Wellbutrin vs Lexapro: diferencias, similitudes y cuál es mejor para usted
Drogas vs. AmigoResumen de medicamentos y principales diferencias | Condiciones tratadas | Eficacia | Cobertura de seguro y comparación de costos | Efectos secundarios | Interacciones con la drogas | Advertencias | Preguntas más frecuentes
Wellbutrin y Lexapro son dos medicamentos recetados que se utilizan en el tratamiento del trastorno depresivo mayor o TDM. El TDM se caracteriza por un estado de ánimo bajo durante al menos un período de dos semanas en la mayoría de las situaciones. Las personas con TDM pueden mostrar una pérdida de interés en las actividades que normalmente disfrutan, poca energía y / o dolor sin una causa conocida. Para algunos, el asesoramiento o la actividad física pueden controlar eficazmente los síntomas de la depresión, pero para muchos, es posible que se necesiten medicamentos.
Existen varios tipos de medicamentos que tratan la depresión. Wellbutrin actúa aumentando la dopamina y la norepinefrina disponibles, mientras que Lexapro aumenta la serotonina disponible. Si bien ambos medicamentos funcionan para tratar la depresión, lo hacen actuando sobre diferentes neurotransmisores que afectan el estado de ánimo. Obtenga más información sobre las diferencias a continuación.
¿Cuáles son las principales diferencias entre Wellbutrin y Lexapro?
Wellbutrin (bupropion) (cupones de Wellbutrin | Detalles de Wellbutrin) es un medicamento recetado indicado en el tratamiento del trastorno depresivo mayor (TDM) y el trastorno afectivo estacional. El ingrediente activo, bupropión, también está aprobado para su uso para dejar de fumar en su formulación de liberación sostenida. Anteriormente, se comercializaba con la marca Zyban. Wellbutrin actúa como inhibidor de la recaptación de dopamina y norepinefrina a nivel neuronal. Esto deja niveles más altos de cada uno de estos neurotransmisores disponibles libremente, y los niveles de dopamina y norepinefrina juegan un papel importante en el estado de ánimo y el afecto.
Wellbutrin está disponible en tabletas de liberación inmediata en 75 mg y 100 mg. La tableta de liberación sostenida indicada para cada dosis de 12 horas está disponible en 100 mg, 150 mg y 200 mg. La tableta de liberación prolongada indicada para una dosis cada 24 horas está disponible en 150 mg y 300 mg.
Lexapro (escitalopram) (cupones de Lexapro | Detalles de Lexapro) también es un medicamento recetado indicado en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. Lexapro pertenece al grupo de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Lexapro actúa bloqueando la recaptación de serotonina en la bomba de transporte de la membrana neuronal. Esta acción deja efectivamente más serotonina libre en la sinapsis neuronal. Otros ISRS con los que puede estar familiarizado incluyen Prozac, Zoloft, Celexa o Paxil.
Lexapro está disponible como tableta oral en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg. También está disponible como solución oral en una concentración de 5 mg / 5 ml.
| Principales diferencias entre Wellbutrin y Lexapro | ||
|---|---|---|
| Wellbutrin | Lexapro | |
| Clase de droga | Inhibidor de la recaptación de dopamina / norepinefrina | Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina |
| Estado de marca / genérico | Marca y genérico disponible | Marca y genérico disponible |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | Bupropión | Escitalopram |
| ¿En qué forma (s) viene el medicamento? | Tableta de liberación inmediata, de liberación sostenida y de liberación prolongada | Tableta oral y solución oral |
| ¿Cuál es la dosis estándar? | 150 mg una vez al día | 10 mg una vez al día |
| ¿Cuánto dura el tratamiento típico? | A largo plazo (meses a años) | A largo plazo (meses a años) |
| ¿Quién usa habitualmente el medicamento? | Adolescentes y adultos | Adolescentes y adultos |
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Condiciones tratadas por Wellbutrin y Lexapro
Wellbutrin y Lexapro están indicados en el tratamiento de la depresión mayor. El TDM se caracteriza por sentimientos prolongados (2 semanas o más) de bajo estado de ánimo y niveles de energía disminuidos. Es posible que los pacientes no encuentren alegría en las cosas que disfrutaban anteriormente.
