Lexapro vs.Prozac: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Si experimenta depresión, ansiedad u otras condiciones psicológicas que afectan su salud mental, no está solo. Más que 17 millones de adultos estadounidenses tienen un trastorno depresivo mayor y casi 7 millones de adultos tienen un trastorno de ansiedad generalizada. Incluso lidiar con el estrés del coronavirus (COVID-19) es una gran fuente de ansiedad para muchas personas.
Lexapro (escitalopram) y Prozac (fluoxetina) son dos medicamentos que se utilizan para la depresión y otros trastornos psicológicos. Ambos medicamentos antidepresivos están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Forman parte de un grupo de medicamentos llamados ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Los ISRS funcionan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro, lo que ayuda a mejorar los síntomas de la depresión. Aunque ambos medicamentos son antidepresivos ISRS, tienen algunas diferencias, que discutimos a continuación.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Lexapro y Prozac?
Lexapro (escitalopram) es un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina). Está disponible en forma genérica y de marca y como tableta o solución oral. La dosis típica es de 10 mg o 20 mg una vez al día.
Prozac (fluoxetina) es un ISRS y está disponible en marca y genérico. Prozac está disponible en forma de tabletas y cápsulas, así como en solución oral. La dosis varía, pero una dosis común es de 20 mg una vez al día.
| Principales diferencias entre Lexapro y Prozac | ||
|---|---|---|
| Lexapro | Prozac | |
| Clase de droga | ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) | ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico | Marca y genérico |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Escitalopram | Fluoxetina |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta, solución | Tableta, cápsula, solución También en combinación con olanzapina como Symbyax |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 10 mg o 20 mg una vez al día (la dosis varía) | 20 mg una vez al día (la dosis varía) |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | Varía | Varía |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos y adolescentes (mayores de 12 años) | Niños, adolescentes, adultos |
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Condiciones tratadas por Lexapro y Prozac
Lexapro está indicado para tratar el TDM o trastorno depresivo mayor (en adultos y adolescentes de 12 a 17 años). Lexapro también está indicado para el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada en adultos.
Prozac está indicado para el trastorno depresivo mayor y el trastorno obsesivo compulsivo en niños, adolescentes y adultos. Prozac no está aprobado para su uso en niños menores de 7 años. Prozac también se usa para tratar la bulimia nerviosa, el trastorno disfórico premenstrual y el trastorno de pánico. Symbyax (que es un medicamento combinado que contiene el ingrediente de Prozac, fluoxetina, junto con otro medicamento llamado olanzapina) se usa para tratar episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar I y también para la depresión resistente al tratamiento.
| Condición | Lexapro | Prozac |
| Trastorno depresivo mayor (TDM) | sí | sí |
| Trastorno de ansiedad generalizada | sí | Sin marca |
| Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) | Sin marca | sí |
| Bulimia nervosa | No | sí |
| Trastorno de pánico | Sin marca | sí |
| Trastorno disfórico premenstrual | No | sí |
| Usado en combinación con olanzapina (Symbyax) para tratar episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar I | No | sí |
| Usado en combinación con olanzapina (Symbyax) para la depresión resistente al tratamiento. | No | sí |
¿Lexapro o Prozac son más efectivos?
Un estudio miró a Lexapro en combinación con muchos otros antidepresivos. Al comparar Lexapro con Prozac, los autores encontraron que ambos fármacos eran igualmente efectivos.
Otro estudio , que fue una revisión de muchos estudios, comparó antidepresivos e inicialmente encontró que Lexapro posiblemente sea más efectivo y mejor tolerado que otros antidepresivos. Sin embargo, cuando los autores analizaron los estudios comparativos y consideraron todos los datos, encontraron pocas diferencias entre los antidepresivos.
Los antidepresivos tardan unas pocas semanas en alcanzar su efecto completo, por lo que cuando se toma un antidepresivo, es importante darle algo de tiempo para que actúe. Solo su proveedor de atención médica puede determinar cuál es el medicamento más eficaz para usted, que puede consultar su historial médico y sus afecciones, así como cualquier otro medicamento que tome y que pueda interactuar con Lexapro o Prozac. A veces se necesita un poco de prueba y error para encontrar el medicamento que mejor funcione para usted.
