Todo lo que necesita saber sobre los productos biológicos para la psoriasis

Educación para la salud

Si está lidiando con parches de piel secos y con picazón que no desaparecen, es posible que necesite un dermatólogo para determinar si esta inflamación es una erupción, eccema o psoriasis. Agosto es el Mes Nacional de Concientización sobre la Psoriasis, una campaña para crear conciencia sobre el trastorno de la piel que afecta a más de 8 millones de estadounidenses y 125 millones de personas en todo el mundo, según el Fundación Nacional de Psoriasis (NPF) .

¿Qué es la psoriasis?

Es una crónica autoinmune enfermedad de la piel que acelera el ciclo de crecimiento de las células de la piel, según el Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) . La psoriasis causa manchas gruesas y escamosas de color rojo o plateado en la piel blanca y manchas moradas, grises o de color marrón oscuro en la piel de color. Por lo general, afecta los codos, las rodillas, el cuero cabelludo, la zona lumbar, la cara, las palmas y las plantas de los pies. Sin embargo, también puede aparecer en las uñas de las manos, los pies y la boca.

La forma más común de este trastorno de la piel, que afecta entre el 80% y el 90% de las personas diagnosticadas con psoriasis, es la psoriasis en placas, que se caracteriza por parches (o placas) elevados y dolorosos del tamaño de una moneda que tienden a agrietarse y sangrar, según el Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) .

Se cree que la psoriasis es causada por una predisposición genética y una señalización anormal del sistema inmunológico que hace que las células de la piel crezcan demasiado rápido, se apilen unas sobre otras y provoquen cambios en la piel, dice Brendan Camp, MD, FAAD , dermatólogo y especialista en dermatopatología doble certificado por la junta que ejerce en Dermatología Médica y Cirugía Estética en la ciudad de Nueva York.

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La AAD afirma que si bien este trastorno de la piel no es contagioso, ciertos desencadenantes pueden exacerbar los síntomas y causar brotes, como:

• Estrés
• Lesiones cutáneas (por ejemplo, un corte profundo o una quemadura solar)
• Infección
• Ciertos medicamentos recetados (por ejemplo, litio y prednisona )
• Clima (generalmente temperaturas frías y condiciones secas)
• Tabaco
• Alcohol

La psoriasis también puede provocar dolor en las articulaciones y la espalda, rigidez e hinchazón, una afección llamada artritis psoriásica, dice Stacy Chimento, MD , dermatólogo certificado por la junta que ejerce en Riverchase Dermatology en Miami. Desafortunadamente, la psoriasis es una afección crónica a largo plazo sin cura conocida, explica, pero hay formas de tratarla.

Biológicos para la psoriasis

Durante los últimos 10 años, los productos biológicos se han convertido en una opción de tratamiento prometedora para la psoriasis en placas. Son una alternativa a los medicamentos tradicionales, como las cremas tópicas y la fototerapia.

¿Qué son los biológicos?

Los medicamentos biológicos se fabrican en un sistema vivo (como microorganismos, células vegetales o animales), mientras que los medicamentos convencionales son una combinación de ingredientes químicos específicos, explica el Dr. Chimento. Más específicamente, los biológicos alteran el sistema inmunológico de una manera que interrumpe el ciclo de la enfermedad, a diferencia de los medicamentos tradicionales que actúan sobre todo el sistema inmunológico.

¿Cómo funcionan los productos biológicos para la psoriasis?

Cuando se trata de tratamiento de la psoriasis , los productos biológicos están diseñados para bloquear la acción de una célula inmunitaria específica (conocida como célula T) o proteínas dentro del sistema inmunológico, como el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), la interleucina 17-A o las interleucinas 12 y 23.

En la psoriasis, la mensajería anormal de pequeñas proteínas llamadas citocinas estimula las células de la piel para que proliferen rápidamente, dice el Dr. Camp. Los productos biológicos bloquean la recepción de mensajes y sofocan los signos y síntomas asociados de la psoriasis.

¿Por qué utilizar biológicos?

Los proveedores de atención médica a menudo recetan biológicos, un tipo de medicamento sistémico, a pacientes con psoriasis moderada a severa, aquellos que son evaluados con 3% a 10% por ciento (o más) del cuerpo afectado por la enfermedad, dice el Dr. Chimento. Incluso si la psoriasis solo afecta una pequeña parte de su cuerpo, aún puede considerarse grave si afecta su vida cotidiana, continúa. Un médico también puede sugerir productos biológicos si los medicamentos tradicionales (incluidas las cremas tópicas, los corticosteroides, la ciclosporina y los retinoides) no lograron controlar los síntomas.

