Cymbalta vs.Prozac: diferencias, similitudes y cuál es mejor para ti
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Si usted o un ser querido experimentan depresión, ansiedad u otras afecciones que afecten la salud mental, no está solo. Más de 16 millones de adultos estadounidenses tiene un trastorno depresivo mayor (también llamado TDM o depresión) y casi 7 millones de adultos tienen un trastorno de ansiedad generalizada (TAG).
Cymbalta (duloxetina) y Prozac (fluoxetina) son dos medicamentos antidepresivos populares recetados para la depresión y varias otras afecciones. Ambos medicamentos recetados están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). El uso de medicamentos con Cymbalta o Prozac a menudo se combina con psicoterapia con un psicólogo o un médico psiquiatra.
Cymbalta se clasifica en un grupo de medicamentos llamados IRSN (inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina). Actúan aumentando los niveles de serotonina y noradrenalina en el cerebro.
Prozac es parte de un grupo de medicamentos llamados ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). Los ISRS funcionan aumentando los niveles de serotonina en el cerebro.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Cymbalta y Prozac?
Cymbalta (duloxetina) es un medicamento IRSN. Está disponible tanto en marca como en genérico. Cymbalta solo está disponible en forma de cápsulas. La dosis varía, pero una dosis típica es de 60 mg por día. Cymbalta se usa en adultos, pero se puede usar en edades más jóvenes para ciertas afecciones (consulte la tabla).
Prozac (fluoxetina) es un medicamento ISRS. Está disponible tanto en marca como en genérico. Prozac está disponible en forma de tableta, cápsula y solución oral. Aunque la dosis varía, una dosis típica es de 20 mg una vez al día. Prozac se puede usar en adultos para todas las indicaciones enumeradas en la tabla a continuación. Prozac también se puede usar en niños mayores de 8 años para la depresión o mayores de 7 años para el TOC.
| Principales diferencias entre Cymbalta y Prozac | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Prozac | |
| Clase de droga | Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico | Marca y genérico |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Duloxetina | Fluoxetina |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Cápsulas | Tableta, cápsula, solución oral; también disponible en combinación con olanzapina como Symbyax |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | Ejemplo: 60 mg una vez al día (la dosis varía) | Ejemplo: 20 mg una vez al día (la dosis varía) |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | Varía | Varía |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adultos y niños y adolescentes de 7 años en adelante para el trastorno de ansiedad generalizada o de 13 años en adelante para la fibromialgia | Adultos y niños y adolescentes para depresión (mayores de 8 años) u TOC (mayores de 7 años) |
Condiciones tratadas por Cymbalta y Prozac
Cymbalta está indicado para el trastorno depresivo mayor, el dolor neuropático periférico diabético y el dolor musculoesquelético crónico en adultos. También se puede usar para el trastorno de ansiedad generalizada en adultos y niños de 7 años en adelante y para la fibromialgia en adultos y adolescentes de 13 años o más. Cymbalta no está aprobado para su uso en niños para la depresión, el dolor neuropático periférico diabético o el dolor musculoesquelético crónico.
Prozac está indicado para la depresión mayor y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en niños, adolescentes y adultos. Prozac también puede tratar la bulimia nerviosa, el trastorno disfórico premenstrual y el trastorno de pánico. Prozac no está aprobado para su uso en niños menores de 7 años.
Nota: Symbyax es un medicamento combinado que contiene fluoxetina, el ingrediente del Prozac, junto con otro medicamento llamado olanzapina. Symbyax puede tratar los episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar I o la depresión resistente al tratamiento.
A veces, los médicos recetan estos medicamentos. sin marca para otros usos distintos a los indicados.
| Condición | Cymbalta | Prozac |
| Trastorno depresivo mayor | sí | sí |
| Trastorno de ansiedad generalizada | sí | Sin marca |
| Dolor neuropático periférico diabético | sí | Sin marca |
| Fibromialgia | sí | Sin marca |
| Dolor musculoesquelético crónico | sí | Sin marca |
| Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) | Sin marca | sí |
| Bulimia nervosa | No | sí |
| Trastorno de pánico | Sin marca | sí |
| Trastorno disfórico premenstrual | Sin marca | sí |
| En combinación con olanzapina (como Symbyax) para tratar episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar O para la depresión resistente al tratamiento. | No | sí |
| Manejo de los trastornos de ansiedad. | sí | sí |
¿Cymbalta o Prozac son más efectivos?
