Efectos secundarios de Humira y como evitarlos
Información de la drogaEfectos secundarios de Humira | ¿Cuánto duran los efectos secundarios? | Advertencias | Interacciones | Cómo evitar los efectos secundarios
Humira (adalimumab), una inyección de un anticuerpo humano natural, induce la remisión y controla los síntomas de las enfermedades autoinmunes activas. Un proveedor de atención médica puede recetar Humira para Artritis Reumatoide , espondiloartritis anquilosante, artritis reumatoide juvenil idiopática , artritis psoriásica, plaque psoriasis , Enfermedad de Crohn , colitis ulcerosa, uveítis e hidradenitis supurativa. En todas estas condiciones, los brotes ocurren cuando el sistema inmunológico ataca por error a los tejidos sanos.
Humira suprime la respuesta inmunitaria del cuerpo al bloquear una sustancia química producida por el cuerpo, el factor de necrosis tumoral o TNF, que causa hinchazón. Al igual que con todos los medicamentos, la decisión de tomar Humira debe equilibrar los beneficios y los riesgos del medicamento, por lo que es importante discutir con su médico los efectos secundarios, las interacciones entre medicamentos y las advertencias asociadas con el medicamento.
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Efectos secundarios comunes de Humira
Humira inhibe el sistema inmunológico, por lo que las infecciones y las neoplasias malignas son efectos secundarios comunes y potencialmente graves. Además, como inyección subcutánea, Humira produce reacciones en el lugar de la inyección en aproximadamente 1 de cada 5 pacientes . Los efectos secundarios más comunes de Humira son:
- Reacciones en el lugar de la inyección (enrojecimiento, hinchazón, dolor, picazón y erupción cutánea)
- Infecciones de las vías respiratorias superiores
- Congestión nasal
- Dolor de cabeza
- Desarrollo de anticuerpos autoinmunes
- Erupción
- Náusea
- Dolor abdominal
- Función hepática anormal
- Infección del tracto urinario
- Síntomas de gripe o resfriado
- Dolor de espalda
- Aumento de los niveles de grasa en el torrente sanguíneo.
- Colesterol sérico elevado
- Alta presión sanguínea
¿Humira provoca pérdida de cabello o aumento de peso?
En casos muy raros, Humira puede provocar cierta caída del cabello.
Sin embargo, la pérdida o el aumento de peso inexplicables no son causados directamente por Humira. Sin embargo, su ingrediente activo aumenta el riesgo de linfoma, leucemia y otros cánceres, muchos de los cuales se caracterizan por pérdida de apetito y pérdida de peso involuntaria. Hable con un médico de inmediato si nota pérdida de peso, disminución del apetito o si se llena con una pequeña cantidad de comida mientras toma Humira.
Efectos secundarios graves de Humira
Debido a que Humira inhibe el sistema inmunológico, los pacientes tienen un mayor riesgo de infecciones y cánceres graves e incluso potencialmente mortales. Como ocurre con todas las inyecciones de anticuerpos, las reacciones alérgicas también son un riesgo. Los efectos secundarios más graves de Humira son
- Infecciones graves o potencialmente mortales
- Cáncer (linfoma, leucemia, cáncer de piel no melanoma y otras neoplasias malignas)
- Reacciones alérgicas graves o potencialmente mortales.
- Reactivación del virus de la tuberculosis o la hepatitis B
- Exacerbación o aparición de trastornos del sistema nervioso como esclerosis múltiple o neuritis óptica.
- Problemas cardíacos (fibrilación auricular, taquicardia, arritmia cardíaca, dolor de pecho, ataque cardíaco)
- Empeoramiento de la insuficiencia cardíaca congestiva
- Síndrome similar al lupus
- Disminución del recuento de células sanguíneas o anemia.
- Daño o insuficiencia hepática
- Cálculos biliares
- Cataratas
- Artritis
- Debilidad muscular
- Confusión
Debe dejar de tomar Humira y buscar atención médica inmediata si experimenta alguna de las siguientes reacciones adversas al tomar Humira:
- Fiebre, fatiga, pérdida de apetito, dolor abdominal u otros signos de una infección por hepatitis B .
- Glándulas inflamadas, cansancio, fiebre, escalofríos, sudores nocturnos, pérdida de apetito, pérdida de peso involuntaria, protuberancias inexplicables en la piel, fácil aparición de moretones o sangrado, u otros signos comunes de cáncer .
