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Efectos secundarios de Trintellix, interacciones y cómo evitarlos

Información de la droga

Trintellix (ingrediente activo: vortioxetina) es un medicamento recetado de marca que trata el trastorno depresivo mayor (TDM). La vortioxetina, el ingrediente activo de Trintellix, equilibra la serotonina en el cerebro, lo que puede ayudar a mejorar el estado de ánimo, la memoria yfunción cognitivaen aquellos con depresión. Trintellix es un medicamento eficaz, pero puede que no sea el medicamento adecuado para todos debido a los posibles efectos secundarios.

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Efectos secundarios comunes de Trintellix

Los efectos secundarios más comunes de Trintellix son:

Náusea
Diarrea
Boca seca
Mareo
Estreñimiento
Vómitos
Flatulencia
Sueños anormales
Picor
Disfunción sexual

No se sabe que la somnolencia sea un efecto secundario común de la vortioxetina. En cambio, vortioxetina puede mejorar ciclos de sueño y ayudan a reducir la somnolencia diurna.

Cambios de peso de Trintellix

Los antidepresivos, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), son conocidos por estar asociados conaumento de peso, pero si realmente causa el aumento de peso está lejos de cierto . Trintellix, por otro lado, parece tener efectos mínimos sobre el peso corporal. En estudios clínicos que siguió a los pacientes durante seis meses, Trintellix, entonces llamado Brintellix, no tuvo efectos significativos sobre el peso corporal. Después estudio de un año , sin embargo, mostró que los pacientes ganaron un promedio de una (1) libra mientras tomaban Trintellix. Aproximadamente el 18% de los participantes del estudio que tomaron Trintellix ganaron o perdieron el 7% de su peso original al comienzo del estudio. Trintellix, entonces, tiene menos efecto sobre el peso que otros antidepresivos, pero los cambios de peso son posibles y varían según la persona.

Retirada de Trintellix

Como todos los medicamentos que afectan la serotonina en el cerebro, Trintellix no debe suspenderse abruptamente. Aunque la droga no es adictiva, la dosis debe disminuirse gradualmente durante varias semanas antes de suspenderla para prevenir los síntomas de interrupción. Los síntomas de descontinuación de Trintellix más comunes son:

Náusea
Transpiración
Agitación
Irritabilidad
Mareo
Ansiedad
Confusión
Insomnio

Los síntomas del síndrome de discontinuación pueden tardar unas pocas horas a tres días aparecer y puede persistir durante una o dos semanas. Por lo general, estos síntomas se resuelven sin tratamiento en una o dos semanas.

Efectos secundarios graves de Trintellix

Trintellix puede causar efectos secundarios graves que incluyen:

Pensamientos y comportamientos suicidas
Síndrome serotoninérgico
Problemas de sangrado
Manía o hipomanía en pacientes con trastorno bipolar
Glaucoma de ángulo cerrado
Niveles bajos de sodio
Reacciones alérgicas graves, que incluyen anafilaxia o angioedema.

Suicidio

Trintellix viene con un recuadro negro de la FDA que advierte que los niños, adolescentes y adultos jóvenes tienen un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas. Al tomar Trintellix, los pacientes más jóvenes deben ser monitoreados de cerca porsignos de suicidiocomo:

Pensamientos o comentarios sobre el suicidio
Intentos de suicidio
Cambios de humor inusuales
Ira, irritabilidad o agresión
Agitación o inquietud
Depresión nueva o que empeora
Ansiedad nueva o que empeora
Ataques de pánico
Comportamientos inusuales
Conductas de riesgo o impulsos peligrosos

Síndrome serotoninérgico

Los antidepresivos como la vortioxetina pueden causar síndrome de serotonina, una condición potencialmente peligrosa causada por demasiada serotonina en el cerebro. Suspenda Trintellix inmediatamente y busque atención médica ante signos de síndrome serotoninérgico, como:

