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Tramadol versus oxicodona: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

Tramadol versus oxicodona: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ustedDrogas vs. Amigo

Resumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes





El tramadol y la oxicodona son analgésicos recetados que se le pueden recetar para el dolor de moderado a severo cuando otros tratamientos no han funcionado. El tramadol y la oxicodona interactúan con los receptores de opioides en el cerebro para reducir la transmisión de señales de dolor. Pueden usarse para tratar una variedad de tipos de dolor, incluido el dolor musculoesquelético y el dolor posquirúrgico. Si bien pueden usarse en tipos de dolor similares, estos dos medicamentos son únicos y diferentes entre sí.



¿Cuáles son las principales diferencias entre tramadol y oxicodona?

Tramadol (cupones de Tramadol | ¿Qué es Tramadol?) Es un analgésico opioide recetado que se usa para tratar el dolor descrito como moderado a severo para el que las opciones de venta libre u otras opciones no opioides no han sido de ayuda. También se puede utilizar en el dolor traumático agudo, como el dolor posoperatorio, donde es razonable suponer que las opciones menos potentes dejarían al paciente con un dolor irrazonable. Tramadol interactúa con los receptores opioides mu en el sistema nervioso central (SNC). Esto altera la percepción y la respuesta del cuerpo al dolor a través de las vías ascendentes del dolor. El tramadol también inhibe la recaptación de neurotransmisores de noradrenalina y serotonina, que también participan en la vía descendente.

Cuando el tramadol salió al mercado originalmente, no estaba clasificado como sustancia controlada. En 2014, la Administración de Control de Drogas (DEA) reclasificó el tramadol como una sustancia controlada de la Lista IV. Tramadol tiene el potencial de ser abusado o mal utilizado, y su uso debe ser monitoreado de cerca.

Tramadol está disponible como tableta oral en formulaciones de liberación inmediata y de liberación prolongada. También está disponible en una tableta en combinación con acetaminofén, el ingrediente activo de Tylenol de venta libre.



La oxicodona (cupones de oxicodona | ¿Qué es la oxicodona?) También es un analgésico opioide recetado. La oxicodona se une a los receptores opioides en la vía del SNC provocando una inhibición en la vía ascendente del dolor. Esto altera la percepción y la respuesta al dolor y provoca una depresión generalizada del SNC.

La oxicodona es una sustancia controlada de la Lista II. Tiene un potencial muy alto de adicción, abuso y uso indebido.

La oxicodona está disponible como tableta oral en formulaciones de liberación inmediata y de liberación prolongada. También está disponible en formulaciones que lo combinan con acetaminofén, aspirina, ibuprofeno, naloxona o naltrexona.



Principales diferencias entre tramadol y oxicodona
Tramadol Oxicodona
Clase de droga Analgésico opioide mu Analgésico opioide
Estado de marca / genérico Marca y genérico disponible Marca y genérico disponible
¿Cuál es el nombre de la marca? Ultram, Ultram ER, ConZip Roxicodona, Oxycontin, Oxaydo, Xtampza ER
¿En qué forma (s) viene el medicamento? Tableta de liberación inmediata y de liberación prolongada Comprimido de liberación inmediata y de liberación prolongada, concentrado líquido oral
¿Cuál es la dosis estándar? 50 mg cada 4 a 6 horas 5 mg a 15 mg cada 4 a 6 horas
¿Cuánto dura el tratamiento típico? 7 días o menos 7 días o menos
¿Quién usa habitualmente el medicamento? Niños de 12 años en adelante, adultos Bebés, niños, adultos

Condiciones tratadas con tramadol y oxicodona

Tramadol está indicado en el tratamiento del dolor clasificado como moderado a severo. Se puede usar en el dolor agudo, como el dolor posoperatorio, aunque su uso debe limitarse a un uso a corto plazo, generalmente de tres a siete días. El tramadol se puede utilizar en el tratamiento del dolor crónico, aunque no suele ser la primera opción para esta indicación.