- Urticaria, hinchazón facial, ampollas, piel morada, dificultad para respirar, caída de la presión arterial, mareos, desmayos u otros signos de una reacción alérgica grave o anafilaxia .
- Fatiga, fiebre, dolor en las articulaciones, erupción facial, lesiones cutáneas inducidas por la luz solar, dificultad para respirar y otros signos de síndrome similar al lupus .
- Latidos cardíacos acelerados, palpitaciones, dolor de pecho u otros signos de irregularidades cardíacas .
Las inyecciones de Humira se pueden suspender si se experimenta alguna de estas condiciones.
Debe hablar inmediatamente con su médico sobre la posibilidad de suspender Humira si experimenta:
- Fiebre, tos, hinchazón, escalofríos, glándulas inflamadas, pérdida del apetito, dolor abdominal u otros signos de infección .
- Debilidad, fatiga, piel pálida, ritmo cardíaco acelerado, fácil aparición de moretones o sangrado u otros signos de problemas sanguíneos .
- Piel amarilla, ojos amarillentos, dolor abdominal superior del lado derecho, hinchazón abdominal, desorientación y otros signos de problemas hepáticos agudos .
- Debilidad muscular, cambios en la visión, rigidez muscular, espasmos musculares, hormigueo, entumecimiento u otros signos de trastornos del sistema nervioso .
Humira se administra solo una vez cada dos semanas, por lo que los médicos y los pacientes tienen tiempo para reconsiderar Humira ante los efectos adversos.
¿Cuánto duran los efectos secundarios de Humira?
Los efectos secundarios de Humira variarán en aparición y duración. El lugar de la inyección o las reacciones alérgicas suelen ocurrir a los pocos minutos de la inyección y duran desde unos minutos hasta unos días. La primera inyección siempre la realizará un profesional sanitario en un entorno clínico para vigilar posibles reacciones alérgicas. Otros efectos secundarios comunes como dolor de cabeza, congestión de los senos nasales, náuseas y síntomas de gripe o resfriado también son breves y pueden tratarse con medicamentos de venta libre y reposo.
Sin embargo, los efectos secundarios más graves, como problemas hepáticos, infecciones y problemas sanguíneos, tardarán semanas o meses en desarrollarse y pueden continuar empeorando mientras se tome Humira. Las infecciones graves, el cáncer, la insuficiencia hepática, los problemas cardíacos y los autoanticuerpos pueden tener consecuencias a largo plazo o de por vida, incluso después de suspender Humira. Las visitas al consultorio y las pruebas periódicas son necesarias para controlar los efectos a largo plazo de Humira.
Contraindicaciones y advertencias de Humira
Humira no siempre es el medicamento adecuado para todos. Las personas con infecciones, infecciones latentes, exposición a tuberculosis, antecedentes de cáncer, insuficiencia cardíaca congestiva, trastornos nerviosos como esclerosis múltiple, enfermedad hepática o alergias al medicamento o cualquiera de sus ingredientes pueden no ser candidatos adecuados para tomar Humira.
Infecciones graves.
Humira contiene una advertencia de recuadro negro para infecciones graves. Humira se suspenderá si se desarrolla una infección grave, sepsis o infección fúngica invasiva mientras toma el medicamento.
Los pacientes deberán someterse a pruebas de tuberculosis antes y durante el tratamiento con Humira. Cualquier paciente que dé positivo en la prueba de tuberculosis latente necesitará un tratamiento de tuberculosis antes de recibir Humira. El medicamento se suspenderá si un paciente desarrolla TB durante el tratamiento.
Los pacientes con riesgo de infección por hepatitis B o histoplasmosis también serán evaluados antes de recibir Humira. Nuevamente, el medicamento se suspenderá si las inyecciones reactivan una infección latente de hepatitis B.
Neoplasias
Humira y otros bloqueadores del TNF contienen una advertencia de recuadro negro para las neoplasias malignas, en particular el linfoma. Algunos pacientes tratados con Humira y otros bloqueadores del TNF han desarrollado linfoma hepatoesplénico de células T (HSTCL), un tipo de linfoma agresivo, raro y, a menudo, mortal. Los pacientes que han sido tratados por cualquier tipo de cáncer que no sea el cáncer de piel no melanoma pueden no ser candidatos adecuados para el tratamiento con Humira o bloqueadores del TNF similares. Si se desarrolla una neoplasia maligna durante el tratamiento, se puede suspender Humira.
