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Hidrocodona versus oxicodona: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

Drogas vs. Amigo

La hidrocodona y la oxicodona son dos opioide medicamentos recetados indicados para el tratamiento del dolor moderado a severo, a menudo para el dolor agudo. Ambas drogas están clasificadas como narcóticos, lo que significa que son adictivas y tienen un alto potencial de abuso. Ambos fármacos actúan uniéndose a los receptores del dolor, llamados receptores mu, en el cerebro, lo que debilita o bloquea las señales de dolor y produce alivio del dolor. Debido a que ambos medicamentos son muy poderosos, generalmente se usan después de la cirugía o en situaciones en las que un analgésico más suave no sería efectivo o no se toleraría.

¿Cuáles son las principales diferencias entre la hidrocodona y la oxicodona?

Hay muchas formulaciones diferentes de hidrocodona y oxicodona. Ambos medicamentos son analgésicos de la Lista II; esto significa que el medicamento puede tener una alto potencial de abuso.

La hidrocodona (cupones de hidrocodona | ¿Qué es hidrocodona?) Se encuentra más comúnmente como marcas Norco o Vicodin, que contiene hidrocodona en combinación con Tylenol genérico (acetaminofén, a menudo abreviado como APAP). Hydrocodone / APAP se puede encontrar en forma de píldora y también en forma líquida. La hidrocodona también se puede encontrar en combinación con ibuprofeno y en medicamentos para la tos combinados, como el jarabe o tabletas de Hycodan (hidrocodona / homatropina) o la suspensión de Tussionex (hidrocodona / clorfeniramina). Solo, la hidrocodona se puede encontrar en los medicamentos de liberación prolongada Zohydro ER (liberación prolongada) o Hysingla ER.

La oxicodona (cupones de oxicodona | ¿Qué es la oxicodona?) Se receta comúnmente sola, como genérico de OxyIR (liberación inmediata). También se encuentra solo en un medicamento de acción prolongada llamado OxyContin. La oxicodona también se encuentra comúnmente en combinación, como en Percocet, que contiene oxicodona y APAP.

Ambos medicamentos varían en dosis según la edad y la afección y, por lo general, se recetan en la dosis más baja durante el menor tiempo posible. Todos los estados tienen leyes con respecto a las recetas de opioides, debido a su gran potencial de abuso.

Principales diferencias entre hidrocodona y oxicodona
	Hidrocodona	Oxicodona
Clase de droga	Analgésico opiáceo (narcótico)	Analgésico opiáceo (narcótico)
Estado de marca / genérico	Marca y genérico	Marca y genérico
¿Cuál es el nombre genérico? ¿Cuál es el nombre de la marca?	Genérico: hidrocodona, hidrocodona / APAP, etc. Marca: Zohydro ER, Hysingla ER Marca: en combinación con APAP: Norco, Lortab, Vicodin	Genérico: oxicodona, oxicodona / APAP, etc. Marca: OxyIR, OxyContin Marca: en combinación con APAP: Percocet
¿En qué forma (s) viene el medicamento?	Tableta, tableta de liberación prolongada, jarabe como medicamento combinado	Tableta, tableta de liberación prolongada, solución oral
¿Cuál es la dosis estándar?	Ejemplo: hidrocodona / APAP 5/325 mg: 1-2 tabletas cada 4 a 6 horas según sea necesario para el dolor (máximo 8 tabletas por día)	Ejemplo: Tableta de liberación inmediata: 5 a 15 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario OxyContin: 20 mg cada 12 horas
¿Cuánto dura el tratamiento típico?	A corto plazo, se puede usar por más tiempo según la afección tratada (como el dolor crónico) y la respuesta	A corto plazo, se puede usar por más tiempo según la afección tratada (como el dolor crónico) y la respuesta
¿Quién usa habitualmente el medicamento?	Adultos	Adultos

Condiciones tratadas con hidrocodona y oxicodona

Tanto la hidrocodona como la oxicodona están indicadas para la manejo del dolor que es lo suficientemente grave como para requerir un opioide, donde otros tratamientos (no opioides) no son adecuados o tolerados

Condición	Hidrocodona	Oxicodona
Manejo del dolor lo suficientemente intenso como para requerir un analgésico opioide y para el cual los tratamientos alternativos son inadecuados	sí	sí

¿La hidrocodona o la oxicodona son más efectivas?

