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Terconazol versus miconazol: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted

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Resumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes





Las infecciones por hongos (candidiasis vulvovaginal) son un problema común que afecta la salud de la mujer. A las mujeres que experimentan infecciones por hongos ocasionales o frecuentes a menudo se les prescribe un medicamento antimicótico, como terconazol o miconazol. Estos antifúngicos funcionan de manera similar para ayudar a tratar las infecciones causadas por una levadura conocida como Candida albicans .



El terconazol y el miconazol tratan las infecciones vaginales por hongos al interrumpir la membrana celular de los hongos. Más específicamente, bloquean una enzima responsable de crear ergosterol, una parte vital de la estructura de la membrana celular. Sin ergosterol, la célula fúngica pierde su contenido y finalmente muere.

A pesar de pertenecer a la misma clase de medicamentos, el terconazol y el miconazol tienen algunas diferencias en el uso y la formulación. También pueden diferir en costo y disponibilidad.

¿Cuáles son las principales diferencias entre terconazol y miconazol?

Terconazol es el nombre genérico de Terazol. Es un fármaco antimicótico de triazol que fue aprobado por la FDA en 1987. A diferencia del miconazol, el terconazol solo se puede obtener con receta médica. Está disponible en una crema vaginal al 0,4% y al 0,8%, así como en un supositorio vaginal de 80 mg.



El miconazol, también conocido por su nombre comercial, Monistat, es un fármaco antimicótico de imidazol que está disponible sin receta. Inicialmente fue aprobado en 1974. Monistat viene en forma de crema vaginal al 2% y 4%, así como en supositorios vaginales de 1200 mg, 200 mg y 100 mg (Monistat Ovule). A diferencia del terconazol, el miconazol también está disponible en una formulación de dosis única.

Principales diferencias entre terconazol y miconazol
Terconazol Miconazol
Clase de droga Antifúngico Antifúngico
Estado de marca / genérico Versión de marca y genérica disponible Versión de marca y genérica disponible
¿Cuál es el nombre de la marca? Terazol Monistat
¿En qué forma (s) viene el medicamento? Crema vaginal
Supositorio vaginal
Crema vaginal
Supositorio vaginal
Tableta bucal (para candidiasis oral)
Crema tópica (para candidiasis cutánea)
¿Cuál es la dosis estándar? Crema vaginal: un aplicador completo una vez al día antes de acostarse

Supositorio vaginal: un supositorio de 80 mg una vez al día antes de acostarse

Crema vaginal: un aplicador completo una vez al día antes de acostarse



Supositorio vaginal: un supositorio de 1200 mg, 200 mg o 100 mg una vez al día antes de acostarse

¿Cuánto dura el tratamiento típico? 3 a 7 días 1 día (dosis única) o de 3 a 7 días
¿Quién usa habitualmente el medicamento? Adultos mayores de 18 años Adultos, adolescentes y niños mayores de 12 años

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Condiciones tratadas con terconazol y miconazol

El terconazol y el miconazol están aprobados por la FDA para tratar candidiasis vulvovaginal , o candidiasis vaginal. La crema tópica de miconazol también está aprobada para tratar el pie de atleta (tinea pedis), la tiña (tinea corporis) y la tiña inguinal (tinea cruris). La crema para la piel de miconazol también se puede usar con óxido de zinc para la dermatitis del pañal causada por la levadura. La candidiasis oral o candidiasis en la boca se puede tratar con tabletas bucales de miconazol, que se colocan dentro de la boca para que se disuelvan lentamente.



Condición Terconazol Miconazol
Infecciones vaginales por hongos (candidiasis vulvovaginal)
Pie de atleta Sin marca
Tiña Sin marca
Comezón de jock Sin marca
Dermatitis del pañal Sin marca
Candidiasis oral Sin marca

¿El terconazol o el miconazol son más efectivos?

El terconazol (¿qué es el terconazol?) Y el miconazol (¿qué es el miconazol?) Son ambos agentes antimicóticos eficaces para la candidiasis vaginal. El que un médico recete terconazol o miconazol depende de su historial médico y de una evaluación de la infección.

Según un metaanálisis de Infección y resistencia a los medicamentos , el terconazol y el miconazol tienen una eficacia similar para tratar las infecciones vaginales por hongos. El análisis revisó más de 40 ensayos clínicos aleatorios que también probaron la efectividad de otros antifúngicos, incluidos fluconazol, clotrimazol, butoconazol y tioconazol. Los investigadores encontraron que el fluconazol, también conocido como Diflucan, era el fármaco preferido para las infecciones vaginales por hongos.