Un estudio revisó muchos estudios que comparan Cymbalta, Prozac y otro medicamento llamado Effexor con placebo. Se encontró que Cymbalta y Prozac son similares en eficacia y seguridad para pacientes con depresión.
El diagnóstico es un factor fundamental para decidir qué medicamento será más apropiado. Por ejemplo, si la indicación es depresión, Prozac o Cymbalta pueden ser una opción adecuada. Sin embargo, si el diagnóstico es TOC, Prozac es más apropiado porque está indicado para tratar el TOC, mientras que Cymbalta no lo está. Y si el diagnóstico es fibromialgia, Cymbalta es más apropiado porque está indicado para fibromialgia, mientras que Prozac no.
Su proveedor de atención médica puede determinar qué medicamento es más apropiado para usted, teniendo en cuenta su diagnóstico, historial médico y otras afecciones médicas, junto con cualquier medicamento que tome que pueda interactuar con Cymbalta o Prozac.
Comparación de cobertura y costos de Cymbalta frente a Prozac
La mayoría de los seguros y los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare cubren Cymbalta o Prozac; elegir la forma genérica resultará en ahorros de costos significativos. Los productos de marca tienen un copago mucho más alto o pueden no estar cubiertos en absoluto.
El costo de desembolso personal de Cymbalta es de aproximadamente $ 126 por 30 cápsulas genéricas de 60 mg. Una tarjeta SingleCare gratuita le ayudará a ahorrar dinero en Cymbalta genérico, reduciendo el precio a tan solo $ 15.
El costo de desembolso personal de Prozac es de aproximadamente $ 21 por las cápsulas genéricas de 20 mg n. ° 30. Puede ahorrar dinero en Prozac genérico con una tarjeta SingleCare, que puede reducir el precio genérico a aproximadamente $ 4.
Comuníquese con su plan de seguro para obtener información actualizada sobre la cobertura de Cymbalta o Prozac.
| Cymbalta | Prozac | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | Si (genérico) | Si (genérico) |
| ¿Suele estar cubierto por la Parte D de Medicare? | Si (genérico) | Si (genérico) |
| Cantidad | Cápsulas de 30, 60 mg | Cápsulas de 30, 20 mg |
| Copago típico de Medicare | $0-$20 | $0-$20 |
| Costo de SingleCare | $15+ | $4-$20 |
Efectos secundarios comunes de Cymbalta vs.Prozac
Los efectos secundarios más comunes de Cymbalta son náuseas, dolores de cabeza, somnolencia, pérdida de apetito, estreñimiento, sequedad de boca y mareos.
Los efectos secundarios más comunes de Prozac son dolor de cabeza, náuseas, somnolencia, insomnio, pérdida del apetito, efectos secundarios sexuales y nerviosismo o ansiedad.
Cuando surta o vuelve a surtir su receta de Cymbalta o Prozac, recibirá una guía de medicamentos que analiza los efectos secundarios, las advertencias y otra información importante sobre su medicamento.
Esta no es una lista completa de efectos adversos. Pueden ocurrir otros efectos secundarios graves. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa de efectos secundarios.
