Tomar inhibidores de la ECA puede causar angioedema , una afección poco común que causa hinchazón de la cara y otras partes del cuerpo. Los inhibidores de la ECA también pueden causar insuficiencia renal o disminución de los glóbulos blancos.
Los betabloqueantes han provocado graves ataques de asma. Para las personas con diabetes, los betabloqueantes pueden evitar que el cuerpo muestre signos de niveles bajos de azúcar en sangre (como temblores y palpitaciones). Se deben controlar los niveles de presión arterial y la frecuencia cardíaca mientras se toman betabloqueantes.
¿Cuáles son los mejores medicamentos para la hipertensión?
Aunque no existe un medicamento único que sea mejor para tratar la hipertensión, los inhibidores de la ECA y los bloqueadores beta se encuentran entre los tipos más populares de medicamentos para la hipertensión. El medicamento recetado dependerá del historial médico, los síntomas y la respuesta al tratamiento del individuo. Un profesional de la salud puede ayudar a determinar la mejor medicación para la hipertensión sobre una base de caso por caso. A continuación, se incluye una lista de algunos de los medicamentos que se recetan con más frecuencia para el tratamiento de la presión arterial alta:
| Medicamentos inhibidores de la ECA frente a betabloqueantes | |
|---|---|
| Inhibidores de la ECA | Bloqueadores beta |
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Los medicamentos para la presión arterial se seleccionan en función de lo bien que bajan la presión arterial y reducen el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca, según elRevista de la Sociedad Estadounidense de Hipertensión. Si un inhibidor de la ECA o un bloqueador beta no funciona para usted, su médico puede recomendarle otro tipo de medicamento antihipertensivo, como bloqueadores de los canales de calcio, diuréticos, bloqueadores alfa, etc.
Adicionalmente, cambios en el estilo de vida puede ayudar a controlar la presión arterial junto con los medicamentos. Pero, sobre todo, un profesional médico puede ayudarlo a determinar el mejor plan de tratamiento para usted según sus síntomas e historial médico.
