Torsemide vs.Lasix: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Torsemide y Lasix son dos medicamentos recetados que se utilizan en el tratamiento del edema y la hipertensión o presión arterial alta. El edema es la acumulación de líquido en sus tejidos. En casos avanzados, la acumulación de líquido provoca una notable hinchazón de las extremidades.
Torsemide y Lasix se clasifican como diuréticos y pertenecen específicamente a una subclase conocida como diuréticos de asa. Los diuréticos en general son medicamentos que ayudan al cuerpo a controlar el exceso de líquido.
¿Cuáles son las principales diferencias entre torsemida y Lasix?
La torsemida es un medicamento de venta con receta y se conoce como diurético de asa. Actúa en los riñones, específicamente en el asa ascendente de Henle, bloqueando la reabsorción de sodio y cloruro a través de la interferencia con el cotransporte de sodio, potasio y cloruro. Esto da como resultado la rápida excreción de agua, sodio y cloruro por los riñones en la orina. Torsemida está disponible como tableta oral en concentraciones de 5 mg, 10 mg, 20 mg y 100 mg. Torsemida también está disponible como solución inyectable en una concentración de 10 mg / ml.
Lasix es un medicamento de venta con receta y también es un diurético de asa. Lasix también interfiere con el transporte de sodio, potasio y cloruro. En última instancia, esto da como resultado que el cuerpo excrete grandes cantidades de agua, sodio, potasio y cloruro. Lasix está disponible como tableta oral en concentraciones de 20 mg, 40 mg y 80 mg. También está disponible como solución inyectable en una concentración de 10 mg / ml.
| Principales diferencias entre torsemida y Lasix | ||
|---|---|---|
| Torsemida | Lasix | |
| Clase de droga | Diurético de asa | Diurético de asa |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico disponible | Marca y genérico disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico / de marca? | Demadex (marca) | Furosemida (genérica) |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta oral y solución inyectable. | Tableta oral, solución oral, solución inyectable. |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 10 mg a 20 mg al día | 40 mg a 120 mg al día |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | Corto plazo (días a semanas) y largo plazo | Corto plazo (días a semanas) y largo plazo |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos | Bebés, niños y adultos |
Condiciones tratadas por torsemide y Lasix
Torsemide y Lasix se utilizan en el tratamiento del edema en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y congestiva e insuficiencia renal crónica. Estas son afecciones del corazón y los riñones, respectivamente, que conducen a la acumulación de líquido y pueden ser potencialmente mortales si no se tratan de manera oportuna.
La insuficiencia cardíaca crónica es una afección progresiva en la que el corazón no puede bombear sangre oxigenada a través del cuerpo de manera eficiente. La insuficiencia cardíaca congestiva es una afección más urgente en la que el corazón se ha descompensado y se ha vuelto tan ineficaz para bombear que la sangre retrocede en el lado izquierdo del cuerpo esperando ingresar al ventrículo izquierdo y luego oxigenarse en los pulmones. Este fenómeno también se conoce como fracción de eyección ventricular reducida. Este respaldo conduce a edema, retención de líquidos en los tejidos y el uso de diuréticos ayuda a controlar la sobrecarga de líquidos. El síndrome de insuficiencia cardíaca aguda se refiere a un cambio en los síntomas de la insuficiencia cardíaca que resulta en la necesidad inmediata de tratamiento. Estos términos a veces se usan indistintamente.
Torsemide y Lasix también se utilizan en el tratamiento de la hipertensión o presión arterial alta. Lasix a veces se usa fuera de etiqueta en el tratamiento de una emergencia hipertensiva. Esta es una condición en la que la presión arterial es tan alta que puede causar daño a los órganos. Una emergencia hipertensiva se define como una presión arterial sistólica superior a 180 mmHg o una presión arterial diastólica superior a 110 mmHg. El uso de Lasix de esta manera se considera no indicado en la etiqueta porque no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para esta indicación.
Es posible que la siguiente tabla no enumere todos los usos de torsemida o Lasix. Solo su médico puede determinar si alguno de estos medicamentos es apropiado para su afección.
| Condición | Torsemida | Lasix |
| Edema asociado con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) | sí | sí |
| Edema asociado con insuficiencia renal crónica | sí | sí |
| Tratamiento complementario de la ascitis. | sí | Sin marca |
| Hipertensión | sí | sí |
| Edema asociado con enfermedad pulmonar crónica (EPC) | No | sí |
| Edema asociado con síndrome nefrótico | No | sí |
| Manejo del edema pulmonar asociado con transfusiones de hemoderivados | No | Sin marca |
| Urgencia hipertensiva / emergencia hipertensiva | No | Sin marca |
| Hipercalcemia asociada con enfermedad neoplásica | No | Sin marca |
¿Torsemida o Lasix es más eficaz?
