¿Pueden los betabloqueantes ayudar con la ansiedad?

Información de la droga

En marzo de 2020, tuve una cita con mi médico de atención primaria. Le expliqué que, aunque estaba tomando Lexapro, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS), para la ansiedad y la depresión, todavía me sentía abrumado a veces. A las 5 p.m. Todos los días, cuando los niños estaban en casa, hambrientos y queriendo atención, sentía un pánico creciente en mi pecho. Sudaba y, a veces, me mareaba. A veces les gritaba a mis hijos o necesitaba tomarme un descanso en algún lugar tranquilo, lejos de los demás. El último Día de Acción de Gracias, estuve preparando y cocinando durante dos días, solo para pasar la mayor parte de la comida en mi habitación. Le dije a mi proveedor de atención médica que quería poder manejar los factores estresantes inevitables en mi vida sin sentir que me estaba ahogando.

Mi médico me dijo que estaba teniendo una respuesta de fuga y mis síntomas físicos indicaban ataques de ansiedad. Ella me recetó propranolol, un betabloqueante , para la ansiedad. Este tipo de medicamento se usa generalmente para controlar la presión arterial y las afecciones cardíacas. No tenía antecedentes de hipertensión arterial o problemas cardíacos, pero ella me dijo que tomar una pequeña dosis de este Rx es una buena manera de lidiar con la ansiedad a veces. Como alguien que generalmente es bastante sensible a los medicamentos, no quería tomar algo más fuerte o posiblemente adictivo. Decidí probarlo.

¡Estoy tan feliz de haberlo hecho! La pandemia cerró las escuelas (y todo lo demás) una semana después de mi cita. Me encontré en casa las 24 horas del día, los 7 días de la semana con mis hijos, y sentí que el fin del mundo estaba a la vuelta de la esquina. Estaba muy agradecido por el propranolol para la ansiedad en esos primeros meses de la pandemia y ahora, todavía estoy a salvo en casa casi un año después.

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¿Son los betabloqueantes efectivos para la ansiedad?

Los betabloqueantes no se crearon con el propósito de reducir la ansiedad.A menudo se recetan betabloqueantes sin marca para la ansiedad, explica Spencer Kroll, MD , Doctor. en farmacología, eldirector de la Northeast Lipid Association.[Uso no indicado en la etiqueta] significa que no están aprobados por la FDA de EE. UU. Para el tratamiento de la ansiedad.

Aunque no se fabrican específicamente como un medicamento contra la ansiedad, los bloqueadores beta pueden ayudar a crear una sensación de calma cuando los toma. Los betabloqueantes pueden reducir la frecuencia cardíaca, psiquiatra de Houston Jared Heathman , MD, explica. Cuando estamos ansiosos, nuestro ritmo cardíaco se eleva. Esta elevación le da al cerebro retroalimentación de que nuestro cuerpo está apropiadamente entrando en pánico. Esto refuerza la ansiedad. Si inhibe la capacidad de aumentar su frecuencia cardíaca tan rápidamente, su corazón puede darle retroalimentación a su cerebro de que no está entrando en pánico, especialmente no tanto como se esperaría de otra manera. Si nuestro corazón y nuestro cuerpo están tranquilos, proporciona una retroalimentación calmante al cerebro. Esto reduce la ansiedad.

Sheldon Zablow, MD , psiquiatra certificado por la junta, llama a este proceso un ciclo de retroalimentación negativa. Prescribe betabloqueantes para la ansiedad porque rompen este ciclo al limitar la capacidad del cuerpo para expresar los síntomas físicos. Abordar la reacción física del cuerpo al estrés ayuda a que el cerebro de una persona ansiosa se sienta más tranquilo y en control.

Eso puede marcar una gran diferencia en la calidad de vida cuando la ansiedad te afecta a diario. Algunos síntomas de ansiedad se sienten tan graves y molestos que las personas que los experimentan se dirigen al hospital más cercano. Hay muchos síntomas que llevan a los pacientes a un médico o sala de emergencias que resultan ser ansiedad, dice el Dr. Kroll. Estos síntomas físicos de ansiedad incluyen:

• Palpitaciones del corazón
• Transpiración
• Picor
• Brotes de piel
• Alta presión sanguínea
• Boca seca
• Dificultad para tragar
• Problemas gastrointestinales como malestar o dolor de estómago

Resulta que la reducción de la ansiedad después de tomar un betabloqueante es en realidad un efecto secundario del fármaco. Entonces, aunque mi presión arterial no está en el rango que requiere medicación cuando no me siento ansioso, mi inteligente PCP hizo lo que el Dr. Kroll dice que a menudo es beneficioso como médico, que es usar esos efectos secundarios como parte de la tratamiento específico para cada paciente. Me preocupaba que una benzodiazepina (como Xanax) para la ansiedad pudiera hacerme sentir demasiado sedado para cuidar a mis hijos. Entonces, en cambio, mi PCP eligió un bloqueador beta.

