Qué esperar en su primera cita de telesalud
Educación para la saludA nadie le gusta ir a los consultorios médicos. ¿Qué hay de amar en sentarse en una sala de espera rodeado de personas enfermas? ¿Y quién quiere subirse al coche, o peor aún, el transporte público y salir de casa cuando se siente mal? Esto es especialmente cierto cuando la enfermedad o afección se puede diagnosticar y tratar fácilmente conversando con un proveedor de atención médica.
Al menos el 80%, si no más, de lo que hacemos como médicos de atención primaria es escuchar, observar y hacer preguntas, dice Georgine Nanos, MD, MPH, médica y directora ejecutiva de Grupo de salud amable en California. Así es como llegamos a la mayoría de los diagnósticos.
No es de extrañar que la telesalud esté ganando popularidad en los Estados Unidos. Es conveniente, rentable y mantiene a los pacientes alejados entre sí de forma segura, algo que es especialmente importante para proteger la salud pública durante el coronavirus. pandemia .
¿Qué es telesalud?
La telesalud es un método para brindar servicios de salud clínica a pacientes a distancia utilizando telecomunicaciones interactivas de audio y video, explica James R. Powell, MD, CEO / CMO de Atención médica selecta de Long Island . La telesalud se puede utilizar para proporcionar casi cualquier tipo de servicio que no requiera que el médico huela o toque al paciente. En general, la telesalud ayuda a las personas a obtener acceso a la atención que necesitan superando las barreras de la distancia, el tiempo, la cuarentena, el estigma y / o la propia falta de movilidad del paciente.
La telesalud se puede utilizar en una variedad de entornos:
- En casa, por personas que se conectan con los proveedores de atención médica.
- En las escuelas, para comunicarse con un proveedor de atención médica para obtener asesoramiento sobre la atención de un estudiante enfermo o lesionado.
- En hospitales, consultar con especialistas en otra ciudad.
- En residencias e instalaciones de atención para personas mayores, en particular aquellas que están cerradas debido a un brote como el COVID-19, para medicamentos, seguimientos, evaluaciones y sesiones de terapia.
- Para la monitorización remota del paciente (RPM), que envía lecturas de los dispositivos utilizados por el paciente en casa (como un monitor de presión arterial, un oxímetro de pulso o un monitor de glucosa) al equipo médico para su monitorización. Esto permite a los proveedores enviar mensajes al paciente o conectarse a través de una videollamada. Los kits COVID-19, incluidos los estetoscopios digitales, se están desarrollando actualmente para RPM.
Algunos proveedores de atención médica brindarán consultas por teléfono, particularmente durante el brote de coronavirus, pero la comunicación por video es más común.
Servicios de telesalud
Telesalud puede proporcionar varios servicios. En la clínica del Dr. Nanos, abordan temas como:
- Seguimiento de enfermedades crónicas
- Seguimiento del dolor crónico
- Alergias
- Tos y frío
- Manejo de la diabetes
- Discutir los resultados de las pruebas
- Infecciones oculares.
- Visitas de seguimiento
- Preguntas generales para el médico
- Seguimiento de la hipertensión arterial
- Seguimiento de la salud mental, como ansiedad y depresión.
- Preguntas, ajustes y reabastecimientos de medicamentos
- Nueva fiebre
- Dejar de fumar
- Erupciones
- Referencias de especialistas
- Problemas de los senos nasales
- Problemas para dormir
- Consejería por abuso de sustancias
- Vómitos y diarrea
- Pérdida de peso y bienestar
Telesalud frente a telemedicina: ¿cuál es la diferencia?
Si bien los términos a menudo se usan indistintamente, se refieren a diferentes prácticas.
Telesalud es un término amplio para los servicios de salud prestados de forma remota mediante tecnología de la comunicación, que no se limita a las consultas médicas.
La telemedicina es un subconjunto de telesalud que cumple con los requisitos de los servicios clínicos (la práctica de la medicina entre un paciente y un proveedor de atención médica). Esencialmente, la telemedicina es como una visita a un proveedor de atención médica, pero de manera virtual, generalmente a través de videoconferencias.
