Control de la natalidad masculino: opciones actuales y nuevos avances

Educación para la salud

La disponibilidad de opciones para la anticoncepción ha sido un activo maravilloso para las personas cuando se trata de planificación familiar y prevenir embarazos no deseados . Dicho esto, ha sido en gran parte responsabilidad de las mujeres porque ha habido métodos más fácilmente disponibles para ellas. Sin embargo, los avances recientes en la anticoncepción masculina han hecho que haya más opciones de control de la natalidad para hombres tanto disponibles como en el horizonte.

8 opciones anticonceptivas para hombres

Hasta hace poco, los principales métodos anticonceptivos para hombres incluían abstinencia, condones y vasectomías. Sin embargo, se han logrado nuevos avances en el mundo del control de la natalidad masculino: hay nuevas opciones tanto actualmente disponibles como en desarrollo.

Al igual que en el caso de la anticoncepción femenina, cada método tiene sus pros y sus contras, dependiendo de sus circunstancias únicas.

Las opciones de control de la natalidad disponibles para los hombres incluyen:

1. Condones
2. Exterior
3. Retirada (o retirarse)
4. Píldora anticonceptiva masculina
5. Disparo anticonceptivo masculino
6. Gel anticonceptivo masculino
7. Vasectomia
8. Vasectomías no quirúrgicas

1. Condones

Disponibilidad: Disponible para comprar sin receta

Los condones han sido una forma popular de control de la natalidad para los hombres debido a su eficacia tanto contra la concepción como contra las infecciones de transmisión sexual (ITS). Los condones son más efectivos que la retirada y se pueden usar junto con otras formas de control de la natalidad (por ejemplo, con una pareja femenina que está tomando la píldora anticonceptiva).

Cuando se usan correctamente, los condones pueden ser muy efectivos para prevenir el embarazo; sin embargo, existen muchas oportunidades de errores humanos que pueden hacerlos menos efectivos. Por ejemplo, si un condón se coloca incorrectamente, o tiene pequeños agujeros o roturas, parte del semen puede llegar al óvulo, haciendo posible la fertilización.

Si usa condones como método anticonceptivo, es importante asegurarse de que no estén vencidos, que se hayan guardado correctamente y que se hayan colocado correctamente.

2. Margen exterior

Disponibilidad: disponible para su uso

De acuerdo a Planificación familiar , el coito es una actividad sexual que no implica la penetración tradicional (pene en la vagina). Como forma de control de la natalidad, el coito es eficaz para evitar que el espermatozoide y el óvulo se junten, lo cual es necesario para que se produzca la fertilización.

Las relaciones exteriores pueden significar diferentes cosas para diferentes personas, por lo que, en algunos casos, esto puede incluir sexo oral o anal. Aunque estas actividades no darán como resultado la fertilización (a menos que los espermatozoides terminen entrando en la vagina), se recomiendan los condones para prevenir las ITS.

3. Retiro

Disponibilidad: disponible para su uso

La abstinencia se conoce más comúnmente como el método de extracción. Es entonces cuando el hombre retira su pene antes de la eyaculación para evitar que los espermatozoides lleguen al óvulo femenino. Como método anticonceptivo, no es muy eficaz, ya que puede ser muy difícil hacerlo correctamente de forma constante. Existe la posibilidad de que los espermatozoides aún puedan llegar al óvulo, provocando la concepción.

Aunque este método no es muy eficaz, es más eficaz para prevenir el embarazo que no utilizar ningún método anticonceptivo.

4. Píldora anticonceptiva masculina

Disponibilidad: En desarrollo

En marzo de 2018, hubo un gran avance en lo que respecta a una opción anticonceptiva para hombres en forma de píldora. Científicos de los Institutos Nacionales de Salud y del Instituto Eunice Kennedy Shriver de Salud Infantil y Desarrollo Humano Anunciado que habían completado las pruebas preliminares de una píldora masculina que contenía undecanoato de dimetandrolona ( DMAU ). Durante el curso de su estudio, 100 hombres sanos tomaron una dosis diaria de DMAU y, después de 28 días, se observó una anticoncepción eficaz. Su estudio determinó que la droga fue bien tolerada por los participantes masculinos y que después de 28 días, su fertilidad se redujo a niveles cercanos a la castración.

