Lo que debe saber sobre la migraña

El farmacéutico de educación para la salud sabe mejor

Es muy probable que usted o alguien que vive con migraña. De echo, 1 de cada 4 Los hogares estadounidenses incluyen a alguien que tiene migraña. Es la tercera enfermedad más común del mundo. Estimaciones de la American Migraine Foundation que el costo anual del trabajo perdido y los gastos médicos directos relacionados con la migraña asciende a 20 millones de dólares.

Junio ​​es el Mes Nacional de Concientización sobre la Migraña y el Dolor de Cabeza, que es un momento para que los proveedores de atención médica y los pacientes se pronuncien por el reconocimiento y el tratamiento de la migraña. Esto es lo que debe saber sobre las diferencias entre la migraña y los dolores de cabeza, cuándo buscar tratamiento y cuáles son sus opciones de prescripción.

Una migraña frente a un dolor de cabeza: ¿cuál es la diferencia?

Tipos de dolores de cabeza

Un dolor de cabeza regular o no migrañoso puede tener muchos orígenes. Uno de los tipos más comunes es un dolor de cabeza tensional . Los dolores de cabeza tensionales son un dolor sordo, constante y no pulsátil que generalmente se asocia con una opresión en el cuero cabelludo. Este tipo de dolor de cabeza generalmente es provocado por estrés emocional o, a veces, está relacionado con la depresión.

Un dolor de cabeza sinusal se asocia con síntomas de alergia y congestión que generalmente conducen a un dolor detrás de los ojos y la cavidad sinusal debido a la acumulación de presión. Este tipo de dolor de cabeza puede ser más pronunciado por la mañana o cuando un paciente se inclina debido al cambio de presión.

Dolores de cabeza en racimo pueden ser muy dolorosos y son más comunes en los hombres. El dolor está en el área del ojo y puede ser muy agudo, durar horas y ocurrir día tras día. Estos dolores de cabeza pueden ser provocados por el consumo de bebidas alcohólicas y el tabaquismo.

Hay muchos otros tipos de dolores de cabeza . Algunos pueden estar relacionados con cambios hormonales o ciclos menstruales. Otros pueden estar asociados con la abstinencia de cafeína o nicotina. El hambre o el ayuno pueden causar dolores de cabeza. Las actividades que causan fatiga visual, como los videojuegos o el uso de la computadora, también pueden provocar dolores de cabeza no migrañosos.

Pero ninguno de estos dolores de cabeza es como un migraña . Una migraña es única. De hecho, un dolor de cabeza es solo uno de los síntomas de una migraña. De hecho, puede tener una migraña sin ningún dolor en la cabeza asociado con ella. Entonces, ¿cómo puede saber si tiene migraña?

Síntomas de migraña

Los síntomas asociados con un ataque de migraña son:

• Dolor punzante, típicamente en un lado
• Sensibilidad a la luz y / o al sonido
• Náuseas y / o vómitos
• Tendrá
• Cambios en la visión, visión borrosa o puntos ciegos.

La mayoría de estos síntomas se explican por sí mismos, excepto por el aura. Un aura asociada con episodios de migraña es un cambio sensorial que ocurre antes del inicio de la migraña. Puede incluir ver destellos de luz o una sensación de hormigueo en las extremidades. Puede durar hasta una hora. No todas las migrañas están asociadas con un aura. Los pacientes que han experimentado un aura probablemente no experimentarán uno con cada migraña.

No es necesario que experimente todos los síntomas anteriores a la vez para que le diagnostiquen migraña. Cada dolor de cabeza y cada paciente es diferente.

Es muy importante comprender la frecuencia con la que un paciente experimenta ataques de migraña. Las migrañas episódicas de baja frecuencia son aquellas que ocurren menos de 10 veces al mes. Las migrañas episódicas de alta frecuencia son las que ocurren de 10 a 14 veces al mes. Las migrañas crónicas se definen como las que ocurren 15 veces o más al mes.

Si no está seguro del tipo de dolor de cabeza que está experimentando, o si su dolor de cabeza ha sido persistente y difícil de aliviar, su proveedor de atención médica podrá diagnosticar con mayor precisión su dolor de cabeza o migraña, así como recomendar el tratamiento adecuado.

