Principal >> Educación Para La Salud, Noticias >> El impacto de COVID-19 en su tiroides: lo que debe saber

El impacto de COVID-19 en su tiroides: lo que debe saber

El impacto de COVID-19 en su tiroides: lo que debe saberNoticias

ACTUALIZACIÓN DEL CORONAVIRUS: A medida que los expertos aprenden más sobre el nuevo coronavirus, las noticias y la información cambian. Para conocer lo último sobre la pandemia COVID-19, visite el Centros de Control y Prevención de Enfermedades .

Cuando Deborah, una mujer de 39 años de Nueva York, se recuperó del coronavirus en abril, pensó que lo peor había pasado. Pero cinco semanas después, comenzó a tener latidos cardíacos, subidas de adrenalina al azar y se dio cuenta de que lo que estaba pasando no era normal. Comenzó a explorar posibilidades con sus médicos e incluso visitó a un cardiólogo para que le hicieran análisis de corazón y de sangre antes de descubrir que la tiroiditis estaba causando sus síntomas. Durante siete meses, Deborah tuvo hipertiroidismo o tiroides hiperactiva. Las hormonas adicionales que su cuerpo producía la hacían sentir nerviosa, como si hubiera tomado demasiadas tazas de café. Finalmente, su función tiroidea volvió a la normalidad. Fue una complicación sorprendente y duradera posterior al COVID-19.



Deborah no está sola. Ella es una de un pequeño porcentaje de personas que experimentaron problemas del sistema endocrino provocados por una infección viral, como COVID-19.



Acerca de los problemas de tiroides

La tiroides es una glándula en forma de mariposa en el cuello que produce hormonas que afectan su metabolismo, crecimiento y desarrollo y temperatura corporal. Los problemas de tiroides varían de leves a graves. Alrededor El 12% de las personas desarrollará una enfermedad de la tiroides. en algún momento de sus vidas. Aquí hay algunos problemas de tiroides a los que debe estar atento:

  • Hipertiroidismo: Comúnmente causado por la enfermedad de Grave, un trastorno autoinmune en el que su sistema inmunológico ataca su tiroides, esto resulta en una sobreproducción de hormona tiroidea.
  • Hipotiroidismo: Causado comúnmente por Tiroiditis de Hashimoto , que es una condición en la que su sistema inmunológico ataca su tiroides, esto resulta en una disminución de la producción de hormona tiroidea.
  • Tiroiditis subaguda: Un virus, como el coronavirus, causa una inflamación en la glándula tiroides y, a menudo, tiene tres frases, que incluyen: hipertiroidismo, hipotiroidismo y luego normalización de los niveles, según María Cárdenas, MD , endocrinólogo.
  • Cáncer de tiroides: Los bultos o lesiones pueden conllevar la posibilidad de cáncer, pero solo el 10% de las veces, dice el Dr. Cárdenas. Los médicos pueden realizar una biopsia y examinar las características para determinar el cáncer de tiroides. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ) enumeran factores de riesgo como demasiada radiación en el área del cuello y predisposición genética.

Enfermedad de la tiroides y coronavirus

Al comienzo de la pandemia, hubo algunos temores de que las personas que ya tenían trastornos autoinmunes, como afecciones de la tiroides, estuvieran inmunodeprimidas y fueran más propensas a contraer coronavirus, según Alan Christianson , NMD, endocrinólogo y Director Médico de Integrative Healthcare. Afortunadamente, esos temores eran infundados.



¿Las personas con afecciones tiroideas preexistentes son más propensas a contraer coronavirus?

Las personas con afecciones de la tiroides, incluso enfermedad tiroidea autoinmune, no tienen más probabilidades de contraer el virus, según el Asociación Americana de Tiroides . He estado tranquilizando a las personas [con problemas de tiroides] diciéndoles que esos riesgos no se aplican a ellos, dice Christianson.

Si contraen coronavirus, ¿es más probable que tengan complicaciones?

Aquellos que tienen afecciones tiroideas gravemente incontroladas pueden tener un mayor riesgo de complicaciones una vez que contraen una infección por COVID-19. Son más propensos a tener hospitalizaciones, dice Christianson. Además, los pacientes con COVID-19 que experimentan un aumento o pérdida de peso importante pueden necesitar un ajuste en la dosis de su medicamento para mantener los síntomas bajo control, dice el Dr. Cárdenas. Esto se puede hacer en una cita de seguimiento posterior al COVID-19 con un endocrinólogo.

¿Puede el coronavirus causar problemas de tiroides en personas que no los tenían antes?

Algunas personas que nunca han tenido problemas de tiroides desarrollan tiroiditis subaguda (SAT) después de recuperarse de COVID-19. Una serie de casos publicada en The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism en agosto de 2020 sigue los casos de cuatro mujeres que desarrollaron SAT entre 16 y 36 días después de que se resolvieron sus casos de coronavirus. Habían experimentado síntomas asociados con SAT, como dolor de cuello (donde se encuentra la tiroides) y palpitaciones del corazón (un signo de hipertiroidismo).



adónde acudir para recibir atención médica sin seguro

El Dr. Christianson dice que el dolor de cuello puede ser bastante obvio, y el área del cuello cerca de donde usaría una pajarita puede estar roja e hinchada. Las personas también deben estar atentas a los problemas cardíacos, como observó el estudio. Si la tiroides está traumatizada, puede exprimir mucho al torrente sanguíneo a la vez. Puede hacer que el corazón se acelere. La hormona tiroidea adicional podría causar una frecuencia cardíaca de 120-150 latidos por minuto, dice el Dr. Christianson. Si estaban activos o tenían cafeína, también podría despegar. Pueden sentir pánico, nerviosismo, temblores o calor.