Los proveedores de telemedicina deben seguir las mismas responsabilidades de la Ley de Portabilidad y Seguro Médico (HIPAA) para la atención virtual que para la atención del paciente en persona.
¿Por qué es importante la telesalud durante una pandemia como COVID-19?
Soportes de telesalud distanciamiento social al permitir que las personas sanas, o las personas con afecciones no relacionadas con el coronavirus, reciban atención primaria y urgente sin salir de casa, dice el Dr. Powell. Esto es fundamental con tantas camas de hospital y salas de emergencia necesarias para los pacientes con coronavirus.
La telesalud también se puede utilizar como una forma de clasificación. Si un paciente no está seguro de si una enfermedad o lesión requiere un viaje a un proveedor de atención médica en persona, o incluso a una sala de emergencias, una consulta de telesalud puede determinar la gravedad y si se necesita más atención. Si se considera necesaria una visita en persona o un viaje a la sala de emergencias, el profesional de telesalud puede llamar con anticipación a la ambulancia, el hospital o el proveedor de atención en persona con su evaluación e información primarias. Además de mejorar la atención del paciente, esto es especialmente útil durante un brote como el coronavirus para preparar al personal médico para un paciente potencialmente infeccioso.
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¿El seguro cubre la telesalud?
Muchos proveedores de seguros ofrecen cobertura de telesalud y la cantidad de servicios cubiertos está aumentando. Casi todos los estados tienen al menos algunos servicios de telesalud de Medicaid cubiertos por el programa, y Medicaid y Medicare han instituido recientemente regulaciones para fomentar el uso de telesalud durante la emergencia de salud pública por coronavirus.
Blue Cross y Blue Shield han ampliado su cobertura de telesalud en respuesta a la pandemia de COVID-19, al igual que muchas aseguradoras comerciales.
Pregunte en el consultorio de su médico si brindan telesalud como alternativa a una visita en la clínica y si estará cubierto, dice el Dr. Powell. Llame a su aseguradora para preguntar sobre la cobertura de telesalud o conéctese en línea para ver sus beneficios cubiertos. Es posible que hayan actualizado sus sitios web para reflejar la respuesta a sus preguntas.
Qué esperar en su cita de telesalud
Al igual que en una visita al consultorio, el médico revisará el historial médico y el historial, y luego hablará con el paciente directamente para evaluarlos, dice Nishant Rao, ND, director médico de DocTalkGo en California. El médico hará preguntas médicas y puede solicitar registros previos o que se realicen pruebas de laboratorio adicionales. El médico puede escribir una receta, que luego se envía directamente a una farmacia de pedidos por correo para entrega a domicilio o una farmacia local para que el paciente la recoja.
Algunos requisitos de tecnología de telesalud a considerar incluyen:
- Un dispositivo confiable como un teléfono inteligente, tableta o computadora portátil que habilita audio / video
- Un programa, aplicación o sitio web para conectarse con el proveedor de atención.
- Una buena conexión a Internet por cable o wifi potente.
- Auriculares (no son esenciales, pero pueden ser útiles con privacidad y para bloquear el ruido)
¿Cómo puede prepararse un paciente para una cita de telesalud?
Antes de la cita, busque un espacio privado, tranquilo y con buena iluminación. El Dr. Nanos sugiere iniciar sesión en el programa 15 minutos antes de la cita. Los pacientes también deben asegurarse de saber qué hacer si se desconectan del proveedor de atención durante la cita. El proveedor de atención puede llamar al paciente si esto sucede, por lo que es importante asegurarse de que el proveedor tenga la información de contacto correcta del paciente.
Tenga a mano cualquier información que el proveedor de atención pueda necesitar, como resultados de laboratorio recientes, imágenes que se hayan realizado, etc.
