Tramadol vs.Hidrocodona: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
El tramadol y la hidrocodona son dos medicamentos que se usan para tratar el dolor que no se alivia fácilmente con un analgésico no opioide. Ambos medicamentos pueden tratar el dolor de moderado a severo después de la cirugía o en afecciones crónicas como el cáncer. Sin embargo, para muchos casos de dolor, generalmente se intenta primero la terapia sin opioides.
Tanto el tramado 1 como la hidrocodona actúan uniéndose a los receptores opioides mu para cambiar la forma en que una persona responde al dolor. Como opioides recetados, son más potentes que el analgésico de venta libre promedio. Por lo tanto, estos medicamentos requieren una visita a un médico para evaluar su dolor.
¿Cuáles son las principales diferencias entre tramadol e hidrocodona?
Tramadol es el nombre genérico de Ultram, Ultram ER y ConZip. Es un narcótico de Lista IV según la DEA, lo que significa que tiene cierto potencial de abuso. Si bien se une a los receptores opioides mu, también puede aumentar la actividad de otros neurotransmisores cerebrales como la norepinefrina y la serotonina.
Hydrocodone es el nombre genérico de Zohydro ER y Hysingla ER. La hidrocodona también se toma como una tableta combinada con acetaminofén bajo las marcas Vicodin o Lortab. A diferencia del tramadol, la hidrocodona es un medicamento controlado por la DEA de Lista II que tiene un mayor riesgo de abuso.
| Principales diferencias entre tramadol e hidrocodona | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hidrocodona | |
| Clase de droga | Opioide | Opioide |
| Estado de marca / genérico | Versión genérica disponible | Versión genérica disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? ¿Cuál es el nombre de la marca? | Genérico: Tramadol Marca: Ultram, Ultram ER | Genérico: hidrocodona Marca: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (combinado con acetaminofén), Lortab (combinado con acetaminofén), Norco (combinado con acetaminofén) |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta oral Tableta oral de liberación prolongada Cápsulas orales Suspensión oral | Tableta oral Tableta oral de liberación prolongada Cápsulas orales Solucion Oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | Ultram: 50 a 100 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario Ultram ER: 100 mg cada 24 horas | Zohydro ER: 10 mg cada 12 horas Hysingla ER: 20 mg cada 24 horas Vicodin, Lortab, Norco (combinación con acetaminofén): 5 a 10 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | Diariamente según sea necesario. La duración del tratamiento depende de las instrucciones de su médico. | Diariamente según sea necesario. La duración del tratamiento depende de las instrucciones de su médico. |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos mayores de 18 años | Adultos mayores de 18 años |
Condiciones tratadas con tramadol e hidrocodona
Tanto el tramadol como la hidrocodona están indicados para el tratamiento del dolor. Por lo general, se recetan si tiene dolor crónico de moderado a severo, especialmente debido a afecciones como el cáncer. Ambos medicamentos también se usan generalmente para el dolor después de una lesión y una cirugía.
| Condición | Tramadol | Hidrocodona |
| Dolor moderado a severo | sí | sí |
| Dolor crónico | sí | sí |
| Dolor por lesión o después de una cirugía. | sí | sí |
| Dolor de cáncer | sí | sí |
¿Tramadol o hidrocodona son más efectivos?
El tramadol y la hidrocodona son opioides recetados eficaces para el dolor. Hay varios estudios que comparan su eficacia. Debido a que la hidrocodona es un opiáceo de la Lista II, puede considerarse más potente, aunque tiene un mayor potencial de abuso. El tramadol puede tener un potencial de abuso menor, así como efectos secundarios más leves.
En uno estudio multicéntrico , el tramadol con acetaminofén se comparó con hidrocodona con acetaminofén en pacientes que experimentaban dolor por un esguince de tobillo. Alrededor de 400 pacientes se dividieron en dos grupos que recibieron un fármaco u otro. Los resultados encontraron que ambos medicamentos proporcionan un alivio del dolor comparable en cuatro horas frente al placebo.
En otro ensayo clínico , se comparó hidrocodona con acetaminofén con tramadol en 68 pacientes. Estos pacientes habían llegado a un departamento de emergencias por dolor musculoesquelético en sus articulaciones, huesos o músculos. Los resultados encontraron que la hidrocodona con acetaminofén proporciona más alivio del dolor en comparación con el tramadol según las puntuaciones de dolor con una escala analógica visual (EVA).
en un ensayo doble ciego , se comparó hidrocodona con acetaminofén con tramadol en 118 pacientes con dolor crónico por cáncer. El tramadol mostró alivio del dolor en el 62% de los pacientes en comparación con el 56,5% de los pacientes con hidrocodona. Sin embargo, el alivio del dolor fue similar en ambos grupos. También se encontró que el tramadol produce efectos secundarios más leves que la hidrocodona.