En un estudio doble ciego controlado con placebo estudio de hidrocodona frente a oxicodona en una sala de emergencias, el alivio del dolor fue similar, a los 30 minutos y a los 60 minutos tanto para la hidrocodona como para la oxicodona. Ambos medicamentos tuvieron efectos secundarios similares, con la hidrocodona causando un poco más de estreñimiento que la oxicodona.

Otro estudio mostró que la hidrocodona / APAP y la oxicodona / APAP tenían efectos similares en términos de alivio del dolor, pero que la oxicodona / APAP era 1,5 veces más potente que la hidrocodona / APAP.

Tanto la hidrocodona como la oxicodona son analgésicos potentes con un alto potencial de abuso, que se utilizan cuando los analgésicos más suaves no han proporcionado un alivio eficaz del dolor o no se pueden tolerar. El medicamento más eficaz solo debe ser determinado por su médico, quien observará el panorama completo de su (s) condición (es) médica (s), historial y otros medicamentos que esté tomando.

Comparación de la cobertura y el costo de la hidrocodona frente a la oxicodona

Debido a varias leyes estatales, si está recibiendo un opioide por primera vez, es probable que reciba una pequeña cantidad.

Una receta típica de 20 tabletas de hidrocodona-acetaminofén genérico puede costar más de $ 100. Con un cupón SingleCare, Vicodin genérico o Norco pueden costar entre $ 26 y $ 41. Una receta típica de 20 tabletas de oxicodona-acetaminofén es de $ 25 a $ 50. El precio de desembolso personal es de $ 10 a $ 15 con un cupón SingleCare.

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	Hidrocodona	Oxicodona
¿Suele estar cubierto por un seguro?	sí	sí
¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare?	sí	sí
Dosis estándar	# 20, tabletas de hidrocodona / APAP 5/325 mg	# 20, comprimidos de oxicodona / APAP 5/325 mg
Copago típico de la Parte D de Medicare	$3-73	$3-90
Costo de SingleCare	$26-$41	$10-$15

Efectos secundarios comunes de la hidrocodona frente a la oxicodona

Los efectos secundarios más comunes de la hidrocodona son aturdimiento, mareos, sedación, náuseas y vómitos. Otros efectos secundarios pueden incluir estreñimiento, ansiedad, erupción cutánea, letargo y dependencia.

Los efectos secundarios más comunes de la oxicodona son náuseas, estreñimiento, vómitos, dolor de cabeza, prurito (picazón), insomnio, mareos, debilidad y somnolencia. Otros efectos secundarios pueden incluir palpitaciones, sequedad de boca, ansiedad, erupción cutánea y dependencia.

Pueden ocurrir otros efectos secundarios. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener más información sobre los efectos adversos.

Interacciones farmacológicas de hidrocodona frente a oxicodona

Tomar hidrocodona u oxicodona con ciertos medicamentos que son metabolizados por una enzima llamada CYP3A4 o CYP2D6 puede resultar en una interacción de medicamentos. Estos medicamentos se conocen como inhibidores de enzimas e incluyen antibióticos macrólidos, antifúngicos azólicos e inhibidores de proteasa. Usarlos junto con hidrocodona u oxicodona puede resultar en niveles más altos del opioide, lo que puede ser muy peligroso.

Otros fármacos, conocidos como inductores, tienen el efecto contrario, reduciendo el nivel de opioides de modo que no es eficaz o puede provocar síntomas de abstinencia.

El uso de benzodiazepinas u otros depresores del SNC (incluidos otros medicamentos opioides) en combinación con hidrocodona u oxicodona puede provocar hipotensión, depresión respiratoria, sedación profunda, coma y muerte.

Tomar hidrocodona u oxicodona con medicamentos que aumentan la serotonina también puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. Estos medicamentos incluyen antidepresivos ISRS y IRSN, antidepresivos tricíclicos, relajantes musculares, inhibidores de la MAO (los inhibidores de la MAO no deben usarse dentro de los 14 días de hidrocodona u oxicodona) y triptanos para la migraña. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa de interacciones medicamentosas.