El fármaco actúa reduciendo los niveles de hormonas masculinas como la testosterona e inhibiendo la formación de espermatozoides. Dr. Kendra Segura , un ginecoobstetra certificado por la junta explica que el undecanoato de dimetandrolona (DMAU) es una pastilla de andrógenos / esteroides anabólicos / progesterona que se administra una vez al día y que suprime la FSH y la LH, lo que provoca una disminución en la producción de testosterona y esperma. Ella dice que actualmente está en ensayos clínicos para evaluar los efectos a largo plazo en los riñones, el hígado, la libido y la depresión.

Otros estudios clínicos también están investigando un versión inyectable de DMAU . Sin embargo, debido al largo proceso de aprobación de medicamentos por parte de la FDA, es posible que no veamos esto en el mercado durante mucho tiempo.

5. Inyección anticonceptiva masculina

Disponibilidad: En desarrollo

Un estudio de 2016 patrocinado por CONRAD y la Organización Mundial de la Salud analizó si una combinación de hormonas administradas a los hombres mediante inyección era eficaz para la anticoncepción. Sin embargo, el estudio se interrumpió antes de tiempo debido a los efectos secundarios graves y los trastornos del estado de ánimo que resultaron de la inyección.

La inyección contenía versiones de acción prolongada de una progestina, enantato de noretisterona (NET-EN) y un andrógeno, undecanoato de testosterona (TU). Los participantes masculinos recibieron la inyección cada ocho semanas como forma de anticoncepción. Los resultados mostró que si bien las inyecciones fueron efectivas para inhibir casi por completo la producción de esperma, los efectos secundarios fueron demasiado graves para que el estudio continuara. Los participantes masculinos experimentaron acné, dolor en el lugar de la inyección, aumento del deseo sexual, disfunción eréctil y trastornos del estado de ánimo.

En los últimos meses, investigadores en India han completado ensayos clínicos de un método anticonceptivo masculino inyectable llamado RISUG (inhibición reversible de esperma bajo guía). Según el Dr. Segura, se trata de una inyección similar a un gel que inactiva los espermatozoides. RISUG funciona inyectando un gel de polímero en los conductos deferentes masculinos para impedir que los espermatozoides abandonen el cuerpo. Esto esteriliza al macho evitando el embarazo. Una sola inyección puede ser eficaz hasta por 13 años y puede revertirse si es necesario con otra inyección que actúa para disolver el gel. RISUG se muestra enormemente prometedor para los hombres que no desean una vasectomía quirúrgica permanente. Los ensayos incluyeron a más de 300 sujetos masculinos y produjeron una tasa de éxito superior al 97% en la prevención del embarazo. Actualmente está pendiente de aprobación regulatoria de medicamentos en India.

En los Estados Unidos, Vasalgel, que es un método anticonceptivo basado en RISUG, está en desarrollo. No está claro cuándo Vasalgel llegará a los mercados estadounidenses si los ensayos tienen éxito.

6. Gel anticonceptivo masculino

Disponibilidad: En desarrollo

Un gel anticonceptivo llamado Nestorona-testosterona (NES / T) ha estado en proceso durante más de una década y tiene el potencial de ser una opción anticonceptiva hormonal muy eficaz para los hombres. El gel apaga las hormonas gonadotropinas y reduce la producción de testosterona en los testículos. Esto actúa para reducir el recuento de espermatozoides, lo que a su vez evita el embarazo. El gel, que la FDA recomienda aplicar en el hombro a diario, demostró ser eficaz para suprimir la producción de esperma en 2012. estudio de 99 hombres. Otro ensayo clínico comenzó en 2018.