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Comparación de cobertura y costos de Lexapro frente a Prozac
Lexapro generalmente está cubierto por el seguro y la Parte D de Medicare. La versión genérica generalmente tiene un copago mucho más bajo, mientras que la versión de marca generalmente tiene un copago mucho más alto o puede que no esté cubierta en absoluto. Lexapro cuesta alrededor de $ 379 por 30 tabletas de 10 mg de marca o $ 70 por 30 tabletas genéricas de 10 mg. Puede obtener Lexapro genérico por tan solo $ 15 con una tarjeta SingleCare en las farmacias participantes.
Prozac también está generalmente cubierto por el seguro y la Parte D de Medicare; elegir genéricos ahorrará una gran cantidad de dinero. La marca generalmente tiene un copago mucho más alto o puede que no esté cubierta. Prozac cuesta alrededor de $ 600 por cápsulas de marca de 30, 20 mg, o más de $ 30 por cápsulas genéricas de 30, 20 mg. Puede comprar Prozac genérico a partir de $ 4 en ciertas farmacias que aceptan cupones SingleCare.
| Lexapro | Prozac | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | Si (genérico) | Si (genérico) |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | Si (genérico) | Si (genérico) |
| Dosis estándar | # 30, tabletas de 10 mg | # 30, cápsulas de 20 mg |
| Copago típico de la Parte D de Medicare | $0-$30 | $0-$12 |
| Costo de SingleCare | $15-$50 | $4-$20 |
Efectos secundarios comunes de Lexapro frente a Prozac
Los efectos secundarios más comunes de Lexapro son dolores de cabeza, náuseas, problemas sexuales, somnolencia e insomnio.
Los efectos secundarios más comunes de Prozac son dolores de cabeza, náuseas, somnolencia, insomnio, pérdida de apetito y nerviosismo / ansiedad.
Con cada receta nueva o renovada de Lexapro o Prozac, recibirá una guía de medicamentos que analiza los efectos secundarios, las advertencias y otra información importante.
Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Pueden ocurrir otros efectos adversos. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa de efectos secundarios.
| Lexapro | Prozac | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Dolor de cabeza | sí | 24% | sí | 21% |
| Náusea | sí | 18% | sí | 21% |
| Diarrea | sí | 8% | sí | 12% |
| Trastorno de la eyaculación / disfunción sexual | sí | 14% | sí | % no reportado |
| Boca seca | sí | 9% | sí | 10% |
| Somnolencia | sí | 13% | sí | 13% |
| Insomnio | sí | 12% | sí | 16% |
| Pérdida de apetito | sí | % no reportado | sí | 11% |
| Nerviosismo / ansiedad | No | — | sí | 12-13% |
Fuente: DailyMed ( Lexapro ), DailyMed ( Prozac )
Interacciones farmacológicas de Lexapro frente a Prozac
Debido a que ambos medicamentos pertenecen a la misma categoría, tienen interacciones medicamentosas similares.
Los IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) no deben usarse dentro de los 14 días de Lexapro o Prozac. La combinación puede aumentar el riesgo de síndrome de serotonina , una emergencia médica potencialmente mortal debido a una acumulación de serotonina. Los triptanos que se usan para tratar las migrañas, como Imitrex (sumatriptán), así como otros antidepresivos, como Elavil o Cymbalta, no deben usarse en combinación con Lexapro o Prozac debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. Además, se debe evitar el dextrometorfano, supresor de la tos, que se encuentra en Robitussin-DM, así como en otros productos para la tos y el resfriado, ya que también puede causar síndrome serotoninérgico cuando se combina con Lexapro o Prozac.
Otros medicamentos que pueden interactuar con Lexapro o Prozac incluyen antibióticos macrólidos como Zithromax, AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides) como ibuprofeno o analgésicos como Ultram (tramadol). Se debe evitar el alcohol al tomar Lexapro o Prozac.