¿Cuánto tiempo te quedas con biológicos para la psoriasis?

Los tratamientos biológicos se administran mediante infusión intravenosa (IV) en el consultorio de un médico o mediante inyección (ya sea autoinyectable o administrada por su proveedor de atención médica). Dado que la psoriasis es una afección crónica, los pacientes generalmente pueden permanecer con un biológico indefinidamente para controlarla, dice el Dr. Camp. Además, tomar un biológico de forma continua es más efectivo que suspenderlo y comenzarlo, ya que esto puede hacer que el medicamento pierda su eficacia. En el caso de que un biológico se vuelva menos efectivo, es probable que un médico recete una marca diferente.

¿Cuáles son los riesgos de los biológicos?

Tanto el Dr. Camp como el Dr. Chimento señalan que debido a que los medicamentos biológicos inhiben el sistema inmunológico, los pacientes pueden ser más susceptibles a infecciones graves. En casos extremadamente raros, los efectos adversos pueden poner en peligro la vida, incluidas las infecciones bacterianas como la tuberculosis, la neumonía o las infecciones por estafilococos y hongos, agrega el Dr. Chimento. De hecho, es imperativo hacerse la prueba de tuberculosis antes de comenzar con un biológico, y los pacientes que toman esta clase de medicamentos no deben recibir vacunas vivas, dice el Dr. Camp.

Medicamentos biológicos populares para la psoriasis

Estos son algunos de los productos biológicos populares aprobados por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) que se encuentran en el mercado hoy en día.

Nombre de la droga	Vía de administración	Dosis estándar	Efectos secundarios comunes	Obtener cupón
Cosentyx(secukinumab)	Inyección	300 miligramos una vez a la semana durante 4 semanas, luego 1 inyección cada mes. 150 miligramos pueden funcionar para algunos pacientes.	Síntomas de resfriado, diarrea e infecciones de las vías respiratorias superiores	Obtener cupón
Skyrizi(risankizumab-rzaa)	Inyección	75 miligramos. Inicialmente 2 dosis durante 4 semanas, luego 1 dosis cada 12 semanas.	Infecciones de las vías respiratorias superiores, dolor de cabeza, fatiga, reacciones en el lugar de la inyección e infección por tiña	Obtener cupón
Ilumya(tildrakizumab-asmn)	Inyección	100 miligramos. Inicialmente 2 dosis durante 4 semanas, luego 1 dosis cada 12 semanas.	Infecciones de las vías respiratorias superiores, reacciones en el lugar de la inyección y diarrea	Aprende más
ORENCIA(abatacept)	Inyección (jeringa precargada y autoinyector) e intravenosa	Infusión IV: dosis basada en el peso administrada cada 2 semanas para 3 dosis, luego cada 4 semanas a partir de entonces (adultos que pesan menos de 60 kg: 500 mg, 60 kg - 100 kg: 750 mg, más de 100 mg: 1000 mg) Subcutánea: 125 mg semanales, con o sin dosis de carga intravenosa.	Dolor de cabeza, infección del tracto respiratorio superior, dolor de garganta y náuseas	Aprende más

¿Qué tan rápido funcionan los productos biológicos?

Los pacientes pueden esperar notar mejoras dentro de las 12 semanas con resultados que durarán varios meses, dice el Dr. Chimento. Si bien varía de persona a persona, alguien con un caso leve de psoriasis puede ver los síntomas reducidos en tan solo una semana.

Y los resultados a largo plazo son impresionantes. Para muchos pacientes, tomar un biológico les ha cambiado la vida porque ayudó cuando otras formas de terapia no lo hacían, afirma el Dr. Camp. Algunos tratamientos pueden proporcionar la remisión de la psoriasis, en la que la piel es clara o casi clara.

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¿Cuánto cuestan los productos biológicos para la psoriasis?

Esta clase de medicamentos inmunosupresores se encuentran entre los medicamentos más costosos. Sin seguro, los productos biológicos pueden costar entre $ 10,000 y $ 30,000 al año, dependiendo del medicamento y la dosis, dice el Dr. Chimento. A menos que su afección sea grave, es posible que su seguro no cubra los productos biológicos hasta que haya probado uno o más tratamientos sistémicos, como el metotrexato o los retinoides.

Incluso si tienes seguro de salud , El Dr. Camp agrega que numerosas compañías farmacéuticas ofrecen asistencia financiera a través de programas de asistencia para copagos. SingleCare trabaja con más de 35,000 farmacias en todo el país (incluidas CVS, Target, Walgreens y Walmart) y ofrece cupones gratuitos para ahorros adicionales.