¿Está considerando un medicamento para el TDAH? Su guía para el tratamiento del TDAH en adultos

Educación para la salud

Todo el mundo es un poco ADD. O eso dice el refrán. Si alguna vez ha tenido problemas para concentrarse en la tarea en el trabajo o completar proyectos a tiempo, es posible que se haya preguntado si eso es cierto. Si no le diagnosticaron un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH o TDA) cuando era niño, puede ser difícil saber cuándo la distracción pasa de ser molesto a un síntoma de un problema de salud. Un diagnóstico de TDAH, y un tratamiento con medicamentos para el TDAH para adultos, es crucial para seguir funcionando cuando las demandas del trabajo o de su vida personal comienzan a acumularse.

¿Cómo se ve el TDAH en los adultos?

El TDAH no es solo un trastorno de la niñez y la adolescencia. Según un estudio publicado en el Revista estadounidense de psiquiatría , la prevalencia mundial de adultos con TDAH es de alrededor del 5%. Para poner eso en perspectiva, según los Centros para el Control de Enfermedades, la prevalencia mundial del trastorno del espectro autista está entre el 1% y el 2%.

Pero, ¿qué es exactamente el TDAH? La Instituto Nacional de Salud Mentalh lo describe como un trastorno cerebral que se centra en la falta de atención, la hiperactividad y la impulsividad. Afecta la función ejecutiva del cerebro, lo que provoca problemas de desorganización, memoria, baja autoestima, capacidad de concentración, gestión del tiempo y atención a los detalles. La hiperactividad se observa con mayor frecuencia en los niños, pero los adultos que se mueven inquietos o se sienten internamente inquietos también pueden tener el componente hiperactivo.

Como ocurre con muchos trastornos psiquiátricos, los síntomas del TDAH existen a lo largo de un espectro; en el mundo actual de las redes sociales y el ciclo de noticias de 24 horas, todo el mundo tiene problemas para concentrarse. Duane Gordon, presidente de la Asociación de Trastorno por Déficit de Atención (ADDA), la red de apoyo para adultos con TDAH más grande del país, explicó la distinción. ¿Está afectando negativamente la calidad de su vida de una manera que no puede compensar? él dice. Entonces, por ejemplo, si no puede terminar un libro porque está demasiado ocupado jugando videojuegos, Gordon explica que eso no es gran cosa. Si necesita, o quiere, leer ese libro para un proyecto en el trabajo y ninguna cantidad de concentración o técnicas especiales lo ayudan, eso puede ser una señal de algo más grande que las distracciones normales. Gordon describe el TDAH como una enfermedad crónica sobre la que no tienes control.

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Diagnóstico del TDAH en adultos

Si sospecha que puede tener TDAH, Gordon le recomienda encarecidamente que busque un diagnóstico formal de un psicólogo u otro profesional de la salud mental. Una de las principales razones de esto es que muchos trastornos del estado de ánimo (incluida la depresión, el trastorno bipolar, el trastorno de ansiedad y la apnea del sueño) imitan los síntomas del TDAH.

Es importante obtener un diagnóstico adecuado de un médico que no sea su médico de cabecera, porque alrededor del 80% de las personas con TDAH tienen un trastorno secundario, dice Russell Barkley, profesor clínico de psiquiatría en el Centro de Tratamiento para Niños de Virginia y el Centro Médico de la Universidad Commonwealth de Virginia. Centrar.

¿Cuál es el tratamiento para adultos con TDAH?

El Dr. Russell también es el autor de Hacer cargo del TDAH en adultos y Cuando un adulto que amas tiene TDAH . Él dice que hay cinco pasos en el protocolo de tratamiento del TDAH que recomienda a los adultos que están tratando de determinar si realmente tienen el trastorno:

• Evaluación
• Educación
• Medicamento
• Alojamiento
• Modificación

Según ADDA, en su cita de evaluación , su médico le dará una evaluación física y psiquiátrica completa, así como varias escalas de calificación diagnóstica diferentes. El siguiente paso es la educación. El Dr. Barkley compara esto con la diabetes: es importante reconocer y conocer su diagnóstico de TDAH porque no desaparecerá si lo ignora. El tercer paso, la medicación para el TDAH, es crucial porque no hay nada más eficaz que la medicación para el TDAH para adultos, según el Dr. Barkley. Si estamos haciendo comparaciones directas, entonces la medicación vencerá a cualquier intervención psicosocial por un factor de tres, dice.

¿Cuál es el mejor medicamento para el TDAH para adultos?