Esta no es una lista completa de interacciones medicamentosas. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa de interacciones medicamentosas.
| Droga | Clase de droga | Lexapro | Prozac |
| Rasagilina Selegilina Tranilcipromina | IMAO | Sí (uso separado por al menos 14 días) | Sí (uso separado por al menos 14 días) |
| Alcohol | Alcohol | sí | sí |
| Rizatriptán Sumatriptán Zolmitriptán | Triptanos | sí | sí |
| Hierba de San Juan | Suplemento | sí | sí |
| Warfarina | Anticoagulante | sí | sí |
| Codeína Hidrocodona Morfina Oxicodona Tramadol | Analgésicos opioides | sí | sí |
| Dextrometorfano (en muchos productos para la tos y el resfriado) | Supresor de la tos | sí | sí |
| Azitromicina Claritromicina Eritromicina | Antibióticos macrólidos | sí | sí |
| Aspirina Ibuprofeno Meloxicam Nabumetone Naproxeno | AINE | sí | sí |
| Desvenlafaxina Duloxetina Venlafaxina | Antidepresivos SNRI | sí | sí |
| Amitriptilina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos | sí | sí |
| Flecainida Propafenona Tioridazina Vinblastina | Fármacos metabolizados por la enzima CYP2D6 | Sí (uso separado por al menos cinco semanas) | Sí (uso separado por al menos cinco semanas) |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam | Benzodiazepinas | sí | sí |
Advertencias de Lexapro y Prozac
Todos los ISRS, incluidos Lexapro y Prozac, tienen un recuadro de advertencia de tendencias suicidas. Los niños, adolescentes y adultos jóvenes (hasta 24 años) que toman antidepresivos tienen un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. Todos los pacientes que toman antidepresivos deben ser monitoreados cuidadosamente.
Otras advertencias incluyen:
- Síndrome serotoninérgico es una emergencia grave y potencialmente mortal causada por la acumulación de demasiada serotonina. Los pacientes que toman Lexapro o Prozac deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar signos y síntomas del síndrome serotoninérgico, como alucinaciones, convulsiones y agitación. Los pacientes deben buscar tratamiento médico de emergencia si se presenta alguno de estos síntomas. Los pacientes que toman otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina (triptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona, dextrometorfano, anfetaminas, hierba de San Juan e IMAO) tienen un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Al suspender Lexapro o Prozac, pueden aparecer síntomas de abstinencia como agitación. Los pacientes deben reducir la dosis del fármaco muy lentamente y nunca dejar de tomar abruptamente. Su proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre la mejor manera de suspender Lexapro o Prozac.
- En pacientes que tienen convulsiones, Lexapro o Prozac deben usarse con precaución.
- Puede ocurrir hiponatremia (bajo contenido de sodio) debido al síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH). Los pacientes pueden experimentar dolores de cabeza, dificultad para concentrarse, deterioro de la memoria, confusión, debilidad e inestabilidad, que pueden provocar caídas. Pueden ocurrir casos más graves. Los pacientes deben buscar tratamiento de emergencia si se presentan síntomas y se debe suspender el ISRS.
- Los ISRS deben evitarse en pacientes con ángulos anatómicamente estrechos no tratados (glaucoma de ángulo cerrado).
- Los ISRS pueden aumentar el riesgo de hemorragia. El riesgo aumenta con el uso concomitante de aspirina, AINE o warfarina.
- Puede ocurrir activación de manía o hipomanía. En pacientes con trastorno bipolar, un antidepresivo puede precipitar un episodio mixto / maníaco.
- No conduzca ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afectan Lexapro o Prozac.
- Usar con precaución en pacientes con problemas renales.
- En casos raros, ha habido informes de erupciones y reacciones alérgicas / reacciones de anafilaxia sistémica, que pueden ser fatales. Si experimenta una erupción o síntomas alérgicos, deje de tomar Lexapro o Prozac y busque tratamiento médico de inmediato.
- Los ISRS pueden causar una pérdida de peso significativa, especialmente en pacientes con depresión y bajo peso o pacientes bulímicos, más comúnmente con Prozac. Los cambios de peso deben controlarse durante el tratamiento.
- Lexapro o Prozac pueden causar prolongación del intervalo QT y arritmia ventricular. Ciertos pacientes corren un mayor riesgo debido a afecciones médicas u otros medicamentos. Pregúntele a su proveedor de atención médica si Lexapro o Prozac son seguros para usted.
- Prozac puede causar ansiedad, nerviosismo o insomnio.
