Boniva vs.Fosamax: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Boniva y Fosamax son dos medicamentos recetados que se utilizan en el tratamiento de la osteoporosis. La osteoporosis es una enfermedad de los huesos. Ocurre cuando la densidad mineral ósea o la masa ósea disminuyen, o cuando la calidad del hueso se deteriora. Cuando la calidad del hueso disminuye, las personas tienen un mayor riesgo de fracturas óseas o huesos rotos. Estas fracturas pueden incluir fracturas de cadera, fracturas vertebrales y fracturas del fémur y del fémur.
Hay muchas cosas que pueden disminuir su probabilidad de desarrollar osteoporosis. Estos incluyen actividad física y ejercicio regulares, minimizar la ingesta de alcohol, abstenerse del consumo de tabaco y llevar una dieta rica en vitamina D y calcio. Si su médico determina que necesita un tratamiento recetado para la osteoporosis, pueden elegir Boniva y Fosamax, que pertenecen a una clase de medicamentos conocidos como bisfosfonatos. Existen otras opciones de tratamiento para la osteoporosis, que incluyen Evista (raloxifeno), Forteo (Teriparatida), Prolia (denosumab), calcitonina y terapia con estrógenos.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Boniva y Fosamax?
Boniva (ibandronato) es un medicamento recetado que se clasifica como bisfosfonato. Los bifosfonatos actúan inhibiendo la resorción ósea mediada por osteoclastos. No inhiben la formación de hueso. Los bisfosfonatos de segunda generación, como Fosamax, son inhibidores de los osteoclastos más potentes que los de la primera generación, como Didronel (etidronato). Otros bifosfonatos de segunda generación incluyen Actonel (risedronato), Fosamax (alendronato), Aredia (pamidronato) y Recuperar (ácido zoledrónico). Boniva está disponible en una tableta oral de concentración única de 150 mg. Boniva en su forma oral se toma una vez al mes. Boniva también está disponible como solución inyectable en una concentración de 3 mg / 3 ml.
Fosamax (alendronato) es un medicamento recetado que también es un bisfosfonato de segunda generación. Fosamax está disponible en tabletas orales en concentraciones de 5 mg, 10 mg, 35 mg y 70 mg. También está disponible en una solución oral de 70 mg / 75 ml. Las dosis de 5 mg y 10 mg deben ser dosis de una vez al día. Las dosis de 35 mg y 70 mg son una vez a la semana.
| Principales diferencias entre Boniva y Fosamax | ||
|---|---|---|
| Boniva | Fosamax | |
| Clase de droga | Bisfosfonatos | Bisfosfonatos |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico disponible | Marca y genérico disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Ibandronato | Alendronato |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Comprimidos orales y solución inyectable. | Comprimidos orales y solución oral. |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 150 mg una vez al mes | 70 mg una vez a la semana |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | A largo plazo | A largo plazo |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos | Adultos |
Condiciones tratadas por Boniva y Fosamax
Boniva y Fosamax se utilizan tanto en el tratamiento como en la prevención de la osteoporosis. Para Fosamax, esto incluye osteoporosis posmenopáusica e inducida por corticosteroides. Boniva está aprobado para su uso en pacientes posmenopáusicas, pero su uso en la osteoporosis inducida por corticosteroides no está indicado en la etiqueta. Fuera de etiqueta se refiere al uso de un medicamento para una indicación para la cual no ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Fosamax también está aprobado para el tratamiento de la enfermedad de Paget, una afección en la que los huesos se vuelven más grandes y más débiles de lo normal. Boniva también se utiliza para este propósito fuera de etiqueta.
| Condición | Boniva | Fosamax |
| Tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica | sí | sí |
| Tratamiento de la osteoporosis inducida por corticosteroides | Sin marca | sí |
| Profilaxis de la osteoporosis posmenopáusica | sí | sí |
| Profilaxis de la osteoporosis inducida por corticosteroides | Sin marca | sí |
| Enfermedad de Paget | Sin marca | sí |
| Hipercalcemia de malignidad | Sin marca | Sin marca |
| Eventos esqueléticos adversos debidos a metástasis óseas | Sin marca | No |
¿Boniva o Fosamax son más efectivos?
El estudio de prueba de la terapia oral mensual con ibandronato para la prevención de la osteoporosis, también conocido como Juicio de MOTION , incluyó a más de 1.700 mujeres posmenopáusicas de entre 55 y 84 años. El estudio comparó Boniva una vez al mes con Fosamax una vez a la semana con respecto a su capacidad para aumentar la densidad de masa ósea (DMO) en la columna lumbar y en la cadera total. Los resultados mostraron que una vez al mes Boniva no es inferior a Fosamax con respecto a este criterio de valoración. La reducción del recambio óseo y la tolerabilidad gastrointestinal también fueron comparables.
