8 medicamentos que causan estreñimiento

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Síntomas y causas del estreñimiento | Medicamentos que causan estreñimiento. | Cómo prevenir el estreñimiento | Tratamiento del estreñimiento

El estreñimiento es un problema digestivo común. Alrededor 16% de las personas en los Estados Unidos y un tercio de las personas mayores de 60 años se quejan de estreñimiento crónico. Entre 2006 y 2011, el estreñimiento representó más de 700,000 viajes a la sala de emergencias.

Los síntomas del estreñimiento incluyen:

• Menos de tres evacuaciones intestinales por semana
• Heces pequeñas, duras y secas que son difíciles o dolorosas de evacuar
• La necesidad de hacer un esfuerzo excesivo para defecar.

Algunas personas experimentan dolor en el abdomen cuando están estreñidas, especialmente después de las comidas. Algunos pueden tener náuseas, vómitos, dolores de cabeza o malestar general.

Hay muchos causas de estreñimiento , incluyendo:

• Una dieta baja en fibra (especialmente dietas ricas en carne, leche o queso)
• Deshidración
• Estilo de vida sedentario
• Ignorar o retrasar la necesidad de defecar
• Cambios de viaje y horarios
• Abuso de laxantes
• Dolor o malestar alrededor del ano.
• Cáncer colonrectal
• El embarazo
• Condiciones médicas como síndrome del intestino irritable, diverticulosis, hipotiroidismo, niveles altos de calcio en sangre, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson y lesión de la médula espinal

El estreñimiento también puede ser un efecto secundario de los medicamentos que está tomando. El estreñimiento inducido por medicamentos es extremadamente común en estos días, según Bryan Curtin, MD , director de neurogastroenterología y motilidad, en Mercy Medical Center. Las personas toman más medicamentos que nunca, y debido a que la mayoría de los medicamentos tienen un perfil extenso, los médicos que prescriben tienden a ignorar el estreñimiento como un efecto significativo en comparación con los más graves. No es raro que las personas estén tomando hasta cuatro o cinco medicamentos que podrían agravar el estreñimiento, y esto ni siquiera incluye los opioides, que pueden ser absolutamente devastadores para el tracto gastrointestinal.

El estreñimiento puede ser incómodo, pero también puede provocar complicaciones como:

• Hemorroides
• Sangrado rectal
• Fisuras anales
• Prolapso rectal
• Impactación fecal

Cuando las medidas conservadoras, como cambios en la dieta, mayor hidratación y laxantes de venta libre han fallado, los pacientes deben ser atendidos por un médico de atención primaria o un gastroenterólogo, dice el Dr. Curtin. Esto es cierto, especialmente si el estreñimiento se acompaña de otros síntomas importantes, como náuseas, dolor abdominal o pérdida de peso inesperada.

8 medicamentos que causan estreñimiento

1. Analgésicos opioides
2. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE)
3. Antihistamínicos
4. Antidepresivos tricíclicos
5. Medicamentos para la incontinencia urinaria
6. Suplementos de hierro
7. Medicamentos para la presión arterial
8. Medicamentos contra las náuseas

1. Analgésicos opioides

También llamados narcóticos, los opioides tratan el dolor que es severo y que no ha mejorado con otros analgésicos más leves. Son efectivos para aliviar el dolor, pero pueden crear hábito y tienen una alta tasa de abuso. Sin embargo, solo debe usar opioides bajo el cuidado directo de un profesional de la salud. Los analgésicos opioides que se recetan comúnmente incluyen:

• Tylenol con codeína (acetaminofén-codeína)
• Duragesic (fentanilo transdérmico)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hidrocodona)
• Dilaudid (hidromorfona)
• Demerol (meperidina)
• Morfina
• Oxycontin (oxicodona)
• Percocet (oxicodona-acetaminofén)
• Ultram (tramadol)

Muchos pacientes que toman opioides por dolor crónico experimentan estreñimiento inducido por opioides (OIC). Se considera el problema digestivo más importante y uno de los efectos secundarios más comunes de los opioides. Puede ser incapacitante y es una razón común por la que las personas dejan de tomar los medicamentos, según un informe publicado en 2019 . Considere preguntarle a su médico si puede comenzar con un laxante al mismo tiempo que un opioide.