Lexapro también está indicado en el tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada (TAG). El TAG se caracteriza por una preocupación prolongada y obsesiva por una variedad de temas.
El bupropión, el ingrediente activo de Wellbutrin, tiene una indicación única para dejar de fumar. Aunque el mecanismo no se comprende del todo, los pacientes que toman bupropión tienen más probabilidades de lograr dejar de fumar. A revisión sistemática de numerosos estudios con un tamaño de muestra general grande respalda esta afirmación, aunque los pacientes pueden experimentar más eventos adversos que con otras intervenciones para dejar de fumar.
Wellbutrin y Lexapro se utilizan de forma no indicada en una variedad de trastornos psicológicos que están estrechamente relacionados con la depresión. Lo siguiente no pretende ser una lista completa de los usos potenciales de Wellbutrin y Lexapro. Solo su profesional de la salud puede diagnosticar su trastorno y decidir qué opción de tratamiento es mejor para usted.
| Condición | Wellbutrin | Lexapro |
| Trastorno depresivo mayor | sí | sí |
| Trastorno afectivo estacional | sí | No |
| Dejar de fumar | sí | No |
| Trastorno de ansiedad generalizada | No | sí |
| Desorden de déficit de atención | Sin marca | No |
| Depresión bipolar | Sin marca | No |
| Aumento de la disfunción sexual inducida por ISRS | Sin marca | No |
| Trastorno por atracón | No | Sin marca |
| Bulimia nervosa | No | Sin marca |
| Trastorno obsesivo compulsivo | No | Sin marca |
| Trastorno de pánico | No | Sin marca |
| Trastorno de estrés postraumático | No | Sin marca |
| Trastorno disfórico premenstrual | No | Sin marca |
| Eyaculacion precoz | No | Sin marca |
¿Wellbutrin o Lexapro son más efectivos?
Los investigadores han intentado comparar Wellbutrin y Lexapro como terapia singular para el TDM y como terapia dual. Uno juicio evaluaron la eficacia de Wellbutrin como terapia única en comparación con la terapia única de Lexapro. Este estudio también buscó comparar la prevalencia de efectos secundarios sexuales negativos. Los resultados encontraron que Wellbutrin y Lexapro produjeron mejoras similares en los síntomas depresivos, sin embargo, Wellbutrin fue significativamente menos propenso a causar disfunción sexual.
Wellbutrin y Lexapro afectan a diferentes neurotransmisores y, a menudo, se usan juntos. Los resultados de uno ensayo clínico encontraron que el uso de ambos fármacos juntos conduce a tasas de respuesta y remisión de síntomas significativamente más altas en comparación con la monoterapia típica con ISRS. Si bien se pueden justificar más estudios, este estudio sugiere cierto valor en la terapia dual con ambos medicamentos.
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Comparación de cobertura y costos de Wellbutrin frente a Lexapro
Wellbutrin es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por planes de medicamentos comerciales y de Medicare. El precio de bolsillo del Wellbutrin XL 150 mg genérico puede ser de más de $ 175, pero con un cupón de SingleCare, puede obtenerlo por alrededor de $ 15.
Lexapro también es un medicamento recetado que generalmente está cubierto por planes de medicamentos comerciales y de Medicare. Similar a Wellbutrin, el precio de desembolso personal por un suministro de 30 días de Lexapro genérico de 10 mg puede ser de hasta $ 180. SingleCare ofrece un cupón para Lexapro genérico, que reduce el precio a $ 15.