Las cosas que los pacientes pueden hacer para prepararse para una visita de telemedicina son específicas del tipo de problema que se está abordando, dice Fernando Ferro, MD, director médico de Médicos personales de Mercy en Overlea en Maryland. Si un paciente ha estado enfermo con una infección, es útil que haya revisado y registrado su temperatura. Deben tener sus medicamentos a la mano para verificar que están tomando los medicamentos que hemos enumerado en su cuadro. Si el paciente tiene hipertensión, es útil que haya estado controlando su presión arterial en casa con un monitor doméstico y registrando las lecturas.
Los pacientes deben tener un lista de preguntas e inquietudes esté listo y esté preparado para mostrarle al proveedor de atención cualquier cosa que deba evaluarse visualmente, como una erupción.
¿Qué sucede si no se puede hacer un diagnóstico a través de telesalud?
Los profesionales de la salud que realizan visitas de telesalud determinarán si más consultas, pruebas , o se necesita tratamiento. Esto puede incluir enviar al paciente para una consulta en persona con un proveedor de atención médica, aconsejarle que llame al 911 o que vaya al hospital para recibir atención de emergencia, u ordenar pruebas de laboratorio o imágenes.
¿Se pueden recetar medicamentos a través de telesalud?
¡Sí! En la mayoría de los casos, se pueden recetar nuevas recetas y renovaciones a través de telesalud, incluso si esta es la primera cita del paciente con el proveedor de atención. El Dr. Powell agrega que en respuesta a la crisis de COVID-19, la Administración de Control de Drogas (DEA) ha relajado las disposiciones con respecto a la prescripción de sustancias controladas a través de telesalud o por teléfono.
El proveedor que receta envía la receta a un servicio de entrega a domicilio oa una farmacia. Las recetas surtidas se dejan en la residencia del paciente, se envían por correo o están disponibles para su recogida en la farmacia, según la opción que elija el paciente.
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¿Cuáles son algunos de los beneficios de la telesalud?
- Accesibilidad. Muchos pacientes enfrentan barreras cuando se trata de visitas de atención médica en persona. Ya sea debido a discapacidades, distancia física / vivir en un área rural o dificultades de transporte, muchos pacientes pueden recibir consultas médicas a través de telesalud que de otra manera se habrían perdido.
- Eficiencia de costo. Los pacientes ahorran en costos de transporte y tiempo de viaje, junto con los costos generales de atención médica gracias a un mejor acceso al tratamiento.
- Disponibilidad más rápida de horarios de citas. La atención está disponible siempre que un paciente tiene tiempo y un médico tiene un lugar. Hay más opciones cuando no está limitado por la ubicación.
- Flexibilidad. Los pacientes y los proveedores no necesitan comunicarse en tiempo real. Se pueden enviar al proveedor en cualquier momento fotos de afecciones visibles como erupciones cutáneas, datos como lecturas de la presión arterial o preguntas del paciente. El proveedor puede revisar esta información médica, enviar preguntas u otros materiales al paciente o enviar instrucciones antes de la hora programada para la cita.
- Menor exposición a la infección. El paciente no está expuesto a otras personas que puedan ser contagiosas, como lo estarían en una clínica, y los proveedores de atención médica no están expuestos a pacientes potencialmente infecciosos.
¿Cuáles son algunas de las limitaciones de la telesalud?
Hay varios problemas como el trauma, el cuidado de las heridas, la dificultad para respirar y el sangrado activo que no se pueden controlar con una visita de telemedicina, dice el Dr. Nanos.
Las pruebas, como análisis de sangre y radiografías, también requerirían una cita en persona, aunque se pueden solicitar a través de telesalud.
¿Cuál es el futuro de la telesalud?
La pandemia actual ha aumentado considerablemente el uso de la telemedicina y creo que se utilizará más ampliamente después de la pandemia que antes, dice el Dr. Ferro.
Las organizaciones de salud como la Asociación Estadounidense de Hospitales (AHA) abogan por la expansión de las prácticas de telesalud y para que más servicios de telesalud estén cubiertos por el seguro.
Incluso antes de la crisis de COVID-19, el uso de telesalud estaba en aumento. A medida que el sistema de atención médica continúa integrando registros virtuales y tecnología de telecomunicaciones, los pacientes pueden esperar más servicios de atención médica desde la comodidad de sus propios hogares.
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