Droga	Clase de droga	Hidrocodona	Oxicodona
Eritromicina Biaxin (claritromicina)	Antibióticos macrólidos	sí	sí
Diflucan (fluconazol) Nizoral (ketoconazol)	Antifúngicos azólicos	sí	sí
Norvir (ritonavir)	Inhibidores de la proteasa	sí	sí
Rifampicina Tegretol (carbamazepina) Dilantin (fenitoína)	Inductores CYP3A4	sí	sí
Xanax (alprazolam) Valium (diazepam) Ativan (lorazepam) Klonopin (clonazepam)	Benzodiazepinas	sí	sí
Metadona Tylenol con codeína (APAP / codeína) Duragesic (fentanilo) Morfina Cualquier otra forma de hidrocodona u oxicodona.	Opioides	sí	sí
Alcohol	Alcohol	sí	sí
Flexeril (ciclobenzaprina) Skelaxin (metaxalone)	Relajantes musculares	sí	sí
Imitrex (sumatriptán) Maxalt (rizatriptán)	Triptanos	sí	sí
Prozac (fluoxetina) Paxil (paroxetina) Zoloft (sertralina) Celexa (citalopram) Lexapro (escitalopram)	Antidepresivos ISRS	sí	sí
Pamelor (nortriptilina) Elavil (amitriptilina)	Antidepresivos tricíclicos	sí	sí
Cymbalta (duloxetina) Efexor (venlafaxina) Pristiq (desvenlafaxina)	Antidepresivos SNRI	sí	sí
Hidroclorotiazida Lasix (furosemida)	Diuréticos	sí	sí
Azilect (rasagilina) Eldepryl (selegilina) Parnate (tranilcipromina)	Inhibidores de la MAO	sí	sí
Cogentin (benztropina) Benadryl (difenhidramina) Ditropan (oxibutinina) Detrol (tolterodina)	Fármacos anticolinérgicos	sí	sí

Advertencias de hidrocodona y oxicodona

Hay una advertencia en un recuadro sobre la hidrocodona y la oxicodona, que es la advertencia más fuerte requerida por la FDA. Otras advertencias incluyen:

Los opioides tienen un riesgo de adicción, abuso y uso indebido, lo que puede provocar una sobredosis y la muerte. Se debe evaluar el riesgo de los pacientes antes de tomar un opioide y se los debe monitorear regularmente.
Para asegurarse de que los beneficios de los opioides superen el riesgo de adicción, abuso de drogas y uso indebido, las compañías farmacéuticas deben educar a los proveedores de atención médica. Los proveedores de atención médica deben completar un programa educativo que cumpla con REMS (Evaluación de riesgos y estrategia de mitigación), asesorar minuciosamente a los pacientes y cuidadores con cada receta y enfatizar la importancia de leer la guía de medicamentos, que se proporciona con cada receta.
Los opioides pueden causar depresión respiratoria grave, potencialmente mortal o mortal. Se debe controlar a los pacientes, especialmente al comienzo del tratamiento y después de un cambio de dosis.
La ingestión accidental, especialmente en niños, puede resultar en una sobredosis fatal. Se debe indicar a los pacientes que guarden los opioides fuera del alcance de los niños.
El síndrome de abstinencia de opioides neonatal puede resultar en el uso prolongado de opioides durante el embarazo y puede ser potencialmente mortal si no se reconoce y se trata.
El uso de opioides con ciertos medicamentos que son metabolizados por la enzima citocromo P 450 3A4 puede aumentar los niveles de opioides y causar más efectos secundarios y depresión respiratoria potencialmente fatal.
El uso de benzodiazepinas como Xanax (alprazolam), Valium (diazepam) u otros depresores del SNC, como otros opioides (o alcohol), puede provocar sedación profunda, depresión respiratoria, coma y muerte, y debe evitarse si es posible. Los pacientes que toman esta combinación debido a que otras alternativas no funcionan deben ser monitoreados de cerca.

Otras advertencias y contraindicaciones incluyen:

La hidrocodona u oxicodona no debe usarse en pacientes con depresión respiratoria significativa, asma bronquial aguda o grave en un entorno no controlado, obstrucción gastrointestinal o hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes.
La hidrocodona u oxicodona no debe usarse en pacientes con enfermedad pulmonar crónica o en pacientes ancianos o debilitados.
Puede ocurrir insuficiencia suprarrenal, generalmente después de un mes. Busque tratamiento si presenta alguno de estos síntomas: náuseas, vómitos, anorexia, fatiga, debilidad, mareos y presión arterial baja.
La hidrocodona u oxicodona pueden causar una presión arterial muy baja.
No use hidrocodona u oxicodona en pacientes que tienen problemas de conciencia o están en coma.
La hidrocodona u oxicodona pueden aumentar el riesgo de convulsiones en pacientes con trastornos convulsivos.
La hidrocodona u oxicodona no debe retirarse de forma abrupta, sino que debe reducirse lentamente.
No conduzca ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afecta el medicamento.
Los opioides no asegurados pueden representar un riesgo mortal para cualquier otra persona en el hogar, incluidos los visitantes. Guárdelo de forma segura, fuera de la vista y del alcance de los niños, y en un lugar no accesible para otras personas. Pregúntele a su profesional de la salud cómo deshacerse de los opioides no utilizados en su área.

