Anticoagulación
Pharm de EE. UU. . 2025;50(2):14-15.
Administra o previene coágulos de sangre
Los coágulos de sangre pueden bloquear el flujo de sangre al corazón e causar un ataque cardíaco o interrumpir el flujo sanguíneo al cerebro e causar un derrame cerebral. También pueden formarse en las piernas y causar trombosis venosa profunda o en los pulmones y causar una embolia pulmonar. Los anticoagulantes se usan para evitar que se formen los coágulos sanguíneos o para evitar que los coágulos existentes sean más grandes y bloqueen los vasos sanguíneos. Los anticoagulantes a veces se llaman antemano Porque prolongan el tiempo que tarda la sangre en coagularse, pero en realidad no diluyen la sangre. De esta manera, ayudan a promover el flujo suave de la sangre y prevenir la coagulación en los vasos sanguíneos.
Para pacientes con alto riesgo de coagulación
Hay varios tipos de anticoagulantes que se pueden tomar por vía oral, administrarse a través de la vena o inyectarse en la capa de grasa debajo de la piel. Los principales tipos de anticoagulantes son la warfarina, la heparina, los inhibidores del factor XA e inhibidores directos de la trombina. Estos medicamentos funcionan de diferentes maneras para evitar que la sangre se coagule. No rompen los coágulos de sangre que ya se han formado; El cuerpo generalmente eliminará los coágulos por sí solo con el tiempo. Por el contrario, los anticoagulantes evitan que se formen nuevos coágulos o se forman coágulos existentes. La anticoagulación se puede usar en personas que tienen una válvula cardíaca de reemplazo, fibrilación auricular, enfermedad de la arteria coronaria, enfermedad de la arteria periférica, trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o trastornos de coagulación o aquellos que corren el riesgo de desarrollar el desarrollo de coágulos de sangre. Algunas personas también pueden recibir anticoagulación después de la cirugía o durante la hospitalización para prevenir los coágulos sanguíneos.
Administración y monitoreo
Los anticoagulantes inyectables y los que se dan a través de la vena generalmente se usan en el hospital. Ocasionalmente, se pueden administrar anticoagulantes inyectables fuera del hospital. El uso de estos medicamentos debe ser monitoreado de cerca por un proveedor de atención médica para garantizar que se proporcione la dosis correcta. Para la warfarina, los análisis de sangre para el tiempo de protrombina (PT) y la relación internacional normalizada (INR) deben controlarse para asegurarse de que la dosis sea apropiada y que los niveles no sean demasiado bajos, lo que aumenta el riesgo de coagulación, o demasiado alto, lo que aumenta el riesgo de sangrado. Mientras que un paciente está en warfarina, también es importante seguir una dieta consistente, ya que diferentes alimentos pueden afectar los niveles de INR. Los inhibidores directos de la trombina, como el dabigatrán, y los inhibidores del factor XA, como el rivaroxabán y el apixaban, no necesitan monitoreo PT o INR. Algunos de estos anticoagulantes requieren monitoreo de la función hepática o renal para garantizar que todavía sea seguro tomarlos o hacer ajustes de dosis. También es importante verificar siempre dos veces con su proveedor o farmacéutico de atención médica cuando cambie los medicamentos para garantizar que no haya interacciones farmacológicas.
Efectos secundarios anticoagulantes
El sangrado o los hematomas pueden ocurrir con anticoagulantes. Es importante protegerse y disminuir el riesgo de sangrado al usar siempre un cinturón de seguridad en un automóvil y un casco en una bicicleta o motocicleta, evitando el alcohol y los medicamentos como los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos que pueden aumentar el riesgo de sangrado, evitando lesiones. y tomar precauciones al usar herramientas afiladas. Informar a su proveedor de atención médica sobre cualquier procedimiento o cirugía próximos y tener un plan si accidentalmente pierde una dosis del anticoagulante, se enferma y no puede tomar el medicamento, quedar embarazada o tener sangrado anormal también son importantes. También es primordial buscar signos o síntomas de sangrado y notificar a su proveedor de atención médica inmediatamente si tiene sangre en la orina o las heces o alrededor de las encías después de cepillarse los dientes; hemorragias nasales frecuentes; Heces negras, alquitranadas; más hematomas de lo habitual, o si vomita sangre. Los proveedores de atención médica y los farmacéuticos deben ser informados si un paciente está tomando un anticoagulante. También deben saber sobre cualquier medicamento o cambio en la dieta, ya que eso puede afectar el anticoagulante.
Precauciones generales
Los anticoagulantes deben tomarse exactamente como lo indica su proveedor de atención médica. El farmacéutico puede ayudar a garantizar que las dosis sean correctas y ayudar a encontrar formas de realizar un seguimiento de cómo tomar estos medicamentos. Pregúntele al proveedor de atención médica qué hacer si se pierde una dosis. No tome una dosis adicional sin que se le indique que lo haga. Asegúrese de preguntar qué alimentos pueden afectar el anticoagulante, y siempre pregunte antes de cambiar, comenzar o detener estos medicamentos. Es mejor tomar anticoagulantes al mismo tiempo cada día.
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