Christianson explica que el SAT ocurre en alrededor del 10% de los pacientes que han sido hospitalizados con COVID-19, según un estudio publicado en The Lancet, diabetes y endocrinología , en septiembre de 2020.

¿Cómo tratan los médicos la tiroiditis subaguda después del coronavirus?

Afortunadamente, la mayoría de los casos de SAT se resuelven por sí solos, a menudo sin tratamiento. En otras palabras, es una condición autolimitante. Irene Mulla, MD , endocrinólogo de Chicago Health Medical Group, trata esta afección con medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) como Motrin o Advil para ayudar con el dolor de cuello en sí. En algunos casos, dice, se necesita más tratamiento, como esteroides.



Algunos pacientes como Debbie se consuelan con el hecho de que saben lo que está sucediendo y que la mayoría de las veces finalmente desaparecerá. En su caso, optó por no tomar medicamentos, a pesar de que su caso de SAT persistió durante 7 meses, más que el período de 1 a 2 meses que su médico explicó que era más típico.

Un estudio de septiembre de 2020 publicado en Revista estadounidense de ciencias médicas recomienda a los proveedores de atención médica que la atención de apoyo sigue siendo la piedra angular del tratamiento de la tiroiditis subaguda asociada a COVID-19, y que los AINE y los betabloqueantes como el propranolol pueden ayudar a controlar los síntomas. Continúa diciendo que en algunos casos durante la fase hipotiroidea, un curso corto de levotiroxina puede usarse hasta que la tiroides reanude su función normal.



El Dr. Cárdenas dice que algunos pacientes también pueden necesitar apoyo durante la etapa de tiroides baja del SAT, y luego pueden dejar de tomar el medicamento a medida que la tiroides se cura por sí sola.

¿Debería vacunarme contra el coronavirus si tengo una enfermedad de la tiroides?

Ninguno de los proveedores de atención médica dudó en recomendar la vacuna COVID-19 para sus pacientes con tiroides, ya que no tienen un mayor riesgo de complicaciones o efectos secundarios. El Dr. Christianson dice: No ha habido informes de que empeore la enfermedad autoinmune.



Las personas con trastornos de la tiroides tampoco tendrán prioridad para recibir la vacuna antes que otras, ya que no se las considera inmunodeprimidas más que una persona sin una afección de la tiroides. Cárdenas asegura a sus pacientes que es seguro recibir la vacuna y que no serían un grupo de alto riesgo.

¿Puedo confundir los efectos secundarios del metimazol con una infección por COVID-19?

Metimazol es un medicamento que se usa para tratar el hipertiroidismo, y el Dr. Mulla dice que el medicamento antitiroideo a veces puede tener efectos secundarios. El efecto secundario preocupante que puede imitar al COVID-19 implica fiebre y síntomas similares a los de la gripe. El Dr. Mulla dice que la única forma de notar la diferencia es llamar al endocrinólogo para que le haga un análisis de sangre para ver si un paciente está sufriendo efectos secundarios o COVID-19.



¿Puedes tomar amoxicilina y augmentin juntos?

Si bien estos efectos secundarios pueden ocurrir en cualquier momento, ella dice que generalmente ocurren al comienzo de una nueva receta o cuando la dosis es alta. La Dra. Cárdenas también les dice a sus pacientes en este caso que deben realizarse análisis de laboratorio para identificar correctamente la fuente de los síntomas.

¿Debo retrasar los procedimientos relacionados con la tiroides durante la pandemia?

A menos que su hospital o médico esté postergando los procedimientos electivos y uno de sus tratamientos para la tiroides esté etiquetado como electivo, no debería haber ninguna razón para que la pandemia complique su plan de tratamiento normal. Todos los médicos recomendaron proceder con normalidad para las biopsias por aspiración con aguja fina, los tratamientos con yodo radiactivo y cualquier otro procedimiento recomendado.

Algunos médicos que identifican un nódulo y no ven que muestra características malignas usarán un enfoque de esperar y ver de todos modos. El Dr. Mulla dice que en estos casos los nódulos generalmente crecen muy lentamente, y si el paciente se siente cómodo esperando, está bien. Ella solo se apresura en los casos en que el nódulo duplica o triplica su tamaño rápidamente o tiene otros factores de riesgo preocupantes que pueden indicar cáncer.

Tampoco hay razón para posponer sus chequeos normales para la disfunción tiroidea, pruebas de función tiroidea (pruebas de TSH) , o cirugías de tiroides debido a la pandemia, a menos que la capacidad del hospital sea una preocupación en su área.

Reflexionando sobre una complicación inesperada

En cuanto a Deborah, no culpa a sus médicos por no advertirle sobre el potencial de SAT después del COVID-19, diciendo que era muy temprano en la pandemia y que había menos datos de los que tenemos ahora. Aprecié que todos escucharan que algo no era normal para mí y estaban dispuestos a probar para resolverlo aún más. Se trataba de que yo hiciera preguntas y mantuviera conversaciones, dice. Ahora, hay más personas con esta condición y una mayor conciencia al respecto.