Lexapro o Prozac solo deben usarse durante el embarazo si el beneficio para la madre es mayor que el riesgo para el bebé. Suspender el medicamento puede provocar una recaída de depresión o ansiedad. Por lo tanto, los pacientes deben evaluarse caso por caso. Su proveedor de atención médica puede sopesar los riesgos y los beneficios de usar un ISRS durante el embarazo. Los recién nacidos expuestos a los ISRS en el tercer trimestre han desarrollado complicaciones que requieren hospitalización prolongada, asistencia respiratoria y alimentación por sonda. Si ya está tomando Lexapro o Prozac y descubre que está embarazada, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato.
Preguntas frecuentes sobre Lexapro vs.Prozac
¿Qué es Lexapro?
Lexapro es un ISRS (inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina) que se usa para la depresión y la ansiedad. Está disponible tanto de marca como genérico (escitalopram).
¿Qué es Prozac?
Prozac es un ISRS que trata la depresión, el trastorno obsesivo compulsivo, la bulimia nerviosa, el trastorno disfórico premenstrual y el trastorno de pánico. Su nombre genérico es fluoxetina. Prozac está disponible en marca y genérico.
¿Lexapro y Prozac son lo mismo?
Lexapro y Prozac están ambos en la categoría de ISRS de medicamentos recetados. Son similares, pero no exactamente iguales. Tienen algunas diferencias, como se describió anteriormente. Otros medicamentos ISRS de los que puede haber oído hablar incluyen Celexa (citalopram), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina) y Zoloft (sertralina).
Otra clase de medicamentos de la que puede haber oído hablar es la clase de medicamentos IRSN, que incluye Cymbalta (duloxetina), Effexor (venlafaxina) y Pristiq (desvenlafaxina).
¿Es mejor Lexapro o Prozac?
Los estudios (ver arriba) muestran que Lexapro y Prozac son igualmente efectivos. Consulte a su proveedor de atención médica, quien puede ayudarlo a determinar si Lexapro o Prozac pueden ser una mejor opción para usted.
¿Puedo usar Lexapro o Prozac durante el embarazo?
Eso depende —Consulte a su proveedor de atención médica para que le aconseje. Él o ella sopesarán los beneficios de tomar un antidepresivo versus el riesgo para el bebé. Los recién nacidos expuestos a ciertos antidepresivos, incluidos los ISRS, en el tercer trimestre del embarazo, han desarrollado complicaciones.
Si ya está tomando Lexapro o Prozac y descubre que está embarazada, consulte a su obstetra-ginecólogo de inmediato para que le aconseje. Si usted es amamantamiento , consulte también a su obstetra-ginecólogo.
¿Puedo usar Lexapro o Prozac con alcohol?
No. Lexapro o Prozac no deben tomarse con alcohol, porque la combinación puede aumentar el riesgo de depresión respiratoria (respiración lenta, no recibir suficiente oxígeno) y aumentar la sedación y la somnolencia y afectar el estado de alerta. La combinación también puede empeorar la ansiedad y / o la depresión.
¿Cuál es el mejor ISRS para la ansiedad?
Si bien las benzodiazepinas como Xanax (alprazolam) se usan a menudo en el tratamiento a corto plazo de la ansiedad, los ISRS a menudo se recetan como un tratamiento a largo plazo para la ansiedad. Sin embargo, el mejor ISRS para la ansiedad es el que mejor funcione para usted. Pregúntele a su proveedor de atención médica si un ISRS lo ayudará a tratar su ansiedad.
¿Prozac es bueno para la ansiedad?
Indicado para la depresión y otras afecciones, el Prozac a veces se prescribe fuera de etiqueta para la ansiedad. En los estudios clínicos, del 12% al 13% de los pacientes que tomaron Prozac experimentaron nerviosismo o ansiedad. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico.
¿Puede el Prozac causarle nerviosismo?
Prozac puede tener algunos efectos secundarios en el sistema nervioso, como insomnio, temblores, ansiedad o nerviosismo, que pueden hacer que se sienta nervioso. Sin embargo, sentir síntomas de temblor, latidos cardíacos rápidos o agitación podría ser signos de síndrome serotoninérgico (consulte las advertencias más arriba). Si nota cambios en el estado mental o la coordinación, cambios en la frecuencia cardíaca o la presión arterial y / o síntomas gastrointestinales como diarrea, esto podría ser síndrome serotoninérgico. Puede ser potencialmente mortal, por lo que debe buscar atención médica de emergencia.
