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Tresiba vs.Lantus: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti

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Resumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes

La diabetes mellitus es una enfermedad que afecta a más del 10% de la población de los Estados Unidos, con 1,5 millones de casos recién diagnosticados cada año. La diabetes mellitus se presenta de dos formas: tipo 1 y tipo 2. Con la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce la insulina necesaria para controlar adecuadamente los niveles de glucosa en sangre, a veces denominada azúcar en sangre. En este caso, las inyecciones de insulina son el tratamiento de primera línea. El cuerpo de un diabético tipo 2 produce algo de insulina pero no la utiliza correctamente. El tipo 2 es mucho más frecuente en los Estados Unidos. En algunos casos, la dieta, el ejercicio y / o los medicamentos orales para la diabetes pueden controlar adecuadamente el azúcar en sangre. En muchos casos, sin embargo, las inyecciones de insulina también pueden ser necesarias para controlar los niveles de glucosa en sangre para los diabéticos tipo 2.



Tresiba y Lantus son dos ejemplos de insulina basal, a veces llamada insulina de fondo o de acción prolongada. Este tipo de insulina asegura niveles constantes de azúcar en sangre durante todo el día.



¿Cuáles son las principales diferencias entre Tresiba y Lantus?

Tresiba (insulina degludec) es una insulina basal inyectable solo con receta que se usa en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 y es fabricada por Novo Nordisk, Inc. Tresiba facilita la recaptación de glucosa en los tejidos musculares y adiposos (grasa). La insulina también juega un papel en la regulación del metabolismo de las grasas y las proteínas. Las insulinas biosintéticas actúan como una terapia de reemplazo para ayudar a los pacientes diabéticos a restaurar la utilización de grasas, proteínas y carbohidratos.

La vida media de Tresiba es de 25 horas y no tiene un pico obvio. La acción de larga duración de Tresiba proporciona un control del azúcar en sangre bastante constante durante todo el día y solo se administra una vez al día. No hay una versión genérica de Tresiba disponible.



Lantus (insulina glargina) también es una insulina basal inyectable de venta con receta que se usa en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Lantus es fabricado por Sanofi. Lantus y Tresiba funcionan de manera similar para promover la utilización adecuada de grasas, proteínas y carbohidratos en pacientes diabéticos. La vida media de Lantus es de aproximadamente 12 horas y normalmente se administra una vez al día. Lantus se administra por vía subcutánea y está disponible como solución inyectable en un vial de 10 ml en una concentración de 100 unidades / ml. También está disponible en un dispositivo dispensador de bolígrafos Lantus Solostar en la misma concentración.

¿Para qué se usa el levaquin?

No existe un genérico aprobado por la FDA para Lantus. Basaglar, también insulina glargina, es una insulina biosimilar a Lantus y puede ser más asequible en algunos casos. Toujeo, también insulina glargina, es un nuevo producto que está más concentrado a 300 unidades / ml. Este producto puede ser útil en pacientes con dosis más altas para limitar el volumen de inyección.

Principales diferencias entre Tresiba y Lantus
Tresiba Lantus
Clase de droga Insulina biosintética (análogo de insulina) Insulina biosintética (análogo de insulina)
Estado de marca / genérico Marca Marca
¿Cuál es el nombre genérico?
Insulina degludec Insulina glargina
¿En qué forma (s) viene el medicamento? Solución inyectable en un dispositivo de administración FlexPen Solución inyectable en un vial o dispositivo de administración de pluma Solostar
¿Cuál es la dosis estándar? Depende de los niveles de glucosa en sangre Depende de los niveles de glucosa en sangre
¿Cuánto dura el tratamiento típico? Indefinido Indefinido
¿Quién usa habitualmente el medicamento? Niños y adultos Niños a partir de 6 años, adultos

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Condiciones tratadas por Tresiba y Lantus

Tresiba y Lantus están indicados en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2. Las personas con diabetes tipo 1 tienen deficiencia de insulina y las insulinas biosintéticas inyectables como Tresiba y Lantus actúan como terapia de reemplazo. Las personas con diabetes tipo 2 pueden tener algo de deficiencia de insulina, pero también son resistentes a la insulina, lo que significa que su cuerpo no utiliza la insulina que produce correctamente. Tresiba y Lantus actúan como reemplazo y suplementación de insulina en este tipo de enfermedad.

Condición Tresiba Lantus
Diabetes mellitus tipo 1
Diabetes mellitus tipo 2

¿Tresiba o Lantus son más efectivos?

Un metaanálisis de 15 estudios clínicos publicado en 2019 analizó datos de más de 16,000 participantes combinados. Tresiba produjo una mayor disminución de los niveles de azúcar en sangre, pero en general, los efectos de Tresiba y Lantus sobre la hemoglobina A1C (HbA1C) fueron similares. Tresiba tenía una probabilidad estadísticamente significativa menor de causar hipoglucemia. Los investigadores concluyeron que, si bien el control glucémico general era similar, se puede preferir Tresiba debido a la menor probabilidad de hipoglucemia.



