Causas comunes del dolor de pie y cómo tratarlas

Educación para la salud

Experimentar cualquier tipo de dolor en el pie puede hacer que la vida diaria sea incómoda. Los pies son especialmente propensos al estrés porque experimentan un impacto directo de actividades como caminar, correr, hacer ejercicio e incluso quedarse quietos. Debajo de la piel, hay muchos huesos, articulaciones, músculos, nervios y ligamentos que pueden volverse dolorosos si algo sale mal. Estas son algunas de las causas y tipos más comunes de dolor de pie y cómo tratarlos.

Causas comunes de dolor de pie

El dolor de pie es extremadamente común. Algunos investigadores estiman que el 25% de la población experimenta dolor en el pie en un momento dado. El dolor de pie puede ocurrir en la parte superior, el costado, el talón, el arco o la bola del pie. Aunque existen muchas causas de dolor en el pie, la mayoría de ellas se clasifican en las siguientes categorías:

1. Problemas anatómicos del pie
2. Uso excesivo
3. Lesión y traumatismo en el pie
4. Zapatos que no le quedan bien
5. Condiciones subyacentes
6. Medicamento

Algunas personas tienen más probabilidades de experimentar dolor de pie a lo largo de su vida que otras. Hay algunos factores de riesgo que se deben tener en cuenta, incluidos la edad, el género, los riesgos laborales y, por supuesto, los deportes, dice Ken Redcross, MD, fundador de Conserje de Redcross . Los niños y los ancianos tienen más probabilidades de experimentar dolor en el pie, los niños debido a actividades de alto impacto que irritan las placas de crecimiento en el talón. Con la edad, el acolchado de la planta del pie se desgasta. Además, las personas mayores experimentan menos riego sanguíneo, mala circulación, artritis y piel más seca. Todos estos pueden contribuir al dolor de pie. Las mujeres también corren un mayor riesgo de sufrir dolor de pie que los hombres. Esto puede deberse al uso de tacones altos u otro calzado demasiado estrecho.

1. Problemas anatómicos del pie

Aquí hay algunos problemas estructurales que pueden causar dolor en el pie:

• Un arco alto ejerce una presión adicional sobre los huesos de la planta del pie. Esta presión adicional puede eventualmente provocar dolor o inflamación.
• Juanetes , o hallux valgus, es un bulto óseo que se desarrolla en la articulación del dedo gordo del pie.
• Pie planoson una deformidad cuando el arco de un pie colapsa o no se desarrolla por completo. 20%-30% de la población general nacen con pie plano.
• Dedo en martillo es cuando el segundo, tercer o cuarto dedo del pie se dobla o se dobla hacia abajo en lugar de estar derecho. Cuando esto sucede, otros huesos, músculos y ligamentos del pie se mueven, lo que causa dolor.
• Un segundo dedo que es más grande que el primero puede hacer que el peso corporal se desplace levemente, agregando más presión sobre la bola del pie, lo que puede volverse doloroso con el tiempo.
• Supinación y pronación se refieren a la distribución del peso corporal. La supinación significa caminar con más peso en la parte externa de los pies, mientras que la pronación significa caminar con más peso en el área interior del arco. Las personas con supinación o pronación corren el riesgo de desarrollar una condición ya común llamada plantar fasciitis . La fascitis plantar ocurre cuando una banda en la planta del pie llamada fascia plantar se inflama e hincha. Se manifiesta principalmente como dolor en el arco y el talón, pero en casos severos, puede causar dolor en la parte anterior del pie.

2. Uso excesivo

Pasar demasiado tiempo a pie, especialmente con zapatos que no brindan apoyo, como tacones altos, puede ejercer una presión excesiva sobre la parte anterior del pie. El dolor en la parte anterior del pie (también llamado metatarsalgia) puede manifestarse como una sensación de ardor, agudo o dolorido. La bola del pie es parte de la suela que está justo detrás de los dedos. El dolor suele empeorar al flexionar el pie.

