11 preguntas sobre el control de la natalidad, respondidas

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El noventa y nueve por ciento de las mujeres estadounidenses sexualmente activas informan que usan algún tipo de anticonceptivo, según las estadísticas publicadas a principios de este año por Medicina de Yale . Precisamente porque es tan común, es crucial aclarar los rumores, los conceptos erróneos y los mitos sobre el control de la natalidad.

Cuando las mujeres eligen un método anticonceptivo, las ideas preconcebidas sobre las diferentes formas influyen en su decisión. Y la mayoría de nosotros hemos escuchado algún tipo de información negativa, como que los anticonceptivos te hacen subir de peso. O aumenta los riesgos de cáncer y puede afectar la fertilidad en el futuro. Algunas personas incluso dicen que las hormonas te vuelven loco.

Si estás investigando por dónde empezar, es fácil caer en un agujero negro de Reddit sobre malas experiencias e historias de terror. Luego, para leer críticas favorables sobre la misma anticoncepción en otros foros. Elegir entre las muchas opciones disponibles, una que se adapte bien a su estilo de vida y su salud personal, no debería ser más difícil de lo que ya es.

Es hora de obtener información real sobre los beneficios, los efectos secundarios, los riesgos y la eficacia de los métodos anticonceptivos.

Preguntas frecuentes sobre el control de la natalidad

Aquí encontrará respuestas a las preguntas más frecuentes sobre el control de la natalidad, para que pueda tener la información que necesita cuando se trata de anticonceptivos, y ninguno de los miedos que no tiene.

1. ¿Los anticonceptivos hormonales me hacen subir de peso?

La respuesta corta es no, dicedice Jen Kaiser, MD, profesora asistente de planificación familiar en la Universidad de Utah. En estudios de grupos grandes, no vemos aumentos de peso en comparación con lo que ganaría naturalmente con la desaceleración del metabolismo y el envejecimiento. Entonces, eso significa que para la mayoría de las mujeres, es muy poco probable que las píldoras anticonceptivas, los anillos vaginales y los parches anticonceptivos para la piel afecten el peso. Repitamos: el control de la natalidad hormonal es muy improbable para hacerte subir de peso. Esto proviene directamente de la boca de un médico y es uno de los estudios científicos más completos (y actualizados), publicado en el Centro Nacional de Información Biotecnológica . En aproximadamente el 5% de los pacientes, puede haber una retención de líquido mientras toman anticonceptivos, también llamado edema. Esto puede provocar pequeñas fluctuaciones de peso.

2. ¿Puedo quedar embarazada solo un día al mes?

Si tiene un período regular, su cuerpo libera un huevo, un día cada mes. Pero la ventana en la que puede quedar embarazada es mucho más larga que 24 horas. Un óvulo solo está disponible para ser fertilizado durante aproximadamente 12 a 24 horas después de la ovulación, según el Asociación Estadounidense del Embarazo . Sin embargo, los espermatozoides pueden vivir en el cuerpo durante 3-5 días después de tener relaciones sexuales. Agregue que el día en que el óvulo está disponible, su ventana más fértil aumenta a aproximadamente 5-7 días. En otras palabras, puede quedar embarazada durante aproximadamente una semana.

Ciclos naturales es una aplicación aprobada por la FDA que permite a los usuarios realizar un seguimiento de sus ciclos de ovulación. Es una forma libre de hormonas de comprender mejor cuándo puede (y probablemente no es probable que lo haga) quedar embarazada durante el mes. La aplicación les dice a los usuarios diariamente si es un día verde o un día rojo del mes. En los días rojos, las usuarias tienen más probabilidades de quedar embarazadas y deben usar condón o abstenerse de tener relaciones sexuales para evitar un embarazo no planificado. Tiene un 98 por ciento de efectividad como anticonceptivo con un uso perfecto y un 93 por ciento de efectividad con un uso típico.

3. ¿Puedo tener relaciones sexuales sin condón el día que empiece a tomar anticonceptivos hormonales?