El tramadol se ha utilizado para aliviar el síndrome de piernas inquietas en pacientes que han tenido poco o ningún éxito con los tratamientos tradicionales. Este uso se considera no indicado en la etiqueta, lo que significa que no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para este tipo de uso.

La oxicodona también está indicada en el tratamiento del dolor clasificado como moderado a severo. Puede usarse en el dolor agudo, pero su uso debe limitarse a tres a siete días. La oxicodona también se puede usar en el dolor crónico. Debido a sus graves efectos depresores del SNC, la dosis de oxicodona debe aumentarse lentamente.



Condición Tramadol Oxicodona
Dolor agudo clasificado como moderado a severo
Dolor crónico
Eyaculacion precoz Sin marca No
Sindrome de la pierna inquieta Sin marca No

¿El tramadol o la oxicodona son más efectivos?

Durante mucho tiempo se ha considerado que la oxicodona es más potente que el tramadol. Los analgésicos se comparan comúnmente sobre la base de dosis equivalente de morfina . La oxicodona es 1,5 veces más potente que la morfina, mientras que el tramadol tiene una potencia insignificante en comparación con la morfina.

Uno estudio compararon el control del dolor después de la cirugía facial con tramadol y oxicodona. En este estudio, los fármacos se administraron por vía intravenosa a través de un dispositivo controlado por el paciente. Se encontró que el control del dolor era similar entre los dos grupos, sin diferencias estadísticas entre los dos. Tramadol no causa depresión respiratoria en la medida en que lo hace la oxicodona. Sin embargo, los pacientes experimentaron más náuseas con tramadol. Los investigadores concluyeron que el tramadol proporcionó un alivio del dolor comparable a la oxicodona sin el riesgo de depresión respiratoria grave.



Comparación de cobertura y costo de tramadol versus oxicodona

Tramadol generalmente está cubierto por Medicare y planes de seguro de medicamentos comerciales, aunque pueden aplicarse algunas limitaciones. En respuesta a la epidemia de opioides, muchos prescriben limitaciones y pautas entró en vigencia en 2019. Los beneficiarios de la Parte D de Medicare que no conocen los opiáceos están limitados a una receta de siete días con un surtido inicial de un opiáceo. (Sin opiáceos se define como no haber tomado un opiáceo en los últimos 60 días). Después de siete días, si se necesita medicación adicional, los prescriptores pueden recetar una a más largo plazo. Hay excepciones a estas reglas, como cuidados paliativos y cuidados relacionados con el cáncer. Algunos diagnósticos de dolor crónico también califican para prescribir excepciones. Muchos planes de seguros comerciales han adoptado limitaciones similares para sus beneficiarios. Las farmacias también pueden tener sus propias políticas específicas para el surtido de medicamentos opiáceos.

El costo del tramadol puede costar más de $ 60 por 60 tabletas de 50 mg. Con un cupón de SingleCare, puede comprar esta receta por poco más de $ 12.



El precio minorista promedio de la oxicodona puede ser de más de $ 150 por 120 tabletas de 10 mg. Con un cupón de SingleCare, puede surtir esta receta por menos de $ 40 en farmacias seleccionadas.

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Tramadol Oxicodona
¿Suele estar cubierto por un seguro? Si, con limitaciones Si, con limitaciones
¿Suele estar cubierto por Medicare? Si, con limitaciones Si, con limitaciones
Dosis estándar Comprimidos de 60, 50 mg Comprimidos de 120, 10 mg
Copago típico de Medicare Normalmente menos de $ 10 Normalmente menos de $ 10
Costo de SingleCare $12-$30 $37-$52

Efectos secundarios comunes del tramadol y la oxicodona

Los efectos secundarios del tramadol y la oxicodona se deben principalmente a su interacción con el sistema nervioso central. Es probable que ambos fármacos causen dolores de cabeza, somnolencia y mareos debido a sus efectos depresores del SNC. Los eventos adversos pueden ser graves y pueden inhibir la actividad diaria normal.