Opciones de tratamiento de la migraña

Existen medicamentos recetados y de venta libre que puede tomar para tratar la migraña. Esto es lo que podría recomendarle su proveedor de atención médica.

Medicamentos para la migraña de venta libre

Se pueden tomar acetaminofén y antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como aspirina, ibuprofeno o naproxeno, a corto plazo para aliviar la migraña. Estas terapias son relativamente económicas y pueden ayudar en una o dos dosis. La cafeína, un vasoconstrictor, también es eficaz para aliviar el dolor de la migraña. Excedrin Migraine, una opción popular de venta libre, es un producto combinado que contiene acetaminofén, aspirina y cafeína. Su farmacéutico puede indicarle la dirección correcta para aliviar el dolor si no está seguro.

Con todos estos medicamentos, es importante tener en cuenta que el tratamiento de venta libre no está diseñado para un uso prolongado sin la orientación directa de su proveedor de atención médica.

Tratamiento de migraña de venta libre
Nombre de la droga	Clasificación	Dosis típica	Mejor precio de SingleCare
Aspirina	AINE	325 mg a 1000 mg cada 4 a 6 horas	$1.69
Ibuprofeno	AINE	200 mg a 400 mg cada 4 a 6 horas	$6.06
Naproxeno	AINE	220 mg cada 12 horas	$4.31
Excedrin Migraña	AINE	(Acetaminofén 250 mg / Aspirina 250 mg / Cafeína 65 mg) 1 a 2 tabletas cada 6 horas	$2.40

Medicamentos recetados para la migraña

Desafortunadamente, las opciones de venta libre no brindan un alivio adecuado a la migraña para muchos. En esos casos, los medicamentos recetados pueden marcar la diferencia. Las recetas para la migraña se dividen en dos categorías: las que se usan para el tratamiento y las que se usan para la prevención.

Tratamiento de la migraña

Pautas de tratamiento desarrolladas por médicos Enumere los AINE (específicamente, ibuprofeno y naproxeno) como tratamiento de primera línea para la migraña aguda leve a moderada. Los AINE alivian el dolor al disminuir la liberación de prostaglandinas inflamatorias. Son una opción de tratamiento rentable para las migrañas leves a moderadas. Los AINE generalmente están cubiertos por planes de seguro comerciales o de la Parte D de Medicare. Asegúrese de consultar SingleCare también para ahorrar costos. Por ejemplo, una receta típica de ibuprofeno 800 mg puede costar hasta $ 37 sin seguro, pero con un Cupón SingleCare , esta receta cuesta menos de $ 6. Los AINE no deben tomarse con el estómago vacío, e incluso con receta médica, es posible que no sean los mejores para un uso constante a largo plazo.

Para las migrañas agudas de moderadas a severas, los agonistas de 5HT, comúnmente conocidos como triptanos, son el tratamiento de primera línea. Los triptanos estimulan la serotonina en el cerebro, lo que disminuye la inflamación y provoca vasoconstricción. La vasoconstricción juega un papel importante en el manejo de la migraña, ya que controla la sensación del flujo sanguíneo. Esto ayuda a controlar la sensación palpitante o pulsante que muchos experimentan durante un ataque de migraña.

Hay varias opciones de medicamentos triptanos disponibles en el mercado, que incluyen: almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan y zolmitriptan. Su médico decidirá cuál puede ser mejor para usted, pero se ha demostrado que todos son eficaces para tratar la migraña. Los triptanos también están generalmente cubiertos por el seguro, aunque algunos planes pueden tener limitaciones sobre el tipo de triptano que cubren o la cantidad. El precio de bolsillo del sumatriptán puede acercarse a los $ 200 por solo 9 tabletas, pero SingleCare reduce ese precio a menos de $ 13.

