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Efectos secundarios del omeprazol y como evitarlos

Información de la droga

El omeprazol (nombre de marca Prilosec) es un medicamento recetado y de venta libre que reduce la acidez del estómago. El omeprazol, que pertenece a una familia de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones, bloquea parcialmente la capacidad del estómago para secretar ácido. El omeprazol, que se toma con mayor frecuencia en forma de cápsulas o comprimidos, se utiliza para tratar acidez , enfermedad por reflujo gastroesofágico sintomática ( ERGE ), esofagitis erosiva, úlceras gástricas, úlceras duodenales, infecciones por Helicobacter pylori del revestimiento del estómago y enfermedades raras como el síndrome de Zollinger-Ellison que provocan una producción excesiva de ácido en el estómago.

Aunque el omeprazol se puede comprar sin receta, el medicamento tiene varios efectos secundarios, algunos bastante graves. Una revisión exhaustiva de los efectos secundarios, las advertencias, las contraindicaciones y las interacciones entre medicamentos puede ayudar a determinar si el omeprazol es el medicamento adecuado para tomar.

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Efectos secundarios comunes del omeprazol

Los posibles efectos secundarios más comunes del omeprazol son:

Dolor de cabeza
Dolor abdominal
Náusea
Diarrea
Vómitos
Flatulencia
Infeccion de las vias respiratorias altas
Estreñimiento

El omeprazol a veces se combina con los antibióticos claritromicina y amoxicilina para tratar la infección por H. pylori del revestimiento del estómago, una infección asociada con la gastritis (irritación del revestimiento del estómago) y la formación de úlceras. Cuando se combinan con estos antibióticos, los efectos adversos más comunes de las terapias combinadas con omeprazol son:

Diarrea
Cambios de sabor
Dolor de cabeza
Decoloración de la lengua
Congestión nasal

Efectos secundarios graves del omeprazol

Los efectos secundarios graves son raros para el omeprazol e incluyen:

Clostridium infección difícil: C. difficile es una infección bacteriana del colon que causa diarrea intensa y fiebre.
Enfermedad del higado: El omeprazol puede alterar la función hepática y, a veces, provocar enfermedad hepática, muerte de los tejidos del hígado o insuficiencia hepática potencialmente mortal.
Lupus: El omeprazol puede provocar la aparición o el empeoramiento del lupus eritematoso, una afección autoinmune caracterizada por erupción cutánea y enrojecimiento de la piel.
Reacciones alérgicas: Las reacciones de hipersensibilidad pueden ser de leves a graves, como anafilaxia, hinchazón rápida de la piel (angioedema), reacciones cutáneas graves, dificultad para respirar e hinchazón en los tubos de filtración del riñón (nefritis intersticial).

Algunos efectos adversos graves están asociados con el uso prolongado de omeprazol. Debido a esto, la información de prescripción establece que el omeprazol debe usarse a la dosis efectiva más baja durante el período de tiempo más corto. Estos efectos pueden incluir:

Fracturas de hueso : Usado crónicamente, el omeprazol reduce el calcio en el torrente sanguíneo al reducir la absorción de calcio del sistema digestivo. El cuerpo equilibra esta pérdida extrayendo calcio de los huesos, lo que provoca osteoporosis y un mayor riesgo de fracturas. A los pacientes que toman omeprazol de forma continua durante un período prolongado (un año o más) se les puede recomendar que tomen suplementos de calcio y / o medicamentos recetados para ayudar a prevenir la osteoporosis y reducir el riesgo de fracturas.
Crecimientos : El omeprazol se ha asociado con el desarrollo de pólipos de las glándulas fúndicas gástricas, típicamente crecimientos benignos a lo largo del revestimiento del estómago. De manera más grave, pero más rara, el omeprazol también se ha asociado con tumores de crecimiento lento (carcinoides) en el duodeno, la primera parte del intestino delgado, en pacientes con síndrome de Zollinger-Ellision.
Magnesio bajo : El uso prolongado de omeprazol también puede reducir los niveles de magnesio en el cuerpo. Los niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia) dan lugar a varias consecuencias leves a graves, como problemas del ritmo cardíaco o convulsiones.
Gastritis atrófica y baja vitamina B – 12 : El uso crónico de omeprazol también puede causar gastritis atrófica (hinchazón e irritación del revestimiento del estómago). La gastritis atrófica conduce a una deficiencia de vitamina B-12, una condición que eventualmente causa anemia (escasez de glóbulos rojos sanos). Con el tiempo, gastritis atrófica destruye el revestimiento del estómago y aumenta el riesgo de cáncer de estómago.
Aumento de peso : El uso prolongado de omeprazol aumenta el riesgo de aumento de peso en pacientes con ERGE.