Debido a que no hay estudios bien controlados en mujeres, la hidrocodona u oxicodona no deben usarse durante el embarazo a menos que los beneficios superen los riesgos. El uso prolongado de opioides durante el embarazo, ya sea para uso médico o no médico, puede causar dependencia física en el bebé, lo que lleva al síndrome de abstinencia de opioides neonatal poco después del nacimiento.

Las advertencias específicas del acetaminofén (APAP) que a menudo se encuentra en combinación con hidrocodona u oxicodona son:

El acetaminofén puede causar reacciones cutáneas graves como pustulosis exantemática generalizada aguda (AGEP), síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) y necrólisis epidérmica tóxica (NET), que pueden ser fatales. Los pacientes deben buscar tratamiento urgente si se produce una reacción cutánea.
Existe riesgo de insuficiencia hepática debido a APAP. Su médico debe indicarle la dosis máxima diaria de APAP que puede tomar, y debe verificar otros medicamentos que toma para APAP (como NyQuil).
Puede ocurrir hipersensibilidad o anafilaxia. Busque tratamiento de emergencia si presenta alguno de estos signos y síntomas: hinchazón de la cara, boca y garganta, dificultad respiratoria, urticaria, erupción cutánea, prurito y vómitos.

Preguntas frecuentes sobre hidrocodona frente a oxicodona

¿Qué es la hidrocodona?

La hidrocodona es un analgésico opioide que se usa para tratar el dolor que no responde a analgésicos más suaves. Está disponible en una variedad de formulaciones, más comúnmente con acetaminofén en forma de Norco.

¿Qué es la oxicodona?

La oxicodona es un analgésico opioide que se usa para tratar el dolor que no responde a analgésicos más suaves. Está disponible en una variedad de formulaciones, a menudo solo (en formas de liberación inmediata y de liberación prolongada) y también comúnmente con acetaminofén en forma de Percocet.

¿La hidrocodona y la oxicodona son iguales?

Ambos fármacos son analgésicos opioides potentes. Si bien son muy similares, tienen algunas diferencias, como en la dosificación, descrita anteriormente.

¿Es mejor la hidrocodona o la oxicodona?

En estudios, ambos fármacos han demostrado proporcionar un alivio eficaz del dolor. Sin embargo, ambas drogas son muy fuertes y tienen un alto potencial de abuso. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento personalizado.

¿Puedo usar hidrocodona u oxicodona durante el embarazo?

No debe usar hidrocodona u oxicodona durante el embarazo a menos que su médico determine que el beneficio para usted supera el riesgo para el feto. Además, el uso de opioides durante demasiado tiempo durante el embarazo puede causar dependencia en el feto y puede conducir al síndrome de abstinencia de opioides neonatal.

¿Puedo usar hidrocodona u oxicodona con alcohol?

No. La hidrocodona u oxicodona nunca deben usarse con alcohol. La combinación podría provocar una sedación profunda, depresión respiratoria, coma o la muerte.

¿Puede tomar hidrocodona y oxicodona juntas?

No. La hidrocodona y la oxicodona no deben usarse juntas. La combinación puede ser muy peligrosa y provocar depresión respiratoria o la muerte. Esta es una de las razones por las que es muy importante deshacerse de los opioides recetados viejos cuando ya no sean necesarios. Pregúntele a su farmacéutico cómo deshacerse de los medicamentos en un lugar cercano a usted.

¿Por qué algunas personas usan hidrocodona para efectos recreativos?

Mientras reducen el dolor, los opioides como la hidrocodona u oxicodona también pueden producir una efecto eufórico . Los opioides tienen un alto potencial de abuso de drogas. Cuando tome un medicamento opioide, utilícelo solo según lo prescrito. No tome dosis adicionales y no mezcle con alcohol. Pregúntele a su médico o farmacéutico acerca de las interacciones medicamentosas. Deseche el medicamento cuando ya no lo necesite; no lo guarde para otro momento. Puede ser peligroso para cualquier persona del hogar.