El ensayo de alendronato de Boniva en la osteoporosis, o Ensayo BALTO , evaluó la preferencia de los pacientes entre Fosamax una vez a la semana y Boniva una vez al mes. Los resultados de este ensayo cruzado aleatorizado encontraron que una cantidad significativamente mayor de pacientes prefieren el régimen de una vez al mes, con un 66,1% que prefiere Boniva en comparación con un 26,5% que prefiere Fosamax. El resto indicó que no tenía preferencia por un régimen sobre el otro.
Esta información no pretende ser un consejo médico. Solo su médico puede determinar qué opción de tratamiento es la más adecuada para su afección.
Comparación de cobertura y costos de Boniva frente a Fosamax
Boniva es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por planes de seguro comerciales y de Medicare. Sin seguro, el régimen de una vez al mes podría costarle $ 258 por una tableta. Con un cupón de SingleCare, el costo de Boniva genérico podría ser tan bajo como $ 22.
Fosamax es un medicamento recetado que está cubierto por planes de seguro comerciales y de Medicare. Un suministro de Fosamax para un mes puede costarle hasta $ 102 sin seguro. Un cupón SingleCare para Fosamax genérico puede reducir el costo a menos de $ 20.
| Boniva | Fosamax | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Cantidad | 1 comprimido de 150 mg | 4 comprimidos de 70 mg |
| Copago típico de Medicare | <$10 | <$10 |
| Costo de SingleCare | $22-$98 | $16-$39 |
Efectos secundarios comunes de Boniva vs.Fosamax
Los bifosfonatos son conocidos por su tendencia a causar efectos secundarios gastrointestinales como dolor abdominal, náuseas, diarrea y estreñimiento. Los pacientes que tienen antecedentes de enfermedad gastrointestinal pueden no ser candidatos para la terapia con bifosfonatos porque tienen un alto riesgo de experimentar estos efectos secundarios mientras reciben la terapia con bifosfonatos. Estas reacciones a veces son lo suficientemente graves como para requerir hospitalización.
Se sabe que Fosamax y Boniva causan dolores musculoesqueléticos en los huesos, músculos y articulaciones.
Se ha demostrado que Boniva está asociado con un aumento de la presión arterial, así como con insomnio o dificultad para dormir.
La siguiente tabla no pretende ser una lista completa de posibles eventos adversos relacionados con Fosamax y Boniva. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa.
| Fosamax | Boniva | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Dolor abdominal | sí | 6.6% | sí | 7.8% |
| Náusea | sí | 3.6% | sí | 5.1% |
| Dispepsia | sí | 3.6% | sí | 5.6% |
| Estreñimiento | sí | 3.1% | sí | 4.0% |
| Diarrea | sí | 3.1% | sí | 5.1% |
| Flatulencia | sí | 2.6% | No | N / A |
| Regurgitación ácida | sí | 2.0% | No | N / A |
| Úlcera esofágica | sí | 1.5% | No | N / A |
| Vómitos | sí | 1.0% | No | N / A |
| Disfagia | sí | 1.0% | No | N / A |
| Distensión abdominal | sí | 1.0% | No | N / A |
| Gastritis | sí | 0.5% | sí | 2% |
| Dolor musculoesquelético | sí | 4.1% | sí | 4.5% |
| Dolor de cabeza | sí | 2.6% | No | N / A |
| Perversión del gusto | sí | 0.5% | No | N / A |
| Hipertensión | No | N / A | sí | 6.3% |
| Mialgia | No | N / A | sí | 2.0% |
| Erupción | No | N / A | sí | 2.3% |
| Insomnio | No | N / A | sí | 2.0% |
Fuente: Fosamax ( DailyMed ) Boniva ( DailyMed )
Interacciones farmacológicas de Boniva vs.Fosamax
Cuando Boniva y Fosamax se administran con suplementos o antiácidos que contienen calcio, el calcio puede interferir con la absorción de Fosamax. Muchos pacientes con osteoporosis necesitan tomar un suplemento de calcio, por lo que se recomienda que espere un mínimo de 30 minutos después de tomar Fosamax para tomar calcio o cualquier otro medicamento oral.
Los fármacos antiinflamatorios no esteroides (AINE) se asocian por sí solos con efectos secundarios gastrointestinales similares a los bifosfonatos. No se recomienda tomar dosis constantes de AINE mientras se toman bifosfonatos.
Existe alguna evidencia de que la administración de bisfosfonatos con bloqueadores H2, una forma de reductores de ácido del estómago que se usa para tratar la acidez estomacal, aumenta la biodisponibilidad del medicamento bisfosfonato.