Agitación
Alucinaciones
Pérdida de coordinación
Espasmos musculares
Músculos rígidos
Latidos rápidos
Presión arterial alta o baja
Transpiración
Fiebre
Náuseas o vómitos
Confusión
Cambios de humor
Diarrea
Convulsiones

Sodio en sangre bajo

Los medicamentos serotoninérgicos como la vortioxetina pueden causar SIADH, un problema con la hormona que controla la eliminación de agua y electrolitos del cuerpo. SIADH, a su vez, podría hacer que disminuya la concentración de sal (sodio) en la sangre, una condición llamada hiponatremia. Los niveles bajos de sodio en sangre pueden ser una afección médica grave y potencialmente peligrosa, por lo que debe buscar atención médica ante los signos de hiponatremia, que incluyen:

Confusión
Pérdida de memoria
Dolor de cabeza
Náusea
Dificultad para concentrarse
Inestabilidad
Alucinaciones
Desmayo
Convulsiones
Coma

Glaucoma de ángulo cerrado

Glaucoma de ángulo cerrado puede ocurrir repentinamente y causar pérdida de la visión o ceguera en solo unas pocas horas o días. Ocurre cuando el sistema de drenaje del ojo ubicado entre el iris y la córnea se bloquea, lo que hace que el líquido se acumule rápidamente dentro del ojo. Esté atento a síntomas como:

Dolor de ojo
Cambios de visión
Ojos rojos o hinchados
Dolor de cabeza

Personas con ángulos estrechos entre el iris y la córnea tienen mayor riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado. Se puede hacer un diagnóstico de ángulos estrechos durante un examen ocular de rutina. Los ángulos estrechos se pueden tratar mediante cirugía.

¿Cuánto duran los efectos secundarios de Trintellix?

Los efectos secundarios más comunes de Trintellix son temporales y generalmente desaparecen unos días después de suspender el medicamento. Sin embargo, los efectos secundarios graves pueden tardar más en resolverse. Los casos leves de síndrome serotoninérgico generalmente se resuelven dentro de los dos o tres días posteriores a la interrupción del medicamento, pero los casos graves requieren atención médica inmediata. En casos sintomáticos de niveles bajos de sodio en sangre, se debe suspender la administración de Trintellix y se debe contactar a un proveedor de atención médica. Los casos graves de niveles bajos de sodio en sangre pueden requerir hospitalización.

Contraindicaciones y advertencias de Trintellix

Es posible que Trintellix no sea el medicamento adecuado para todos. Por diversas razones, es posible que algunas personas no puedan tomar el medicamento, mientras que otras deben tener cuidado antes de comenzar a tomarlo.

Alergias

Cualquier persona con alergias graves a Trintellix no debe tomar el medicamento.

Inhibidores de la MAO

A las personas que toman inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), una clase de medicamentos que incluye algunos tipos de antidepresivos, antibióticos o medicamentos que tratan la enfermedad de Parkinson, no se les recetará Trintellix hasta que hayan dejado de tomar inhibidores de la MAO durante al menos 14 días.

Metabolizadores pobres

Algunas personas no degradan muy bien la vortioxetina. Luego, el medicamento permanece durante más tiempo en el cuerpo en concentraciones más altas, lo que aumenta el riesgo de efectos secundarios. Afortunadamente, las personas pueden someterse a pruebas genéticas. Los metabolizadores lentos se limitarán a una dosis máxima diaria de 10 miligramos (mg).

Niños

Trintellix está aprobado por la FDA para su uso en adultos mayores de 18 años. No se ha determinado que Trintellix sea seguro ni eficaz en niños.

Personas mayores

En ensayos clínicos , Trintellix ha demostrado ser eficaz y seguro en pacientes mayores de 65 años. No se requiere ajuste de dosis.

Embarazo y lactancia

No hay suficiente investigación o información que determine que Trintellix sea seguro para tomar durante el embarazo. Las personas que estén embarazadas o que estén pensando en quedarse embarazadas deben consultar con un profesional de la salud antes de comenzar o suspender Trintellix.