A metaanálisis publicado en 2018 tuvo hallazgos similares. Tresiba tuvo una probabilidad significativamente menor de causar eventos de hipoglucemia. Por esta razón, se puede preferir Tresiba a Lantus.

Este artículo no pretende proporcionar asesoramiento médico. Su proveedor de atención médica decidirá qué tipos de opciones de insulina son mejores para usted.



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Comparación de cobertura y costos de Tresiba frente a Lantus

Tresiba es una insulina recetada que generalmente está cubierta por seguros comerciales y planes de medicamentos de Medicare. Con algunos planes, puede haber restricciones en el formulario y es posible que desee verificar su cobertura con su plan o farmacia. El costo promedio de una pluma de 3 ml de Tresiba Flextouch 100 unidades / ml es de aproximadamente $ 400 sin seguro. Puede pagar un precio con descuento de aproximadamente $ 350 con un cupón de SingleCare.

Lantus es una insulina recetada que generalmente está cubierta por seguros comerciales, así como por muchos planes de medicamentos de Medicare. Las restricciones del formulario también pueden afectar la cobertura de Lantus. El costo promedio de una pluma de 3 ml es de aproximadamente $ 100, pero con un cupón de SingleCare, podría pagar alrededor de $ 70.



Es importante tener en cuenta que una pluma de cada tipo de insulina no durará la misma cantidad de tiempo para cada paciente. Esto depende de la dosis de insulina prescrita para cada paciente.

Tresiba Lantus
¿Suele estar cubierto por un seguro?
¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare?
Dosis estándar 1 pluma Flextouch de 100 unidades / ml de 3 ml 1 bolígrafo Solostar de 100 unidades / ml de 3 ml
Copago típico de Medicare Varía según los factores del plan Varía según los factores del plan
Costo de SingleCare 0+ +

Efectos secundarios comunes de Tresiba frente a Lantus

Tanto Tresiba como Lantus tienen la capacidad de causar hipoglucemia o niveles bajos de azúcar en sangre. Esta tendencia tiende a variar en función de factores como si el paciente es diabético de tipo 1 o de tipo 2, qué otras terapias de insulina o para diabéticos puede estar usando el paciente y la dieta. Cuando se usa Tresiba o Lantus con insulinas de acción rápida o de acción corta, este riesgo aumenta.

Los pacientes deben tener la capacidad de controlar sus niveles de glucosa en sangre con un medidor tradicional o un sistema de control continuo de glucosa (CGMS). También se debe enseñar a los pacientes los signos y síntomas de la hipoglucemia grave, ya que puede poner en peligro la vida. Estos incluyen temblores, aturdimiento, confusión mental, náuseas, visión borrosa y dolor de cabeza. La hipoglucemia se puede revertir con la ingestión de glucosa o la administración de glucagón inyectable.

Las reacciones en el lugar de la inyección pueden ser molestas para el paciente. Estos pueden incluir enrojecimiento, picazón o hematomas. La rotación de los sitios de inyección puede ayudar a reducir o aliviar estos síntomas.

Esta lista no pretende ser una lista completa de posibles efectos secundarios. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa.

Tresiba Lantus
Efecto secundario ¿Aplicable? Frecuencia ¿Aplicable? Frecuencia
Reacciones alérgicas 0.9% No definida
Picor No definida No definida
Erupción No definida No definida
Reacción en el lugar de la inyección 3.8% No definida
Engrosamiento de la piel o picaduras en el lugar de la inyección (lipodistrofia) 0.3% No definida
Dolor de cabeza 12% 5-10%
Aumento de peso No definida No definida
Hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre) 10-12% 6-10%
Hinchazón de manos y pies (edema periférico) 0.9-3% 20%

Fuente: Tresiba ( DailyMed ) Lantus ( DailyMed )

Interacciones farmacológicas de Tresiba vs.Lantus

Existen muchas clases de medicamentos antidiabéticos y, a menudo, las personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar una combinación de diferentes antidiabéticos para prevenir la hiperglucemia (niveles elevados de azúcar en sangre). Desafortunadamente, la combinación de varios medicamentos destinados a reducir el azúcar en sangre puede disminuir demasiado los niveles de glucosa, lo que resulta en hipoglucemia. Los pacientes deben ser monitoreados de cerca cuando se usan Tresiba y Lantus en combinación con otros medicamentos antidiabéticos como metformina y gliburida. Las tiazolidinedionas, como la pioglitazona, pueden hacer que los pacientes sean especialmente propensos a la hipoglucemia. Es posible que deba ajustar su dosis de Tresiba o Lantus con frecuencia.

Se ha demostrado que una clase común de fármacos antihipertensivos conocidos como inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) aumenta la sensibilidad a la insulina. Cuando se usan estos medicamentos para tratar la presión arterial alta en pacientes diabéticos que también toman Tresiba o Lantus, aumenta el riesgo de hipoglucemia. Se debe vigilar a los pacientes para detectar signos de hipoglucemia si se considera necesaria esta combinación.

Esta no pretende ser una lista completa de interacciones medicamentosas para Tresiba y Lantus. Consulte a su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener una lista completa.