Los pies distribuyen el peso corporal de manera uniforme, y demasiada actividad (es decir, caminar con tacones altos) hace que la parte anterior del pie adquiera más peso corporal de lo que normalmente lo hace. Esto puede hacer que los ligamentos, huesos y músculos se inflamen y duelan. Estar de pie, caminar o hacer demasiado ejercicio también puede hacer que los tendones y los músculos de la parte superior del pie se inflamen, lo que eventualmente puede volverse doloroso. Algunas afecciones del pie causadas por el uso excesivo incluyen bursitis, espolones calcáneos (similares a la fascitis plantar), neuroma de Morton, tendinitis y fracturas por estrés.

3. Lesiones y traumatismos en los pies

Los pies son propensos a lesionarse debido al estrés que soportan por las actividades diarias. Es posible tensar, torcer o incluso fracturar los huesos metatarsianos en la parte superior del pie. La parte anterior del pie también es propensa a sufrir fracturas por estrés debido a actividades de alto impacto como correr y saltar. Una fractura por sobrecarga puede causar un dolor agudo, sordo o doloroso y debe ser diagnosticada y tratada por un profesional médico. Aunque los síntomas de dolor extremo, hematomas y movilidad limitada son signos reveladores de una fractura, un hueso roto requerirá una radiografía para diagnosticar y probablemente se tratará con férulas o un yeso para que el pie sane correctamente. A veces, puede ser necesaria una cirugía.

4. Zapatos que no le quedan bien

El uso de zapatos que no brinden apoyo es una causa muy común de dolor en el pie. Puede causar uñas encarnadas, callosidades, callos,Neuroma de Morton y tendinitis. La tendinitis también puede ocurrir en los hombros, codos, manos y muñecas. Estos son tres tipos comunes de tendinitis en los pies:

• Tendinitis de Aquiles generalmente es causado por una lesión deportiva, zapatos que no le quedan bien o que no brindan apoyo, o artritis reumatoide. Las lesiones del tendón de Aquiles a menudo se caracterizan por sensibilidad entre los músculos del talón y la pantorrilla.
• Extensor tendinitis ocurre cuando los tendones que corren a lo largo de la parte superior del pie se inflaman. Los tendones inflamados pueden causar dolor e hinchazón. Este tipo de tendinitis es común en personas que usan zapatos que no les quedan bien, especialmente mientras hacen ejercicio.
• Sesamoiditis es otro tipo de tendinitis comúnmente causada por el uso excesivo. Los tendones inflamados pueden volverse muy dolorosos y provocar dolor en la parte anterior del pie.

5. Condiciones subyacentes

Para tratar el dolor de pie, es posible que su proveedor de atención médica deba realizar pruebas y tratar afecciones de salud subyacentes. Las siguientes enfermedades crónicas pueden causar dolor en el pie.

• Artritis puede causar dolor en el tobillo y dolor en la parte superior del pie. Un estudio encontró que las personas con artritis reumatoide tenían tres veces más probabilidades de experimentar dolor en el pie. La artritis comúnmente afecta la primera articulación metatarsofalángica (MTP), que conecta la base del dedo gordo del pie con el resto del pie. Si esta articulación se inflama, puede afectar la forma en que funciona el pie y provocar dolor e inflamación. El dolor en las articulaciones, la rigidez de las articulaciones o la dificultad para caminar pueden indicar artritis en los pies.
• Gota es una enfermedad que causa artritis debido a la acumulación de ácido úrico que irrita las articulaciones y causa dolor. La gota ataca con mayor frecuencia la base del dedo gordo del pie.
• Diabetes dolor de pie (neuropatía periférica) es causada por daño a los nervios y vasos sanguíneos como resultado de un nivel alto de azúcar en sangre. Este daño a los nervios puede causar entumecimiento en los dedos de los pies, los pies y las piernas. Si la sensación disminuye, incluso los cortes y rasguños menores pueden provocar llagas o úlceras profundas. Si no se trata, una infección puede extenderse al hueso y destruir el tejido. A veces, es necesaria la amputación.
• Osteoartritis (el tipo más común de artritis) desgasta el cartílago de la articulación. A medida que el cuerpo intenta reparar el cartílago, crea espolones óseos cerca del área dañada.
• Enfermedad de las arterias periféricas ( ALMOHADILLA ) reduce el flujo sanguíneo a las piernas debido a la obstrucción del colesterol, lo que provoca dolor al caminar. Puede ser causada por el tabaquismo, la obesidad, la presión arterial alta, el colesterol alto y la edad (mayores de 50 años).
• Virus del papiloma humano ( VPH ) es un virus que puede causar verrugas plantares en la planta de los pies.
• El fenómeno de Raynaud causa entumecimiento o frialdad como resultado de los cambios de temperatura y el estrés. Además del hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies, también pueden ocurrir cambios de color. Los dedos de los pies pueden volverse blancos con un ataque, y luego azules durante el entumecimiento, y luego rojos cuando los pies se calientan o se alivia el estrés.
• Vasculitis causa problemas nerviosos y dolores y molestias generales. La vasculitis causa inflamación en los vasos sanguíneos y puede ser provocada por infecciones, cáncer, enfermedades autoinmunes y ciertos medicamentos.