Este cuadro no enumera todas las interacciones medicamentosas conocidas. Consulte a su profesional de la salud para obtener una lista completa.
| Droga | Clase de droga | Fosamax | Boniva |
| Calcio Aluminio Magnesio Hierro | Suplementos de cationes multivalentes y antiácidos | sí | sí |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxeno Diclofenaco Ketorolaco Meloxicam Celecoxib | Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) | sí | sí |
| Famotidina Ranitidina | Bloqueadores H2 | sí | sí |
Advertencias de Boniva y Fosamax
Las extracciones dentales durante el tratamiento con bisfosfonatos pueden aumentar el riesgo de desarrollar osteonecrosis de la mandíbula (ONM) o la muerte gradual de la mandíbula. Antes de comenzar la terapia con bisfosfonatos, los pacientes deben someterse a un examen dental y considerar realizar cualquier procedimiento dental preventivo o correctivo antes de comenzar la terapia.
Los pacientes que tienen afecciones esofágicas existentes, como esófago de Barrett, disfagia o úlceras, pueden agravar aún más su afección con los bifosfonatos. Debido a su tendencia a causar irritación en la mucosa del esófago, los bifosfonatos deben tomarse a primera hora de la mañana con un vaso pequeño de agua. Se deben evitar otros medicamentos, bebidas y alimentos durante al menos 30 minutos, pero idealmente durante dos horas. Los pacientes deben permanecer erguidos durante al menos 30 minutos después de tomar su dosis. No deben acostarse. Estas precauciones minimizarán la irritación del esófago.
Los pacientes que tienen niveles bajos de calcio, o hipocalcemia, deben tomar las medidas necesarias para corregir sus niveles de calcio antes de comenzar la terapia con bisfosfonatos. Los pacientes pueden continuar la terapia con calcio una vez que comiencen con bifosfonatos siempre que sigan las pautas para separar su dosis de calcio del bifosfonato.
Fosamax y Boniva deben usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal o enfermedad renal. Se debe controlar la función renal porque la función renal disminuida significa que no podrá eliminar el medicamento de su cuerpo de manera tan eficiente y el medicamento puede acumularse en su cuerpo.
Preguntas frecuentes sobre Boniva vs.Fosamax
¿Qué es Boniva?
Boniva es un medicamento recetado de una clase llamada bisfosfonatos. Se utiliza para tratar y prevenir la osteoporosis. Boniva está disponible como solución intravenosa y como tableta oral una vez al mes.
¿Qué es Fosamax?
Fosamax también es un medicamento recetado en la clase de medicamentos conocidos como bisfosfonatos. Se utiliza en el tratamiento y prevención de la osteoporosis. Fosamax está disponible en tabletas orales una vez al día, tabletas orales una vez a la semana y una solución oral.
¿Boniva y Fosamax son iguales?
Boniva y Fosamax son bisfosfonatos de segunda generación, pero no son exactamente iguales. Su mayor diferencia está en cómo se dosifican. Boniva se puede administrar una vez al mes, mientras que Fosamax se puede administrar una vez al día o una vez a la semana.
¿Boniva o Fosamax es mejor?
Los estudios han demostrado que Boniva y Fosamax tienen resultados clínicos muy similares con respecto a la salud ósea, sin embargo, al menos un estudio ha demostrado que una gran mayoría de pacientes prefieren el régimen de dosificación mensual de Boniva.
¿Puedo usar Boniva o Fosamax durante el embarazo?
Ni Boniva ni Fosamax se han estudiado en mujeres embarazadas. Debe evitarse su uso en mujeres embarazadas para evitar daños al feto.
¿Puedo usar Boniva o Fosamax con alcohol?
Se debe evitar el alcohol y todos los líquidos durante un período de tiempo después de tomar Boniva o Fosamax para evitar la irritación del esófago. El consumo constante de alcohol se asocia con un mayor riesgo de osteoporosis y, por lo tanto, es una buena idea limitar el consumo.
¿Cuál es el mejor y más seguro medicamento para la osteoporosis?
La Fundación Nacional de Osteoporosis proporciona pautas para el tratamiento de la osteoporosis. Los bisfosfonatos como Fosamax, Boniva, Reclast y Actonel se consideran tratamientos de prescripción de primera línea junto con otras recomendaciones como la suplementación con calcio y el ejercicio.
¿Boniva aumenta la densidad ósea?
Boniva se asocia con aumentos significativos en la densidad mineral ósea (DMO). Esto reduce el riesgo de fracturas en pacientes con osteoporosis.
¿Debería tomar calcio con Boniva?
No debe tomar calcio al mismo tiempo que Boniva, pero puede tomar calcio para la pérdida ósea mientras esté en terapia con Boniva. Debe esperar al menos 30 minutos después de su dosis de bisfosfonato antes de tomar su suplemento de calcio.
