¿Debería tomar Accutane para su acné?
Información de la drogaHas probado las cremas de las farmacias y las caras lociones de los grandes almacenes para eliminar las espinillas. Tal vez su dermatólogo incluso le haya recetado un medicamento tópico o un antibiótico de tetraciclina oral; sin embargo, su doloroso acné persiste. Si esto le suena familiar, podría ser el momento de preguntarle a su médico acerca de isotretinoína .
Comúnmente conocida por su nombre comercial original Accutane, la isotretinoína es un nombre genérico que ahora se comercializa con varias etiquetas, que incluyen absorbancia , Claravia , Amnesteem y Zenatane. La marca Accutane se suspendió en 2009.
Aunque está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA), la isotretinoína a menudo se conoce como el medicamento para el acné de último recurso. Es un poderoso derivado de la vitamina A recetado para pacientes que tienen acné nodular severo o acné quístico, aquellos con acné resistente a los tratamientos tradicionales o pacientes que tienen cicatrices físicas o emocionales, dice Joshua Draftsman, MD , director de investigación cosmética y clínica en dermatología en Hospital Mount Sinai En nueva york. La isotretinoína es lo más cercano que tenemos a una cura para el acné. Es el fármaco más eficaz que tenemos y da resultados duraderos.
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¿Cómo actúa Accutane?
La isotretinoína es un retinoide que actúa disminuyendo la cantidad de aceite que obstruye los poros que produce su cuerpo, incluso después de dejar de usarlo. Y a diferencia de los tratamientos localizados, el fármaco trata el acné en todo el cuerpo, incluidos la espalda, el cuello y el pecho.
Si bien no podemos prometer una cura completa, dice el Dr. Zeichner, la abrumadora mayoría de los pacientes estarán limpios o casi limpios para siempre.
Por supuesto, un fármaco potente conlleva el riesgo de efectos secundarios graves. La isotretinoína es un medicamento monitoreado de cerca y, aunque la mayoría lo considera seguro, requiere que los pacientes se sometan a controles mensuales con su médico para controlar su salud y bienestar.
Esto es lo que necesita saber sobre el medicamento, que se toma por vía oral, si usted (o su adolescente) lo está considerando.
¿Cuáles son los requisitos para tomar Accutane?
Un dermatólogo solo prescribirá isotretinoína después de todos los demás métodos de Tratamiento contra el acné fallar. Una vez que su médico lo identifique como un buen candidato para el medicamento, deberá inscribirse en el registro del gobierno. iPLEDGE , un programa diseñado para evitar que las mujeres queden embarazadas mientras toman el medicamento, ya que conlleva un alto riesgo de defectos congénitos graves. Para las pacientes, el programa iPLEDGE requiere dos pruebas de embarazo negativas (y la promesa de usar dos formas diferentes de control de la natalidad). Nota: Es posible que las píldoras anticonceptivas de progestina sola no funcionen mientras se toma isotretinoína. Su médico debe verificar los resultados de estas pruebas de embarazo antes de dispensar el medicamento. Los análisis de sangre mensuales a partir de entonces verificarán el embarazo y controlarán la función hepática (ya que la isotretinoína puede afectar el hígado).
Para los hombres, iPLEDGE requiere la misma extracción de sangre mensual para controlar la función hepática.
Una vez que reciba su receta mensual, tiene un período de siete días para surtirla. Si pierde ese período, tendrá que esperar 30 días para recibir una nueva receta.
¿Cuál es la dosis correcta de Accutane?
La dosis de isotretinoína está determinada por el peso del paciente. De acuerdo a Doris Day, MD , un dermatólogo con sede en la ciudad de Nueva York, muchos médicos inician a sus pacientes en un plan gradual para ayudar a mitigar los efectos secundarios y permitir que el cuerpo se adapte. [Aumento] la dosis relativamente lentamente, dice. Lo que realmente importa es la dosis total, así que la elevo a una dosis que es terapéutica en el mes dos o incluso en el mes tres. (Una dosis terapéutica suele ser de alrededor de 1 miligramo de Accutane por kilogramo de peso). En un programa de dosificación graduado, los pacientes deben esperar tomar el medicamento durante cinco a siete meses. Lea su guía de medicamentos para obtener más información sobre el uso correcto de la isotretinoína.
¿Toma isotretinoína con alimentos?