No si quiere la seguridad de no quedar embarazada. Puede tomar hasta una semana para que su nuevo método anticonceptivo sea completamente efectivo, dependiendo del tipo de anticonceptivo que elija (una píldora, DIU, implante o inyección de Depo-provera) y en qué parte de su ciclo se encuentre actualmente. Es mejor usar condones durante siete días después de comenzar a tomar la píldora o de recibir un implante, un DIU o una inyección; entonces estará libre.

El DIU de cobre es un caso especial. Entra en vigor inmediatamente, según Planificación familiar . Y recuerde, solo los condones pueden proteger contra las ETS y las ITS.

4. ¿Los DIU de cobre empeoran su período?

Paragard , el único DIU de cobre aprobado por la FDA y disponible en los EE. UU., tiene algunos beneficios que gustan a los usuarios: no es hormonal, dura hasta 10 años, se puede usar durante la lactancia y se puede usar para emergencias anticoncepción si se inserta dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual sin protección. Pero de acuerdo con el Mayo Clinic , los efectos secundarios asociados con Paragard incluyen sangrado entre períodos, calambres, dolor menstrual intenso y sangrado abundante. Debido a esto, es posible que un DIU de cobre no sea el más adecuado para algunas mujeres.

5. ¿El uso de anticonceptivos hormonales puede causar infertilidad?

Es posible que haya escuchado que años de tomar la píldora, tener un implante o un DIU a largo plazo harán que sea difícil quedar embarazada cuando esté lista, pero eso es solo un mito. Estos métodos anticonceptivos solo interfieren con la fertilidad cuando están en uso.

Ninguna forma de control de la natalidad disminuye su capacidad de quedar embarazada cuando interrumpe, sin importar cuánto tiempo use el método anticonceptivo, dice el Dr. Kaiser. Su capacidad para quedar embarazada se remonta a lo que era antes de los anticonceptivos. Eso significa que si tenía una alta probabilidad de quedar embarazada, aún lo estará. Si tuvo una probabilidad baja, vuelve a ser una probabilidad baja. El factor más importante en su capacidad para quedar embarazada es la edad. Si intenta quedar embarazada a los 40, será más difícil que cuando tenga 26.

6. ¿Debería tener un período todos los meses, incluso si estoy tomando anticonceptivos?

La Mirena y Skyla Los DIU pueden disminuir la cantidad de períodos que tiene o detenerlos por completo. El implante, la píldora (cuando se usa de cierta manera) y la inyección también pueden evitar que tenga el período. Y el quid de la cuestión es que está completamente bien y es seguro no tener un período debido a sus métodos anticonceptivos.

Tu cuerpo solo necesita menstruar cuando existe la posibilidad de embarazo, según Planificación familiar . El control de la natalidad hormonal previene la ovulación y detiene la formación del revestimiento uterino. El sangrado que experimenta entre paquetes de píldoras o Nuvarings es la hemorragia por deprivación, una respuesta a una brecha en las hormonas, no algo que su cuerpo requiera.

7. ¿Puedo perder mi DIU?

Puede: un DIU puede caerse (esto se llama expulsión) o moverse a un lugar al que no pertenece (esto se llama perforación). Estos son dos riesgos que debe considerar al elegir un DIU hormonal o de cobre, como Mirena o Kyleena como su anticoncepción, de acuerdo con el Centro Integral de Salud de la Mujer de Colorado .

La expulsión puede ocurrir de forma natural, pero no es común. Ocurre en solo alrededor del 3% de los usos de DIU. La perforación, cuando su DIU empuja hacia adentro o a través del músculo del útero, es la complicación más rara y ocurre en solo una o dos de cada 1,000 inserciones de DIU. También es el más peligroso. Ha habido muy pocos casos en los que un DIU migró a áreas de la pelvis, la cavidad abdominal, el tracto gastrointestinal y la vejiga. Si el DIU se mueve fuera del útero, debe extraerse quirúrgicamente.

8. ¿Tengo que tomar mi píldora anticonceptiva a la exacto a la misma hora todos los días?