El hecho de que le receten tramadol o hidrocodona depende en gran medida del nivel de su dolor. Al evaluar su dolor, su médico observará su historial médico completo, cualquier historial de abuso de sustancias y cualquier medicamento que pueda causar interacciones medicamentosas. Por lo tanto, los analgésicos son altamente individualizados y requieren la consulta de un médico para determinar cuál será más efectivo para usted.
Comparación de cobertura y costo de tramadol frente a hidrocodona
Tramadol está disponible como medicamento genérico. Por lo general, está cubierto por Medicare y la mayoría de los planes de seguro. El costo promedio de un suministro de sesenta tabletas de tramadol de 50 mg es de alrededor de $ 40. Ahorre más con un cupón SingleCare para tramadol genérico en su farmacia local.
La hidrocodona es un medicamento genérico que a menudo está cubierto por Medicare y la mayoría de los planes de seguro. El costo de la hidrocodona varía entre los diferentes planes de seguro. Norco, que contiene hidrocodona y acetaminofén, puede funcionar a un costo promedio de $ 317. Con un cupón de SingleCare, puede esperar ahorrar más en una receta de hidrocodona con acetaminofén.
| Tramadol | Hidrocodona | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | Comprimidos de 50 mg (suministro de 60) Depende de la prescripción de su médico | Tabletas de 5-325 mg (suministro de 100) Depende de la prescripción de su médico |
| Copago típico de Medicare | $40 | $317 |
| Costo de SingleCare | $15 | $18 |
Efectos secundarios comunes de tramadol e hidrocodona
El tramadol y la hidrocodona pueden provocar efectos secundarios similares. Debido a que ambos afectan el sistema nervioso central (SNC), ambos pueden causar mareos, somnolencia y fatiga. Estos medicamentos también pueden causar efectos secundarios gastrointestinales como estreñimiento o dolor de estómago. Náuseas, vómitos, boca seca y dolor de cabeza son otros efectos secundarios compartidos.
El tramadol también puede causar diarrea, indigestión y sudoración en algunas personas. Por otro lado, la hidrocodona también puede causar acumulación de líquido (edema) o espasmos musculares en algunas personas. En general, los efectos secundarios comunes pueden superponerse entre estos dos medicamentos, ya que pertenecen a la misma clase.
Otros efectos secundarios poco frecuentes pero graves del tramadol y la hidrocodona pueden incluir ansiedad, depresión u otros trastornos psiquiátricos. Las reacciones alérgicas también son posibles y pueden incluir sarpullido, enrojecimiento y dolor en el pecho.
| Tramadol | Hidrocodona | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Estreñimiento | sí | 24-46% | sí | 11% |
| Mareo | sí | 26-33% | sí | 3% |
| Náusea | sí | 24-40% | sí | 10% |
| Dolor de cabeza | sí | 18-32% | sí | 4% |
| Somnolencia | sí | 16-25% | sí | 5% |
| Vómitos | sí | 9-17% | sí | 3% |
| Picazón (prurito) | sí | 8-11% | sí | 3% |
| Debilidad | sí | 6-12% | sí | 4% |
| Transpiración | sí | 6-9% | No | – |
| Indigestión | sí | 5-13% | No | – |
| Boca seca | sí | 5-10% | sí | 3% |
| Diarrea | sí | 5-10% | No | – |
| Edema | No | – | sí | 1% |
| Infección respiratoria | No | – | sí | 1% |
| Espasmos musculares | No | – | sí | 1% |
| Dolor de espalda | No | – | sí | 1% |
* Consulte a un médico o farmacéutico para conocer todos los posibles efectos secundarios.
Fuente: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Interacciones farmacológicas de tramadol frente a hidrocodona
El tramadol y la hidrocodona tienen interacciones similares con otros medicamentos. Debido a que se metabolizan en el hígado, tienden a interactuar con otros medicamentos que afectan las enzimas hepáticas.
Los medicamentos que inhiben las enzimas hepáticas CYP3A4 y CYP2D6 incluyen eritromicina, ketoconazol y ritonavir, que pueden aumentar el nivel de opioides en el cuerpo y aumentar el riesgo de efectos secundarios. Los medicamentos que inducen las enzimas hepáticas CYP3A4 incluyen carbamazepina y fenitoína, que pueden disminuir el nivel de opioides en el cuerpo y disminuir su efectividad.
El tramadol y la hidrocodona también pueden interactuar con otras drogas que tienen efectos secundarios sobre el SNC. Estos tipos de medicamentos incluyen antidepresivos, anticonvulsivos, benzodiazepinas, relajantes musculares y muchos más. Tomar opioides con antidepresivos que aumentan la serotonina puede aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico, una afección grave que requiere atención médica de emergencia.
Según la etiqueta del medicamento de la FDA, el tramadol también puede interactuar con la digoxina y la warfarina. Los informes han encontrado casos raros de toxicidad por digoxina y efectos alterados de la warfarina. La etiqueta de la FDA para la hidrocodona también menciona que los laxantes fuertes pueden disminuir los efectos de la hidrocodona en el cuerpo.
