Comprender los problemas de tiroides durante el embarazo

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Estás embarazada, ¡felicitaciones!

Sabía que su cuerpo atravesaría nueve meses de cambios importantes, pero no estaba preparado para esto. Te has sentido muy cansado, con muchas náuseas y con un estreñimiento incómodo. Su aumento de peso también se está descontrolando. ¿Todo normal? Quizás. Pero estos también pueden ser signos de un problema de tiroides.

Su tiroides es una glándula pequeña con forma de mariposa ubicada en la parte frontal de su cuello, en la base de la garganta. Es parte del sistema endocrino del cuerpo, una serie de glándulas que influyen en casi todas las células y órganos de su cuerpo. Su tiroides puede ser pequeña, pero las hormonas que produce, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), son responsables de muchos procesos corporales importantes, como regular su metabolismo (la forma en que su cuerpo usa las calorías y la energía), la temperatura corporal y funciones cardíacas, digestivas y musculares.

Cuando su tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas, tiene lo que los médicos llaman hipotiroidismo , o una tiroides hipoactiva. El hipertiroidismo, o tener una tiroides hiperactiva, ocurre cuando sus niveles de hormonas tiroideas son demasiado altos.

Por razones que no se comprenden completamente, las mujeres tienen muchas más probabilidades que los hombres de tener disfunción tiroidea . De echo, El 80% de las personas con afecciones de la tiroides son mujeres. —Y el embarazo, con la cascada de hormonas que produce, puede ser un período complicado para la tiroides de una mujer. La Asociación Estadounidense de Tiroides informa que aproximadamente 3% de mujeres embarazadas tiene hipotiroidismo durante el embarazo. El hipertiroidismo afecta a menos de 1 de cada 100 mujeres embarazadas , dice Stanford Children's Health.

¿Cuál es la conexión entre la tiroides y el embarazo?

Su feto necesita un suministro saludable de hormonas tiroideas para crecer adecuadamente, especialmente en el primer trimestre del embarazo, durante el desarrollo del sistema nervioso y el cerebro. Con un embarazo normal y saludable, su glándula tiroides se agranda y, estimulada por un aumento en los niveles circulantes de la hormona HCg, produce más hormonas tiroideas, hasta 50% más .

Eso es importante, dado que su bebé no puede producir suficientes hormonas tiroideas para mantenerse hasta aproximadamente 18 a 20 semanas de embarazo , señala el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK). Pero si tiene disfunción tiroidea, no habrá un aumento adecuado de las hormonas tiroideas y pueden aparecer síntomas, dice Tina Nguyen , MD, profesora asistente de medicina materno-fetal en la Facultad de Medicina David Geffen de UCLA.

¿Quién está en alto riesgo?

Las mujeres no se someten a pruebas de detección universalmente para detectar enfermedades de la tiroides durante el embarazo, a menos que tengan ciertos factores de riesgo. Éstas incluyen:

• Tener antecedentes familiares de trastornos de la tiroides.
• Tener un trastorno autoinmune (por ejemplo, diabetes tipo 1 o artritis reumatoide)
• Tomar medicamentos antitiroideos (para el hipertiroidismo) o recibir yodo radiactivo (un tratamiento para el cáncer de tiroides)
• Haber tenido una cirugía de tiroides o radiación en el área del cuello.

Hable con su proveedor de atención médica si cumple con alguno de estos criterios.

¿Pueden los problemas de tiroides afectar un embarazo?

Las hormonas tiroideas, ya sea que haya demasiadas o muy pocas, pueden tener un efecto profundo en el embarazo.

Hipertiroidismo en el embarazo

El hipertiroidismo, aunque es poco común durante el embarazo, puede causar problemas tanto a la madre como a su bebé. Incluyen:

• Preeclampsia (una condición que causa presión arterial muy alta durante el embarazo)
• Parto prematuro
• Bajo peso al nacer
• Aborto espontáneo

¿Qué causa el hipertiroidismo durante el embarazo?

La causa más común de hipertiroidismo durante el embarazo es una afección autoinmune llamada enfermedad de Graves. La afección hace que los anticuerpos (proteínas de la sangre que produce el sistema inmunológico para combatir una sustancia extraña y, a veces, por razones que no están del todo claras, incluso tejidos y órganos sanos) ataquen la glándula tiroides. Como resultado, la tiroides se vuelve hiperactiva y aumenta la producción de hormonas tiroideas.

Los síntomas del hipertiroidismo.

Los síntomas del hipertiroidismo incluyen:

• Cabello fino y quebradizo
• Irritabilidad
• Sensación de calor incómodo
• Ojos saltones
• Debilidad muscular
• Frecuencia cardíaca rápida
• Pérdida de peso
• Bocio, que es una glándula tiroides agrandada que aparece como un bulto en el cuello.

Consulte a su proveedor de atención médica si tiene algún síntoma de hipertiroidismo. De acuerdo a Salud de los niños de Stanford , el hipertiroidismo severo e incontrolado puede ser fatal para una futura mamá. Las mujeres con hipertiroidismo durante el embarazo también pueden experimentar tiroiditis posparto, o una inflamación de la glándula tiroides, después del parto.