Debido a las rigurosas pruebas de seguridad y al proceso de aprobación que exige la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), es posible que este medicamento no esté disponible comercialmente por un tiempo. Se prevé que el gel completará el proceso de ensayo clínico para 2022, después de lo cual se tomará la decisión de trasladar el medicamento al estudio de Fase III más amplio.

7. Vasectomía

Disponibilidad: Disponible como procedimiento quirúrgico

Una de las opciones anticonceptivas más utilizadas para los hombres es la vasectomía. La vasectomía implica la esterilización quirúrgica, que es muy eficaz, pero debe considerarse permanente. Pueden revertirse en algunos casos, pero no en todos, e incluso con una reversión exitosa, las posibilidades de embarazo disminuyen dependiendo del tiempo transcurrido desde que se completó la vasectomía por primera vez. Con una vasectomía, los tubos que transportan los espermatozoides desde los testículos se cortan y sellan. Esto significa que el hombre se vuelve estéril a efectos de la concepción. El esperma permanece en los testículos y fuera del semen y finalmente es absorbido por el cuerpo.

Las vasectomías son un procedimiento común con bajo riesgo y generalmente se realizan en un consultorio. Los efectos secundarios que pueden surgir después de la realización del procedimiento pueden incluir sangrado, hinchazón y hematomas. Las complicaciones más graves son raras. Las vasectomías son muy efectivas para prevenir el embarazo, sin embargo, no protegen contra las ITS.

8. Vasectomías no quirúrgicas

Disponibilidad: disponible para su uso

Las nuevas innovaciones han dado lugar a métodos de vasectomía no quirúrgicos. Tal es el caso de una vasectomía no quirúrgica. Al igual que en una vasectomía convencional, los conductos deferentes se cortan para evitar que los espermatozoides salgan de los testículos. Sin embargo, el enfoque es diferente porque en lugar de usar un bisturí para hacer una incisión en el escroto, se hace una pequeña punción en la piel con una herramienta especial. Luego, esta herramienta estira suavemente la piel, permitiendo que una abertura llegue a los conductos deferentes. Esto resulta en menos sangrado, menos complicaciones, sin necesidad de puntos y una recuperación más rápida.

Desafíos de llevar al mercado los anticonceptivos masculinos

Al igual que con cualquier tratamiento médico nuevo, la comercialización de una nueva forma de control de la natalidad representa un desafío importante. El principal desafío para obtener la aprobación de medicamentos para el mercado en los EE. UU. Es la inversión de tiempo y dinero requerida para realizar ensayos clínicos rigurosos, dice Amber Cann, Pharm.D. y dueño de Venus vitalidad . Desde el descubrimiento de un fármaco hasta la etapa final de los ensayos, puede llevar dos décadas y cientos de millones de dólares. Agrega que los medicamentos que no tienen un gran mercado tienen aún más dificultades para ser investigados.

Al igual que con cualquier medicamento nuevo, se deben abordar los efectos secundarios si se quiere que se consideren lo suficientemente seguros y efectivos para su uso en la población general. Cuando se trata de anticonceptivos masculinos, otro obstáculo es la necesidad de que el producto sea tan eficaz como los métodos anticonceptivos existentes (como las muchas opciones que ya existen para la anticoncepción femenina, incluidos los anticonceptivos hormonales y los DIU).

El resultado final de los anticonceptivos masculinos

Aunque se están preparando muchos nuevos desarrollos interesantes para el control de la natalidad masculino, por el momento las opciones disponibles en el mercado son limitadas. En el futuro, tener más opciones disponibles para la anticoncepción masculina podría haber muchos beneficios y ayudar a que las mujeres no sean las principales responsables de la prevención del embarazo.

Independientemente del método anticonceptivo que elija, es importante hablar con su proveedor de atención médica sobre su eficacia y los posibles efectos secundarios que pueda experimentar. Para obtener más información sobre las opciones anticonceptivas masculinas, consulte El futuro del control de la natalidad masculino .