| Cymbalta | Prozac | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Dolores de cabeza | sí | 14% | sí | 21% |
| Náusea | sí | 23% | sí | 21% |
| Somnolencia / somnolencia | sí | 9% | sí | 13% |
| Diarrea | sí | 9% | sí | 12% |
| Estreñimiento | sí | 9% | sí | 5% |
| Boca seca | sí | 13% | sí | 10% |
| Trastorno de la eyaculación / disfunción sexual | sí | 2-4% | sí | % no reportado |
| Insomnio | sí | 9% | sí | 16% |
| Mareo | sí | 9% | sí | 9% |
| Pérdida de apetito | sí | 7% | sí | 11% |
| Nerviosismo / ansiedad | sí | 3% | sí | 13% |
Fuente: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Prozac )
Interacciones farmacológicas de Cymbalta vs.Prozac
Los medicamentos inhibidores de la MAO (IMAO o inhibidor de la monoaminooxidasa) no deben usarse mientras se toma Cymbalta o Prozac, o durante un período de tiempo antes o después de tomar Cymbalta o Prozac. La combinación puede aumentar el riesgo de síndrome de serotonina , una emergencia médica potencialmente mortal debido al exceso de serotonina. Los triptanos, que son medicamentos para la migraña, como Imitrex (sumatriptán), y otros antidepresivos, no deben usarse en combinación con Cymbalta o Prozac debido al riesgo de síndrome serotoninérgico. Además, debe evitarse el supresor de la tos dextrometorfano, que se encuentra en Robitussin-DM y en muchos productos para la tos y el resfriado, ya que también puede causar síndrome serotoninérgico cuando se combina con Cymbalta o Prozac.
Evite el alcohol al tomar Cymbalta o Prozac.
Esta no es una lista completa de interacciones medicamentosas. Consulte a su proveedor de atención médica para obtener una lista completa de las interacciones medicamentosas. Informe a su médico sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos recetados, los de venta libre (OTC) y las vitaminas.
| Droga | Clase de droga | Cymbalta | Prozac |
| Rasagilina Selegilina Tranilcipromina | IMAO | sí | sí |
| Alcohol | Alcohol | sí | sí |
| Rizatriptán Sumatriptán Zolmitriptán | Triptanos | sí | sí |
| Hierba de San Juan | Suplemento | sí | sí |
| Warfarina | Anticoagulante | sí | sí |
| Codeína Hidrocodona Hidromorfona Metadona Morfina Oxicodona Tramadol | Analgésicos opioides | sí | sí |
| Dextrometorfano (en muchos productos para la tos y el resfriado) | Supresor de la tos | sí | sí |
| Azitromicina Claritromicina Eritromicina | Antibióticos macrólidos | No | sí |
| Aspirina Ibuprofeno Meloxicam Nabumetone Naproxeno | AINE | sí | sí |
| Citalopram Escitalopram Fluoxetina Fluvoxamina Paroxetina Sertralina | Antidepresivos ISRS | sí | sí |
| Desvenlafaxina Duloxetina Venlafaxina | Antidepresivos SNRI | sí | sí |
| Amitriptilina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos | sí | sí |
| Baclofeno Carisoprodol Ciclobenzaprina Metaxalona | Relajantes musculares | sí | sí |
| Carbamazepina Divalproex sódico / ácido valproico Gabapentina Lamotrigina Levetiracetam Fenobarbital Fenitoína Pregabalina Topiramato | Anticonvulsivos | sí | sí |
| Flecainida Propafenona Tioridazina Vinblastina | Fármacos metabolizados por la enzima CYP2D6 | sí | sí |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepinas | sí | sí |
Advertencias de Cymbalta y Prozac
Los antidepresivos, incluidos Cymbalta y Prozac, tienen una advertencia de caja negra de suicidalidad. Una advertencia de recuadro negro es la advertencia más fuerte requerida por la FDA. Los niños, adolescentes y adultos jóvenes (hasta 24 años) que toman antidepresivos tienen un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. Cualquiera que tome antidepresivos debe ser monitoreado cuidadosamente.
Otras advertencias:
- El síndrome serotoninérgico es una emergencia potencialmente mortal causada por un exceso de serotonina. Los pacientes que toman Cymbalta o Prozac deben ser monitoreados para detectar signos y síntomas del síndrome serotoninérgico, como alucinaciones, convulsiones, ritmo cardíaco o cambios en la presión arterial (como presión arterial alta) y agitación. Busque tratamiento médico de emergencia si presenta alguno de estos síntomas. Tomar otros medicamentos que aumentan los niveles de serotonina (triptanos, antidepresivos tricíclicos, fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona, dextrometorfano, anfetaminas, hierba de San Juan e IMAO) aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico.