Tratamiento recetado para la migraña
Nombre de la droga	Clasificación	Dosis típica	Mejor precio de SingleCare
Ibuprofeno	AINE	600 mg cada 6 horas	$6.06
Naproxeno	AINE	500 mg cada 12 horas	$4.31
Almotriptán	Agonistas de 5HT (triptanos)	6.25 mg - 12.5 mg al inicio, puede repetirse una vez en 2 horas si no hay alivio.	n / A
Eletriptán	Agonistas de 5HT (triptanos)	20 mg a 40 mg al inicio, puede repetirse una vez cada 2 horas si no hay alivio.	$161.04
Frovatriptán	Agonistas de 5HT (triptanos)	2,5 mg al inicio, puede repetirse una vez cada 2 horas si no hay alivio.	$112.56
Naratriptán	Agonistas de 5HT (triptanos)	1 mg a 2,5 mg al inicio, puede repetirse una vez cada 2 horas si no hay alivio.	$92.61
Rizatriptán	Agonistas de 5HT (triptanos)	5 mg a 10 mg al inicio, puede repetirse una vez cada 2 horas si no hay alivio.	$43.83
Sumatriptán	Agonistas de 5HT (triptanos)	25 mg a 50 mg al inicio, puede repetirse una vez cada 2 horas si no hay alivio.	$42.90
Zolmitriptán	Agonistas de 5HT (triptanos)	2,5 mg a 5 mg al inicio, puede repetirse una vez cada 2 horas si no hay alivio.	$37.97

Prevención de la migraña

Las opciones de prevención juegan un papel importante en el tratamiento de pacientes con migraña crónica. Estos pacientes aún necesitan acceso a tratamientos agudos cuando ocurren sus migrañas, pero los medicamentos preventivos pueden disminuir la frecuencia con la que ocurren. Hasta hace poco, el Botox, o la onabotulinumtoxin A, era el único tratamiento preventivo aprobado por la FDA. Si bien es muy efectivo, el Botox puede ser difícil de obtener aprobado por un seguro y puede ser costoso. Durante años, se han utilizado varias otras clases de medicamentos. sin marca para la prevención de la migraña con mucho éxito. Estos incluyen medicamentos para las convulsiones, antidepresivos y medicamentos para la presión arterial. Estos medicamentos generalmente tienen una buena cobertura de seguro y son formas rentables de ayudar a prevenir las migrañas crónicas. El siguiente cuadro proporciona un resumen de algunas opciones disponibles en cada clase, aunque no pretende ser exhaustivo.

Medicamentos de uso frecuente para la prevención de la migraña.
Nombre de la droga	Clasificación	Dosis típica	Mejor precio de SingleCare
Divalproex	Anticonvulsivo	500 mg ER dos veces al día	$12.99
Topiramato	Anticonvulsivo	25 mg dos veces al día	$8.53
Metoprolol	Bloqueador beta	25 mg dos veces al día	$4
Propranolol	Bloqueador beta	20 mg dos veces al día	$16.33
Amitriptilina	Antidepresivo tricíclico	25 mg a la hora de acostarse	$4
Venlafaxina	Inhibidor selectivo de la recaptación de norepinefrina (antidepresivo)	150 mg ER una vez al día	$15

Recientemente, llegó al mercado una nueva clase de medicamentos desarrollados para la prevención de la migraña. Estos son un grupo de inhibidores del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP). Se sabe que los pacientes que experimentan migrañas tienen niveles más altos de CGRP. Cuando se une a su receptor, inicia una cascada de eventos que provocan inflamación y dolor de migraña. Las personas con migraña crónica pueden reducir a la mitad el número de días de migraña con inhibidores de CGRP.

Estos medicamentos pueden ser costosos y la cobertura del seguro puede variar mucho. Los fabricantes ofrecen algunos programas de ahorro y SingleCare siempre está disponible para ayudarlo a obtener el mejor precio. La siguiente tabla proporciona un resumen de lo que está disponible actualmente en esta clase.

Tratamiento anti-migraña CGRP
Nombre de la marca	Nombre generico	Clasificación
Aimovig	erenumab-aooe	Anticuerpos monoclonales CGRP
Ajovy	fremanezumab
Emgality	galcanezumab-gnlm
Vyepti	eptinezumab-jjmr
Ubrelvy	ubrogepant	Antagonistas del receptor de moléculas CGRP
Nurtec ODT	sulfato de rimegepant

Estas listas no pretenden ser exhaustivas y es posible que los tratamientos no sean adecuados para todas las personas con migraña. Siempre es mejor hablar con su proveedor de atención médica para ayudarlo a decidir cuál es el mejor curso de tratamiento. Puedes comparar más tratamientos de migraña aquí .