Un reciente metaanálisis compararon torsemida y Lasix en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (ICC). Esta revisión abarcó diecinueve estudios y casi 20.000 pacientes. Los resultados encontraron que el uso de torsemida se asoció con una menor tasa de hospitalización por ICC. La torsemida también se asocia con un número significativamente mayor de pacientes que logran una mejora funcional en el estado en comparación con la furosemida. La mejora funcional se definió como la mejora de la clase III / IV a la clase I / II según la definición de la New York Heart Association (NYHA). El uso de torsemida también se asoció con un menor riesgo de mortalidad cardíaca.
A estudio de cohorte retrospectivo publicado por el Colegio Americano de Cardiología encontró que los pacientes con insuficiencia cardíaca que fueron hospitalizados sin el uso previo de un diurético tenían tasas de mortalidad y rehospitalización más bajas cuando eran dados de alta con un diurético de asa.
La farmacocinética y la farmacodinamia, o cómo funcionan los fármacos en el organismo, de torsemida y Lasix son diferentes. Torsemida tiene una alta biodisponibilidad de aproximadamente el 80% después de tomar una dosis por vía oral. La absorción de Lasix es mucho menos predecible y la presencia de alimentos puede retrasar la respuesta. La torsemida es dos veces más potente que la furosemida en una comparación de miligramo a miligramo.
Con base en estos hallazgos, su proveedor de atención médica puede optar por comenzar con torsemida cuando trate su insuficiencia cardíaca congestiva, pero Lasix también sería una opción aceptable. La American Heart Association (AHA) enumera la torsemida, Lasix y otro diurético de asa, bumetanida, como opciones de tratamiento aceptables para la insuficiencia cardíaca crónica . También existen otros tipos de diuréticos que pueden usarse, incluidos los diuréticos tiazídicos, en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Solo los médicos pueden decidir qué tratamiento es mejor para usted.
Comparación de cobertura y costo de torsemida frente a Lasix
Torsemide es un medicamento recetado genérico que generalmente está cubierto por planes de seguro de prescripción comerciales y de Medicare. El precio de la torsemida sin seguro es de unos 36 dólares. Con un cupón de SingleCare, puede acceder a su receta de torsemida por tan solo $ 9.
Lasix es un medicamento recetado de marca que generalmente está cubierto por planes de seguro de prescripción comerciales y de Medicare. El precio del Lasix de marca sin seguro puede superar los 50 dólares. Con un cupón SingleCare, puede obtener Lasix genérico por tan solo $ 4.
| Torsemida | Lasix | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Cantidad | Comprimidos de 30, 20 mg | Comprimidos de 30, 20 mg |
| Copago típico de Medicare | Menos de $ 10 | Menos de $ 10 |
| Costo de SingleCare | $9-$33 | $4-$12 |
Efectos secundarios comunes de la torsemida frente a Lasix
Las acciones de torsemida y Lasix pueden provocar algunos efectos secundarios indeseables y eventos adversos para algunos pacientes. Debido a su mecanismo, la micción excesiva es un efecto secundario común. En la mayoría de los casos, se recomienda tomar su dosis de torsemida o Lasix temprano en el día, ya que la micción excesiva suele ser más prominente en las horas posteriores a la toma de su dosis. Tomar estos medicamentos más tarde durante el día o por la noche puede provocar que se despierte durante la noche debido a la necesidad de orinar, y esto podría afectar negativamente la calidad de vida.
Se informan dolor de cabeza y mareos tanto con torsemida como con Lasix. Por lo general, estos son más pronunciados cuando comienza la terapia, pero deberían mejorar con el tiempo. Si no mejoran o son especialmente molestos, debe discutir estos efectos con su proveedor.
Los diuréticos tienen efectos beneficiosos sobre la eficiencia del corazón, y estos deben sopesarse frente a los posibles efectos secundarios. La siguiente lista no pretende incluir todos los posibles efectos secundarios de estos medicamentos. Consulte a su farmacéutico o profesional sanitario para obtener una lista completa.