¿Cuánto tiempo duran los betabloqueantes para la ansiedad?

Oficialmente, el media vida de propranolol es de tres a seis horas, pero en términos de cómo se siente, siga adelante y planifique un par de horas de alivio. Los bloqueadores beta generalmente se recetan en forma de píldora para tomarse por vía oral. El medicamento actúa con relativa rapidez, alcanzando niveles máximos en tan solo una hora. Una vez que está en su sistema, los efectos calmantes de una dosis baja de un betabloqueante duran unas horas.

La dosis estándar de un betabloqueante varía según sus síntomas, diagnóstico y otras afecciones médicas. Para la ansiedad, solo, los proveedores de atención médica generalmente comienzan con propranolol en una dosis baja, aumentando lentamente si es necesario. También existe una versión de liberación prolongada de propranolol, pero para la ansiedad, generalmente se usa la versión no extendida.

¿Cómo te hacen sentir los betabloqueantes?

Los betabloqueantes pueden ayudar a las personas que experimentan ansiedad a sentirse más tranquilas y con más control de sus emociones sin que se sientan bajo la influencia. El objetivo del tratamiento de la ansiedad es que pueda vivir su vida sin que los síntomas se interpongan en su camino. Los betabloqueantes pueden reducir la respuesta de adrenalina del cuerpo a los factores estresantes normales, por lo que puede concentrarse en otras cosas.

A diferencia de los ISRS, que controlan la ansiedad y la depresión a largo plazo y tardan varias semanas en comenzar a funcionar, los bloqueadores beta son eficaces en el primer uso y se pueden usar de forma intermitente sin efectos secundarios. Alivian los síntomas de ansiedad a corto plazo, pero no la curan. Si experimenta síntomas de ansiedad durante todo el día, es posible que necesite un medicamento diferente o usar un bloqueador beta para complementar otra receta.

Los bloqueadores beta pueden ser un tratamiento eficaz para el pánico escénico antes de eventos o charlas en público, y para la ansiedad por dormir. Históricamente, a menudo se les ha dado a las personas por 'ansiedad por el desempeño' antes de hablar en público y actuar, dice el Dr. Kroll. Solo asegúrese de probarlo en casa primero para ver cómo le afecta el medicamento antes de usarlo para un evento de alto estrés.Pueden ser eficaces para la ansiedad social si se toman antes de fiestas o citas, una opción segura para cuando surge la ansiedad.

El Dr. Zablow dice que se puede usar un bloqueador beta en lugar de o con ayudas para dormir para reducir la ansiedad antes de dormir. Si las preocupaciones sobre el día anterior o las preocupaciones sobre el día siguiente aumentan la frecuencia cardíaca, lo que impide una transición natural al sueño, este bloqueador beta evita esa interferencia.

Efectos secundarios de los betabloqueantes

Los betabloqueantes no parecen tener ningún problema o preocupación en las personas susceptibles a COVID-19, dice el Dr. Kroll. Si le preocupa que un betabloqueante pueda afectar su riesgo de coronavirus, consulte a su proveedor de atención médica antes de comenzar a tomar el medicamento. Existe la posibilidad de que se produzcan otros efectos adversos de este tipo de medicación.

Efectos secundarios comunes

Como ocurre con todos los medicamentos, existen posibles efectos secundarios :

• Mareo
• Aturdimiento
• Cansancio
• Disminución del deseo sexual.
• Náusea
• Dolor de estómago
• Diarrea
• Estreñimiento

Efectos secundarios graves

Se producen efectos secundarios menos comunes, pero a veces graves:

• Alucinaciones
• Manos o pies fríos
• Debilidad muscular
• Calambres musculares
• Dificultad para respirar
• Pérdida de memoria
• Retención de líquidos
• Cambios de azúcar en sangre
• Insomnio y pesadillas
• Reacción alérgica
• Vómitos
• Inestabilidad
• Aumento de peso
• Erupción cutanea
• Cambios de humor

Busque atención médica inmediata si muestra signos de una reacción alérgica que incluyen: dificultad para respirar, sibilancias, hinchazón de las manos o la cara y / o erupción cutánea.

a diferencia de medicamentos tradicionales para la ansiedad , los betabloqueantes no son adictivos. El propranolol y similares no causan dependencia a las drogas (o síntomas de abstinencia cuando deja de tomarlos) y es seguro tomarlos ocasionalmente durante un largo período de tiempo.

El propranolol es ideal de muchas maneras porque, a diferencia de las benzodiazepinas que se usan a menudo para tratar la ansiedad, se puede tomar sin preocuparse por conducir, con analgésicos o con alcohol, dice el Dr. Zablow. Lo he recetado con éxito para reducir las dosis de benzodiazepinas, antidepresivos y antipsicóticos necesarios.