En un doble ciego, aleatorizado, ensayo multicéntrico , 900 pacientes con candidiasis vaginal fueron tratados con terconazol o crema de miconazol. Si bien ambos fármacos demostraron ser efectivos con efectos secundarios leves, la crema de terconazol tuvo una tasa de curación más alta (87,9% para el grupo de terconazol al 0,4%, 83,8% para el grupo de terconazol al 0,8% y 81,3% para el grupo de miconazol al 2%) .

Otra reseña de la revista de Terapéutica clínica concluyó que las pacientes con candidiasis vaginal experimentaron un alivio más rápido con crema de terconazol al 0,4% que aquellas que fueron tratadas con crema de miconazol al 2%. Sin embargo, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el tratamiento con supositorios de terconazol de 80 mg y el tratamiento con supositorios de nitrato de miconazol de 100 mg.



Busque el consejo médico de su proveedor de atención médica para conocer la mejor opción de tratamiento posible para su caso específico.

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Comparación de la cobertura y el costo del terconazol frente al miconazol

El terconazol solo está disponible con receta médica. La mayoría de las personas pueden obtener una receta de 3 o 7 días para la crema de terconazol genérica. Sin embargo, el costo minorista promedio del terconazol supera los 50 dólares. Con un cupón de terconazol SingleCare, el costo puede rondar los $ 20 en las farmacias participantes.

El miconazol está ampliamente disponible como medicamento de venta libre (OTC). Por lo general, se encuentra como Monistat en un tratamiento de dosis única, de 3 días y de 7 días. El costo minorista promedio del miconazol es de $ 18. Un cupón de miconazol SingleCare puede reducir el precio a alrededor de $ 13, aunque necesitaría una receta de su médico para aprovechar Ahorros de SingleCare para medicamentos de venta libre .

Terconazol Miconazol
¿Suele estar cubierto por un seguro? Depende de tu plan de seguro
¿Suele estar cubierto por Medicare? Depende de tu plan de seguro
Dosis estándar 1 aplicador completo una vez al día 1 aplicador completo una vez al día
Copago típico de Medicare $3–$39 $4–$53
Costo de SingleCare $20+ $13+

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Efectos secundarios comunes del terconazol frente al miconazol

Los efectos secundarios más comunes asociados con los agentes antifúngicos, como el terconazol y el miconazol, son la irritación alrededor del sitio de aplicación. Cuando se aplican tópicamente, estos medicamentos pueden causar ardor, picazón o irritación vaginal.

Otros efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, dolor o fiebre. Estos efectos suelen ser leves y desaparecen por sí solos. Sin embargo, si los efectos secundarios empeoran o persisten, consulte a su proveedor de atención médica.

Los efectos secundarios graves del terconazol y el miconazol involucran principalmente reacciones alérgicas al fármaco o cualquier ingrediente inactivo en la formulación. Las reacciones alérgicas pueden incluir sarpullido grave, picazón e irritación.

Terconazol Miconazol
Efecto secundario ¿Aplicable? Frecuencia ¿Aplicable? Frecuencia
Ardor, picazón e irritación alrededor del sitio de aplicación. N / A N / A
Dolor de cabeza 26% N / A
Dolor corporal 2.1% N / A
Fiebre 0.5% N / A

Es posible que esta no sea una lista completa de los efectos adversos que pueden ocurrir. Consulte a su médico o proveedor de atención médica para obtener más información.
Fuente: DailyMed ( Terconazol ), DailyMed ( Miconazol )

Interacciones farmacológicas de terconazol frente a miconazol

Dado que las cremas de terconazol y miconazol se aplican tópicamente dentro y alrededor de la vagina, los fármacos activos rara vez se absorben en el torrente sanguíneo. Esto significa que las interacciones medicamentosas son raras. La mayoría de los casos de interacciones medicamentosas ocurren cuando estos agentes antimicóticos se toman por vía oral.

Las tabletas bucales de miconazol (Oravig) pueden interactuar con la warfarina y aumentar el riesgo de hemorragia. Las cremas y supositorios vaginales de miconazol pueden interactuar con anticonceptivos intravaginales, como NuvaRing , que contienen etinilestradiol. Aunque la importancia clínica es mínima, el miconazol puede aumentar potencialmente los niveles de etinilestradiol en el cuerpo.