- Al suspender Cymbalta o Prozac, pueden aparecer síntomas de abstinencia como agitación. Su proveedor de atención médica puede aconsejarle sobre la mejor manera de suspender Cymbalta o Prozac, con un programa de reducción gradual. Nunca detenga Cymbalta o Prozac abruptamente.
- Usar con precaución en pacientes que tengan convulsiones o que tengan trastorno bipolar.
- Puede ocurrir hiponatremia (bajo contenido de sodio) debido al síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH) y puede ser grave. Los síntomas pueden incluir dolor de cabeza, dificultad para concentrarse, deterioro de la memoria, confusión, debilidad e inestabilidad, que pueden provocar caídas. Busque tratamiento de emergencia y suspenda Cymbalta o Prozac si se presentan síntomas.
- Evite los ISRS en pacientes con ángulos anatómicamente estrechos no tratados (glaucoma de ángulo cerrado).
- Los ISRS pueden aumentar el riesgo de hemorragia; este riesgo aumenta con el uso concomitante de aspirina, AINE o warfarina.
- No conduzca ni maneje maquinaria hasta que sepa cómo le afectan Cymbalta o Prozac.
- Usar con precaución en pacientes con problemas renales.
- Cymbalta o Prozac pueden alterar los niveles de azúcar en sangre en pacientes con diabetes. Esto requiere control y puede requerir un ajuste de dosis de los medicamentos para la diabetes.
- Cymbalta o Prozac pueden provocar cambios de peso. Cymbalta puede causar aumento o pérdida de peso, mientras que Prozac puede causar pérdida de peso. Controle el peso durante el tratamiento con Cymbalta o Prozac.
- Cymbalta o Prozac solo deben usarse durante el embarazo si el beneficio para la madre es mayor que el riesgo para el bebé. Suspender el medicamento puede provocar una recaída de depresión o ansiedad. Sin embargo, los recién nacidos expuestos a un IRSN (como Cymbalta) o un ISRS (como Prozac) en el tercer trimestre han desarrollado complicaciones que requieren hospitalización prolongada, asistencia respiratoria y alimentación por sonda. Si ya toma Cymbalta o Prozac y descubre que está embarazada, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato para obtener orientación.
- Cymbalta y Prozac están en el Lista de cervezas (medicamentos que pueden ser inapropiados en adultos mayores). Consulte a su proveedor de atención médica para ver si Cymbalta o Prozac son seguros para usted.
Otras advertencias de Cymbalta:
- Las cápsulas de Cymbalta deben tragarse enteras y pueden tomarse con o sin alimentos. No mastique, triture ni abra la cápsula.
- Ha habido casos de problemas hepáticos en personas que toman Cymbalta; estos pueden ser fatales. Consulte a su médico de inmediato y deje de tomar Cymbalta si presenta signos de ictericia o problemas hepáticos. Las personas que tienen problemas hepáticos y / o beben una cantidad considerable de alcohol no deben tomar Cymbalta.
- Cymbalta puede causar hipotensión ortostática (un descenso de la presión arterial cuando se pone de pie), caídas y / o desmayos. Las caídas pueden provocar fracturas u hospitalizaciones.
- Pueden producirse reacciones cutáneas graves. Pueden deberse a afecciones llamadas eritema multiforme o síndrome de Stevens-Johnson. Deje de tomar Cymbalta y notifique a su médico de inmediato para que le oriente si desarrolla ampollas, sarpullido o lesiones cutáneas. Si los síntomas son graves, busque tratamiento médico de emergencia.
- Cymbalta puede causar problemas urinarios. Notifique a su médico si tiene problemas para orinar.
- Controle la presión arterial mientras toma Cymbalta.
- No tome Cymbalta si tiene una enfermedad hepática crónica o cirrosis.
- No tome Cymbalta si tiene una enfermedad renal grave.
Otras advertencias de Prozac:
- En casos raros, ha habido informes de erupciones y reacciones alérgicas / reacciones de anafilaxia sistémica, que han sido mortales. Si experimenta un sarpullido o síntomas alérgicos, deje de tomar Prozac y busque tratamiento médico de inmediato.