Me atrajo este efecto positivo de la droga como padre que a menudo tiene que tomarla incluso en medio de la noche. Puedo tomar propranolol y no tengo problemas para sentirme lo suficientemente sobrio como para conducir o interactuar con mis hijos, algo que no puedo decir sobre otros medicamentos como las benzodiazepinas, como Xanax.

Debido a que un betabloqueante actúa bastante rápido, pero tampoco perjudica a los usuarios en un grado significativo, el Dr. Zablow dice que es útil que alguien con un trastorno de ansiedad lo lleve en el bolsillo por la posibilidad de un episodio de ansiedad inesperado, simplemente sabiéndolo ¿Puede reducir la aparición de síntomas de ansiedad?

Guardo la medicación en mi habitación durante las noches en las que no puedo ralentizar mi mente ocupada. También guardo una botella en la cocina para cuando las preocupaciones durante el día me impiden ser lo mejor que puedo. No los necesito todos los días, pero me alegra que estén disponibles para cuando los necesite.

¿Qué bloqueador beta es mejor para la ansiedad?

Los proveedores de atención médica generalmente recetan propranolol o atenolol para el tratamiento de la ansiedad que no figura en la etiqueta.Pregúntele a su proveedor de atención médica qué medicamento podría ser más adecuado para usted y asegúrese de proporcionar un historial médico completo.Aquí están las diferencias básicas entre los dos:

Propranolol versus atenolol para la ansiedad
Nombre de la marca	Inderal LA , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
Nombre generico	Propranolol	Atenolol
Dosis estándar para la ansiedad	Las dosis varían según la afección y pueden oscilar entre 10 mg y 80 mg. Solo para la ansiedad, generalmente se prescribe una dosis más baja.	25-100 magnesio
Efectos secundarios comunes	Aturdimiento, mareos, problemas gastrointestinales.	Manos y pies fríos, cansancio, debilidad.
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Cuando los bloqueadores beta no son adecuados para ti

Si tiene ansiedad crónica e incontrolada, es posible que necesite un tratamiento más regular que un betabloqueante ocasional, como un medicamento diario. Algunas personas, como yo, usan un bloqueador beta además de un ISRS. El Dr. Kroll dice:En general, los betabloqueantes se toleran bien y las interacciones medicamentosas sintomáticas son relativamente poco frecuentes.

Es posible que los bloqueadores beta no sean la opción adecuada para usted si tiene alguna de las siguientes características:

• Asma: Los betabloqueantes pueden interferir con el asma, dice el Dr. Heathman. También pueden causar problemas si tiene vías respiratorias hiperreactivas porque los receptores beta pueden exacerbar los problemas respiratorios.
• Condiciones médicas subyacentes que requieren medicación: Los betabloqueantes pueden interactuar con una gran cantidad de medicamentos comúnmente recetados, dice el Dr. Kroll. Estos incluyen ciertos medicamentos antihipertensivos y antianginosos, medicamentos antiarrítmicos, medicamentos antiinflamatorios, medicamentos psicotrópicos, medicamentos antiulcerosos, anestésicos, agentes reductores del colesterol, warfarina, medicamentos para la diabetes y algunos medicamentos para la tuberculosis. Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, para que pueda asegurarse de que no haya interacciones entre medicamentos.
• Hombre o mayor edad: Los betabloqueantes pueden ser más efectivos en pacientes más jóvenes con hipertensión que en pacientes mayores y pueden usarse para controlar la hipertensión en mujeres en edad reproductiva, explica el Dr. Kroll. Aquí, se refiere a él como un medicamento para la hipertensión con el beneficio adicional de aliviar la ansiedad. Bloqueadores betano debe usarse durante el embarazo a menos que el beneficio supere el riesgo. Por lo tanto, hable con su médico si está embarazada o planea quedar embarazada.

Ninguna droga es perfecta y ninguna persona es igual. Para mí, como para muchos otros como yo, un bloqueador beta fue un salvavidas emocional durante un momento muy difícil de la historia. Los efectos positivos de poder mantener la calma mientras estaba en casa con mis hijos, a través de un tiempo sin precedentes y frente a factores estresantes personales, no tienen precio. Estoy muy agradecido de que mi PCP haya pensado en recetarme un bloqueador beta. No puede controlar la vida y, a veces, puede ser estresante, ya sea por un evento mundial importante o simplemente por las minucias cotidianas del trabajo y la familia. Los bloqueadores beta pueden ayudar a enseñarle a su cuerpo que, incluso cuando la vida es demasiado emocionante, puede enfrentarlo, lidiar con él e incluso prosperar.