Paxil vs Lexapro: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Paxil y Lexapro son medicamentos recetados que se usan con mayor frecuencia para tratar el trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El TDM se caracteriza por un estado de ánimo bajo durante dos o más semanas, generalmente acompañado de una pérdida de interés en las actividades normales y poca energía. Algunos pacientes experimentarán dolor sin una fuente obvia.
El trastorno de ansiedad generalizada se caracteriza por una preocupación excesiva por una variedad de cuestiones, como el dinero, la familia, la salud y el trabajo. Se diagnostica una vez que los pacientes muestran esta preocupación más días de los que no lo hacen durante al menos seis meses.
Paxil y Lexapro pertenecen a una clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Otros ISRS comúnmente recetados incluyen Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) y Celexa (citalopram).
¿Cuáles son las principales diferencias entre Paxil y Lexapro?
Paxil (¿Qué es Paxil?) Está disponible como un medicamento genérico llamado paroxetina y pertenece al grupo de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Lexapro (¿Qué es Lexapro?) Actúa bloqueando la recaptación del neurotransmisor serotonina en la bomba de transporte de la membrana neuronal. Esta acción deja efectivamente más serotonina libre en la sinapsis neuronal. Un nivel más alto de serotonina juega un papel positivo en el estado de ánimo y el afecto.
Paxil está disponible con receta médica solo en tabletas regulares y de liberación controlada, así como en solución oral.
Lexapro está disponible genéricamente como escitalopram y también es un ISRS. Su mecanismo es similar al de la paroxetina en el sentido de que aumenta la serotonina libre. Lexapro está disponible como tableta oral y solución oral.
| Principales diferencias entre Paxil y Lexapro | ||
|---|---|---|
| Paxil | Lexapro | |
| Clase de droga | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico disponible | Marca y genérico disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Paroxetina | Escitalopram |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tabletas de liberación regular, tabletas de liberación controlada y solución oral | Comprimidos y solución oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 20 mg una vez al día | 10 mg una vez al día |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | A largo plazo (meses a años) | A largo plazo (meses a años) |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos | Adolescentes y adultos |
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Condiciones tratadas por Paxil y Lexapro
Paxil y Lexapro están indicados para tratar tanto el trastorno depresivo mayor como el trastorno de ansiedad generalizada, pero ambos tratan también otros tipos de afecciones. Paxil está aprobado para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC), trastorno de pánico, trastorno de ansiedad social y trastorno de estrés postraumático (TEPT). En las mujeres específicamente, Paxil se usa para tratar el trastorno disfórico premenstrual (PMDD) y los sofocos asociados con la menopausia. Se puede usar fuera de la etiqueta o sin la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), para la eyaculación precoz en los hombres.
A veces, lexapro se usa de manera no indicada para el trastorno obsesivo compulsivo, la bulimia nerviosa y los atracones.
La siguiente tabla proporciona una lista de las condiciones tratadas por Paxil y Lexapro. Es posible que no incluya todos los usos potenciales, y siempre debe consultar con su profesional de salud mental o psiquiatría para ver si uno de estos medicamentos es adecuado para usted.
| Condición | Paxil | Lexapro |
| Trastorno depresivo mayor (depresión mayor) (TDM) | sí | sí |
| Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) | sí | sí |
| Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) | sí | Sin marca |
| Trastorno de pánico | sí | No |
| Desorden de ansiedad social | sí | No |
| Trastorno de estrés postraumático (PTSD) | sí | No |
| Trastorno disfórico premenstrual (PMDD) | sí | No |
| Sofocos asociados con la menopausia | sí | No |
| Eyaculacion precoz | Sin marca | No |
| Bulimia nervosa | No | Sin marca |
| Atracones | No | Sin marca |
¿Paxil o Lexapro son más efectivos?
A metaanálisis compararon 12 antidepresivos, incluidos Paxil y Lexapro, y sus efectos sobre la depresión. Los investigadores buscaron comparar tanto la eficacia como la tolerabilidad de estos tratamientos. Los datos resultantes mostraron que Lexapro fue significativamente más eficaz para mejorar los resultados en el TDM. Lexapro también mostró una tolerabilidad más aceptable, lo que llevó a menos pacientes que interrumpieron la terapia. A partir de estos resultados, Lexapro parece ser una opción preferida sobre Paxil en MDD.
En otro metaanálisis estudio, se compararon Paxil y Lexapro por sus efectos sobre la ansiedad. Se encontró que Lexapro era significativamente más eficaz que un placebo y fue bien tolerado. Paxil, aunque también es eficaz, se toleró mal y provocó un mayor número de abandonos. Con base en estos datos, Lexapro puede preferirse en el trastorno de ansiedad generalizada.
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Comparación de cobertura y costos de Paxil frente a Lexapro
Paxil es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por planes de medicamentos comerciales y de Medicare. El precio de bolsillo por un suministro para un mes de Paxil 20 mg puede ser más de $ 400, pero con un cupón de SingleCare, puede obtener el genérico por tan solo $ 4 en las farmacias participantes.