Los medicamentos para el TDAH se dividen en dos categorías: estimulantes y no estimulantes. Por lo general, a los pacientes se les recetan estimulantes porque, en general, se consideran los más efectivos. Los no estimulantes se utilizan como terapia de segunda línea y si hay tics prominentes o ansiedad significativa, qué estimulantes pueden empeorar.

Medicamentos estimulantes para el TDAH para adultos

En cuanto a los estimulantes, dice el Dr. Barkley, solo hay dos y han existido durante décadas: anfetaminas y metilfenidato. Es importante tener en cuenta que las anfetaminas (como Adderall ) y metilfenidato (como Ritalin ) están clasificados por la FDA como medicamentos de la Lista 2, lo que significa que son potencialmente adictivos cuando se toman de manera incorrecta, pero no deben ser tan largos como se recetan. Los cambios de humor, el insomnio y la pérdida de peso son algunos de los posibles efectos secundarios de los medicamentos estimulantes.

Como mencionó el Dr. Barkley, estos dos tipos de estimulantes han existido durante décadas, pero lo nuevo son sus métodos de administración. Anteriormente, los estimulantes tenían vidas medias muy cortas, lo que requería que los pacientes tomaran medicación cada 3-4 horas para mantener la eficacia. Ahora, cualquier estimulante del TDAH con -XR, -LR o -SR al final de su nombre indica un tiempo de liberación prolongado, lo que permite que el medicamento dure mucho más en el torrente sanguíneo del paciente sin que se descomponga demasiado rápido en el cuerpo.

También hay un medicamento llamado Concierto , que tiene un sistema especial de administración de fármacos que permite que el metilfenidato se libere durante un período de 12 horas. Finalmente, Daytrana, que también contiene metilfenidato, se puede usar en la piel mediante un parche. Por lo general, estos se recetarían a pacientes que enfrentar retos tomar un medicamento varias veces al día.

Medicamentos para el TDAH no estimulantes para adultos

Los medicamentos no estimulantes recetados para el TDAH funcionan para aproximadamente el 75% de las personas, dice el Dr. Barkley, pero no son tan fuertes ni efectivos. La diferencia es que estos medicamentos no son adictivos en absoluto y, en general, son mejores para los pacientes con antecedentes de abuso de sustancias, trastornos de ansiedad o un trastorno de tics. El primer fármaco atomoxetina, también conocido como Strattera , se prescribe tanto a niños como a adultos, pero de acuerdo con la etiqueta de la FDA, Se desconocen las razones exactas de su eficacia. .

La segunda clase de no estimulantes eran originalmente medicamentos hipertensivos — para la presión arterial alta — que se descubrió que tenían propiedades psicoactivas. Los dos disponibles son clonidina ( Kapvay ) y guanfacina ( Intuniv ). Kapvay solo ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento del TDAH en niños y adolescentes . Similar, Intuniv también está aprobado por la FDA para niños y adolescentes, pero los adultos usan ambos tipos de medicamentos fuera de la etiqueta con el mismo propósito. Estos son medicamentos de tercera opción, dijo Barkley, porque reducen la presión arterial, lo que, si ya tiene presión arterial baja, no es algo bueno.

Tratamiento alternativo para el TDAH en adultos

Alojamiento para adultos con TDAH

El cuarto paso del enfoque del Dr. Barkley para el tratamiento del TDAH es la acomodación, que explica como aprender a reorganizar el entorno físico que lo rodea, tal vez con la ayuda de un entrenador de TDAH, para que su afección lo afecte menos. Los entrenadores de TDAH están certificados por la Federación Internacional de Entrenadores y Asociación profesional de entrenadores de TDAH quién puede ayudarlo con los desafíos de la función ejecutiva que pueda enfrentar. Otros mecanismos de afrontamiento incluyen:

• Llevar una pelota antiestrés a una reunión
• Hacer espacio para la actividad física regular
• Terapia cognitivo-conductual y métodos basados ​​en la atención plena
• Dormir lo suficiente

Entrenamiento mental para adultos con TDAH

El quinto y último paso es la modificación de sus síntomas, tal vez a través de un programa de entrenamiento cerebral como Lumosity o meditación regular. El Dr. Barkley enfatizó que, si bien estos son excelentes tratamientos para seguir, tienen la tasa de éxito más baja, por lo que aparecen en último lugar.

Más que nada, no intente negociar este viaje hacia el diagnóstico solo. Encontrar el equipo adecuado para brindarle apoyo, desde profesionales de la salud y compañeros adultos con TDAH hasta sus seres queridos y familiares, será de gran ayuda para que se sienta menos solo y para tomar las decisiones correctas para usted.