Omeprazol y aumento de peso

El aumento de peso significativo se ha relacionado con el uso prolongado de omeprazol y otros IBP (inhibidores de la bomba de protones) para tratar la acidez de estómago o los síntomas de ERGE. Las razones no están claras, pero se cree que posiblemente se deban a un mayor consumo de alimentos cuando los síntomas están mejor controlados. Tenga en cuenta que el omeprazol solo está indicado para el tratamiento a corto plazo de la acidez estomacal, la ERGE y otras afecciones gastrointestinales. El uso prolongado solo se recomienda para personas con afecciones médicas raras que causan hipersecreción de ácido estomacal. Si la acidez estomacal o la ERGE requieren un tratamiento con omeprazol a largo plazo, hable con un profesional de la salud sobre medicamentos alternativos, dietas o elecciones de estilo de vida para controlar mejor los síntomas.

Omeprazol y cáncer

Existe una noción popular de que el omeprazol y otros IBP pueden aumentar el riesgo de cáncer de estómago. La investigación sobre la asociación del omeprazol con el cáncer de estómago es mixta. Algunos estudios demuestre que el omeprazol (o cualquier IBP) puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago. El omeprazol aumenta el riesgo de gastritis atrófica o irritación e hinchazón del revestimiento del estómago. La gastritis atrófica se considera un precursor del cáncer de estómago.

Más importante aún, el omeprazol podría enmascarar los síntomas del cáncer de estómago. Esto es muy importante. Las personas pueden comenzar a tomar omeprazol para la acidez de estómago, pero los síntomas pueden ser causados por una neoplasia maligna. Los síntomas como la acidez estomacal frecuente siempre deben ser evaluados por un médico.

¿Cuánto tiempo duran los efectos secundarios del omeprazol?

El cuerpo elimina el omeprazol en unas pocas horas, por lo que muchos efectos secundarios desaparecerán en ese tiempo. Sin embargo, debido a que los efectos del omeprazol en el revestimiento del estómago generalmente duran tres o más días, algunos efectos secundarios gastrointestinales pueden persistir unos días después de suspender el omeprazol. Los efectos secundarios causados por la combinación de omeprazol con antibióticos, como alteraciones del gusto o decoloración de la lengua, desaparecerán unos días después de la suspensión de los antibióticos. Sin embargo, los efectos secundarios graves asociados con el omeprazol, como la pérdida ósea, el recuento bajo de glóbulos blancos, la enfermedad hepática o los problemas renales, pueden tardar más en resolverse. Informe los efectos secundarios a su proveedor de atención médica.

Contraindicaciones y advertencias del omeprazol

El omeprazol y otros inhibidores de la bomba de protones son medicamentos efectivos y tienen una baja incidencia de efectos secundarios cuando se usan a corto plazo. Sin embargo, es posible que el omeprazol no sea para todos, especialmente cuando se usa a largo plazo.

Dependencia

El uso crónico de omeprazol puede provocar efectos secundarios graves y debilitantes. En particular, las personas que toman omeprazol durante un tiempo prolongado desarrollarán una especie de dependencia física . El omeprazol crea un circuito de retroalimentación en el estómago. Después del uso crónico de omeprazol, el estómago comienza a producir un exceso de ácido estomacal. Para muchas personas, suspender el uso prolongado de omeprazol significa un rápido retorno del reflujo ácido y la acidez estomacal.

Alergias

El omeprazol no debe ser tomado por ninguna persona con hipersensibilidad grave al omeprazol oa cualquiera de los ingredientes inactivos del medicamento.

Personas con problemas de hígado.

El omeprazol es procesado por el hígado . Los pacientes con problemas hepáticos generalmente pueden tomar omeprazol (si su médico lo aprueba), pero es posible que la dosis deba ser menor de lo habitual.

