Cymbalta vs Effexor: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Cymbalta (duloxetina) y Effexor (venlafaxina) son medicamentos de marca que se utilizan para tratar afecciones psiquiátricas como la depresión y la ansiedad. Por lo general, se recetan como antidepresivos para ayudar a aliviar los síntomas del trastorno depresivo mayor. Los síntomas del trastorno depresivo mayor pueden incluir tristeza persistente y una pérdida grave de interés en las actividades diarias.
Cymbalta y Effexor pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Actúan aumentando la disponibilidad de serotonina y noradrenalina en el cerebro. Se cree que estos químicos, o neurotransmisores, juegan un papel en la aparición de trastornos de salud mental.
A los efectos de esta comparación, el nombre Effexor también puede referirse a Effexor XR, la única marca Effexor actualmente disponible en el mercado.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Cymbalta y Effexor?
Cymbalta
Cymbalta es el nombre comercial de duloxetina. Está disponible como una cápsula oral de liberación retardada con concentraciones de 20 mg, 30 mg o 60 mg. Por lo general, se dosifica en una cápsula por vía oral una vez al día, según la afección que se esté tratando. La dosis máxima por día es de 120 mg aunque no hay evidencia de que las dosis más de 60 mg proporcionar un aumento significativo en el beneficio.
Cymbalta tiene una vida media de alrededor de 12 horas. Se metaboliza y elimina principalmente a través del hígado y los riñones. Debe evitarse su uso en personas con insuficiencia hepática o renal grave.
Efexor
Effexor es el nombre comercial de venlafaxina. Sin embargo, la marca Effexor solo está disponible como Effexor XR o tabletas de liberación prolongada de venlafaxina. Effexor de liberación inmediata se suspendió porque debe dosificarse varias veces durante el día y causa más náuseas que la versión de liberación prolongada.
Effexor XR viene en cápsulas orales con concentraciones de 37,5 mg, 75 mg y 150 mg. La dosificación puede variar según la afección que se esté tratando. Sin embargo, Effexor XR generalmente se toma una vez al día con una dosis diaria objetivo de 75 mg y una dosis diaria máxima de 225 mg.
Al igual que Cymbalta, Effexor se metaboliza en el hígado y tiene una vida media total de hasta 11 horas . Se puede usar en personas con insuficiencia hepática o renal si se toman dosis más bajas.
| Principales diferencias entre Cymbalta y Effexor | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Efexor | |
| Clase de droga | Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) | Inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) |
| Estado de marca / genérico | Versión de marca y genérica disponible | Versión de marca y genérica disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Duloxetina | Venlafaxina |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Cápsula oral de liberación prolongada | Cápsula oral de liberación prolongada |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 60 mg una vez al día | 75 mg una vez al día |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | A largo plazo | A largo plazo |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos y adolescentes | Adultos y adolescentes |
Condiciones tratadas por Cymbalta y Effexor
Cymbalta está aprobado por la FDA para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). También se puede usar para tratar el dolor de la fibromialgia y la neuropatía diabética, así como el dolor general en los músculos, tendones, ligamentos y huesos. Cymbalta a veces se puede usar fuera de etiqueta para otros trastornos de ansiedad.
Effexor XR está aprobado por la FDA para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM), el trastorno de ansiedad generalizada (TAG), el trastorno de ansiedad social (SAD) y el trastorno de pánico (EP). En ocasiones, también se usa de manera no autorizada para tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el trastorno disfórico premenstrual (PMDD) y el dolor.
| Condición | Cymbalta | Efexor |
| Trastorno depresivo mayor | sí | sí |
| Trastorno de ansiedad generalizada | sí | sí |
| Desorden de ansiedad social | Sin marca | sí |
| Trastorno de pánico | Sin marca | sí |
| Dolor neuropático periférico diabético | sí | Sin marca |
| Fibromialgia | sí | Sin marca |
| Dolor musculoesquelético crónico | sí | Sin marca |
| Desorden obsesivo compulsivo | No | Sin marca |
| Trastorno disfórico premenstrual | No | Sin marca |
¿Cymbalta o Effexor son más efectivos?
La eficacia de Cymbalta o Effexor depende de la afección que se esté tratando. Muy pocos estudios han comparado directamente Cymbalta y Effexor. Sin embargo, en comparación con el placebo, Cymbalta y Effexor son más efectivos para tratar afecciones como la depresión mayor.
Un estudio combinó varios ensayos clínicos y encontró que la venlafaxina es un mejor opción de tratamiento a corto plazo para la depresión mayor que la duloxetina. La venlafaxina, el ingrediente activo de Effexor, también puede ser preferida para aquellos que no responden bien al tratamiento inicial con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o antidepresivos tricíclicos (ATC). Sin embargo, el estudio encontró que no hubo diferencias significativas en la respuesta y la tasa de respuesta entre la duloxetina y la venlafaxina.