No se recomienda beber alcohol mientras usa opioides. El alcohol puede agravar los efectos secundarios de los opioides, como somnolencia y mareos.
| Droga | Clase de droga | Tramadol | Hidrocodona |
| Eritromicina Claritromicina Telitromicina Rifampicina | Antibiótico | sí | sí |
| Ketoconazol Itraconazol | Agente antifúngico | sí | sí |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir | Inhibidor de proteasa | sí | sí |
| Fenitoína Carbamazepina | Anticonvulsivo | sí | sí |
| Escitalopram Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram | Antidepresivo inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) | sí | sí |
| Venlafaxina Milnaciprán Duloxetina Desvenlafaxina | Antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (SSNRI) | sí | sí |
| Doxepina Amitriptilina Clomipramina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepresivo TCA | sí | sí |
| Naratriptán Rizatriptán Sumatriptán Zolmitriptán | Triptan | sí | sí |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepina | sí | sí |
| Rasagilina Isocarboxazida Fenelzina Selegilina Tranilcipromina | Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) | sí | sí |
| Ciclobenzaprina Metaxalona | Relajante muscular | sí | sí |
| Lactulosa | Laxante fuerte | No | sí |
| Digoxina | Glucósido cardíaco | sí | No |
| Warfarina | Anticoagulante | sí | No |
* Es posible que esta no sea una lista completa de todas las posibles interacciones medicamentosas. Consulte a un médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.
Advertencias de tramadol e hidrocodona
El tramadol y la hidrocodona conllevan una advertencia de adicción y abuso si no se usan según lo prescrito. La adicción puede conducir a una dependencia física que puede resultar en síntomas de abstinencia si se suspende el medicamento por cualquier motivo. Los síntomas de abstinencia pueden incluir ansiedad, insomnio y agitación.
Tomar más de la dosis recetada de opioides puede aumentar el riesgo de sobredosis, coma y muerte. Los efectos secundarios potencialmente mortales, como depresión respiratoria severa y estupor, pueden ocurrir con una sobredosis. Por esta razón, los opioides no se recomiendan en niños debido al mayor riesgo de problemas respiratorios y muerte .
No se recomienda beber alcohol o tomar otros medicamentos para el sistema nervioso central con opioides. Esto se debe a que aumentan el riesgo de efectos sobre el sistema nervioso central como sedación, respiración lenta, coma y muerte. Aunque se necesitan más datos, nuevos investigar sugiere que el tramadol puede tener un mayor riesgo de muerte general en comparación con los medicamentos antiinflamatorios.
Tanto el tramadol como la hidrocodona están en la categoría C de embarazo. Por lo tanto, no se recomiendan normalmente para mujeres embarazadas o en período de lactancia debido al riesgo de daño para el feto. Busque atención médica si está embarazada o planea estarlo.
Preguntas frecuentes sobre tramadol frente a hidrocodona
¿Qué es el tramadol?
Tramadol es un medicamento opioide que se usa para tratar el dolor de moderado a intenso. Es un medicamento de Lista IV que requiere receta médica y una evaluación del dolor por parte de un médico. Está disponible en forma de liberación inmediata y liberación prolongada según la gravedad del dolor.
¿Qué es la hidrocodona?
La hidrocodona es un medicamento opioide que puede tratar el dolor de moderado a intenso. Es una droga de la Lista II que puede tener un alto potencial de abuso y dependencia. Está disponible en forma de liberación prolongada y en píldora combinada con acetaminofén.
¿El tramadol y la hidrocodona son iguales?
Aunque ambos son opioides, el tramadol y la hidrocodona no son lo mismo. Tienen usos similares dependiendo del dolor que esté experimentando. Pero también vienen en diferentes formas de dosificación y tienen diferentes efectos secundarios e interacciones medicamentosas.
¿Es mejor el tramadol o la hidrocodona?
Los estudios demuestran que tanto el tramadol como la hidrocodona son comparativamente efectivos para el dolor. Algunos informes muestran que el tramadol tiene efectos secundarios más leves en comparación con la hidrocodona. Sin embargo, otros estudios muestran que la hidrocodona es más potente y produce más alivio del dolor en algunas personas.
¿El tramadol es más fuerte que la codeína?
Tanto el tramadol como la codeína pueden aliviar el dolor y ambos se consideran opioides relativamente débiles. Sin embargo, pueden diferir en sus efectos secundarios y usos. A diferencia del tramadol, la codeína también se puede utilizar como supresor de la tos.
¿El tramadol es un opiáceo?
Si. Tramadol es un narcótico opiáceo. Está fabricado sintéticamente y pertenece a la misma clase de medicamentos que otros analgésicos opioides. Como droga de la Lista IV, tiene menos posibilidades de abuso y dependencia en comparación con otros opioides.
¿La hidrocodona es un opioide?
Si. La hidrocodona es un opioide. Es un opioide semisintético que tiene efectos similares a otros opioides naturales como la morfina o la codeína.