Lexapro también es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por planes de medicamentos comerciales y de Medicare. El precio de bolsillo por un suministro de 30 días de Lexapro 10 mg puede ser más de $ 400. SingleCare ofrece un cupón para Lexapro genérico, que puede reducir el precio a $ 8 o menos.
| Paxil | Lexapro | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | Comprimidos de 30, 20 mg | Comprimidos de 30, 10 mg |
| Copago típico de Medicare | Menos de $ 10 | Menos de $ 10 |
| Costo de SingleCare | $4+ | $8+ |
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Efectos secundarios comunes de Paxil frente a Lexapro
Paxil y Lexapro son ambos ISRS y tienen un perfil de efectos secundarios similar, aunque como sugieren los estudios mencionados anteriormente, la aparición de estos eventos adversos puede variar mucho entre los dos medicamentos. Las náuseas son mucho más comunes con Paxil que con Lexapro, y ocurren en el 26% de los pacientes en comparación con solo el 5% con Lexapro.
La somnolencia, o somnolencia, también es mucho más común con Paxil, que ocurre en el 23% de los pacientes, en comparación con solo el 6% en los pacientes con Lexapro.
Los efectos secundarios son la razón principal por la que los pacientes interrumpen el tratamiento con antidepresivos, y es importante saber qué esperar y conversar con su médico o farmacéutico. Esta no es una lista completa de efectos secundarios. Puede obtener una lista completa de su proveedor de atención médica.
| Paxil | Lexapro | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Náusea | sí | 26% | sí | 5% |
| Boca seca | sí | 18% | sí | 5% |
| Transpiración | sí | 11% | sí | 5% |
| Diarrea | sí | 12% | sí | 8% |
| Estreñimiento | sí | 14% | sí | 3% |
| Dispepsia | No | 2% | sí | 3% |
| Mareo | sí | 13% | No | n / A |
| Somnolencia | sí | 23% | sí | 6% |
| Dolor de cabeza | sí | 18% | No | n / A |
| Disminucion del apetito | sí | 6% | sí | 3% |
| Disminución de la libido | No | 3% | sí | 2% |
Fuente: Paxil ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interacciones farmacológicas de Paxil frente a Lexapro
Paxil y Lexapro son metabolizados por el sistema enzimático del citocromo P-450. Paxil es un potente inhibidor de CYP2D6. La codeína, por ejemplo, es metabolizada a morfina por CYP2D6. Los pacientes que toman Paxil pueden requerir dosis más altas de codeína para lograr un alivio suficiente del dolor. Alternativamente, los pacientes que toman codeína y Paxil juntos y que descontinúan Paxil pueden necesitar que se les reduzca la dosis de codeína para evitar eventos adversos potencialmente mortales como la disminución de la frecuencia respiratoria.
Lexapro es un sustrato principal de CYP2C19 y CYP3A4, y un inhibidor débil de CYP2D6. El uso de Lexapro con antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT y síndrome serotoninérgico. En general, debe evitarse esta combinación.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de interacciones medicamentosas. Es mejor consultar a su proveedor o farmacéutico para obtener una lista completa de interacciones y consejos médicos.
| Droga | Clase de droga | Paxil | Lexapro |
| Almotriptán Eletriptán Oxitriptán | Agonista 5HT / Triptanos (agentes antimigraña) | sí | sí |
| Sales de anfetamina Dexmetilfenidato Metilfenidato | Anfetaminas | sí | sí |
| Alosetron Ondansetrón Ramosetron | Antagonistas de 5HT3 (agentes contra las náuseas) | sí | sí |
| Aripiprazol | Antipsicótico | sí | sí |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxeno Diclofenaco | Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) | sí | sí |
| Bemiparina Enoxaparina Heparina | Anticoagulantes | sí | sí |
| Bupropión | Inhibidor de la recaptación de dopamina / norepinefrina | sí | sí |
| Buspirona | Anti-ansiedad | sí | sí |
| Carbamazepina | Anticonvulsivo | No | sí |
| Esomeprazol Omeprazol | Inhibidor de la bomba de protones | No | sí |
| Fluconazol | Antifúngico | No | sí |
| Fluoxetina Citalopram Sertralina | ISRS | sí | sí |
| Linezolid | Antibiótico | sí | sí |
| Pimozida | Antipsicótico | sí | sí |
| Selegilina Fenelzina Rasagilina | Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) | sí | sí |
| Hierba de San Juan | Suplemento herbario | sí | sí |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Metolazona | Diuréticos tiazídicos | sí | sí |
| Codeína Tramadol | Analgésico opiáceo | sí | sí |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos | sí | sí |
| Venlafaxina Desvenlafaxina | Inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina / serotonina (IRSN) | sí | sí |
Advertencias de Paxil y Lexapro
Paxil, Lexapro y otros ISRS no brindan un alivio inmediato de los síntomas del trastorno depresivo o del trastorno de ansiedad. Por lo general, se necesitan dos semanas para notar cualquier cambio en la mayoría de los pacientes y hasta cuatro a seis semanas para darse cuenta del efecto completo del medicamento. Los pacientes pueden interrumpir su medicación con la creencia de que es ineficaz si desconocen este retraso.