Otra revisión sistemática comparó venlafaxina, duloxetina y otros antidepresivos como paroxetina, fluoxetina y fluvoxamina. En comparación con las otras opciones, se encontró que la venlafaxina es uno de los antidepresivos más efectivos. Sin embargo, tanto la venlafaxina como la duloxetina se clasificaron como algunos de los antidepresivos menos tolerables con respecto a los efectos secundarios.
Consulte a un proveedor de atención médica que se especialice en psiquiatría para conocer la mejor opción de tratamiento para usted.
Comparación de cobertura y costos de Cymbalta frente a Effexor
Cymbalta es un medicamento recetado de marca que se usa para la depresión. La versión genérica, duloxetina, generalmente está cubierta por Medicare y los planes de seguro. Para un suministro de 30 días, el precio minorista promedio puede superar los $ 470. Con un cupón de SingleCare Cymbalta, el precio de la versión genérica comienza en $ 15 en las farmacias participantes.
Las tabletas Effexor XR están disponibles para su compra con receta médica. Las tabletas genéricas de Effexor XR a menudo están cubiertas por Medicare y los planes de seguro. Con un precio promedio de alrededor de $ 145, Effexor XR es más barato que Cymbalta. Sin embargo, usar un cupón Effexor XR de SingleCare puede reducir aún más el costo. Pregúntele a su farmacéutico por el genérico y consígalo por aproximadamente $ 15.
| Cymbalta | Efexor | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Cantidad | 30 tabletas | 30 tabletas |
| Copago típico de Medicare | $0–$89 | $0–$1 |
| Costo de SingleCare | $15+ | $15+ |
Efectos secundarios comunes de Cymbalta frente a Effexor
Los efectos secundarios más comunes de Cymbalta incluyen náuseas, dolor de cabeza, sequedad de boca, somnolencia o adormecimiento, estreñimiento y fatiga. Cymbalta también puede causar diarrea, disminución del apetito, aumento de la sudoración y dolor abdominal, entre otros efectos secundarios.
Los efectos secundarios más comunes de Effexor son náuseas, dolor de cabeza, boca seca, debilidad y somnolencia. Effexor también puede causar insomnio, estreñimiento, mareos, diarrea y disminución del apetito.
Tanto Cymbalta como Effexor también pueden causar una disminución del deseo sexual (libido). Sin embargo, se ha demostrado que Effexor causa más problemas de disfunción sexual que Cymbalta.
Consulte la tabla a continuación para ver otros efectos secundarios comunes de Cymbalta y Effexor.
| Cymbalta | Efexor | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Náusea | sí | 23% | sí | 4% |
| Dolor de cabeza | sí | 14% | sí | 2% |
| Boca seca | sí | 13% | sí | 15% |
| Somnolencia | sí | 10% | sí | 2% |
| Debilidad | No | – | sí | 2% |
| Fatiga | sí | 9% | No | – |
| Insomnio | sí | 9% | sí | 2% |
| Estreñimiento | sí | 9% | sí | 9% |
| Mareo | sí | 9% | sí | 16% |
| Diarrea | sí | 9% | sí | 8% |
| Disminucion del apetito | sí | 7% | sí | * |
| Aumento de la sudoración | sí | 6% | sí | 1% |
| Dolor abdominal | sí | 5% | sí | * |
| Disminución de la libido | sí | 3% | sí | 5% |
| Visión anormal | sí | 3% | sí | 4% |
| Palpitaciones del corazón | sí | 2% | sí | 2% |
*no reportado
La frecuencia no se basa en datos de una prueba comparativa. Es posible que esta no sea una lista completa de los efectos adversos que pueden ocurrir. Consulte a su médico o proveedor de atención médica para obtener más información.
Fuente: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Efexor )
Interacciones farmacológicas de Cymbalta frente a Effexor
Cymbalta y Effexor no deben usarse con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como selegilina y fenelzina. Cymbalta o Effexor no deben usarse dentro de los 14 días posteriores a la interrupción de un IMAO. De lo contrario, existe un mayor riesgo de síndrome serotoninérgico, una afección grave que puede requerir atención médica de emergencia.
También puede haber riesgo de síndrome serotoninérgico cuando se toman Cymbalta o Effexor junto con otro fármaco serotoninérgico. Los fármacos serotoninérgicos incluyen inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y antidepresivos tricíclicos (ATC). Se debe tener precaución al usar medicamentos serotoninérgicos con Cymbalta o Effexor.
Fármacos como paroxetina o fluoxetina pueden interferir con el metabolismo de Cymbalta y aumentar sus niveles en sangre. Esto podría conducir a un mayor riesgo de efectos secundarios graves con Cymbalta.
Cymbalta y Effexor deben usarse con precaución o evitarse con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y anticoagulantes. El uso de estos medicamentos juntos puede aumentar el riesgo de hemorragia.
| Droga | Clase de droga | Cymbalta | Efexor |
| Selegilina Fenelzina Rasagilina | Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) | sí | sí |
| Paroxetina Sertralina Fluoxetina | Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) | sí | sí |
| Amitriptilina Clomipramina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos (ATC) | sí | sí |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxeno Diclofenaco | Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) | sí | sí |
| Warfarina | Anticoagulantes | sí | sí |
Consulte a un profesional de la salud para conocer otras posibles interacciones medicamentosas.