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6. Medicamentos

Los medicamentos también pueden causar dolor en el pie. Con mayor frecuencia, los pacientes que reciben tratamiento por VIH / SIDA o cáncer experimentan neuropatía periférica. Sin embargo, aquí hay una lista de La Fundación para la Neuropatía Periférica de otros medicamentos que pueden causar dolor en el pie:

• Drogas anti-alcohol ( Disulfiram )
• Anticonvulsivos ( Dilantin )
• Medicamentos contra el cáncer ( Cisplatino , Vincristina )
• Medicamentos para el corazón o la presión arterial ( Amiodarona , Hidralazina )
• Medicamentos para combatir infecciones ( Metronidazol , Flagyl , Chipre , Levaquin , Nitrofurantoína , Isoniazida )
• Medicamentos para el tratamiento de afecciones de la piel ( Dapsona )

Tratamiento para el dolor de pies

El tratamiento adecuado dependerá de la causa. Sin embargo, aquí hay algunas formas comunes de aliviar el dolor de pie:

• Trate el dolor leve con Medicamento antiinflamatorio no esteroideo de venta libre s (AINE) como ibuprofeno o aspirina . Por supuesto, si el dolor no mejora con estas opciones de venta libre, consulte a su médico para obtener orientación o pruebas adicionales, dice el Dr. Redcross.
• Remedios homeopáticos como el árnica también puede aliviar el dolor y la hinchazón de los pies por el uso excesivo y las lesiones.
• Pérdida de peso también puede ayudar a aliviar ciertos tipos de dolor de pie. Sin embargo, es importante ejercitarse con zapatos que le queden bien.
• Descanso y glaseado Las lesiones en los pies pueden ayudar mucho a reducir la inflamación.
• Terapia física puede ayudar a tratar el dolor de pie después de una lesión, pero muchos fisioterapeutas requieren primero una derivación de un proveedor de atención médica.
• También es importante mantener la postura correcta tanto como sea posible para evitar que el dolor continúe subiendo por la pierna hasta la rodilla y la cadera debido a desalineación .
• Algunos proveedores de atención médica recomendarán plantillas , aparatos ortopédicos personalizados o almohadillas metatarsianas para el soporte del arco para ayudar a distribuir uniformemente el peso corporal a lo largo del pie.
• Los esguinces y fracturas graves requieren consejo médico inmediato y atencion. Un profesional médico, como un podólogo, puede determinar qué está causando exactamente el dolor en el pie y diseñar un plan de tratamiento que funcione mejor para el paciente.
• Para el dolor intenso, los proveedores de atención médica pueden administrar un inyección de corticosteroides o bloqueos nerviosos.

El tiempo de recuperación dependerá de la edad y la salud general del paciente, así como del problema subyacente. Por ejemplo, el dolor debido al uso excesivo puede tardar unos días en curarse con el descanso y el tratamiento adecuados, pero el dolor causado por una fractura por sobrecarga o un juanete probablemente tardará semanas o meses en curarse.

Los pies de cada persona son diferentes y no existe un plan de tratamiento que se adapte a todos y que funcione mejor para todos. Un proveedor de atención médica, como un podólogo, puede ayudar a los pacientes a descubrir qué está causando el dolor en el pie y recomendarles qué hacer a continuación.