Personas de ascendencia asiática

Personas de ascendencia asiática tiene un mayor riesgo de demencia de inhibidores de la bomba de protones como omeprazol. En comparación con otras poblaciones, una mayor porcentaje de asiáticos metabolizan el omeprazol muy lentamente: 20% en comparación con alrededor del 3%.La información de prescripción de omeprazol recomienda una dosis más baja en estos pacientes..

Niños

El omeprazol recetado está aprobado para tratar los síntomas de la ERGE y la esofagitis erosiva en niños de entre 1 y 16 años . Omeprazol de venta libre no es , por lo que no debe administrarse a los niños. Si la formulación líquida (paquetes para suspensión oral) no está disponible, una farmacia de compuestos puede preparar el medicamento. O bien, el contenido de una cápsula puede mezclarse con una cucharada de puré de manzana y consumirse inmediatamente, junto con un vaso de agua.

Personas mayores

En ensayos clínicos , el omeprazol tuvo el mismo historial de seguridad en adultos mayores que en otros adultos.

Embarazo y lactancia

No existen estudios definitivos sobre la seguridad del uso de omeprazol durante el embarazo. La información de prescripción advierte que las mujeres embarazadas deben usar omeprazol solo si es absolutamente necesario.

El omeprazol está presente en la leche materna en pequeñas cantidades. Debido a los posibles riesgos para el bebé lactante, la FDA aconseja que las nuevas madres que toman omeprazol interrumpan la lactancia o interrumpan el omeprazol.

Interacciones de omeprazol

Como todos los medicamentos, el omeprazol interactúa con otros medicamentos o sustancias.

En general, los alimentos no afectan la absorción ni la eficacia del omeprazol. Sin embargo, dado que el objetivo es reducir el ácido del estómago, probablemente no sea sensato tomar omeprazol y luego comer alimentos que estimulen en exceso la secreción de ácido del estómago, como alimentos picantes, alimentos grasos, refrescos, alcohol o café.

Rilpivirina

El medicamento contra el VIH rilpivirina está contraindicado para su uso con omeprazol porque el efecto del omeprazol sobre la acidez del estómago reduce la absorción de rilpivirina en el cuerpo. Esto equivale a reducir la dosis de rilpivirina, un fármaco que trata el VIH / SIDA, una enfermedad potencialmente mortal.

Otros medicamentos que el cuerpo también absorbe mal cuando se combinan con omeprazol incluyen:

Muchos medicamentos antimicóticos como ketoconazol
Algunos antibióticos orales como amoxicilina y ampicilina
Algunos medicamentos contra el VIH como atazanavir y nelfinavir
Algunos medicamentos contra el cáncer como erlotinib
Hormonas tiroideas
Algunos suplementos de hierro

Interacciones de omeprazol con anticoagulantes (anticoagulantes)

El omeprazol interactúa con la warfarina, un anticoagulante, y podría potencialmente causar sangrado anormal o incluso la muerte. Si está tomando omeprazol y warfarina, su médico lo controlará de cerca y es posible que deba ajustar la dosis de sus medicamentos.

El omeprazol también interactúa con los agentes antiplaquetarios Plavix (clopidogrel) y Pletal (cilostazol). Plavix no debe tomarse con omeprazol. Debe utilizarse otro fármaco antiplaquetario. Si toma Pletal con omeprazol, se debe ajustar la dosis de Pletal.

Interacciones de omeprazol que aumentan los efectos secundarios

El omeprazol aumenta la toxicidad y el riesgo de efectos secundarios de algunos medicamentos recetados al aumentar su absorción o ralentizar el metabolismo del medicamento en el cuerpo. Estos medicamentos incluyen:

La medicamentos inmunosupresores metotrexato y tacrolimus
Medicamentos para el TDAH
Benzodiazepinas como el diazepam
Algunos anticonvulsivos como fenitoína y fosfenitoína
La medicación contra el VIH saquinavir
El medicamento para el corazón digoxina

Por lo general, estos medicamentos se pueden tomar con omeprazol, pero es posible que un profesional de la salud deba controlar la terapia y reducir las dosis si es necesario.