Trastornos del sistema nervioso
Los pacientes con trastornos desmielinizantes como esclerosis múltiple, síndrome de Guillain-Barré, enfermedad desmielinizante periférica o neuritis óptica pueden no ser candidatos adecuados para el tratamiento con Humira. Las enfermedades desmielinizantes son trastornos nerviosos progresivos que lentamente despojan de la vaina protectora alrededor de las ramas nerviosas, disminuyendo su capacidad para transmitir señales nerviosas. Humira puede provocar brotes de cualquiera de estos trastornos, por lo que la terapia con Humira requerirá un seguimiento constante en estos pacientes.
Insuficiencia cardíaca congestiva
Humira puede empeorar la insuficiencia cardíaca congestiva, por lo que los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva deberán ser controlados de cerca cuando tomen Humira.
Alergias
Los pacientes con alergia al fármaco, a cualquiera de sus ingredientes o al caucho y al látex pueden no ser candidatos adecuados para Humira. El medicamento se suspenderá ante cualquier signo de una reacción alérgica grave.
El embarazo
Los datos clínicos sugieren que el riesgo relativo de defectos congénitos importantes no es mayor en las mujeres tratadas con Humira que en las que no lo están. Como proteína, Humira pasa a través de la placenta al feto. Pocos anticuerpos pasan al feto durante el primer trimestre, pero el paso de anticuerpos aumenta constantemente hasta que se maximiza en el tercer trimestre. Es posible que las mujeres embarazadas quieran hablar con sus médicos sobre los riesgos y beneficios de tomar Humira durante el embarazo.
Amamantamiento
Humira se considera seguro para la lactancia materna. Humira no parece afectar la producción de leche ni dañar a los lactantes. Humira está presente en la leche materna pero al uno por ciento o menos de su concentración en el torrente sanguíneo. También es una proteína, por lo que se descompondrá en el sistema digestivo del bebé.
Abuso y dependencia
Humira no produce dependencia física ni síntomas de abstinencia. No se conocen casos de abuso de Humira u otros bloqueadores del TNF.
Interacciones Humira
Algunos medicamentos biológicos inmunosupresores nunca deben usarse con Humira porque, en combinación con Humira, estos medicamentos inhiben peligrosamente el sistema inmunológico. Humira no se prescribirá en combinación con los siguientes inmunosupresores:
- Orencia (abatacept)
- Kineret (anakinra)
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
Humira puede potenciar los efectos de otros fármacos inmunosupresores o inmunomoduladores, aumentando el riesgo de infección y cáncer. Un médico actuará con precaución al prescribir Humira con:
- Imuran (azatioprina)
- Purinethol (6-mercaptopurina)
- Cladribina
- Rituxan (rituximab)
- Xgeva (denosumab)
- Ocrevus (ocrelizumab)
- Actemra (tocilizumab)
- Gilenya (fingolimod)
- Mayzent (siponimod)
- Daliresp (roflumilast)
Humira aumenta la toxicidad y amplifica los efectos secundarios de ciertos medicamentos, incluidos los siguientes:
- Arava (leflunomida)
- Ilaris (canakinumab)
- Tysabri (natalizumab)
- Entyvio (vedolizumab)
- Prograf (tacrolimus)
- Elidel (pimecrolimus)
- Arcalyst (rilonacept)
Humira reduce los efectos terapéuticos de algunos medicamentos como la warfarina, las vacunas y la equinácea. Aunque no existe ningún peligro, es posible que el equipo de atención médica deba modificar estas otras prescripciones o su dosificación.
El fabricante de Humira no indica que deba evitarse el alcohol. Entonces, es posible que beber alcohol con moderación mientras toma Humira sea seguro. Sin embargo, esto puede no ser cierto para los pacientes con problemas hepáticos. Humira puede causar problemas hepáticos y, en casos muy raros, insuficiencia hepática, así que consulte con un médico sobre el consumo de alcohol mientras toma Humira.
Cómo evitar los efectos secundarios de Humira
La mayoría de los medicamentos causan efectos secundarios, por lo que no existe una forma garantizada de evitar los efectos secundarios cuando se toman medicamentos. Sin embargo, puede reducir el riesgo y la gravedad de los efectos secundarios con algunos consejos.