Tratamiento para el hipertiroidismo y el embarazo.

El fármaco de primera línea para tratar el hipertiroidismo durante el embarazo es propiltiouracilo , de acuerdo con la Sociedad endocrina . La droga tiroidea común Tapazole ( metimazol ) puede causar defectos de nacimiento si se toma demasiado temprano durante el embarazo.

Hipotiroidismo y embarazo

Los médicos dividen el hipotiroidismo en dos categorías: evidente y subclínico. De acuerdo con la Asociación Americana de Tiroides , se le clasificará como con hipotiroidismo manifiesto si sus niveles de T4 son bajos pero otra hormona, llamada hormona estimulante de la tiroides (TSH), está alta. El hipotiroidismo subclínico es un caso más leve y ocurre cuando sus niveles de TSH son altos pero sus niveles de T4 son normales.

Tener muy poca hormona tiroidea puede causar una gran cantidad de problemas para las mujeres y sus bebés en desarrollo. Para empezar, según una investigación publicada en el Revista India de Endocrinología y Metabolismo , Si es una mujer con hipotiroidismo no tratado, tendrá más problemas para tratar de concebir, ya que el trastorno puede provocar una ovulación irregular. Una vez que quede embarazada, tendrá tasas más altas de aborto espontáneo y complicaciones del embarazo como preeclampsia, anemia y sangrado excesivo después del parto (hemorragia posparto). El March of Dimes informa que los bebés nacidos de madres con hipotiroidismo no tratado tienen un mayor riesgo de:

• Nacimiento prematuro
• Mortinato y muerte en la primera semana de vida
• Problemas con su desarrollo físico e intelectual.

¿Qué causa el hipotiroidismo durante el embarazo?

La causa más común de hipotiroidismo durante el embarazo es una enfermedad autoinmune llamada tiroiditis de Hashimoto. Esta es una condición en la que el cuerpo confunde las células de la glándula tiroides como invasores extraños, inflamando la glándula tiroides y dañando sus células hasta el punto de que no puede producir suficientes hormonas tiroideas.

No es que el embarazo cause la afección, o realmente cualquier trastorno de la tiroides, señala Cheryl R. Rosenfeld, DO, portavoz de la Asociación Estadounidense de Endocrinólogos Clínicos (AACE) . Es que puede descubrirse por primera vez durante el embarazo. El sistema inmunológico de la mayoría de las mujeres tiende a calmarse durante el embarazo, explica, por lo que la mayoría de los casos de enfermedad tiroidea autoinmune son pacientes con una enfermedad preexistente que se vuelve más evidente durante el embarazo y luego se diagnostica.

Los síntomas del hipotiroidismo.

Los síntomas comunes del hipotiroidismo imitan muchos de los del embarazo temprano, lo que significa que puede pasarlos por alto fácilmente. Incluyen:

• Fatiga extrema
• Sensación de náuseas
• Estreñimiento

Los signos adicionales son:

• Perdida de cabello
• Piel seca / uñas quebradizas
• Debilidad / calambres musculares
• Dificultad para respirar con la actividad física.
• Voz ronca
• Hinchazón
• Coto

No dude en llamar la atención de su proveedor de atención médica sobre cualquiera de estos síntomas. Otros signos de hipotiroidismo que definitivamente no debe ignorar son sentir frío todo el tiempo, aumentar mucho de peso y / o disminuir la frecuencia cardíaca, dice el Dr. Nguyen.

Tratamiento para el hipotiroidismo y el embarazo.

Su proveedor de atención médica puede examinar su niveles de hormona tiroidea con un simple análisis de sangre. Cuando el hipotiroidismo se detecta y se trata temprano, la mayoría de las mujeres pueden tener resultados saludables en el embarazo. El tratamiento de elección es un fármaco llamado Synthroid ( levotiroxina ), que reemplaza la T4 que su cuerpo debería producir de forma natural. (La T3 no se usa en el desarrollo del cerebro fetal, por lo que no es necesario que la tome durante el embarazo).

La [levotiroxina] es aún más importante de tomar durante el embarazo, dice Omayra Qujano-Vega, MD , endocrinólogo de Paloma Health, una práctica médica en línea dedicada exclusivamente al hipotiroidismo. El Dr. Qujano-Vega dice que es el único medicamento para el hipotiroidismo clasificado por la FDA como categoría A del embarazo, lo que significa que no hay riesgos para el feto. Incluso [la mayoría] de las vitaminas prenatales tienen una categoría B durante el embarazo, aunque son muy seguras y recomendadas.

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¿Se pregunta acerca de los remedios naturales? Ninguno se considera seguro y eficaz para su uso durante el embarazo, dice el Dr. Rosenfeld.Para obtener los mejores precios en el tratamiento con levotiroxina y miles de otros medicamentos, use su Tarjeta de descuento SingleCare .