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| Wellbutrin | Lexapro | |
| ¿Suele estar cubierto por un seguro? | sí | sí |
| ¿Suele estar cubierto por Medicare? | sí | sí |
| Dosis estándar | Comprimidos de 30, 150 mg XL | Comprimidos de 30, 10 mg |
| Copago típico de la Parte D de Medicare | Menos de $ 10 | Menos de $ 10 |
| Costo de SingleCare | $13-$36 | $15-$70 |
Efectos secundarios comunes de Wellbutrin frente a Lexapro
Wellbutrin y Lexapro afectan los niveles de diferentes neurotransmisores. Si bien su potencial para causar ciertos efectos secundarios puede ser similar, existen algunas diferencias clave.
Lexapro, al igual que otros ISRS, tiene el potencial de causar una disminución de la libido o del deseo sexual. Wellbutrin no tuvo una incidencia informada de disminución de la libido. Investigar ha demostrado que el 42% de los hombres y el 15% de las mujeres suspenderán su terapia antidepresiva debido a los efectos secundarios sexuales. El cumplimiento es un factor importante en el tratamiento de la depresión, por lo que el conocimiento de este efecto secundario es importante para administrar la terapia de un paciente.
Wellbutrin causa dolor de cabeza en hasta una cuarta parte de los pacientes que lo toman, mientras que no se informaron dolores de cabeza con Lexapro. Wellbutrin y Lexapro pueden causar náuseas, vómitos, sudoración y diarrea.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de eventos adversos. Consulte a un farmacéutico, médico u otro profesional médico para obtener una lista completa de los posibles efectos secundarios.
| Wellbutrin | Lexapro | |||
| Efecto secundario | ¿Aplicable? | Frecuencia | ¿Aplicable? | Frecuencia |
| Astenia | sí | 2% | No | n / A |
| Náusea | sí | 13% | sí | 5% |
| Boca seca | sí | 17% | sí | 5% |
| Transpiración | sí | 6% | sí | 5% |
| Vómitos | sí | 4% | No | n / A |
| Diarrea | sí | 5% | sí | 8% |
| Estreñimiento | sí | 10% | sí | 3% |
| Dispepsia | No | n / A | sí | 3% |
| Mareo | sí | 7% | No | n / A |
| Somnolencia | sí | 2% | sí | 6% |
| Agitación | sí | 3% | No | n / A |
| Dolor de cabeza | sí | 26% | No | n / A |
| Disminucion del apetito | sí | 5% | sí | 3% |
| Disminución de la libido | No | n / A | sí | 2% |
| Pérdida de peso | sí | 14% | No | n / A |
| Aumento de peso | sí | 3% | No | n / A |
Fuente: Wellbutrin ( DailyMed ) Lexapro ( DailyMed )
Interacciones farmacológicas de Wellbutrin frente a Lexapro
Wellbutrin es un sustrato principal de CYP2B6 y un fuerte inhibidor de CYP2D6. Si se necesita la coadministración de Wellbutrin y un sustrato CYP2D6, puede ser necesario disminuir la dosis del sustrato 2D6. Algunos ejemplos de sustratos de CYP2D6 incluyen fluoxetina, sertralina, haloperidol, risperidona y metoprolol.
Lexapro es un sustrato principal de CYP2C19 y CYP3A4, y un inhibidor débil de CYP2D6.
El uso de Lexapro con antidepresivos tricíclicos, como la amitriptilina, puede aumentar el riesgo de prolongación del intervalo QT y síndrome serotoninérgico. En general, debe evitarse esta combinación.
La siguiente lista no pretende ser una lista completa de interacciones medicamentosas. Es mejor consultar a su proveedor o farmacéutico para obtener una lista completa.