Advertencias de Cymbalta y Effexor
Se ha informado de insuficiencia hepática con el uso de Cymbalta. En aquellos con antecedentes de abuso de alcohol o disfunción hepática, se debe evitar Cymbalta. El uso de Cymbalta debe suspenderse en aquellos que desarrollen signos de insuficiencia hepática, como ictericia.
El uso de Cymbalta o Effexor conlleva el riesgo de síndrome serotoninérgico, que ocurre cuando hay un exceso de serotonina en el cerebro. Los síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir frecuencia cardíaca rápida, aumento de la presión arterial, sudoración, temblores y fiebre.
Cymbalta y Effexor pueden provocar un aumento de la presión arterial. Aquellos con antecedentes de presión arterial alta deben ser controlados durante el tratamiento con Cymbalta o Effexor.
Cymbalta y Effexor deben usarse con precaución en personas con antecedentes de trastorno bipolar o convulsiones. Estos antidepresivos pueden activar manía, hipomanía o convulsiones en algunas personas.
Consulte a un proveedor de atención médica para conocer otras posibles advertencias y precauciones con Cymbalta y Effexor.
Preguntas frecuentes sobre Cymbalta vs.Effexor
¿Qué es Cymbalta?
Cymbalta es el nombre comercial de duloxetina. Se utiliza para el tratamiento de la depresión mayor y los trastornos de ansiedad. También se usa para tratar el dolor de la neuropatía diabética y la fibromialgia. Cymbalta está disponible en cápsulas de liberación prolongada en concentraciones de 20 mg, 30 mg o 60 mg.
¿Qué es Effexor?
Effexor es el nombre comercial de venlafaxina. Se utiliza para el tratamiento del trastorno depresivo mayor, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social y el trastorno de pánico. Regular Effexor ha sido descatalogado; sin embargo, las tabletas de Effexor XR están disponibles en concentraciones de 37,5 mg, 75 mg y 150 mg.
¿Cymbalta y Effexor son lo mismo?
Cymbalta y Effexor son inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Pero no son la misma droga. Además de tratar la depresión mayor y la ansiedad, Cymbalta también está aprobado por la FDA para tratar ciertos tipos de dolor nervioso. Por otro lado, Effexor está aprobado por la FDA para tratar los ataques de pánico y la ansiedad social.
¿Es mejor Cymbalta o Effexor?
El mejor antidepresivo depende de la afección que se esté tratando y de otros medicamentos que pueda estar tomando una persona. La venlafaxina puede ser una opción de tratamiento a corto plazo más eficaz para la depresión. Sin embargo, puede tener una tolerabilidad menor que Cymbalta en términos de efectos secundarios, como disfunción sexual.
¿Puedo usar Cymbalta o Effexor durante el embarazo?
Ningún estudio concluyente ha demostrado que Cymbalta o Effexor puedan ser seguros durante el embarazo. Un antidepresivo solo debe usarse durante el embarazo si los beneficios superan los riesgos potenciales. En algunos casos, es posible que sea necesario utilizar Cymbalta o Effexor para controlar los síntomas de la depresión durante el embarazo. Consulte a un proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico antes de usar Cymbalta o Effexor durante el embarazo.
¿Puedo usar Cymbalta o Effexor con alcohol?
Es probable que el alcohol con moderación sea seguro mientras toma Cymbalta o Effexor. Sin embargo, beber alcohol mientras se inicia el tratamiento con Cymbalta o Effexor puede provocar un aumento de los mareos o la somnolencia. Se puede recomendar que deje de beber alcohol hasta que hayan pasado unos días después de comenzar el tratamiento.
¿Effexor afecta la memoria?
No hay evidencia de que Effexor afecte directamente la memoria. Se sabe que Effexor XR causa hiponatremia o niveles bajos de sodio en la sangre, especialmente si también se toman diuréticos. Los signos y síntomas de la hiponatremia incluyen dolor de cabeza, confusión y deterioro de la memoria. Su médico puede recomendar suspender Effexor XR hasta que se resuelva la hiponatremia.
¿Cuál es una buena alternativa a Cymbalta?
Cymbalta es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN). Otros IRSN incluyen Effexor (venlafaxina), Pristiq (desvenlafaxina) y Savella (milnacipran). Hable con un proveedor de atención médica sobre posibles opciones de tratamiento con antidepresivos para usted.
¿Qué tan grave es la abstinencia de Effexor?
La dosis de Effexor debe reducirse lentamente para ayudar a prevenir los síntomas graves de abstinencia. La interrupción abrupta de Effexor puede provocar síntomas como náuseas, mareos, vómitos, pesadillas, irritabilidad y dolores de cabeza. Los síntomas de abstinencia del efexor también pueden incluir parestesias o sensaciones de hormigueo en la piel.