Se sabe que los analgésicos opiáceos causan estreñimiento, a veces severo. Puede ser necesario tomar ablandadores de heces mientras toma analgésicos. El estreñimiento prolongado puede requerir laxantes más fuertes.

La siguiente tabla no pretende ser una lista completa de efectos secundarios. Consulte a un profesional médico, como su médico o farmacéutico, para obtener una lista completa.

Norco Vicodina
Efecto secundario ¿Aplicable? Frecuencia ¿Aplicable? Frecuencia
Somnolencia 16%-25% No definida
Dolor de cabeza 18%-32% No definida
Mareos / aturdimiento 26%-33% No definida
Estreñimiento 24%-46% No definida
Náusea 24%-40% No definida
Vómitos 9%-17% No definida
Prurito 8%-11% No definida
Transpiración 6%-9% No definida
Dispepsia 5%-13% No definida
Boca seca 5%-10% No definida
Diarrea 5%-10% No definida

Fuente: Tramadol ( DailyMed ) Oxicodona (DailyMed )

Interacciones farmacológicas de tramadol frente a oxicodona

Siempre que sea posible, debe evitarse el uso de tramadol y oxicodona con otros fármacos depresores del SNC. Los medicamentos como el alprazolam y el diazepam, así como otros analgésicos opiáceos, pueden causar un nivel peligroso de depresión del SNC cuando se usan con tramadol u oxicodona. Los pacientes pueden presentar depresión respiratoria grave, sedación profunda, presión arterial baja, coma o la muerte.

Los medicamentos que afectan los receptores serotoninérgicos, como fluoxetina o sertralina, deben usarse con precaución en pacientes que toman tramadol u oxicodona. Existe la posibilidad de una mayor probabilidad de síndrome serotoninérgico, que puede caracterizarse por un aumento de la frecuencia cardíaca, presión arterial alta, confusión y temblores.

La siguiente tabla no pretende ser una lista completa de posibles interacciones medicamentosas. Consulte a un profesional médico para obtener una lista completa y consejos sobre interacciones.

Droga Clase de droga Tramadol Oxicodona
Alprazolam
Clonazepam
Diazepam
Midazolam
Triazolam
Temazepam
Benzodiazepinas No
Cannabidiol (CBD)
Cannabis
Dronabinol
Cannabinoides
Carbamazepina
Fenobarbital
Antiepilépticos
Dabrafenib
Erdafitinib
Agentes inmunosupresores
Desmopresina Vasopresor
Aprepitant
Fosaprepitant
Antieméticos No
Granisetron
Dolasetron
Ondansetrón
Palonosetron
Ramosetrón
Tropisetron
Antagonistas de 5HT3 No
Hidroclorotiazida
Furosemida
Torsemida
Espironolactona
Diuréticos
Isoniazida Antituberculoso No
Naltrexona Antagonista de opiáceos
Fenelzina
Linezolid
Inhibidores de la monoaminooxidasa
Oxicodona Opiáceo
Pramipexol
Ropinirol
Agonistas de la dopamina
Probenecid Uricosúrico No
Ritonavir
Ombitasvir
Paritaprevir
Dasabuvir
Antivirales
Zolpidem Sedante
Fluoxetina
Sertralina
Paroxetina
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina

Advertencias de tramadol y oxicodona

Se debe evitar el consumo de alcohol en pacientes que toman oxicodona. El alcohol podría aumentar la concentración sérica de oxicodona y, por tanto, potenciar los efectos depresores del SNC. Esto podría conducir a niveles peligrosos de depresión respiratoria.

Los prescriptores pueden necesitar ajustar la dosis o el intervalo de dosificación tanto de tramadol como de oxicodona en pacientes que tienen daño hepático o insuficiencia renal.