Algunos medicamentos aumentan el riesgo de efectos secundarios de omeprazol si se toman juntos. Éstas incluyen:

Algunos medicamentos para la fibrosis quística
Cannabidiol
El fármaco antimicótico voriconazol

Interacciones de omeprazol que disminuyen la eficacia

Algunos medicamentos aceleran el metabolismo del omeprazol en el cuerpo y reducen su eficacia. Éstas incluyen:

La antibioticos rifampicina, rifapentina y rifabutina
Ciertos tipos de medicamentos anticonvulsivos
Algunos tipos de medicamentos antivirales como ritonavir
Barbitúricos como butalbital y fenobarbital
Medicamentos para la fibrosis quística lumacaftor / ivacaftor
Hierba de San Juan

Interacciones de omeprazol con diuréticos (píldoras de agua)

La ingesta de diuréticos con omeprazol aumenta el riesgo de niveles bajos de magnesio. Es posible que sea necesario controlar o modificar la terapia.

Cómo evitar los efectos secundarios del omeprazol

Cuando se toma según las indicaciones durante un tiempo limitado, el omeprazol tiene efectos secundarios mínimos. Algunos consejos pueden ayudar a mantener los efectos secundarios al mínimo:

1. Tome omeprazol según las indicaciones.

Tome la dosis diaria prescrita a la hora prescrita. El omeprazol de venta libre debe tomarse por la mañana antes del desayuno. Para el omeprazol recetado, el médico que prescribe u otro profesional de la salud especificará una hora del día para tomar el medicamento. No aumente ni disminuya la dosis. No se salte una dosis durante uno o dos días ni tome una dosis doble en lugar de la dosis olvidada. El medicamento debe tomarse diariamente durante todo el período para obtener todos sus beneficios.

2. Evite tomar omeprazol a largo plazo

Solo tome omeprazol a corto plazo, de 10 días a ocho semanas. Muy pocas condiciones médicas requieren que se tome omeprazol durante períodos más prolongados. El uso continuo de omeprazol no solo aumenta el riesgo de efectos secundarios en general, sino que también aumenta el riesgo de efectos secundarios más graves. Si el medicamento parece requerir un uso prolongado, hable con un proveedor de atención médica sobre terapias alternativas.

3. Informe a su médico sobre todas sus afecciones médicas y medicamentos.

Debido al riesgo de efectos secundarios, debe informar a su médico acerca de:

Cualquier condición física que pueda tener, particularmente
- Dolor en el pecho
- Náuseas, vómitos, dolor de estómago o pérdida de peso inexplicable
- Erupción cutánea, cansancio o dolor en las articulaciones
- Niveles bajos de magnesio
- Problemas de higado
- Embarazo o lactancia
Todos los medicamentos que está tomando actualmente, especialmente
- Rilpivirina
- Anticoagulantes / antiplaquetarios
- Metotrexato o
- Rifampicina
Todos los medicamentos y suplementos de venta libre que toma, particularmente
- Hierba de San Juan

4. Hable con un profesional de la salud antes de tomar omeprazol de venta libre.

El omeprazol se puede comprar fácilmente sin receta. Aún así, debido al riesgo de uso excesivo, dependencia física y efectos secundarios, busque el consejo médico de un profesional de la salud antes de tomar omeprazol de venta libre. Puede haber mejores alternativas, incluidos otros medicamentos, cambios en la dieta y cambios en el estilo de vida.

5. Tome omeprazol de 30 a 60 minutos antes de comer.

Lo más probable es que la receta del médico, la guía de medicamentos o el paquete tengan una instrucción que diga: Tomar antes de una comida. La práctica general es tomar omeprazol. 30 a 60 minutos antes de comer.

6. Evite los alimentos y las drogas que aumentan la acidez

Muchos alimentos o medicamentos estimulan el revestimiento del estómago para aumentar la producción de ácido. Estos incluyen alimentos picantes, alimentos fritos, carnes grasas, quesos, pimientos, frutas cítricas, chocolate, café, alcohol, gaseosas, aspirina, menta y algunos suplementos minerales. Comer alimentos picantes y tomar omeprazol no aumentará el riesgo de efectos secundarios de omeprazol; sin embargo, sí aumentarán la cantidad de ácido en el estómago, atenuando los efectos del medicamento.