Del mismo modo, no hay suficiente investigación o información sobre si Trintellix pasa a la leche materna o afecta al bebé lactante. La base de datos sobre medicamentos y lactancia (Biblioteca Nacional de Medicina) ahasta luego madres que están tomando Trintellix para cambiar a medicamentos alternativos antes de amamantar a un bebé. La otra alternativa es encontrar una forma diferente de alimentar al bebé.

Interacciones de Trintellix

Trintellix tiene varias interacciones medicamentosas que pueden causar una variedad de efectos adversos.

Inhibidores de Trintellix y MAO

Trintellix no debe tomarse con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). La combinación de Trintellix con un inhibidor de la MAO puede causar síndrome serotoninérgico. Estos medicamentos incluyen:

Parnate (tranilcipromina)
Marplan (isocarboxazida)
Nardil (COM) fenelzina )
Zyvox (linezolid)
Sivextro (tedizolid)
Emsam (selegilina)
Xadago (safinamida)
Inyecciones de azul de metileno

Trintellix y fármacos serotoninérgicos

Los medicamentos que elevan los niveles de serotonina se denominan serotoninérgico Drogas. Algunos de estos medicamentos tienen un gran efecto sobre la serotonina, mientras que otros no. El riesgo de síndrome serotoninérgico es muy bajo, pero aumenta cuando se toman juntos dos o más medicamentos serotoninérgicos. Por esta razón, combinar otros fármacos serotoninérgicos con Trintellix debe evitarse. Éstas incluyen:

Antidepresivos como
- Antidepresivos tricíclicos
- ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), como citalopram, paroxetina, sertralina o fluoxetina
- IRSN (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y noradrenalina), como duloxetina o venlafaxina
- Wellbutrin (bupropion)
Medicamentos para la ansiedad como la buspirona
Estimulantes
Medicamentos que tratan o previenen las náuseas.
Medicamentos para la tos que contiene dextrometorfano
Medicamentos para la migraña incluidos los triptanos y los medicamentos ergot
Opioides como tramadol o fentanilo
Antipsicóticos
Anticonvulsivos como carbamazepina o fenitoína
Medicamentos para el Parkinson
Litio
Suplementos de hierbas como la hierba de San Juan, el triptófano o Yohimbe

Trintellix y anticoagulantes (anticoagulantes)

Trintellix aumenta el riesgo deproblemas de sangrado, por lo que será necesario controlar la terapia si una persona también está tomando anticoagulantes, como warfarina o Plavix (clopidogrel). Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como la aspirina y el ibuprofeno, también interfieren con la coagulación de la sangre, por lo que deben usarse con moderación cuando se toma Trintellix. Algunos medicamentos contra el cáncer también aumentan el riesgo de episodios hemorrágicos cuando se toman con Trintellix. Finalmente, los esteroides pueden causar hemorragia gastrointestinal. El riesgo de problemas hemorrágicos aumenta cuando estos medicamentos se toman con Trintellix.

Muchas personas no saben que algunos suplementos dietéticos y herbales populares interfieren con la coagulación de la sangre, por lo que estos también deben usarse con moderación cuando se toma Trintellix. Incluyen:

Ajo
Gingko
Aceite de krill
Palma enana americana
corteza de sauce

Trintellix y diuréticos

Trintellix aumenta el riesgo de niveles bajos de sodio en sangre. Los diuréticos (píldoras de agua) podrían contribuir al problema al aumentar la excreción de sodio. Es posible que sea necesario controlar o modificar la terapia con diuréticos. Los medicamentos de sulfonilurea, recetados para controlar el azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 2, también aumentan el riesgo de bajo contenido de sodio en personas que toman Trintellix.

Medicamentos que disminuyen la eficacia de Trintellix

Algunos medicamentos aceleran el metabolismo de la vortioxetina en el cuerpo y reducen su eficacia. Éstas incluyen:

La antibioticos rifampicina, rifapentina, rifamicina, rifaximina y rifabutina
Ciertos tipos de medicamentos anticonvulsivos
Algunos tipos de medicamentos antivirales
Barbitúricos como butalbital y butabarbital

Al tomar estos medicamentos, es posible que sea necesario aumentar la dosis de Trintellix.