La terapia con Paxil y Lexapro puede aumentar las ideas y pensamientos suicidas entre adolescentes y adultos jóvenes, especialmente en las primeras etapas del tratamiento antes de que se logre cualquier tipo de remisión. Estos pacientes deben ser monitoreados de cerca si este tratamiento se considera médicamente necesario. Puede ser necesario un cambio de terapia si los síntomas surgen repentinamente o empeoran. Los pacientes con TDM pueden experimentar un empeoramiento de la depresión o pensamientos suicidas, estén o no tomando medicamentos antidepresivos.
Síndrome serotoninérgico Se ha informado con todos los ISRS, incluidos Paxil y Lexapro. Esta es una afección relacionada con niveles anormalmente altos de serotonina y puede hacer que el paciente se sienta agitado, mareado y tenga un aumento de la frecuencia cardíaca. Esto puede ser provocado por el uso de dos fármacos serotoninérgicos juntos. Consulte la información proporcionada anteriormente, así como el etiquetado de los fabricantes para ayudar a evitar estas interacciones medicamentosas.
Los ISRS, incluidos Paxil y Lexapro, no deben suspenderse repentinamente ya que los pacientes pueden experimentar síntomas de abstinencia. Si su proveedor considera necesario interrumpir la terapia, debe reducir gradualmente estos medicamentos.
Preguntas frecuentes sobre Paxil vs Lexapro
¿Qué es Paxil?
Paxil es un medicamento antidepresivo recetado que se usa en el tratamiento de la depresión mayor y el trastorno de ansiedad generalizada, entre otras afecciones. Lexapro está disponible como tableta oral en concentraciones de 10 mg, 20 mg, 30 mg y 40 mg. También está disponible como solución oral.
¿Qué es Lexapro?
Lexapro es un medicamento antidepresivo recetado que se usa en el tratamiento de la depresión mayor y el trastorno de ansiedad generalizada. Lexapro está disponible como tableta oral en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg. También está disponible como solución oral.
¿Paxil y Lexapro son lo mismo?
Paxil y Lexapro son antidepresivos clasificados como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, pero no son lo mismo. Ambos se utilizan en el tratamiento del trastorno depresivo mayor y el trastorno de ansiedad generalizada, pero Paxil tiene indicaciones adicionales aprobadas.
¿Paxil o Lexapro es mejor?
Los datos sugieren que Lexapro puede ser preferible a Paxil debido a que tiene mejores resultados clínicos y tiene un perfil de efectos secundarios más tolerable en el tratamiento de la depresión. La eficacia entre los dos puede ser similar en el tratamiento de la ansiedad, pero la tolerabilidad de Lexapro lo hace preferible.
¿Puedo usar Paxil o Lexapro durante el embarazo?
Paxil es un medicamento de categoría D en el embarazo, lo que significa que se sabe que causa daño fetal y no debe usarse durante el embarazo. Lexapro está en la categoría C de embarazo, lo que significa que no se han realizado estudios en humanos adecuados para determinar la seguridad. Lexapro solo debe usarse cuando el riesgo de depresión no tratada en la madre supera el riesgo de daño fetal.
¿Puedo usar Paxil o Lexapro con alcohol?
El alcohol puede aumentar los efectos tóxicos de Paxil y Lexapro. Beber alcohol mientras toma estos medicamentos puede causar un deterioro psicomotor significativo y, por esta razón, se recomienda a los pacientes que eviten el alcohol si toman Paxil o Lexapro.
¿Es Paxil el mejor ISRS para la ansiedad?
Los estudios sugieren que Paxil puede no ser la mejor opción de ISRS para la ansiedad debido a su escasa tolerabilidad. Paxil provoca una incidencia mucho mayor de algunos efectos secundarios molestos y no necesariamente ofrece una mayor eficacia.
¿Qué es mejor que Paxil para la ansiedad?
Lexapro ofrece una eficacia similar a Paxil con un mejor perfil de tolerabilidad. También puede ser preferible otra clase de fármacos en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada, los inhibidores selectivos de la noradrenalina (IRSN). Estos incluyen Effexor XR (venlafaxina) y Cymbalta (duloxetina).
¿Cuánto Paxil debo tomar para la ansiedad?
Para la mayoría de los pacientes, 20 mg una vez al día es una dosis eficaz para el tratamiento de la ansiedad. Si se necesita un aumento, Paxil se puede aumentar en 10 mg por día en intervalos semanales hasta 50 mg por día.