Si deberías. Aunque la importancia de esto depende del tipo de píldora que esté tomando. Hay dos tipos de píldoras anticonceptivas comúnmente recetadas: la píldora anticonceptiva oral combinada (AOC) y la minipíldora o píldora de progestina sola (POP). El AOC previene la ovulación, por lo que hay más margen de error.

Sin emabargo, 40 por ciento de las mujeres todavía ovulan mientras toman la minipíldora, según el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Los ingredientes activos de la minipíldora solo espesan el moco cervical y el revestimiento uterino durante 24 horas seguidas. Por lo tanto, es fundamental (y urgente) tener otra dosis dentro de ese período.

Ambos métodos requieren un uso constante para ser más efectivos, por lo que es mejor mantener un horario para evitar perder u olvidar su dosis diaria. ¿También es importante? Consulte con su médico o farmacéutico para ver cómo su método anticonceptivo puede afectar sus otros medicamentos. Algunos medicamentos, como ciertos antibióticos o medicamentos anticonvulsivos, tienen un gran potencial para afectar la absorción de los anticonceptivos orales. Y ciertos medicamentos anticoagulantes tienen una interacción muy peligrosa con los anticonceptivos hormonales.

9. ¿Existe el mejor método anticonceptivo?

No. El mejor tipo de método anticonceptivo es el que funciona para usted, dice el Dr. Kaiser. No existe la mejor forma o el ganador general para todos cuando se trata de control de la natalidad. Cada mujer tiene que decidir qué funciona mejor para ella, su estilo de vida y su cuerpo. Sentarse y conversar con un especialista en salud de la mujer, un obstetra / ginecólogo o su médico de atención primaria puede ayudarlo a reducir sus opciones.

10. ¿Puede la píldora causar cáncer?

Esto es una especie de mito. Hasta ahora, los investigadores han descubierto que debido a que los anticonceptivos orales contienen versiones artificiales de las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona, los cambios en los niveles hormonales pueden desencadenar cáncer de mama, pero también pueden proteger contra el cáncer de ovario y útero. Estudios exhaustivos han demostrado que se ha demostrado que los anticonceptivos reducen las posibilidades de cáncer de útero y ovario, explica el Dr. Kaiser.

Pero existe un pequeño riesgo en lo que respecta al cáncer de mama, continúa diciendo. Una cohorte danesa realizó un estudio conjunto de miles de mujeres y descubrió que el control de la natalidad puede aumentar mínimamente el riesgo de cáncer de mama. Es un riesgo muy pequeño pero mayor que no ha sido confirmado por ningún otro estudio de grupo grande en nuestro campo. Les digo a mis pacientes que es algo que debe tener en cuenta, pero como profesionales médicos, todavía no le damos demasiada importancia.

11. ¿Afectarán mis emociones los anticonceptivos hormonales?

Tal vez, pero es una base de caso por caso, y la ciencia está en conflicto. Un estudio de más de un millón de mujeres danesas mayores de 14 años, utilizando datos creíbles y constructivos como códigos de diagnóstico y registros de prescripción, sugiere firmemente que existe un mayor riesgo de depresión asociado con todas tipos de anticoncepción hormonal. Pero esa no es la historia completa.

No vemos una fuerte correlación entre el control de la natalidad y los cambios de humor en la mayoría de los grandes estudios, pero si un paciente está preocupado por los cambios de humor o los efectos en su salud mental, hay opciones que tienen pocas hormonas o ninguna. No es común, pero he visto pacientes que han experimentado impactos y efectos de su anticonceptivo con su depresión. Si está preocupado por los cambios emocionales, animo a los pacientes a que se asocien con su médico de cabecera o profesional médico para encontrar una solución no hormonal.

Si tiene antecedentes de depresión, o yoSi los anticonceptivos hormonales no son adecuados para usted, existen muchas otras opciones, desde el DIU de cobre hasta la aplicación Natural Cycles, que pueden ayudarlo a poner sus opciones reproductivas de nuevo en sus manos.

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