| Torsemida | Lasix | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Dolor de cabeza | sí | 7.3 | sí | No reportado |
| Micción excesiva | sí | 6.7 | sí | No reportado |
| Mareo | sí | 3.2 | sí | No reportado |
| Rinitis | sí | 2.8 | No | n / A |
| Astenia | sí | 2.0 | No | n / A |
| Diarrea | sí | 2.0 | sí | No reportado |
| Anormalidad del ECG | sí | 2.0 | No | n / A |
| Aumento de la tos | sí | 2.0 | No | n / A |
| Estreñimiento | sí | 1.8 | sí | No reportado |
| Náusea | sí | 1.8 | sí | No reportado |
| Artralgia | sí | 1.8 | No | n / A |
| Dispepsia | sí | 1.6 | No | n / A |
| Dolor de garganta | sí | 1.6 | No | n / A |
| Mialgia | sí | 1.6 | No | n / A |
| Dolor en el pecho | sí | 1.2 | No | n / A |
| Insomnio | sí | 1.2 | No | n / A |
| Nerviosismo | sí | 1.1 | sí | No reportado |
| Pancreatitis | No | n / A | sí | No reportado |
| Ictericia | No | n / A | sí | No reportado |
| Anorexia | No | n / A | sí | No reportado |
| Acúfenos / pérdida auditiva | No | n / A | sí | No reportado |
| Visión borrosa | No | n / A | sí | No reportado |
| Hiperglucemia | No | n / A | sí | No reportado |
| Espasmo muscular | No | n / A | sí | No reportado |
Fuente: DailyMed ( Torsemida ) DailyMed ( Lasix )
Interacciones farmacológicas de torsemida frente a Lasix
Torsemida, cuando se administra con opiáceos como codeína o fentanilo, puede tener un efecto diurético disminuido. También es mucho más probable que torsemida y Lasix causen hipotensión ortostática en pacientes que toman cualquiera de los medicamentos con codeína. La hipotensión ortostática describe una condición de un cambio repentino en la presión arterial que ocurre cuando se levanta repentinamente después de estar sentado o acostado. Puede hacer que se sienta mareado, aturdido, débil, con náuseas o confundido. Es posible que solo dure un período de tiempo muy corto. Si dura un período de tiempo prolongado (más de unos pocos minutos), debe discutirlo con su médico.
Cuando se toman con torsemida o Lasix, los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) pueden provocar una disminución de la función renal y una disminución de los efectos diuréticos. Celecoxib, un AINE COX-2, es metabolizado por una enzima que es inhibida por la torsemida. Esto da como resultado un potencial de concentraciones plasmáticas significativamente más altas de celecoxib en el cuerpo. Estas concentraciones plasmáticas más altas con el tiempo conllevan un mayor riesgo de accidente cerebrovascular y otros eventos cardiovasculares graves.
La siguiente tabla no pretende incluir todas las posibles interacciones farmacológicas. Consulte a su médico o farmacéutico para obtener una lista completa. Antes de que le administren torsemida o Lasix, asegúrese de que su proveedor de atención médica esté al tanto de todos los medicamentos que está tomando.
| Droga | Clase de droga | Torsemida | Lasix |
| Codeína Tramadol Fentanilo | Analgésicos opiáceos | sí | sí |
| Fenilefrina Pseudoefedrina | Descongestionantes nasales | sí | sí |
| Alendronato Ibandronato | Bisfosfonatos | sí | sí |
| Aliskiren | Inhibidores de renina | sí | sí |
| Gentamicina Tobramicina Neomicina Estreptomicina | Aminoglucósidos | sí | sí |
| Amiodarona | Antiarrítmico | sí | sí |
| Benazepril Captopril Enalapril Lisinopril Quinapril | Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (inhibidores de la ECA) | sí | sí |
| Ibuprofeno Naproxeno Celecoxib Meloxicam | AINE | sí | sí |
| Candesartán Losartán Olmesartán Telmisartan Valsartán | Bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) | sí | sí |
| Omeprazol Esomeprazol Pantoprazol Lansoprazol | Inhibidores de la bomba de protones | sí | sí |
| Warfarina | Anticoagulante | sí | No |
| Fenitoína | Antiepiléptico | sí | sí |
| Metronidazol | Antiinfeccioso | sí | No |
| Fluconazol Miconazol | Antifúngicos | sí | No |
| Fluoxetina Citalopram Escitalopram Sertralina | Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina | sí | sí |
Advertencias de torsemida y Lasix
Torsemide y Lasix conllevan el riesgo de tinnitus y pérdida de audición temporal o prolongada. Este tipo de disfunción parece ser más común cuando Lasix se administra mediante inyección rápida, en pacientes con insuficiencia renal o cuando estos medicamentos se administran por encima de la dosis recomendada. También puede ocurrir con la terapia con torsemida oral. Por esta razón, se prefiere la infusión intravenosa continua a la inyección rápida, y se debe realizar un seguimiento en pacientes con insuficiencia renal.