| Droga | Clase de droga | Wellbutrin | Lexapro |
| Acalabrutinib Dabrafenib Erdafitinib Gilteritinib Ibrutinib | Antineoplásticos | sí | sí |
| Almotriptán Eletriptán Oxitriptán | Agonista 5HT / Triptanos (agentes antimigraña) | No | sí |
| Dexmetilfenidato Metilfenidato | Anfetaminas | No | sí |
| Alosetron Ondansetrón Ramosetrón | Antagonistas de 5HT3 (agentes contra las náuseas) | No | sí |
| Apixabán Edoxabán | Antiplaquetarios | No | sí |
| Aripiprazol | Antipsicótico | sí | sí |
| Aspirina Ibuprofeno Naproxeno Diclofenaco | Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) | No | sí |
| Atomoxetina | Inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina (IRSN) | sí | No |
| Bemiparina Enoxaparina Heparina | Anticoagulantes | No | sí |
| Bupropión | Inhibidor de la recaptación de dopamina / norepinefrina | No | sí |
| Buspirona | Anti-ansiedad | No | sí |
| Carbamazepina | Anticonvulsivo | sí | sí |
| Enzalutamida | Quimioterapia agente | No | sí |
| Esomeprazol Omeprazol | Inhibidor de la bomba de protones | No | sí |
| Fluconazol | Antifúngico | No | sí |
| Fluoxetina Duloxetina Paroxetina Sertralina | ISRS | sí | sí |
| Hidroxicloroquina | Aminoquinolona / Antipalúdico | No | sí |
| Linezolid | Antibiótico | No | sí |
| Ciclobenzaprina Metaxalona | Relajantes musculares | No | sí |
| Pimozida | Antipsicótico | No | sí |
| Selegilina Fenelzina Rasagilina | Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO) | No | sí |
| Hierba de San Juan | Suplemento herbario | No | sí |
| Hidroclorotiazida Clortalidona Metolazona | Diuréticos tiazídicos | No | sí |
| Tramadol | Analgésico opiáceo | sí | sí |
| Amitriptilina Clomipramina Doxepina Nortriptilina | Antidepresivos tricíclicos | sí | sí |
| Venlafaxina | Inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina (IRSN) | No | sí |
Advertencias de Wellbutrin y Lexapro
Los pacientes con TDM pueden experimentar un empeoramiento de la depresión o pensamientos suicidas, estén o no tomando medicamentos antidepresivos. Estas condiciones pueden empeorar hasta que se logre la remisión. La terapia con Wellbutrin y Lexapro puede aumentar las ideas y pensamientos suicidas entre adolescentes y adultos jóvenes, especialmente en las primeras etapas del tratamiento antes de que se logre cualquier tipo de remisión. Estos pacientes deben ser monitoreados de cerca si este tratamiento se considera médicamente necesario. Puede ser necesario un cambio de terapia si los síntomas surgen repentinamente o empeoran.
Los pacientes que toman productos con bupropión para dejar de fumar y que no tienen antecedentes de depresión, pueden experimentar cambios mentales cuando inician la terapia. Estos pueden incluir cambios de humor, alucinaciones, paranoia, delirios, agresión y ansiedad. Si esto ocurre, hable con su proveedor de atención médica de inmediato.
En el caso de Wellbutrin y Lexapro, los síntomas de depresión no comienzan a resolverse de inmediato. Por lo general, los cambios en los síntomas toman un mínimo de dos semanas para observarse, y la mayoría de los pacientes necesitan al menos de cuatro a seis semanas para ver si el medicamento está teniendo un impacto en sus síntomas.
Wellbutrin puede aumentar el riesgo de convulsiones. Este aumento del riesgo depende de la dosis y la dosis diaria total máxima no debe exceder los 300 mg. Wellbutrin también puede ser responsable de un aumento de los eventos cardiovasculares. Los pacientes que toman Wellbutrin pueden experimentar un aumento de la presión arterial, lo que lleva a la hipertensión, incluso si no tenían un diagnóstico cardiovascular previo.
Se ha notificado síndrome serotoninérgico con todos los ISRS, incluido Lexapro. Esta es una afección relacionada con niveles anormalmente altos de serotonina y puede hacer que el paciente se sienta agitado, mareado y tenga un aumento de la frecuencia cardíaca. Esto puede ser provocado por el uso de dos fármacos serotoninérgicos juntos. Es importante consultar la información del fabricante sobre las interacciones entre medicamentos al recetar estos medicamentos.