- Prozac puede causar prolongación del intervalo QT y arritmia ventricular, que pueden poner en peligro la vida. Ciertos pacientes corren un mayor riesgo debido a afecciones médicas u otros medicamentos. Pregúntele a su proveedor de atención médica si Prozac es seguro para usted.
Preguntas frecuentes sobre Cymbalta vs.Prozac
¿Qué es Cymbalta?
Cymbalta, también conocida por su nombre genérico duloxetina, es un IRSN o inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina. Cymbalta, que está disponible tanto en forma de marca como genérica, trata la depresión, la ansiedad, la fibromialgia, el dolor de la neuropatía periférica diabética y el dolor musculoesquelético crónico.
¿Qué es Prozac?
Prozac, también conocido por su nombre genérico, fluoxetina, es un ISRS o inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina. Prozac trata la depresión, el trastorno obsesivo compulsivo, la bulimia nerviosa, el trastorno disfórico premenstrual y el trastorno de pánico. Prozac está disponible tanto en forma de marca como genérica.
¿Cymbalta y Prozac son lo mismo?
Cymbalta y Prozac son similares, pero no iguales. Cymbalta es un inhibidor de la recaptación de serotonina-norepinefrina o IRSN. Algunos otros IRSN incluyen Effexor (venlafaxina) y Pristiq (desvenlafaxina).
Prozac es un ISRS. Otros medicamentos ISRS de los que puede haber oído hablar incluyen Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamina), Paxil (paroxetina) y Zoloft (sertralina).
¿Es mejor Cymbalta o Prozac?
Los estudios demuestran que Cymbalta y Prozac son similares en términos de seguridad y eficacia.
El mejor medicamento para usted solo puede ser determinado por su proveedor de atención médica, quien puede considerar su diagnóstico, síntomas, afecciones médicas e historial, junto con cualquier otro medicamento que tome que pueda interactuar con Cymbalta o Prozac.
¿Puedo usar Cymbalta o Prozac durante el embarazo?
Los recién nacidos expuestos a ciertos antidepresivos, incluidos Cymbalta o Prozac, en el tercer trimestre del embarazo han desarrollado complicaciones graves. Estas complicaciones incluyen hospitalizaciones prolongadas, alimentación por sonda y soporte respiratorio.
Si ya está tomando Cymbalta o Prozac y descubre que está embarazada, consulte a su proveedor de atención médica. Si usted es amamantamiento , consulte también a su obstetra-ginecólogo.
¿Puedo usar Cymbalta o Prozac con alcohol?
No. Cymbalta o Prozac no deben combinarse con alcohol. La combinación aumenta el riesgo de depresión respiratoria (respiración lenta, no recibir suficiente oxígeno) y puede aumentar la sedación y la somnolencia y afectar el estado de alerta.
¿Qué antidepresivo es mejor que Prozac?
Todos los antidepresivos se han sometido a pruebas exhaustivas para demostrar tanto su seguridad como su eficacia. Si bien Prozac puede ser muy eficaz, no funciona para todos, porque las personas responden de manera diferente a diferentes medicamentos. Si está tomando Prozac y siente que no está funcionando después de tomarlo durante seis a ocho semanas, consulte a su proveedor de atención médica para obtener asesoramiento médico.
¿En qué se diferencia Cymbalta de otros antidepresivos?
Los medicamentos ISRS como Cymbalta actúan sobre la serotonina y la noradrenalina en el cerebro, mientras que los medicamentos ISRS como el Prozac actúan sobre la serotonina. Cymbalta también está indicado para tratar ciertos tipos de dolor, como la fibromialgia, el dolor musculoesquelético y el dolor neuropático diabético, además de la depresión y la ansiedad.
¿Quién no debería tomar Cymbalta?
Las personas que toman antidepresivos de la clase de medicamentos inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) no deben tomar Cymbalta. Otros medicamentos interactúan con Cymbalta (consulte la tabla anterior). Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre el síndrome serotoninérgico y si los medicamentos que toma son seguros en combinación con Cymbalta.
Además, Cymbalta no debe usarse en niños para la depresión, el dolor neuropático periférico diabético o el dolor musculoesquelético crónico.
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