Cuando se usa Lasix en el tratamiento complementario de la ascitis, es mejor iniciar la terapia en un hospital. La depleción repentina de líquidos y el desequilibrio electrolítico pueden precipitar un coma hepático en pacientes con enfermedad hepática o cirrosis. La monitorización del estado inicial y continuo de un paciente al inicializar la terapia se realiza mejor en el entorno hospitalario. El uso de Lasix en la ascitis solo está destinado a ser adicional a los antagonistas de la aldosterona.
Los pacientes que toman cualquier diurético, incluidos los diuréticos de asa, tienen riesgo de depleción de líquidos y desequilibrio electrolítico. Los pacientes que toman torsemida y Lasix deben ser monitoreados para detectar signos y síntomas como sequedad de boca, sed, debilidad, letargo, dolor y calambres musculares, hipotensión y taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca). Los desequilibrios de electrolitos pueden incluir niveles altos o bajos de cloruro, sodio y / o potasio. Con los diuréticos de asa, la hipopotasemia o niveles bajos de potasio es uno de los desequilibrios electrolíticos más comunes. También pueden producirse niveles elevados de nitrógeno ureico en sangre (BUN). Su médico puede realizar análisis de sangre periódicos para controlar sus niveles de electrolitos.
Preguntas frecuentes sobre torsemida vs.Lasix
¿Qué es la torsemida?
La torsemida es un medicamento recetado que se utiliza en el tratamiento del edema y la hipertensión. Es un diurético de asa y actúa eliminando el exceso de líquido del espacio intersticial de los tejidos. Torsemida está disponible en tabletas orales en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg. También está disponible como solución inyectable en una concentración de 10 mg / ml.
¿Qué es Lasix?
Lasix es un medicamento recetado que se utiliza en el tratamiento del edema y la hipertensión. También es un diurético de asa. Lasix está disponible en tabletas orales en concentraciones de 20 mg, 40 mg y 80 mg. También está disponible como solución inyectable en una concentración de 10 mg / ml.
¿Torsemide y Lasix son lo mismo?
Torsemide y Lasix son diuréticos de asa, pero no son exactamente iguales. Torsemide es dos veces más potente que Lasix. Lasix tiene una gama más amplia de indicaciones de uso.
¿Es mejor la torsemida o Lasix?
La torsemida se asocia con tasas más bajas de hospitalizaciones por ICC en comparación con Lasix. También se asocia con un mayor nivel de mejoría clínica en pacientes con ICC y menores tasas de mortalidad relacionadas con enfermedades cardiovasculares en comparación directamente con Lasix.
¿Puedo usar torsemida o Lasix durante el embarazo?
La torsemida pertenece a la categoría B del embarazo, lo que significa que ningún estudio en animales ha mostrado daño fetal y no se han realizado estudios en mujeres embarazadas. No debe usarse a menos que sea absolutamente necesario. Lasix pertenece a la categoría C de embarazo, lo que significa que no se han realizado ensayos clínicos bien controlados para establecer la seguridad. Lasix solo debe usarse cuando los beneficios superen claramente los riesgos.
¿Puedo usar torsemida o Lasix con alcohol?
El consumo de alcohol puede provocar deshidratación y desequilibrio electrolítico. Torsemide y Lasix, cuando se toman con alcohol, pueden aumentar significativamente el riesgo de deshidratación severa y desequilibrio electrolítico.
¿Es la torsemida más eficaz que la furosemida en la insuficiencia cardíaca?
Un metaanálisis reciente que compara la torsemida con la furosemida muestra que la torsemida puede estar asociada con mejores resultados clínicos en pacientes con insuficiencia cardíaca en comparación con la furosemida, incluidas tasas de hospitalización más bajas, mejor estado funcional y disminución de la morbilidad cardíaca. La torsemida también tiene una vida media más prolongada y actúa durante períodos más prolongados en el cuerpo.
¿La torsemida es dura para los riñones?
Torsemida debe usarse con mucha precaución en pacientes con enfermedad renal. La hipovolemia, o bajo volumen de líquido, causado por un diurético, puede ser especialmente peligroso en pacientes con enfermedad renal preexistente.
¿Qué diurético es más fuerte que Lasix?
La torsemida es dos veces más potente que Lasix en una comparación de miligramos por miligramo y se ha asociado con mejores resultados clínicos en comparación con Lasix.
¿Qué es un sustituto de Lasix?
Torsemide es un sustituto de Lasix cuando no se alcanzan los resultados clínicos con Lasix. Ambos son diuréticos de asa que se utilizan en el tratamiento del edema y el tratamiento de la hipertensión, pero se ha demostrado que la torsemida es más potente.