Preguntas frecuentes sobre Wellbutrin frente a Lexapro
¿Qué es Wellbutrin?
Wellbutrin es un medicamento antidepresivo recetado. Es un inhibidor selectivo de la recaptación de dopamina y noradrenalina. Se prescribe en el tratamiento del trastorno depresivo mayor. La forma genérica, bupropión, también está aprobada para el tratamiento del abandono del hábito de fumar en su forma de liberación sostenida (bupropión SR). Wellbutrin está disponible en formulaciones de tabletas de liberación inmediata, sostenida y prolongada.
¿Qué es Lexapro?
Lexapro es un medicamento antidepresivo recetado. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. Se prescribe para tratar el trastorno depresivo mayor y actúa aumentando la serotonina disponible en la sinapsis neuronal. Lexapro está disponible en concentraciones de 5 mg, 10 mg y 20 mg.
¿Wellbutrin y Lexapro son lo mismo?
Si bien tanto Wellbutrin como Lexapro tratan la depresión, no son el mismo tipo de fármaco, Wellbutrin actúa bloqueando la recaptación de dopamina y norepinefrina en la sinapsis neuronal, mientras que Lexapro bloquea la recaptación de serotonina. Todos estos neurotransmisores juegan un papel en el estado de ánimo y el afecto.
¿Wellbutrin o Lexapro es mejor?
En estudios comparativos, Wellbutrin y Lexapro proporcionaron tasas similares de mejora en las escalas de medición de la depresión. Wellbutrin puede tener menos efectos secundarios, específicamente relacionados con la libido y, por lo tanto, puede ser la mejor opción para algunos pacientes.
¿Puedo usar Wellbutrin o Lexapro durante el embarazo?
Wellbutrin está clasificado como categoría de embarazo B por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), lo que significa que generalmente se considera seguro durante el embarazo. El bupropión y sus metabolitos atraviesan la placenta humana. Lexapro está en la categoría C de embarazo, lo que significa que no se han realizado estudios en humanos adecuados para determinar su eficacia. Los estudios en animales han demostrado efectos teratogénicos en el feto, incluidos efectos cardiovasculares, y se ha determinado que Lexapro atraviesa la placenta humana. Por estas razones, el uso de Wellbutrin o Lexapro durante el embarazo debe sopesarse frente al daño potencial al feto.
¿Puedo usar Wellbutrin o Lexapro con alcohol?
El alcohol puede aumentar los efectos tóxicos de Wellbutrin y Lexapro. Beber alcohol mientras toma estos medicamentos puede causar un deterioro psicomotor significativo y, por esta razón, se recomienda a los pacientes que eviten el alcohol si toman Wellbutrin o Lexapro. El alcohol reduce específicamente el umbral de convulsiones en pacientes que toman Wellbutrin, y los pacientes con antecedentes de convulsiones deben evitar esta combinación.
¿Wellbutrin puede ayudar con la ansiedad?
Wellbutrin no está indicado en el tratamiento de la ansiedad y, de hecho, para muchos pacientes, la ansiedad puede empeorar mientras toman Wellbutrin. Los pacientes con ansiedad pueden beneficiarse de otras clases de medicamentos y su profesional de la salud puede ayudarlos a seleccionar el mejor agente.
¿En qué se diferencia Wellbutrin de otros antidepresivos?
Wellbutrin afecta específicamente a dos neurotransmisores, la dopamina y la noradrenalina. Además de tratar la depresión, se ha demostrado que el ingrediente activo de Wellbutrin aumenta el éxito para dejar de fumar. También está específicamente indicado en el trastorno afectivo estacional.
¿Wellbutrin es similar a Adderall?
No, pero tanto Wellbutrin como Adderall pueden desempeñar un papel importante en el tratamiento del TDAH. Adderall es un medicamento estimulante que tiene una larga historia de éxito en el TDAH. Wellbutrin, off-label, se ha utilizado para tratar la depresión comórbida en pacientes con TDAH, con o sin el uso concurrente de estimulantes.