1. Informe a su médico sobre todas sus afecciones médicas y medicamentos.
Debido al riesgo de efectos secundarios graves, debe informar a su médico acerca de:
- Infecciones activas o previas (particularmente hepatitis B o tuberculosis)
- Antecedentes de cáncer, trastornos del sistema nervioso (como esclerosis múltiple o síndrome de Guillain-Barré) o insuficiencia cardíaca.
- Si está embarazada o amamantando
- Cualquier medicamento o suplemento dietético que esté tomando, incluidos los medicamentos de venta libre.
- Vacunas recientes o futuras
- Entumecimiento, hormigueo, problemas de visión o debilidad muscular.
- Alergias al caucho o al látex
Cuando tome Humira, informe a su médico inmediatamente si se enferma o queda embarazada. No empiece a tomar ningún medicamento o suplemento dietético hasta hablar primero con su médico.
2. Cumplir con todas las citas médicas de seguimiento
Se controlará a los pacientes que tomen Humira para evitar efectos secundarios graves. Esto requerirá análisis de sangre regulares y visitas al consultorio para detectar problemas antes de que se conviertan en problemas médicos graves.
3. Evite las infecciones
Humira hace que los pacientes sean más vulnerables a las infecciones. Para mantenerse a salvo, practique el distanciamiento social, use una máscara en público, evite a las personas con infecciones, lávese las manos con regularidad, dúchese con regularidad y lleve consigo y use regularmente desinfectante de manos.
4. Evite las vacunas vivas
Puede recibir vacunas mientras toma Humira siempre que no sean vacunas vivas. Cuando se administran a pacientes inmunodeprimidos, las vacunas vivas no solo conllevan el riesgo de causar una infección, sino que la infección podría extenderse por todo el cuerpo. Hable con un proveedor de atención médica antes de vacunarse mientras toma Humira. La mejor práctica es estar completamente actualizado con las vacunas antes de comenzar con Humira o cualquier otro medicamento inmunosupresor. Cuando se suspende Humira, espere al menos dos meses antes de recibir una vacuna viva.
5. Mantenga una lista de todos sus medicamentos
Para reducir el riesgo de efectos secundarios e interacciones medicamentosas potencialmente peligrosas, siempre es una buena idea mantener una lista de todos sus medicamentos actualizada en todo momento. Incluya cualquier medicamento de venta libre, vitaminas y suplementos a base de hierbas que tome con regularidad. Muestre siempre esa lista cuando visite a su médico o cuando surta una receta.
6. Cambie periódicamente el lugar de la inyección
Los efectos secundarios más comunes de Humira son reacciones en el lugar de la inyección. La forma más sencilla de controlar las reacciones en el lugar de la inyección es cambiar el lugar de la inyección con cada inyección. Humira se inyecta por vía subcutánea una vez cada dos semanas en el abdomen o el muslo, así que considere rotar la inyección entre cada muslo y el abdomen. Evite aplicar la inyección en la piel sensible, irritada, enrojecida, hinchada, amoratada o con comezón.
También puede reducir las reacciones en el lugar de la inyección sacando la jeringa precargada o el inyector de pluma del refrigerador antes de la inyección. Humira puede estar en un ambiente a temperatura ambiente hasta 30 minutos antes de la inyección. Sin embargo, asegúrese de que no esté expuesto a la luz solar. No intente calentar el medicamento de ninguna otra manera.
7. Pregúntele a su médico acerca de Humira sin citrato.
El ácido cítrico es un tampón que ayuda a mantener estables los medicamentos inyectables, en particular las proteínas como Humira, durante varios meses de almacenamiento. Los tampones de citrato, sin embargo, a menudo causan un dolor significativo durante unos minutos después de la inyección. Si el dolor de la inyección de Humira es demasiado para soportarlo, pregúntele a su médico acerca de Humira sin citrato como alternativa.
Recursos relacionados con los efectos secundarios de Humira:
- Adalimumab , StatPearls
- Modificadores de la respuesta biológica , StatPearls
- Romper los viejos hábitos: alejarse de los amortiguadores de uso común en los productos farmacéuticos , Revista farmacéutica europea
- Humira , Epocrates
- Humira para profesionales sanitarios , AbbVie
- Guía de medicación Humira , AbbVie
- Información de prescripción de Humira , AbbVie
- Inhibidores del factor de necrosis tumoral , StatPearls
- Inhibidores del factor de necrosis tumoral: introducción clínica , Manejo práctico del dolor
