¿La ansiedad causa el síndrome del intestino irritable?

Educación para la salud

Se siente ansioso por estudiar para un examen importante, preparándose para pedirle un aumento a su empleador o preparándose para sentarse y tener una conversación difícil con su cónyuge. Entonces, esa sensación familiar de gorgoteo te golpea: tu estómago está duro y adolorido, y tal vez necesites apresurarte al baño. Un malestar estomacal es una reacción común a situaciones que provocan ansiedad. Los problemas nerviosos y digestivos a menudo van de la mano. Pero, ¿existe una conexión entre los acontecimientos de la vida o los trastornos psiquiátricos y el síndrome del intestino irritable (SII)? Es complicado.

¿Qué es el síndrome del intestino irritable (SII)?

Según la Oficina de Salud de la Mujer, el síndrome del intestino irritable (SII) es un combinación de síntomas que duren al menos tres meses. Los síntomas comunes del SII incluyen:

• Dolores de estómago o calambres
• Dolor abdominal
• Hinchazón
• Diarrea
• Estreñimiento

Otras afecciones pueden causar síntomas similares, por lo que es importante someterse a una evaluación médica para asegurarse de que ninguno de estos esté presente, dice David D. Clarke , MD, profesor de gastroenterología y presidente de la Asociación de Trastornos Psicofisiológicos .

Por ejemplo, es posible que su proveedor de atención médica desee descartar la enfermedad celíaca, la enfermedad inflamatoria intestinal, la enfermedad de Crohn, la intolerancia a la lactosa o el cáncer de colon. El SII es a menudo un diagnóstico por eliminación, un proceso para asegurarse de que sus síntomas no sean causados ​​por otras enfermedades similares.

¿Qué causa el IBS?

No existe una causa clara del SII, según el Clínica Cleveland . Sin embargo, existen algunos factores de riesgo:

• Género: El IBS es más común en mujeres que en hombres. Acerca de 2 de cada 3 las personas con SII son mujeres.
• Estrés: Puede comenzar a tener IBS mientras atraviesa un estrés mental significativo, explica Ashkan Farhadi, MD , gastroenterólogo del MemorialCare Orange Coast Medical Center en Fountain Valley, California.
• Desordenes mentales: Condiciones como el trastorno de estrés postraumático, el trastorno de pánico, la depresión, la ansiedad y las experiencias adversas de la infancia (ECA) podrían estar relacionadas con el SII, según el Dr. Clarke.
• Alteraciones en el bioma intestinal: Aproximadamente uno o dos de cada cinco pacientes con SII tendrán un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. Hay condiciones en el intestino que pueden predisponerlo. Puede tener un episodio grave de gastroenteritis ... cuando la infección desaparece, la hipersensibilidad que queda después puede provocar síntomas de IBS, dice el Dr. Farhadi.

Afortunadamente, el SII no acorta la esperanza de vida de un paciente, confirmaron tanto el Dr. Farhadi como el Dr. Clarke. Tampoco conduce al cáncer. Existen tratamientos efectivos que pueden restaurar su calidad de vida, ya sea que solo esté experimentando IBS o ansiedad también.

¿Cómo se relacionan el SII y la ansiedad?

Su cerebro y sus síntomas gastrointestinales (GI) están vinculados por un sistema de comunicación en su cuerpo llamado eje intestino-cerebro. En otras palabras, cuando su sistema nervioso (que controla sus emociones y pensamientos) experimenta estrés, esa reacción afecta su tracto gastrointestinal y viceversa.

Cuando se siente ansioso, las hormonas del estrés que lo hacen sentir de esa manera podrían transmitirse a su intestino, desencadenando los síntomas físicos que la gente suele llamar estómago nervioso , esos movimientos intestinales repentinos cuando estás molesto. O, cuando los calambres estomacales regulares le hacen sentir que necesita correr al baño en cualquier momento, es probable que su estado de ánimo se vea afectado. Cosas simples como salir por la noche con amigos o dar un largo viaje en automóvil pueden aumentar el estrés y la ansiedad social. Es difícil saber qué viene primero: la ansiedad o los síntomas del SII.