Hable con su médico sobre otras posibles interacciones medicamentosas con terconazol o miconazol.

Droga Clase de droga Terconazol Miconazol
Warfarina Anticoagulantes No
Etinilestradiol Anticonceptivos No

* Consulte a un profesional de la salud para conocer otras interacciones medicamentosas.

Advertencias de terconazol y miconazol

Aquellos que tienen una sensibilidad conocida a los ingredientes de las cremas de terconazol o miconazol deben evitar estos agentes o usarlos con precaución. De lo contrario, estos medicamentos pueden causar una reacción alérgica potencialmente grave.

Las mujeres que experimentan dolor de espalda, dolor abdominal, fiebre, escalofríos, náuseas, vómitos, flujo vaginal maloliente o malestar vaginal recurrente solo deben usar antifúngicos azoles con la orientación de un proveedor de atención médica. Estos síntomas podrían indicar una afección más grave complicada por otros factores, como un sistema inmunológico debilitado o diabetes.

Aquellos que experimentan frecuentes infecciones vaginales por hongos también deben consultar a un profesional de la salud antes de comenzar un tratamiento antimicótico. Las infecciones por hongos frecuentes incluyen aquellas que ocurren una vez al mes o tres veces durante seis meses.

Las mujeres que toman antifúngicos intravaginales deben evitar las relaciones sexuales vaginales, los tampones, las duchas vaginales, los espermicidas u otros productos vaginales durante el período de tratamiento.

Preguntas frecuentes sobre terconazol versus miconazol

¿Qué es el terconazol?

El terconazol es un agente antifúngico que trata la candidiasis vulvovaginal. Está disponible como crema o supositorio vaginal. El terconazol viene en un paquete de tratamiento de tres días llamado Terazol 3, así como en un paquete de tratamiento de siete días llamado Terazol 7.

¿Qué es el miconazol?

El miconazol es un medicamento antimicótico disponible en forma de crema tópica, crema vaginal, supositorio vaginal y tableta bucal. Se utiliza principalmente para tratar la candidiasis vulvovaginal. Sin embargo, también puede tratar las infecciones fúngicas causadas por Candida en la piel y en la boca.

¿El terconazol y el miconazol son lo mismo?

El terconazol y el miconazol no son lo mismo. El terconazol es un fármaco antimicótico triazol que solo está disponible con receta médica. El miconazol es un fármaco antimicótico de imidazol que está disponible con receta o sin receta. El miconazol también viene en otras formulaciones y está aprobado para tratar infecciones fúngicas de la piel y la boca.

¿Es mejor el terconazol o el miconazol?

Tanto el terconazol como el miconazol son comparables en eficacia cuando se tratan los ensayos clínicos de yearel = noopener noreferrer nofollowrel = noopener noreferrer> los ensayos clínicos han mostrado mejores resultados con terconazol. Sin embargo, las aplicaciones en el mundo real dependerán del juicio clínico de su médico, la gravedad de la infección y el agente antimicótico que haya probado en el pasado, si es que lo ha utilizado. Muchas mujeres pueden preferir el miconazol por su conveniente opción de dosis única.

¿Puedo usar terconazol o miconazol durante el embarazo?

Durante el embarazo, el terconazol se puede absorber por la vagina y potencialmente causar efectos adversos en el feto. Por lo tanto, no se recomienda durante el primer trimestre. Consulte a un proveedor de atención médica antes de usar terconazol o miconazol durante el embarazo.

¿Puedo usar terconazol o miconazol con alcohol?

Dado que el terconazol y el miconazol generalmente se aplican tópicamente, tienen un bajo riesgo de interactuar con el alcohol. Aún así, generalmente no se recomienda beber alcohol mientras está enfermo. El alcohol puede afectar indirectamente qué tan bien el sistema inmunológico puede combatir las infecciones.

¿Qué tipo de levadura trata el terconazol?

El terconazol solo es eficaz para las infecciones vaginales causadas por una especie de levadura llamada Candida . No es eficaz para otras infecciones, como la vaginosis bacteriana.

¿Cuál es el medicamento más potente para las infecciones por hongos?

El medicamento más potente para la candidiasis es un agente antifúngico que pertenece a la clase de los azoles. El tratamiento habitual de elección es una dosis única de Diflucan (fluconazol). Los antifúngicos de venta libre como el miconazol también son efectivos para las infecciones por hongos leves y poco frecuentes. Para las infecciones por hongos más graves, puede ser necesario un medicamento antimicótico oral.