Los médicos también recomiendan tomar isotretinoína con alimentos grasos para ayudar a la absorción. Mientras toma el medicamento, debe limitar o evitar el alcohol por completo (nuevamente, debido a su hígado) e informarle a su médico si le recetará algún antibiótico, ya que puede haber interacciones medicamentosas.
¿Vuelve el acné después de tomar isotretinoína?
Algunos pacientes (alrededor del 20 por ciento, según el Dr. Zeichner) requerirán un segundo ciclo de isotretinoína para eliminar el acné. Hay un límite de dosis de por vida para el medicamento, por lo que el Dr. Day recomienda consultar con un dermatólogo certificado por la junta para asegurarse de que se mantiene dentro del límite.
Efectos secundarios de Accutane
El mayor efecto secundario potencial son los defectos de nacimiento graves. Incluso después de tomar una sola píldora, causa defectos de nacimiento muy, muy, muy graves y horribles, pero no un aborto espontáneo, por lo que puede terminar teniendo un embarazo que llega a término pero, desafortunadamente, tendrá un bebé muy comprometido que puede o puede que no sobreviva a la infancia, dice el Dr. Day. Las mujeres deben esperar al menos un mes después de dejar de tomar isotretinoína antes de quedar embarazadas o amamantar para evitar problemas de salud en los bebés.
El efecto secundario más común de la isotretinoína es la sequedad: ojos secos, boca seca y piel seca. La isotretinoína también causa fotosensibilidad, por lo que debe asegurarse de usar protección solar cuando esté al aire libre y evitar la luz solar directa y las camas solares.
También podrías experimentar:
- dolores
- dolor en las articulaciones,
- problemas con la visión nocturna
- algo de caída de cabello,
- aumento del colesterol
- azúcares elevados.
Otros posibles efectos secundarios incluyen: coloración amarillenta de los ojos o la piel y hemorragias nasales. También puede provocar un aumento de la inflamación del páncreas, daño hepático, pérdida de masa ósea y accidente cerebrovascular.
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¿Cuáles son los efectos secundarios a largo plazo de Accutane?
La isotretinoína puede afectar el crecimiento de los niños, por lo que los adolescentes deben consultar con su pediatra antes de usarla. También debe evitar la depilación con cera y la dermoabrasión, ya que pueden causar cicatrices permanentes en quienes toman isotretinoína. La isotretinoína también se ha asociado con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Es importante que comprenda los posibles efectos adversos de la isotretinoína antes de tomarla.
¿Qué pasa con Accutane y la depresión?
La conexión entre la isotretinoína y los problemas de salud mental es turbia. Un puñado de casos de alto perfil a principios de la década de 2000, en la que los pacientes que tomaban Accutane murieron por suicidio, generó dudas sobre si podría causar depresión o pensamientos suicidas e inspiró regulaciones más estrictas. Pero, según el Dr. Zeichner, los estudios muestran que los pacientes que toman isotretinoína pueden tener tasas de suicidio más bajas.
Sabemos que el acné en sí, especialmente el acné severo, se asocia de forma independiente con la depresión, dice. Datos recientes ha demostrado que las tasas de suicidio en pacientes que toman isotretinoína son en realidad más bajas que en la población general. Sin embargo, en todos los pacientes con acné, especialmente aquellos que toman isotretinoína, es importante contar con un plan de atención integral para monitorear a los pacientes en busca de cambios de humor.
La Dra. Day está de acuerdo: lo que creo que es importante, dice, es advertir a los pacientes sobre estos efectos secundarios y ayudarlos a comprender que si no se siente bien mientras toma este medicamento, debe dejar de tomarlo y llamar a su médico inmediatamente. lejos porque podemos hacer algo al respecto.
¿Cuánto cuesta Accutane?
El precio promedio de la isotretinoína es de aproximadamente $ 359 por un suministro de 30 cápsulas de 10 mg. Usar singlecare.com para comparar precios en diferentes farmacias antes de surtir su receta para obtener el mejor precio.
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La conclusión: ¿Es seguro Accutane?
La isotretinoína es el fármaco más poderoso que los dermatólogos aprobados por la FDA tienen en su arsenal para ayudar a los pacientes a prevenir y controlar su acné, pero existen riesgos que deben tenerse en cuenta.
Es un medicamento que cambia la vida de algunas personas y espero que se mantenga en el mercado porque tiene excelentes usos, dice el Dr. Day. Pero no es una droga que alguien deba tomar a la ligera.