El tramadol y la oxicodona pertenecen a la categoría C del embarazo, lo que significa que no hay estudios en humanos que demuestren daños o seguridad en pacientes embarazadas. El uso de estos medicamentos debe limitarse únicamente al uso absolutamente necesario. La oxicodona está presente en la leche materna de las madres lactantes; como tal, las madres que amamantan solo deben usar oxicodona cuando el beneficio supera claramente al riesgo. Tramadol no debe usarse en madres que amamantan, ya que su metabolito activo es más potente y puede provocar la abstinencia de opioides en los bebés.

El tramadol y la oxicodona tienen cada uno un alto potencial de abuso, mal uso, dependencia física y adicción. Solo deben usarse cuando se hayan agotado todas las demás opciones de tratamiento sin opiáceos. Su uso debe limitarse a un período lo más breve posible. Si un paciente ha estado tomando analgésicos opiáceos durante un período prolongado de tiempo, puede ser propenso a tener síntomas de abstinencia si los deja de repente. La interrupción después del uso de analgésicos opioides a dosis altas y a largo plazo debe realizarse bajo la supervisión del médico.

Los analgésicos opiáceos solo deben usarse en niños cuando sea absolutamente necesario; típicamente en un entorno de pacientes hospitalizados donde pueden ser monitoreados. El grave riesgo de depresión respiratoria hace que estos medicamentos sean muy peligrosos en los niños.

Preguntas frecuentes sobre tramadol frente a oxicodona

¿Qué es el tramadol?

Tramadol es un analgésico agonista mu-opioide disponible solo con receta médica. Es una sustancia controlada de la Lista IV. Está disponible como tableta oral en formulaciones de liberación inmediata y liberación prolongada.

¿Qué es la oxicodona?

La oxicodona es un analgésico agonista opioide disponible solo con receta. Es un narcótico de la Lista II y causa una depresión significativa del SNC. Está disponible como tableta oral en formulaciones de liberación inmediata y liberación prolongada.

¿El tramadol y la oxicodona son lo mismo?

Si bien tanto el tramadol como la oxicodona son analgésicos opiáceos, no son lo mismo. La oxicodona es un narcótico de la Lista II y causa una depresión significativa del SNC, incluida la depresión respiratoria. Tramadol es una sustancia controlada de Lista IV y no causa una cantidad significativa de depresión respiratoria.

¿Es mejor el tramadol o la oxicodona?

La oxicodona tiene 1,5 veces la potencia de la morfina, mientras que el tramadol es solo una fracción de la potencia de la morfina. Sin embargo, un estudio realizado en pacientes posquirúrgicos encontró un alivio del dolor similar con ambos fármacos. Tramadol causa menos depresión respiratoria, pero otros efectos secundarios, como náuseas, pueden empeorar con Tramadol.

¿Puedo usar tramadol u oxicodona durante el embarazo?

El uso de tramadol u oxicodona durante el embarazo debe limitarse solo cuando sea absolutamente necesario, ya que no se han realizado ensayos aleatorizados y controlados en humanos para demostrar su seguridad. El beneficio del uso debe superar el riesgo, y se debe controlar a los bebés para detectar el síndrome de abstinencia de opioides si estos medicamentos se usan a largo plazo.

¿Puedo usar tramadol u oxicodona con alcohol?

Los pacientes que toman tramadol u oxicodona deben evitar el consumo de alcohol. El alcohol puede aumentar los efectos depresivos del SNC de estos fármacos, lo que puede provocar efectos adversos graves como depresión respiratoria, coma o la muerte.

¿El tramadol es un opiáceo?

Si. Tramadol interactúa con el receptor opioide mu para disminuir la transmisión de señales de dolor en el SNC. Está elaborado de forma sintética y se cree que es menos adictivo que otros analgésicos opioides.

¿Tramadol es un relajante muscular?

No, el tramadol no es un relajante muscular. Su mecanismo de acción implica la transmisión de señales de dolor pero no afecta directamente la función muscular.