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Droga Clase de droga Tresiba Lantus
Benazepril
Captopril
Enalapril
Fosinopril
Lisinopril
Quinapril
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)
Isocarboxazida
Selegilina
Fenelzina
Inhibidores de la monoaminooxidasa (MAO)
Metformina
Gliburida
Glipizida
Repaglinida
Pioglitazona
Sitagliptina
Saxagliptina
Medicamentos antidiabéticos
Sulfametoxazol Antibióticos de sulfonamida
Hidroclorotiazida
Furosemida
Clortalidona
Diuréticos
Prednisona
Metilprednisolona
Corticoesteroides
Clorpromazina
Flufenazina
Proclorperazina
Derivados de fenotiazina
Litio
Clozapina
Olanzapina
Antipsicóticos
Estradiol
Etinilestradiol
Noretindrona
Norgestimate
Desogestrel
Progesterona
Anticonceptivos orales
Atenolol
Bisoprolol
Carvedilol
Labetalol
Metoprolol
Sotalol
Bloqueadores beta
Levotiroxina
Liotironina
Hormonas tiroideas
Aspirina
Salicilato de magnesio
Subsalicilato de bismuto
Salicilatos
Fluoxetina Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS)

Advertencias de Tresiba y Lantus

Tresiba y Lantus conllevan el riesgo de hipoglucemia o niveles bajos de glucosa en sangre. Los pacientes que toman Tresiba o Lantus deben conocer los signos y síntomas de la hipoglucemia, que incluyen temblores, aturdimiento, confusión mental, náuseas, visión borrosa y dolor de cabeza.

La hipopotasemia, o niveles bajos de potasio, también es un posible evento adverso relacionado con el uso de Tresiba o Lantus. Es especialmente importante considerar esto en pacientes que tienen la función renal alterada o que pueden estar tomando medicamentos que pierden potasio, como la furosemida.

Los dispositivos de administración de insulina, como las plumas Flextouch o Solostar, así como las agujas y jeringas de las plumas, no deben compartirse entre pacientes. Existe el riesgo de contaminación cruzada con patógenos y enfermedades de transmisión sanguínea. Los pacientes deben recibir educación y asesoramiento sobre la atención básica de la diabetes, incluido el uso seguro de agujas.

Tresiba y Lantus están destinados a la administración subcutánea únicamente. Nunca deben administrarse por vía intramuscular o intravenosa.

Preguntas frecuentes sobre Tresiba vs.Lantus

¿Qué es Tresiba?

Tresiba (insulina degludec) es una insulina basal de acción prolongada que generalmente se dosifica solo una vez al día. Está disponible solo con receta. Tresiba está disponible en un sistema de administración de pluma FlexTouch en concentraciones de 100 unidades / ml y 200 unidades / ml.

¿Qué es Lantus?

Lantus (insulina glargina) es una insulina basal de acción prolongada que generalmente se dosifica solo una vez al día. Está disponible solo con receta. Lantus está disponible en un sistema de administración de pluma Solostar en una concentración de 100 unidades / ml y en un vial de 10 ml de la concentración de 100 unidades / ml.

¿Tresiba y Lantus son iguales?

Tresiba y Lantus son insulinas basales de acción prolongada, pero no son lo mismo. Tresiba es insulina degludec y tiene una vida media más larga de 25 horas. Lantus es insulina glargina y tiene una vida media más corta de 12 horas. Ambos se administran una vez al día.

¿Tresiba o Lantus es mejor?

Si bien el control glucémico es similar entre Tresiba y Lantus, los datos muestran que es menos probable que Tresiba provoque eventos hipoglucémicos peligrosos. Por esta razón, se puede preferir Tresiba, especialmente en pacientes propensos o con antecedentes de hipoglucemia.

¿Puedo usar Tresiba o Lantus durante el embarazo?

Tresiba está clasificada en la categoría C de embarazo por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). Existen estudios clínicos que avalan su uso y seguridad durante el embarazo. Lantus es de categoría B debido a que los estudios han demostrado que existe un bajo riesgo de daño fetal. Lantus se considera generalmente seguro durante el embarazo.

¿Puedo usar Tresiba o Lantus con alcohol?

El uso concomitante de Tresiba o Lantus con alcohol conlleva el riesgo de hipoglucemia. El consumo de alcohol, especialmente con el estómago vacío, inhibe la gluconeogénesis. Esto conduce a un riesgo prolongado de hipoglucemia.

¿Qué insulina es comparable a Lantus?

Basaglar es biosimilar a Lantus, aunque no es un genérico aprobado por la FDA para Lantus y no es sustituible por Lantus. Tanto Lantus como Basaglar son insulina glargina en una concentración de 100 unidades / ml.

¿Cuál es el mejor momento para tomar Tresiba?

Tresiba se puede administrar en cualquier momento del día sin tener en cuenta la hora de las comidas, pero es importante administrar el medicamento a la misma hora todos los días.

¿Cuál es una buena alternativa a Tresiba?

Toujeo es una insulina basal disponible en una concentración superior a 300 unidades / ml. Las concentraciones más altas de insulinas basales permiten que los pacientes con las dosis altas necesarias inyecten menos volumen.