2. AINE

Los AINE son los medicamentos más recetados para tratar afecciones como la artritis, según el Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . También se utilizan para reducir la fiebre, la inflamación y el dolor leve a moderado. Esta clase de medicamentos incluye:

• Aspirina
• Motrin, Advil (ibuprofeno)
• Aleve, Naprosyn (naproxeno)
• Celebrex (celecoxib)

3. Antihistamínicos

Los antihistamínicos reducen los síntomas de las alergias. Cuando es alérgico a algo, su cuerpo libera histaminas que causan congestión, secreción nasal, estornudos, picazón, hinchazón de los conductos nasales, urticaria, erupciones cutáneas o picazón y ojos llorosos. Los antihistamínicos comunes de venta libre (OTC) incluyen:

• Clor-Trimeton (clorfeniramina)
• Unisom (difenhidramina o doxilamina)
• Vicks QlearQuil Nighttime Allergy Relief (difenhidramina)
• Claritin (loratadina)
• Benadryl (difenhidramina)
• Allegra (fexofenadina)
• Zyrtec (cetirizina)
• Xyzal (levocetirizina)

4. Antidepresivos tricíclicos

Los antidepresivos tricíclicos son una clase de medicamentos que se utilizan para tratar la depresión. Actúan aumentando los niveles de noradrenalina y serotonina y bloqueando la acción de la acetilcolina. Al equilibrar estos tres neurotransmisores, los antidepresivos tricíclicos alivian la depresión. Hay medicamentos más nuevos para la depresión con menos efectos secundarios; sin embargo, estos antidepresivos tricíclicos funcionan mejor para algunas personas. Algunas marcas comunes incluyen:

• Tofranil (imipramina)
• Vivactil (protriptilina)
• Elavil (amitriptilina)
• Pamelor (nortriptilina)

5. Medicamentos para la incontinencia urinaria

Los medicamentos para la incontinencia urinaria tratan la vejiga hiperactiva y otras afecciones que pueden causar pérdida de la vejiga o micción frecuente. Esta condición es más común en mujeres que en hombres; sin embargo, también puede ocurrir en hombres. Es una de las afecciones más frecuentes observadas en la práctica de atención primaria, según el Academia Estadounidense de Médicos de Familia .

Estos medicamentos funcionan reduciendo los espasmos de la vejiga o relajando el músculo de la pared de la vejiga, lo que le permite retener más orina y vaciarse más completamente. Algunos de los medicamentos para la incontinencia urinaria recetados con más frecuencia incluyen:

• Ditropan, Ditropan XL (oxibutinina)
• Detrol, Detrol LA (tolterodina)
• Enablex (darifenacina)
• Myrbetriq (mirabegrón)
• Flomax (tamsulosina)

6. Suplementos de hierro

Los suplementos de hierro tratan la anemia y la deficiencia de hierro. Están disponibles sin receta. Las formas de hierro de uso frecuente en los suplementos incluyen:

• FeroSul (sulfato ferroso)
• Ferate (gluconato ferroso)
• Citrato férrico
• Sulfato férrico

7. Medicamentos para la presión arterial

Hay dos tipos de medicamentos para la presión arterial que causan estreñimiento: bloqueadores de los canales de calcio y bloqueadores beta. Los bloqueadores de los canales de calcio actúan dilatando las arterias, lo que reduce el esfuerzo que debe realizar el corazón para bombear sangre. Los betabloqueantes actúan disminuyendo la frecuencia cardíaca y disminuyendo la presión arterial.

Los bloqueadores de los canales de calcio incluyen:

• Norvasc (amlodipina)
• Plendil (felodipino)
• Cardene (nicardipina)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipina)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Los betabloqueantes comunes incluyen:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Medicamentos contra las náuseas

También llamados antieméticos, los medicamentos contra las náuseas bloquean diferentes vías en su cuerpo que desencadenan náuseas y vómitos. Éstas incluyen:

• Antagonistas de la serotonina (5-HT3)
• Antagonistas de NK-1
• Antagonistas de la dopamina
• Cannabinoides

Los medicamentos comunes que se usan para tratar las náuseas incluyen:

• Zofran (ondansetrón)
• Reglan (metoclopramida)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimetobenzamida)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

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Cómo prevenir el estreñimiento inducido por medicamentos

No todo el mundo se estreñirá al usar estos medicamentos. Sin embargo, debe conocer los posibles efectos secundarios y lo que puede hacer para prevenir el estreñimiento.

En general, debes asegurarte de estar bien hidratado con agua, no con café o bebidas carbonatadas, dice el Dr. Curtin. También desea tener una cantidad saludable de fibra en su dieta y tratar de limitar los alimentos procesados. Vale la pena preguntarle a su médico si existen agentes alternativos. Los bloqueadores de los canales de calcio, utilizados para la presión arterial alta, como el diltiazem, por ejemplo, son conocidos por causar estreñimiento. Si existe otra clase de medicamento que pueda tratar el problema de salud subyacente, al menos debería tener la opción.

Afortunadamente, existen algunos enfoques no farmacológicos relativamente simples para prevenir el estreñimiento.