La causa y el efecto en la medicina es realmente difícil de establecer, como mucho lo que podemos establecer es una asociación, dice el Dr. Farhadi. La ansiedad está muy asociada con el IBS y el IBS está muy asociado con la ansiedad. Aún no se ha demostrado si el SII está causando ansiedad o si la ansiedad lo está causando. Es como el acertijo del huevo y la gallina.

La ansiedad y el SII pueden exacerbarse mutuamente, dice el Dr. Clarke. Los estudios muestran que la depresión y el trastorno de ansiedad generalizada son más frecuentes en pacientes con SII, en comparación con la población general.

Un estudio concluye que las experiencias adversas de la niñez (ACE) aumentan la probabilidad de IBS. Otro estudio dice que el 30% de los pacientes con SII reportan experimentar depresión, en comparación con el 18% de la población general. Asimismo, el 16% de los pacientes con SII dijeron tener ansiedad, mientras que el 6% de la población general informó ansiedad. En alguna investigación las cifras eran aún más alarmantes: el 44% de los pacientes con SII reportaron ansiedad y el 84% reportaron depresión. El consenso general es que no se puede separar la salud mental del IBS.

Cómo manejar el SII relacionado con el estrés

Tratamiento de SII puede incluir modificaciones en el estilo de vida y medicamentos recetados, según los síntomas y la gravedad de la enfermedad. Cuando la ansiedad está en la mezcla, el tratamiento también debe incluir terapias para reducir el estrés o tratar los síntomas de un trastorno mental relacionado.

Cambios en el estilo de vida

De acuerdo a Harvard Health , algunos cambios en el estilo de vida incluyen:

• Aumentar gradualmente la ingesta de fibra para regular los intestinos.
• Seguimiento de la ingesta de alimentos para identificar los alimentos que desencadenan el SII
• Comer comidas más pequeñas para evitar la hinchazón y los gases.
• Asegurar una ingesta adecuada de agua

El Dr. Farhadi dice que cree que la educación es el componente más importante para controlar el IBS y anima a sus pacientes a comprender sus cuerpos y cómo controlar los brotes de IBS.

Medicamentos

Algunos medicamentos que dijo que pueden ser útiles para tratar el SII incluyen:

• Antibióticos , que matan las bacterias malas en el intestino delgado. El antibiótico más comúnmente estudiado para el SII es Xifaxina ( rifaximina ).
• Probióticos , que aumentan las bacterias buenas en el intestino y pueden ayudar a mejorar el estado de ánimo. Complementar los antibióticos con un probiótico puede aliviar los efectos secundarios gastrointestinales, como hinchazón y diarrea.
• Prebióticos , que alimentan a las bacterias buenas (probióticos) ayudan a crear un bioma intestinal saludable.
• Antidepresivos ( prescripción no autorizada ), particularmente los de la familia de antidepresivos tricíclicos, pueden ayudar a controlar el intestino o ayudar a un trastorno del estado de ánimo.

Terapias

Las siguientes terapias pueden ayudar a controlar el estrés y las afecciones psiquiátricas relacionadas:

• Psicoterapia: Obtener ayuda profesional para la ansiedad, la depresión, el trauma o las consecuencias de ACE anteriores que no mejoran es importante, dice el Dr. Clarke.
• Técnicas de relajación: La Fundación Internacional para los Trastornos Gastrointestinales (IFFGD) recomienda respiración profunda o respiración diafragmática / abdominal; relajación muscular progresiva, que requiere que te concentres en músculos específicos que tenses y luego relajes; e imágenes positivas, lo que significa que usa su mente para imaginarse a sí mismo en un entorno tranquilo y pacífico.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC): Esta técnica puede ayudar a cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento. Es útil para tratar la ansiedad, la depresión y los síntomas del SII.
• Grupos de apoyo: Reunirse con otras personas que experimentan SII relacionado con la ansiedad puede reforzar que no está solo.

Si cree que el estrés está causando un brote de SII, tomar medidas para controlarlo puede reducir la gravedad de sus síntomas y su longevidad, para que pueda volver a la vida normal.