Medicamentos que aumentan los efectos secundarios de Trintellix

Algunos fármacos ralentizan el metabolismo de la vortioxetina en el organismo, lo que aumenta la incidencia y la gravedad de los posibles efectos secundarios. Éstas incluyen:

Algunos antidepresivos como Wellbutrin (bupropion), Paxil (paroxetine) o Prozac (fluoxetine)
Ciertos medicamentos que tratan la frecuencia cardíaca irregular como la quinidina

Es posible que un proveedor de atención médica deba disminuir la dosis de Trintellix hasta la mitad cuando se toma con estos medicamentos.

Trintellix y alcohol

No hay evidencia de que beber alcohol cause un deterioro adicional mientras toma vortioxetina. Sin embargo, el fabricante aconseja a las personas que eviten beber alcohol mientras toman Trintellix.

Cómo evitar los efectos secundarios de Trintellix

No todas las personas que toman Trintellix experimentarán efectos secundarios. Para aquellos que lo hacen, los efectos secundarios a menudo serán mínimos. Sin embargo, existen algunas formas de reducir el riesgo de efectos secundarios:

1. Tome Trintellix según las indicaciones

Tome la dosis prescrita, generalmente de 5 a 20 mg una vez al día. No tome más medicina, no reduzca la dosis ni se salte uno o dos días. Trintellix se puede tomar con una comida o con el estómago vacío.

2. No deje de tomar Trintellix de forma repentina

Evite detener Trintellix de una vez. Puede haber efectos secundarios. Si el medicamento no parece estar funcionando o los efectos secundarios son difíciles de tomar, hable con el médico que prescribe, un farmacéutico u otro profesional de la salud acerca de cambiar la dosis o cambiar a un nuevo medicamento. Si se acuerda que se debe suspender el medicamento, la mejor manera es reducir gradualmente la dosis de acuerdo con las instrucciones de su proveedor de atención médica.

3. No se pierda dosis

Como todos los antidepresivos, las personas se benefician menos del medicamento si omiten dosis. Si se omiten demasiadas dosis seguidas, los síntomas de la afección que se está tratando pueden reaparecer. Es útil llevar un diario de medicamentos, usar una aplicación de medicamentos, configurar un pastillero para siete días o configurar una alarma para la dosis de cada día.

4. Informe al médico sobre todas las afecciones médicas.

Compartir un historial médico completo puede ayudar a prevenir efectos secundarios. Antes de comenzar con Trintellix, informe a su médico si ha tenido alguno de los siguientes:

Un historial de convulsiones.
Cualquier problema con bajo contenido de sodio
Cualquier problema de sangrado.
Manía o trastorno bipolar
Glaucoma

También asegúrese de informarle al médico sobre el embarazo, la lactancia o cualquier plan para quedar embarazada o amamantar a un bebé.

5. Informe al médico sobre todos los medicamentos que está tomando.

Trintellix tiene varios efectos adversos debido a las interacciones farmacológicas. Informe al médico que prescribe sobre todas los medicamentos y suplementos que toma, en particular:

Medicamentos que tratan el estado de ánimo, la ansiedad, la psicosis u otros trastornos psiquiátricos.
Inhibidores de la MAO
Anticoagulantes
Diuréticos
Medicamentos para la migraña
Analgésicos como opioides o AINE
Anticonvulsivos
Rifampicina
Quinidina
Todos los medicamentos de venta libre, suplementos y remedios herbales que toma, especialmente la hierba de San Juan y el triptófano.

Si no está seguro acerca de un medicamento, un médico, farmacéutico u otro proveedor de atención médica puede ayudarlo a identificarlo. Si está tomando dos o más medicamentos recetados, tenga a mano una lista de todos estos medicamentos. Esté preparado para consultar esa lista cuando hable con un profesional de la salud.