Consuma una dieta rica en fibra

Incluya alimentos ricos en fibra en su dieta, como:

• Verduras : Lentejas, frijoles, guisantes, garbanzos, frijoles negros, habas
• Verduras : Zanahorias, remolachas, brócoli, alcachofas, coles de Bruselas, col rizada, espinacas, tomates, batatas
• Frutas : Manzanas, ciruelas pasas, peras, fresas, aguacate, frambuesas, plátanos
• Granos : Quinua, avena, palomitas de maíz, cualquier otro cereal integral
• Nueces y semillas : Almendras, semillas de chía, coco, pistachos, nueces, pipas de girasol, pipas de calabaza
• D arca de chocolate : Contenido de cacao del 70% al 95% o más

Si su dieta es baja en fibra, también puede hablar con su médico acerca de agregar un suplemento de fibra.

Beber mucho líquido

El agua juega un papel importante en la salud del cuerpo. Es esencial para mantener la materia fecal fluyendo a través de los intestinos. Aunque la mayoría de la gente ha escuchado que debe beber de seis a ocho vasos de agua al día, es posible que no necesite consumir tanta. De cuatro a seis vasos de agua por día son generalmente suficientes para las personas sanas, según Harvard Health .

Algunos medicamentos hacen que retenga agua y algunas condiciones de salud requieren que limite la ingesta de líquidos. Si está tomando medicamentos que causan estreñimiento, debe hablar con su médico sobre la cantidad de agua que debe beber.

Hacer ejercicio regularmente

El ejercicio puede reducir el tiempo que tarda la comida en moverse por el intestino grueso. Por ejemplo, el ejercicio aeróbico acelera la respiración y la frecuencia cardíaca, lo que estimula la contracción natural de los músculos intestinales, sacando las heces del intestino rápidamente.

Escucha tu cuerpo

Su cuerpo le dice naturalmente cuándo es el momento de defecar. Algunas personas tratan de sostenerlo hasta que están solos en casa o en el baño. Ignorar el impulso puede causar estreñimiento, según el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento .

Establecer hábitos intestinales regulares

Reentrenamiento intestinal es una forma de establecer una rutina. El mejor momento para defecar es de 20 a 40 minutos después de una comida. Intente defecar todos los días a la misma hora. La estimulación digital puede ayudar. Utilice este método todos los días hasta que establezca una rutina.

¿Qué puedo tomar para el estreñimiento?

Además de los cambios en el estilo de vida, existen laxantes de venta libre y medicamentos recetados para aliviar el estreñimiento. Al igual que con cualquier medicamento, es importante buscar consejo médico profesional de un médico o farmacéutico antes de usar laxantes. Lea siempre la guía de medicamentos antes de usar cualquiera de los siguientes productos. Si bien existen medicamentos que causan estreñimiento, otros pueden causar otros problemas digestivos, como malestar estomacal, vómitos y diarrea. Comuníquese con su médico si desarrolla diarrea, ya que puede ser un signo de impactación fecal.

Laxantes de venta libre

Laxantes a base de fibra , también llamados formadores de masa, aumentan el agua en las heces para hacerlas más blandas. Los laxantes comunes a base de fibra incluyen:

• FiberCon (policarbofilo de calcio)
• Citrucel (fibra de metilcelulosa)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Benefiber (dextrina de trigo)

Ablandadores de heces , también llamados laxantes emolientes, agregan humedad a las heces para facilitar su evacuación. Los ablandadores de heces de uso común incluyen:

• Colace, suavizante de heces Dulcolax (docusato de sodio)

Laxantes estimulantes funcionan estimulando los nervios en su tracto digestivo, haciendo que los músculos del intestino grueso se contraigan, empujando las heces. Los laxantes estimulantes de uso común incluyen:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (senósidos)

Laxantes osmóticos extraer agua del tejido circundante al tracto digestivo para facilitar el paso de las heces a través del intestino. Los laxantes osmóticos de uso común incluyen:

• Leche de magnesia (hidróxido de magnesio)
• Miralax (polietilenglicol 3350)

Medicamentos recetados para el estreñimiento.

Para muchas personas, hacer cambios en el estilo de vida y usar laxantes de venta libre ayudará a aliviar el estreñimiento. Sin embargo, los hábitos intestinales de cada persona son diferentes. Por ejemplo, un paciente puede estar acostumbrado a tener una, o más, evacuaciones intestinales al día, mientras que otro paciente puede estar acostumbrado a una evacuación intestinal cada pocos días. Los médicos normalmente definir estreñimiento como tres o menos evacuaciones por semana. En el caso de estreñimiento o estreñimiento crónico, los proveedores de atención médica pueden recetar uno de los siguientes medicamentos recetados:

• Cephulac, Kristalose (lactulosa)
• Linzess (linaclotida)
• Trulance (plecanatida)
• Motegridad (prucaloprida)

Los medicamentos recetados para el estreñimiento inducido por opioides incluyen:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (metilnaltrexona)
• Amitiza (lubiprostona)
• Symproic (naldemedina)