Aumentan las muertes por sobredosis relacionadas con xilazina
Farmacéutica de EE. UU. 2024;49(3):14.
En 2023, la Oficina de Política Nacional de Control de Drogas declaró la adulteración de fentanilo con xilazina como una amenaza emergente y emitió un Plan de Respuesta Nacional para abordar el alarmante aumento de muertes por sobredosis de drogas relacionadas con xilazina. La xilazina, un tranquilizante veterinario no opioide no aprobado para uso humano, es una solución líquida inyectable que se puede salar o secar hasta convertirla en polvo. Se ha detectado cada vez más en el suministro de drogas ilegales de Estados Unidos como un polvo blanco o marrón mezclado con otros polvos o comprimido en pastillas junto con otras drogas para prolongar los efectos eufóricos. La FDA está investigando si la xilacina se produce ilícitamente o se desvía de los suministros de medicamentos para animales.
Tendencias: La aparición de la xilazina en todo el país parece haber seguido el mismo camino que el fentanilo: del noreste al sur y luego a los mercados ilegales de drogas en el oeste. Este patrón respalda la preocupación de que la xilacina probablemente continúe utilizándose como adulterante y detectándose en suministros ilícitos de fentanilo. De hecho, los CDC y la Agencia Antidrogas informan que la identificación de xilazina en laboratorios forenses aumentó en todas las regiones de EE. UU. de 2020 a 2021, con los mayores aumentos en el sur (193%) y el oeste (112%).
Muertes por sobredosis de drogas: La xilazina sigue vinculada a un número creciente de muertes por sobredosis de drogas en todo el país. Las muertes relacionadas con la xilazina aumentaron casi 20 veces entre 2015 y 2020 en todas las principales regiones de EE. UU. De 2020 a 2021, se observaron aumentos en las muertes por sobredosis relacionadas con xilazina del 103 %, 516 %, 750 % y 1127 % en el noreste, el medio oeste, el oeste y el sur, respectivamente. Además, los CDC informaron un aumento del 276 % (del 2,9 % al 10,9 %) en el porcentaje mensual de muertes relacionadas con fentanilo fabricado ilegalmente con xilazina detectadas entre enero de 2019 y junio de 2022. La tasa ajustada por edad de muertes por sobredosis de drogas relacionadas con xilazina en 2021 fue 35 veces mayor que la tasa de 2018 (de 0,03 a 1,06 por 100.000 habitantes estándar, respectivamente). Para los hombres, la tasa de muertes por sobredosis de drogas relacionadas con xilazina aumentó de 0,05 a 1,55 por 100.000 habitantes estándar de 2018 a 2021; para las mujeres, la tasa aumentó de 0,01 a 0,57 por 100.000 habitantes estándar.
Pruebas e informes: La falta de exámenes toxicológicos de rutina para la detección de xilazina y la similitud de signos y síntomas entre el uso de xilazina y opioides hacen que sea difícil determinar cómo identificar y contrarrestar los efectos de la xilazina. Se recomienda la administración de naloxona en caso de sospecha de sobredosis de drogas porque la xilazina se ha encontrado con mayor frecuencia en combinación con fentanilo en suministros de drogas ilícitas. Muchas legislaturas estatales están tomando medidas para prevenir las muertes por sobredosis de drogas ampliando el acceso público a las tiras reactivas de xilazina y fentanilo. La FDA alienta a los profesionales de la salud y a los pacientes a informar cualquier evento adverso experimentado como resultado de una posible exposición a xilazina a su programa de notificación de eventos adversos MedWatch.
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